Ang venous insufficiency ay isang paglabag sa sirkulasyon ng dugo sa mga ugat, na sinamahan ng malinaw na mga sintomas. Ang sakit na ito ay nauugnay sa genetika at isang hindi aktibong pamumuhay, at sa isang tiyak na yugto ay sinamahan ng varicose veins. Sa artikulo, isasaalang-alang namin ang sakit na ito nang mas detalyado at matutunan ang tungkol sa pag-uuri ng talamak na venous insufficiency.
Ano ito
Nangunguna ang patolohiya sa pagkalat sa lahat ng mga sakit sa vascular, kadalasan ang mga kababaihan ay apektado nito. Gayundin, ayon sa mga istatistika, 1/3 ng kabuuang populasyon ng may sapat na gulang ang apektado ng sakit na ito. Ang pakiramdam ng bigat sa mga binti ay ang unang sintomas na lumilitaw dahil sa malfunction ng vein valves na kumokontrol sa proseso ng sirkulasyon ng dugo. Sa puntong ito, ang dugo ay nagsisimulang dumaloy pababa sa halip na paitaas sa puso.
Sa pag-unlad ng sakit, tumataas ang presyon sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, na humahantong sa kanilang pagnipis. Nagreresulta ito sa mga pagbaramga ugat. At kung hindi sila ginagamot, lumilitaw ang mga trophic ulcer sa mga nakapaligid na tisyu. Ayon sa klasipikasyon ng CVI, ang mga unang palatandaan ng varicose veins ay pamamaga ng mga binti, cramps sa gabi, isang malinaw na pattern ng mga ugat sa ibabaw ng balat.
Mga Hugis
Sa gamot, mayroong dalawang anyo ng venous insufficiency: talamak at talamak. Ang CVI ay nakakaapekto sa mga ugat na malapit sa ibabaw ng balat, at samakatuwid ay maaaring lumitaw ang mga pigment spot o ulser. Ang OVN, sa kabilang banda, ay nabuo dahil sa pagbara ng malalim na mga ugat ng mas mababang paa't kamay kapag ang isang pinsala sa binti ay natanggap o sa panahon ng trombosis, habang ang mga daluyan na malapit sa ibabaw ng balat ay hindi apektado. Ang pangunahing sintomas ng ALS ay matinding pananakit na nawawala kapag nilagyan ng malamig na compress.
Mga Dahilan
Ang mga pangunahing salik sa pagbuo ng CVI ay:
- heredity;
- paulit-ulit na pagbubuntis at panganganak;
- mahirap na pisikal na paggawa;
- babae;
- hindi aktibong pamumuhay;
- prolonged standing o sitting position;
- sobra sa timbang.
Ipinahayag na ang patolohiya ay nangyayari kapag ang paggana ng musculo-venous pump ay nabalisa. Karaniwan, ang dugo sa mas mababang paa't kamay ay gumagalaw sa sistema ng malalim at mababaw na mga ugat. Ang mga ugat ay may mga balbula upang payagan ang pagdaloy ng dugo sa kalamnan ng puso, pinipigilan nila ang pagdaloy ng dugo pababa.
Ang pinakamasamang kondisyon para sa normal na sirkulasyon ng dugo ay: ang patayong posisyon ng katawan at ang kawalan ng contraction ng kalamnan. Sa kasong ito, ang dugotumitigil, tumataas ang presyon, at lumawak ang mga sisidlan. Kaya, nabuo ang patolohiya ng valvular apparatus, hindi nito ganap na isinasara ang mga balbula nito, at sa gayon ay nagdudulot ng abnormal na pababang daloy ng dugo.
Pinapataas nito ang presyon sa mga ugat. Pagkatapos nito, ang pagkamatagusin ng mga pader ng daluyan ay tumataas, ang ugat ay namamaga, pinipiga ang mga kalapit na tisyu, sa gayon ay nakakagambala sa kanilang nutrisyon. Bilang resulta, lumilitaw ang isang trophic ulcer sa lugar na ito.
