Ang Peptic ulcer ay isang napakadelikadong patolohiya na kinakaharap ng mga tao anuman ang kasarian at edad. Ang sakit ay sinamahan ng mga sugat ng gastric mucosa, ang pagbuo ng mga ulser at malubhang digestive disorder. Kung hindi ginagamot, ang patolohiya ay humahantong sa mga mapanganib na komplikasyon, hanggang sa isang paglabag sa integridad ng mga dingding ng digestive tract.
Siyempre, maraming tao ang naghahanap ng higit pang impormasyon tungkol sa patolohiya. Bakit lumilitaw ang mga ulser? Anong mga sintomas ang dapat tingnan? Anong mga paggamot ang maiaalok ng modernong therapy? Kailangan ba ang operasyon para sa mga ulser sa tiyan? Ang mga sagot sa mga tanong na ito ay interesado sa maraming mambabasa.
Pangkalahatang impormasyon tungkol sa sakit
Peptic ulcer ng tiyan ay isang patolohiya na sinamahan ng isang paglabag sa trophism ng mauhog lamad ng organ at ang karagdagang pagbuo ng mga maliliit na ulser. Sa una, ang pinsala ay sumasaklaw lamang sa mga layer ng ibabaw, ngunitpagkatapos ay kumakalat ang proseso ng pathological sa mas malalim na mga tisyu - kung hindi magagamot, ang sakit ay maaaring magresulta sa napakalaking pagdurugo at pagbubutas ng tiyan.
Ayon sa mga istatistika, 70% ng mga pasyente ay mga lalaki na may edad 20 hanggang 50 taon. Mas madalas, ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa katandaan. Siyempre, hindi rin immune ang mga babae sa ganitong patolohiya.
Nararapat tandaan na ang peptic ulcer ay isang malalang proseso, na, bilang panuntunan, lumalala sa taglagas at tagsibol.
Mga pangunahing sanhi ng patolohiya
Ayon sa mga istatistika, sa 75% ng mga kaso, ang gastric ulcer ay resulta ng pagtagos sa katawan ng Helicobacter pylori. Ito ay isang spiral bacterium na lumalaban sa agresibong kapaligiran ng tiyan at nagagawang neutralisahin ang mga epekto ng hydrochloric acid. Ang aktibidad ng pathogenic microorganism na ito ay humahantong sa pinsala sa mga selula ng gastric mucosa, at mamaya sa pagbuo ng mga ulser. Naililipat ang impeksyon sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa carrier, gayundin sa pamamagitan ng pagkain, tubig, kagamitan sa pagkain, mga medikal na instrumento, atbp.
Bukod dito, may iba pang sanhi ng ulser sa tiyan.
- Una sa lahat, nararapat na banggitin ang pag-inom ng mga gamot. Kasama sa pangkat ng mga potensyal na mapanganib na gamot ang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot, cytostatics, antihypertensive agent at potassium preparations. Siyempre, sa kasong ito ay pinag-uusapan natin ang pangmatagalang paggamit ng malalaking dosis ng mga gamot na ito. Ang panganib ng mga ulser ay tumataas sakung ang pasyente ay higit sa 65.
- Peptic ulcer ay maaaring resulta ng iba pang mga pathologies. Halimbawa, madalas na umuunlad ang sakit laban sa background ng diabetes mellitus, pancreatitis, hepatitis, tuberculosis, cirrhosis ng atay, syphilis.
- Ang listahan ng mga sanhi ay kinabibilangan ng iba't ibang pinsala sa tiyan, paso o frostbite sa malalaking bahagi ng katawan, mga kondisyon ng pagkabigla.
- Mayroong genetic inheritance din.
- Napatunayan na ang posibilidad na magkaroon ng ganitong karamdaman ay mas mataas sa mga pasyenteng may unang uri ng dugo.
Para sa isang kadahilanan o iba pa, ang mga mekanismo ng depensa ng tiyan ay humihina, bilang resulta kung saan ang gastric mucosa ay sumuko sa mga agresibong epekto ng gastric juice.
Sa proseso ng diagnosis, napakahalagang matukoy kung ano ang eksaktong sanhi ng pag-unlad ng sakit - higit na nakasalalay dito ang tagumpay ng therapy.
