Stress ulcer ay ang pagkasira ng lining ng tiyan o duodenum. Ang patolohiya na ito ay kadalasang ipinakikita ng maraming mga ulser. Kung ang napapanahong therapy ay isinasagawa, ang sakit ay ganap na magagamot, na may pagbutas o pagdurugo, ang dami ng namamatay ng mga pasyente ay humigit-kumulang otsenta porsyento ng lahat ng naitalang kaso.
Ano ang sakit
Stress ulcer ng tiyan ay isang matinding problema na binibigyang pansin ng mga doktor sa buong mundo ang pag-iwas nito. Ang paggamot ay hindi palaging nagsisimula sa oras, at kadalasan ang sakit ay kumplikado sa pamamagitan ng pagdurugo na nagbabanta sa buhay.
Nakuha ang pangalan ng Patolohiya - stress ulcer - noong 1936 dahil sa napatunayang koneksyon ng mga somatic disorder na may pagdurugo mula sa mga dingding ng tiyan. Simula noon, malayo na ang narating ng gamot. Ang pangunahing panganib ng patolohiya na ito ay ang isang stress ulcer ay walang mga sintomas na nagpapahintulot na ito ay masuri hanggang sa mismong sandali ng pagdurugo.
Spawn Locations
Ang mga stress ulcer ng gastrointestinal tract ay maaaring lumitaw sa anumang ibabaw ng tract. Karaniwan, ito ang mga dingding ng tiyan sa pinakamalawak na bahagi nito. Maaaring lumitaw ang maliliit na ulser sa mga dingding ng sikmura sa bahagi kung saan ito yumuyuko, bago ang sphincter, na siyang pintuan sa paglipat mula sa tiyan patungo sa duodenum, sa duodenum mismo, sa bahaging iyon na tinatawag na bulb.
Ang diskarte sa paggamot ay nakasalalay sa lalim kung saan lumitaw ang mga ulser, kung kaya't ang espesyal na atensyon ay binabayaran sa lokalisasyon ng sugat sa diagnosis ng patolohiya.
Mga sanhi ng patolohiya
Ang stress ulcer ng duodenum at tiyan ay bunga ng epekto ng isang nakababahalang sitwasyon sa hypothalamus, na matatagpuan sa utak ng tao, na may pagpapakita ng dumudugong sugat sa gastroduodenal mucosa.
Ang hypothalamus sa ilalim ng stress ay gumagawa ng corticosteroids na maaaring magbago sa dami at istraktura ng mucus sa panloob na ibabaw ng mga dingding ng tiyan. Para sa kadahilanang ito, ang mga epithelial cell ng mga pader ay mas mabilis na nawasak. Ganito nangyayari ang mga sugat at pagkatapos ay ulser.
Ang mga sumusunod na kondisyon ng katawan ay humahantong sa stress na maaaring sirain ang mga dingding ng tiyan:
- Pinsala sa anumang panloob na organ. Bunga ng operasyon.
- Acute kidney o liver failure.
- Pagbagsak na dulot ng cardiovascular disease.
- Malalang anyo ng sakit ng gastrointestinal tract. Halimbawa, cholecystitis o pancreatitis.
Corticosteroids ay ginawa sa maraming dami kung ang isang nakababahalang sitwasyon ay nakapatong sa isa pa. Sa kasong ito, ang posibilidad ng isang stress ulcer ay mas mataas. Ang patolohiya ay humahantong sa pagtaas ng pagtatago ng gastric juice, na dulot naman ng isang hormone gaya ng gastrin.
Views
Stress ulcer ay mapanganib hindi lamang para sa pagdurugo at pagbubutas. Pinapabagal din nito ang peristalsis ng tiyan, at dahil dito, ang paggalaw ng pagkain sa pamamagitan ng bituka. Pinipigilan nito ang pagsipsip ng mga kapaki-pakinabang na trace elements, na humahantong sa pagkaubos ng katawan at immune system nito.
Sa gamot, mayroong ilang mga uri ng stress ulcers, ang paggamot, ayon sa pagkakabanggit, ay depende sa uri ng patolohiya. Ito ay mga post-traumatic ulcer, Curling at Cushing.