Mga Palatandaan
Ayon sa klasipikasyon ng CVI, ang mga palatandaan ng sakit ay nakadepende sa anyo, kalubhaan at yugto. Ang mga pangunahing sintomas ay:
- bigat sa mga binti;
- muscle cramps habang nagpapahinga at sa gabi;
- pamamaga ng mga binti;
- nadagdagang pigmentation ng balat;
- tuyo;
- pamumula;
- pagkahilo;
- trophic ulcers;
- venous dermatitis;
- pre-mahina.
CVI classification ayon sa CEAR
Ang pag-uuri ng CEAP ay nahahati sa apat na pangkat, na ang bawat isa ay itinalaga ng isang titik ng alpabetong Latin: C, E, A at P. Ang mga halagang ito ay natukoy:
- C – klinikal. Klinikal na larawan ng sakit.
- E – etiological. Etiology, nagbibigay-daan sa iyong malaman ang pangunahin o pangalawang sakit.
- A – anatomical. Isinasaad ang lokasyon ng sakit at ang antas ng pinsala.
- P - pathophysiological. Pathophysiology, ay nagpapahiwatig ng antas ng pag-unlad.
Ang mga klinikal na pagpapakita ay inuri ayon sa antas ng CVI:
- 0 - walang visual na sintomas.
- 1 - lumilitaw ang spider veins, nakikita ang mga ugat sa ibabaw ng balat.
- 2 - nagsisimulang mabuo ang varicose veins, hindi lamang maliit, kundi pati na rin ang malalaking ugat ay makikita sa ibabaw. Maaaring lumitaw ang mga bukol sa balat.
- 3 - Ang pananakit at pamamaga ay idinaragdag sa lahat ng sintomas.
- 4 - mga pagbabago sa balat, pigmentation, ulser.
- 5 - lahat ng nasa nakaraang talata, ngunit gumagaling ang mga ulser.
- 6 - nagbubukas ang mga ulser at hindi gumagaling.
Etiology (pag-uuri ng CEAP CVI):
- Ec. Congenital ang sakit, lumilitaw ang mga unang sintomas sa kasong ito sa pagkabata.
- Ep. Pangunahing sakit, hindi alam ang sanhi.
- Es. Pangalawang CVI dahil sa namuong dugo, trauma, atbp.
- En. Hindi alam ang dahilan.
Anatomical group:
- AS - mga ugat sa ibabaw ng balat;
- AD - malalim na ugat;
- AP - pagbubutas ng mga ugat ng hita at/o ibabang binti;
- An - walang pagbabago.
Depende sa kung saan na-localize ang sakit, pipiliin ng espesyalista ang tamang paggamot.
Pathophysiology:
- Pr - reflux.
- Po - vascular occlusion.
- Pr, oh - kumbinasyon ng occlusion at reflux.
- Pn - walang mga paglabag.
Isaalang-alang natin ang isang halimbawa ng pag-decipher sa klasipikasyon ng CVI ayon sa CEAR. Ang ibig sabihin ng C2, S, Ep, As, p, Pr, 2, 18 ay: sintomas ng varicose veins, pangunahing sakit. Reflux sa great saphenous vein ng hita at perforator vein ng binti.
Pag-uuri ng CVIayon kay Savelyev
Isa pang uri ng klasipikasyon na ginawa ng mga siyentipikong Ruso: Savelyev, Yablokov at Kiriyenko. Ayon sa kanya, mayroong tatlong degree:
- 0 degree - walang senyales ng sakit.
- 1 degree - lumilitaw ang mga unang sintomas: pamamaga at bigat sa mga binti.
- 2 degree - puffiness, tumaas na pigmentation, eczema.
- 3 degree - trophic ulcers.
Mga komplikasyon: pagdurugo, thrombophlebitis, trophic ulcer (nagsasaad ng lokasyon at yugto ng proseso).