Peptic ulcer: risk factors
Itinatampok din ng mga doktor ang mga salik sa panganib, ang epekto nito ay nagpapataas ng posibilidad na mapinsala ang mauhog lamad ng digestive tract.
- Una sa lahat, nararapat na banggitin ang paninigarilyo. Siyanga pala, hindi lang ang mga ordinaryong sigarilyo ang posibleng mapanganib, kundi pati na rin ang mga tabako at hookah mix.
- Naiirita rin ng alkohol ang lining ng tiyan - mapanganib ang pag-abuso sa alkohol.
- Kabilang din sa mga risk factor ang pag-abuso sa soda at mga inuming naglalaman ng caffeine (ito ay hindi lamang kape, kundi pati na rin ang iba't ibang energy drink).
- Hindi regular na pagkain, istraktura ng diyeta, pagkain ng masyadong mainit o,sa kabaligtaran, malamig na pagkain, cake, buns, matamis - lahat ng ito ay negatibong nakakaapekto sa panloob na mga dingding ng tiyan.
- Kabilang sa mga risk factor ang madalas na stress, depression, dahil lahat ng ito ay nakakaapekto sa gawain ng endocrine glands.
Mga pangunahing sintomas ng patolohiya
Ang mga sintomas ng gastric ulcer ay direktang nakasalalay sa yugto ng pag-unlad. Mayroong ilang mga katangiang palatandaan ng sakit.
- Sa karamihan ng mga kaso, ang unang sintomas ng ulser sa tiyan ay pananakit. Ito ay karaniwang matatagpuan sa itaas na tiyan. Maaaring lumala ang pananakit sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, gayundin pagkatapos uminom ng alak, kumain ng maaanghang na pagkain, o kapag walang laman ang tiyan.
- Kabilang sa listahan ng mga palatandaan ang heartburn. Ito ay nauugnay sa pagpasok ng gastric juice sa lumen ng esophagus. Bilang panuntunan, lumilitaw ang hindi kanais-nais na pagkasunog 1-2 oras pagkatapos kumain.
- Dahil sa pagbuo ng mga ulser, naaabala ang proseso ng panunaw, pati na rin ang motility ng tiyan. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa pagduduwal, na nangyayari ilang oras pagkatapos kumain. Kadalasan, ang pag-atake ng pagduduwal ay nagtatapos sa pagsusuka - ito ay lubos na nagpapagaan sa kalagayan ng isang tao, kaya ang mga pasyente ay kadalasang naghihikayat ng pagsusuka sa kanilang sarili.
- Kabilang din sa mga sintomas ang pagkawala ng gana sa pagkain at pagbelching, na sinamahan ng maasim o mapait na lasa sa bibig.
- Kapag kumakain, mabilis na dumarating ang pakiramdam ng pagkabusog. Pagkatapos kumain, ang mga pasyente ay nag-uulat ng pakiramdam ng bigat sa loobtiyan.
- Ang mga pasyente ay dumaranas din ng patuloy na paninigas ng dumi at pagtaas ng produksyon ng gas.
Ang paglitaw ng mga ganitong karamdaman ay isang dahilan upang magpatingin sa doktor. Imposibleng balewalain ang mga sintomas, dahil ang proseso ng ulcerative ay patuloy na umuunlad.
Mga yugto ng pag-unlad ng sakit
Sa modernong medisina, mayroong ilang yugto ng gastric ulcer, na ang bawat isa ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tiyak na hanay ng mga sintomas.
- Ang unang yugto ay itinuturing na isang uri ng pre-ulcerative condition. Ang mga maliliit na lugar ng pagguho ay lumilitaw sa mauhog na lamad, ngunit ang mga pasyente ay medyo normal. Ang mga sintomas ng peptic ulcer disease ay napaka banayad. Nangyayari ang mga relapses bawat 2-7 taon.
- Ikalawang yugto - dito pinag-uusapan natin ang katamtaman at malubhang anyo ng peptic ulcer.
- May mga komplikasyon na sa ikatlong yugto, kabilang ang pagdurugo at pagbubutas.
- Sinasabi ang ikaapat na yugto kung ang pasyente ay nagkaroon ng relapse pagkatapos ng wastong ginawang surgical intervention.