Ang ulser ni Kurgling ay lumalabas bilang resulta ng malawakang pagkasunog ng katawan, kapag ang pasyente ay nawalan ng malaking halaga ng dugo. Ang ganitong uri ng pinsala ay nangyayari lamang sa mga dingding ng duodenum.
Cushing's ulcer ay bunga ng mga circulatory disorder sa utak ng tao. Maaaring mangyari ang sitwasyong ito pagkatapos ng stroke o pinsala sa ulo. Kahit na ang elective brain surgery na walang komplikasyon ay maaaring humantong sa mga sugat sa mga dingding ng tiyan.
Mga sintomas ng patolohiya
Ang isang ulser ay nagkakaroon ng hindi mahahalata para sa isang tao, hindi siya nakakaramdam ng anumang mga sintomas hanggang sa ang isang piraso ng pagkain ay dumapo sa tinutubuan na ulser. Pagkatapos ay mayroong matinding sakit. Ngunit kung sa parehong oras ang isang tao ay uminom, halimbawa, tubig, pagkatapos ay ang nakakainis na elemento ay nagbabago atgumaan na naman ang pakiramdam ng pasyente. Ang mga sintomas na lumitaw ang mga ulser sa mga dingding ng tiyan ay lumilitaw na sa yugto ng kanilang pagdurugo o pagbubutas sa lukab ng tiyan.
Kasabay nito, ang tao ay nawalan ng malay, nakakaranas ng matinding pananakit sa itaas na bahagi ng tiyan. Ang pasyente ay nagsusuka, napuno ng dugo. Nagiging itim ang dumi mula sa natunaw na dugo.
Sa mga sintomas na ito, ang pasyente ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon, dahil sa ganoong sitwasyon ang isang tao ay maaaring mamatay ilang oras pagkatapos ng unang pag-atake ng pananakit at pagsusuka mula sa pagkawala ng dugo, peritonitis o pagkabigla sa sakit.
Kaya, nagiging malinaw kung bakit mayroong napakataas na namamatay sa mga pasyente na may ganitong patolohiya: ang mga sintomas ng mga stress ulcer sa gastrointestinal tract ay mabilis na umuunlad na kung minsan ang isang ambulansya ay walang oras upang iligtas ang isang tao.
Diagnosis ng sakit
Ang wasto at napapanahong pagsusuri ay makakapagligtas sa buhay ng isang tao. Ang sakit ay napansin sa maraming yugto. Upang magsimula, kinokolekta ng doktor ang isang detalyadong anamnesis. Nagsasagawa ng panlabas na pagsusuri, sinusuri ang lukab ng tiyan. Pagkatapos nito, ididirekta niya ang pasyente para sa instrumental at laboratory research.
Ang pagsusuri sa dugo sa laboratoryo ay maaaring magpakita ng pamamaga o pagdurugo sa tiyan. Ang dumi ay sinusuri para sa mga particle ng dugo. Pinag-aaralan ang laman ng tiyan at ang komposisyon ng gastric juice.
Ang pangunahing instrumental diagnostic method ay esophagogastroduodenoscopy. Ang pamamaraang ito ay ginagamit bilang bahagi ng isang regular na pagsusuri ng isang pasyente o sa mga sitwasyon kung saanpinaghihinalaang may ulcer. Kung ang pasyente ay dumudugo at nasa kritikal na kondisyon, imposible ang pamamaraang ito.
Maaari ding magpakita ang contrast x-ray ng mga erosions at ulcer nang hindi nagdudulot ng aksidenteng pagdurugo.
Paggamot ng patolohiya
Paggamot ng stress gastric ulcer ay naglalayong hindi lamang sa pag-aalis ng erosion, kundi pati na rin sa mismong sanhi ng paglitaw nito. Kaya, ang prosesong ito ay nagiging kumplikado at mahaba. Bilang karagdagan, iba't ibang mga espesyalista ang nakikibahagi dito - isang gastroenterologist, isang surgeon, isang psychiatrist, isang neuropathologist.