Paggamot
Depende sa klasipikasyon ng CVI ng lower extremities, inireseta ang complex therapy, na maaaring kabilang ang mga sumusunod na uri ng paggamot:
- physiotherapy;
- paggamit ng droga;
- therapeutic gymnastics;
- operasyon;
- compression therapy.
Sa una, malalaman ng espesyalista ang mga salik ng panganib para sa pag-unlad ng sakit, tulad ng sobrang timbang, hindi tamang pisikal na aktibidad, pag-inom ng mga birth control pills, at nagbibigay ng mga rekomendasyon para sa pagsasaayos ng mga ito.
Anuman ang degree na inirerekomenda:
- panatilihing nakataas ang iyong mga paa nang madalas, maglagay ng unan sa ilalim ng iyong mga paa sa gabi;
- pumili ng komportableng sapatos;
- lakad pa;
- swimming recommended sports;
- para sa talamak na venous insufficiency mula 0 hanggang 2 yugto - madaling pagtakbo, pagbibisikleta;
- kapag gumagawa ng sports maliban sa paglangoy, ilapat ang elastic compression;
- magpagamothimnastiko;
- alisin ang mga sports gaya ng football, volleyball, basketball, tennis, alpine skiing, martial arts, weight lifting.
Elastic compression - ang paggamit ng elastic bandage at medikal na medyas. Sa pamamagitan ng pagpiga sa mga kalamnan ng mga binti, ang sirkulasyon ng dugo ay nagpapabuti, na nagpapahirap para sa karagdagang pag-unlad ng varicose veins. Ang ganitong uri ng paggamot ay maaaring gamitin sa anumang yugto ng sakit.
Ang Physiotherapy ay isang pantulong na elemento sa paggamot ng CVI. Ginagamit ito sa anumang yugto ng sakit. Ang electrophoresis, laser, diadynamic currents, magnetic field ay napatunayang mabuti ang kanilang mga sarili.
Sa mga positibong resulta ng mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot, ang pasyente ay inirerekomenda sa karagdagang pagwawasto ng pamumuhay, patuloy na pisikal na aktibidad at nababanat na compression. Isinasagawa ang pangalawang kurso sa kaso ng pag-ulit ng sakit, mga komplikasyon o para sa pag-iwas.
Kung ang medikal na paggamot ay hindi nagdulot ng mga positibong resulta, ang isyu ng surgical intervention ay pinagpapasyahan. Bilang karagdagan, kailangan ang operasyon para sa mga komplikasyon gaya ng thrombosis, thrombophlebitis, pagdurugo, mga ulser, gayundin para sa isang binibigkas na cosmetic defect.
Sa panahon ng operasyon, inaalis ang mga binagong ugat. Ang dami ng operasyon ay depende sa mga komplikasyon at kalubhaan ng CVI. Pagkatapos ng operasyon, ang mga tahi ay nabuo sa loob ng anim na buwan, kaya kinakailangan na ibukod ang paggamit ng mga magaspang na washcloth at matigas na damit para sa panahong ito, maaari itong humantong sa pagkakaiba-iba ng mga tahi at isang depekto sa kosmetiko. Maaari kang maligo lamang sa mainit o malamigtubig, at magsuot ng nababanat na benda o medyas.
Pag-iwas
Ang pag-iwas sa CVI ay isang serye ng mga simpleng aksyon na nakakatulong na mabawasan ang panganib ng sakit:
- pagpapanatili ng aktibong pamumuhay;
- paglalakad, pagtakbo o paglangoy;
- pagkontrol ng timbang;
- kumportableng sapatos, kung kinakailangan, maaari kang gumamit ng orthopedic insoles;
- sa panahon ng pagbubuntis, inirerekomenda ang ultrasound ng mga ugat ng lower extremities.
Kapag lumitaw ang mga sintomas ng pagkabalisa, ang pinakamagandang opsyon ay magpatingin sa doktor. Siya, ayon sa klasipikasyon ng CVI, ay magagawang matukoy ang antas ng sakit at magreseta ng kurso ng paggamot.