Mga komplikasyon dahil sa sakit
Ang mga komplikasyon ng ulser sa tiyan ay maaaring lubhang mapanganib.
- Minsan, laban sa background ng sakit, nagkakaroon ng penetration. Unti-unti, ang dingding ng tiyan ay nawasak, bilang isang resulta kung saan ang ilalim ng ulser ay nagiging isang malapit na organ, halimbawa, ang gallbladder, pancreas, mas mababang omentum. Sinisira ng gastric juice ang mga tissue ng katawan. Halimbawa, kung tungkol sa pancreas ang pinag-uusapan, magkakaroon ang mga pasyente ng mapanirang pancreatitis.
- Kungang proseso ng ulcerative ay umaabot sa mas malalim na mga layer, pagkatapos ay maaaring mangyari ang pagbutas ng tiyan. Bilang resulta, ang buong laman ng organ ay ibinubuhos sa lukab ng tiyan.
- Gastrointestinal bleeding ay itinuturing na isang napakakaraniwang komplikasyon - humigit-kumulang 20% ng mga pasyente na may ganitong diagnosis ay sinamahan ng pagkawala ng dugo. Ang patolohiya ay sinamahan ng matalim na sakit sa tiyan. Parang coffee ground ang suka. May mga bakas din ng dugo sa dumi. Sa kawalan ng napapanahong tulong, ang kundisyong ito ay nagtatapos sa pagkamatay ng pasyente.
- May posibilidad ng malignant na pagkabulok ng mga tisyu laban sa background ng ulcerative lesions. Ayon sa istatistika, ang sakit na ito ay nagtatapos sa kanser sa tiyan sa 3% ng mga kaso.
- Ang Pyloric stenosis ay isa ring mapanganib na komplikasyon. Ang patolohiya na ito ay sinamahan ng isang pagpapaliit ng pyloric na bahagi ng tiyan, bilang isang resulta kung saan ang pagkain ay hindi maaaring lumipat sa mga bituka.
Kaya naman napakahalagang magpatingin sa doktor kapag lumitaw ang mga unang sintomas. Ang mga komplikasyon ng gastric ulcer ay nangangailangan ng emergency na pangangalaga.
Mga diagnostic measure
Ang diagnosis ng gastric ulcer ay may kasamang ilang pangunahing hakbang. Napakahalaga na matukoy ang sanhi ng pag-unlad ng sakit, ang lugar ng mucosal lesion, ang pagkakaroon ng mga komplikasyon.
- Una sa lahat, kumukuha ang pasyente ng mga sample ng dugo at ihi para sa pagsusuri. Sinusuri din ang mga dumi para sa mga bakas ng okultong dugo.
- Mandatory ang fibrogastroduodenoscopy. Sa tulong ng isang espesyaloptical equipment, maingat na sinusuri ng doktor ang mauhog lamad ng esophagus, tiyan at duodenum. Kung kinakailangan, ang tissue biopsy ay isinasagawa sa panahon ng pamamaraan - ang mga sample ay kasunod na ipapadala para sa pagsusuri sa laboratoryo.
- Ultrasound ng tiyan, atay, gallbladder at pancreas ay ginagawa din.
- Informative ay radiography gamit ang contrast agent.
- Minsan ang karagdagang pagsubaybay sa pH ng gastric juice ay isinasagawa. Ito ay isang medyo masakit na pag-aaral, na, gayunpaman, ay nakakatulong upang masuri ang kaasiman ng gastric juice at ang pagbabago sa indicator na ito sa araw.
- Sa karagdagan, ang mga sample ng feces at gastric mucosa (kinuha sa panahon ng biopsy) ay sinusuri kung may Helicobacter pylori. Isinasagawa rin ang pagsusuri sa dugo sa laboratoryo upang matukoy ang pagkakaroon ng mga antibodies sa bacterium na ito.
Mga pamantayan para sa paggamot ng mga ulser sa tiyan
Depende sa data na nakuha sa panahon ng diagnosis, gagawa ang doktor ng regimen ng paggamot. Sa ngayon, iba't ibang gamot ang ginagamit. Sa gastric ulcer, kinakailangang alisin ang impeksiyon, ibalik ang istraktura ng mauhog lamad, at alisin ang mga sanhi ng pag-unlad ng sakit.