Upang maalis ang sanhi ng stress, ang pasyente ay ginagamot ng isang dalubhasang espesyalista sa isang indibidwal na batayan. Kung tungkol sa paggamot ng mga erosions mismo, ang pasyente ay dapat uminom ng mga sumusunod na gamot: Pantoprazole, Dobutamin, Misoprostol, Omeprazole, Somatostatin o Sucralfate. Inirereseta ng doktor ang dosis at regimen para sa pag-inom ng mga gamot, depende sa kondisyon ng pasyente at sa kalubhaan ng kanyang karamdaman. Ang self-treatment sa kasong ito ay imposible at lubhang mapanganib.
Mayroon ding Therapy para palakasin ang immune system ng katawan.
Kung ang paggamot ay nagsimula sa isang emergency na batayan na may pagdurugo at pagbubutas ng ulser, ito ay isinasagawa lamang sa pamamagitan ng operasyon. Sa panahon ng operasyon, ang mga ulser ay tinatahi o na-cauterize ng isang laser. Sa parehong mga kaso, ang surgeon ay nakakakuha ng access sa tiyan sa pamamagitan ng anterior wall ng tiyan.
Therapeutic diet
Therapy ng ulcers atang pagguho ng tiyan ay imposible nang walang espesyal na diyeta, anuman ang paraan ng paggamot. Ito ay ipinahiwatig para sa konserbatibong paggamot at pagkatapos ng operasyon.
Una sa lahat, ang mga pagkain na nagpapataas ng pagpapalabas ng hydrochloric acid ay hindi kasama sa diyeta ng pasyente. Ito ay mataba, pritong karne, alak, kape, carbonated na inumin.
Kabilang sa menu ng pasyente ang mga cereal, pinakuluang isda at walang taba na karne, mga gulay, mga produktong dairy na mababa ang taba.
Ang isang tao ay dapat kumain sa maliliit na bahagi, ngunit medyo madalas - pito hanggang walong beses sa isang araw, upang hindi ma-overload ang tiyan. Hindi natin dapat kalimutan ang tungkol sa balanse ng tubig at mineral sa katawan, kaya ang isang tao ay dapat uminom ng hanggang dalawang litro ng purong tubig bawat araw. Ito ay tubig, hindi matamis na katas, kape o matapang na tsaa. Ang mga inuming ito ay mahigpit na ipinagbabawal kapag ginagamot ang tiyan.
Pag-iwas
Ang mga stress ulcer ay nagkakaroon at mabilis na nagpapatuloy, na humahantong sa mga mapanganib na kondisyon, at kung minsan ay pagkamatay ng isang tao. Kaugnay nito, ang pag-iwas sa mga ulser ay napakahalaga sa medisina.
Kaya, na may malawak na paso sa katawan upang maiwasan ang pagguho, ang pasyente ay inililipat sa isang espesyal na diyeta. Nakakatulong ang panukalang ito na panatilihing buo ang lining ng tiyan.
Gayundin, ang mga hakbang sa pag-iwas ay ginagawa para sa mga pasyenteng may traumatikong pinsala sa utak, mga taong dumaranas ng coagulopathy, mahinang pamumuo ng dugo. Ang prophylactic na paggamot ay ibinibigay sa mga pasyente na may kakulangan sa bato o hepatic at mga taong sumailalim sa operasyon. Bukod dito, ang interbensyon sa kirurhiko ay hindi lamang sa mga organo ng tiyan, kundi pati na rin sa mga binti at braso,halimbawa sa mga kasukasuan ng balakang o tuhod.
Lahat ng mga pasyente na ginagamot ng corticosteroids ay dapat na inireseta ng prophylactic na paggamot ng gastrointestinal tract. Karaniwan, bilang karagdagan sa isang espesyal na diyeta, ang kurso ng naturang therapy ay kinabibilangan ng paggamit ng mga naturang gamot: Vinylin, Vikalin, Vikair o Sucralfate. Bilang karagdagan, ang isang tao ay umiinom ng mga complex ng bitamina at mineral na nagpapalakas sa immune system.
Hindi nakakagulat na sinasabi ng katutubong karunungan na ang lahat ng sakit ay nagmumula sa nerbiyos. Dapat mong alagaan ang iyong psycho-emosyonal na estado, subukang i-abstract ang iyong sarili mula sa mga nakababahalang sitwasyon. Pagkatapos ng lahat, kung susuriin mo, makakahanap ka ng paraan sa anumang sitwasyon.