- Una sa lahat, ang antibiotic therapy ay isinasagawa upang makatulong na maalis ang Helicobacter pylori. Sa karamihan ng mga kaso, ginagamit ang mga antibiotic ng penicillin group ("Amoxicillin"), macrolides ("Clarithromycin"), tetracyclines, pati na rin ang nitromidazole derivatives.
- Paggamot ng peptic ulcerAng sakit sa tiyan ay kinakailangang kasama ang proteksyon ng panloob na ibabaw ng organ. Nakakatulong ang mga gamot gaya ng De-nol at Sucralfate na lumikha ng espesyal na protective film sa ibabaw ng mucous membrane.
- Gayundin, ang mga pasyente ay inireseta ng Enprostil, Biogastron, Ventroxol. Pinasisigla ng mga pondong ito ang mga proseso ng pagbabagong-buhay ng mga mucous membrane, pinapabilis ang paggaling ng mga tisyu.
- Ang paggamot sa gastric ulcer ay kinakailangang kasama ang pag-inom ng mga antisecretory na gamot. Ang mga proton pump blocker ay ipinakilala sa regimen ng therapy, sa partikular, Rabelok, Nexium at Omez. Pinipigilan ng mga gamot na ito ang pagtatago ng hydrochloric acid.
- Ang mga antacid, lalo na ang Antareyt, Almagel, ay nakakatulong na i-neutralize ang mga epekto ng acid, may mga nakabalot at anti-inflammatory properties.
- Ang mga gamot gaya ng Cytotec at Misoprostol ay nakakabawas ng pagtatago ng hydrochloric acid at nagpapataas din ng mucus production upang maprotektahan ang lining ng tiyan.
- Inirerekomenda din ang mga pasyente na uminom ng prokinetics - pinapagana ng mga naturang gamot ang motility ng digestive tract. Ang mga gamot gaya ng Domperidone at Mltilium ay itinuturing na epektibo.
- Anspasmodics, gaya ng Drotaverine at No-shpa, ay nakakatulong na mapawi ang spasm ng gastric wall at makayanan ang pananakit.
- Ginagamit din ang mga probiotic para makatulong na maibalik ang normal na microflora ng digestive tract.
- Kung kinakailangan, ang mga pasyente ay nirereseta rin ng mga banayad na sedative at antidepressant.
Ang kurso ng therapy ay tumatagal mula 14 na araw hanggang 1.5-2 buwan depende sa availabilityilang sintomas, ang antas ng pinsala sa tiyan.
Diet bilang bahagi ng therapy
Diet para sa mga ulser sa tiyan ay napakahalaga. Ang katawan ay kailangang puspos ng mga kapaki-pakinabang na sangkap at mga substrate ng enerhiya, habang iniiwasan ang karagdagang pangangati ng mauhog lamad ng digestive tract.
Una, pag-usapan natin ang ilang pangunahing panuntunan. Ang mga pasyente ay inirerekomenda ng mga fractional na pagkain - kumain ng hindi bababa sa 5 beses sa isang araw, ngunit sa maliliit na bahagi (sa ganitong paraan maiiwasan mo ang pag-unat ng tiyan). Ang pagkain ay hindi dapat malamig o mainit. Ang mga produkto ay pinakamahusay na pinakuluan o steamed. Ang diyeta para sa mga ulser sa tiyan ay kinabibilangan ng paggamit ng mga sumusunod na produkto:
- soft-boiled na itlog;
- slimy soup mula sa kanin, oats, cereal;
- likidong sinigang (minasa);
- lean meat (ginutay-gutay);
- jelly;
- cottage cheese at low fat cream.
Ang mga sumusunod na pagkain ay dapat na ganap na hindi kasama sa diyeta:
- prito at matatabang pagkain, pinausukang karne;
- produktong naglalaman ng mga tina at preservative;
- mga sarsa, pampalasa, maanghang na pampalasa;
- rich meat soups, broths;
- tinapay, mga produktong panaderya;
- prutas at gulay na nakakairita sa lining ng tiyan, lalo na sa mga legume, kamatis, gooseberries, citrus fruits, legumes, datiles, labanos.
Kailan kailangan ang operasyon?
Sa kasamaang palad, kung minsan ang medikal na paggamot ng gastric ulcer ay hindi nagbibigay ng nais na epekto. Bukod dito, sakitminsan ay humahantong sa pagbuo ng mga mapanganib na komplikasyon na nangangailangan ng emerhensiyang interbensyon sa operasyon. Ang mga indikasyon para sa operasyon ay ang mga sumusunod:
- gastric bleeding;
- pagbubutas ng gastric wall;
- binibigkas na stenosis;
- malignant degeneration of tissues (simula ng cancer);
- proseso ng pagtagos;
- presensya ng mga ulser na hindi gumagaling sa mahabang panahon kahit na pagkatapos ng paggamot;
- mas madalas na pagbabalik ng sakit;
- pagbuo ng peklat sa mga dingding ng tiyan na may karagdagang pagpapapangit ng organ;
- Walang epekto ang gamot kahit na pagkatapos ng 2-3 taon ng drug therapy.
Maraming paraan ng surgical treatment ng sakit na ito. Halimbawa, kung minsan ay kinakailangan upang isara ang lugar ng pagbubutas ng tiyan, at kung minsan ang isang kumpleto o bahagyang pagputol ng organ ay kinakailangan. Sa ilang mga kaso, ipinapayong magsagawa ng vagotomy - ang esensya ng pamamaraan ay upang putulin ang trunk ng vagus nerve o ang mga indibidwal na sanga nito.
Mga hakbang sa pag-iwas
Mayroong isang malaking bilang ng mga pathologies na maaaring humantong sa pag-unlad ng mga ulser sa tiyan. Pagdurugo, pagbubutas ng mga dingding ng digestive tract - lahat ng ito ay mapanganib na mga komplikasyon. Ito ay mas madaling subukan upang maiwasan ang pag-unlad ng naturang sakit. Ang pag-iwas sa kasong ito ay medyo simple.
- Nararapat na subukang iwasan ang pagtagos ng Helicobacter pylori sa katawan. Sa layuning ito, ang mga tao ay pinapayuhan na gumamit ng personal na mga babasagin at kubyertos, upang sundin ang mga tuntunin ng personalkalinisan.
- Mahalagang ibukod ang pagkakalantad sa mga salik sa panganib, lalo na, ihinto ang alak, huminto sa paninigarilyo.
- Inirerekomenda ng mga doktor na kumain ng tama. Mas mainam na kumain sa maliliit na bahagi, iwanan ang mga pampalasa, maanghang, mataba at pritong pagkain.
- Hindi ka dapat basta-basta uminom ng mga gamot na nag-aambag sa paglitaw ng mga erosyon at ulser sa mauhog lamad ng tiyan at bituka (halimbawa, mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot). Kung kailangan pa ring gumamit ng gamot, ang dosis at iskedyul ng pangangasiwa ay dapat na matukoy lamang ng dumadating na manggagamot.
- Nakakatulong ang pag-stock, pisikal na aktibidad, paglilibang sa labas upang palakasin ang immune system.
- Inirerekomenda din ng mga doktor ang pag-iwas sa stress, dahil ito ay sinasamahan ng hormonal disruptions, na kung minsan ay humahantong sa pinsala sa mucous membrane.
- Huwag kalimutan ang tungkol sa de-kalidad na pahinga, tamang iskedyul ng trabaho, magandang pagtulog.
- Lahat ng sakit na sa teorya ay maaaring humantong sa pag-unlad ng gastritis at peptic ulcer ay dapat gamutin sa oras - hindi sila dapat balewalain sa anumang kaso.
Kung ang pasyente ay nagkaroon na ng ulser sa tiyan, kailangan niyang regular na bisitahin ang doktor, sumailalim sa mga eksaminasyon at magsagawa ng mga pagsusuri - sa ganitong paraan maaari mong matukoy ang pagbabalik sa oras. Siyempre, kailangan mong sumunod sa isang naaangkop na diyeta at iwanan ang masasamang gawi. Sinasabi nila ang tungkol sa pagpapatawad kung ang paglala ng sakit ay hindi naobserbahan sa pasyente sa loob ng tatlong taon.
Prognosis sa karamihan ng mga kaso ay paborable, lalo na kung ang pasyente ay bumaling sadoktor para sa tulong.
