Melanoma ng kuko o subungual melanoma (Latin "melanoma", mula sa sinaunang Griyego na "Μέλας" - "itim" + "-οΜα" - "tumor") ay isang malignant na sakit na nabubuo mula sa mga espesyal na selula ng balat (melanocytes) na gumagawa ng melanin. Nangyayari ito hindi lamang sa loob ng kamay at talampakan, kundi pati na rin sa mga kuko (kadalasan ay apektado ang kuko ng hinlalaki o daliri ng paa, ngunit hindi kasama ang iba pang mga kuko at daliri).
Gaano kadalas?
Sa lahat ng cancer, ang insidente ng nail melanoma ay humigit-kumulang 3% sa mga babae at humigit-kumulang 4% sa mga lalaki. Noong nakaraan, palaging pinaniniwalaan na ang subungual melanoma ay maaaring mangyari pangunahin sa mga matatanda, ngunit ngayon ang malignant na tumor na ito ay nagsimulang maobserbahan.dumarami sa mga kabataan.
Kumpara sa ibang uri ng cancer, ang nail melanoma ay mas mabilis na lumaki dahil kakaunti o walang tugon ang katawan dito. Samakatuwid, ayon sa mga istatistika, pagkatapos ng malignant na mga tumor ng baga, ang sakit na ito ay pumapangalawa.
Views
May ilang uri ng subungual melanoma:
- binuo mula sa nail matrix (ang lugar ng balat na matatagpuan sa ilalim ng ugat ng kuko, na responsable para sa paggawa ng mga bagong tissue);
- lumilitaw mula sa ilalim ng nail plate (ang pangunahing bahagi ng kuko na nagpoprotekta sa malambot na tissue ng daliri);
- nag-evolve mula sa balat sa tabi ng nail plate.
Mga sanhi ng nail melanoma
Melanoma ng kuko ay nakakaapekto sa mga tao sa lahat ng lahi, anuman ang bansang tinitirhan at katayuan. Sa katunayan, sa kasalukuyang panahon, hindi pa ganap na naitatag ng agham ang mga sanhi ng sakit na ito. Gayunpaman, posible pa ring matukoy ang mga salik na nakakaapekto sa pagbabago ng malusog na mga selula sa mga malignant. Kasama sa mga pangkat ng peligro ang:
- mga taong may maputi na balat, asul na mga mata, maraming pink freckles at blond o pulang buhok;
- mga may kasaysayan ng sunburn (kahit na ito ay nasa pagkabata o kabataan);
- mga taong may family history ng subungual melanoma nang higit sa isang beses ay 3-4 beses na mas malamang na magkaroon ng sakit;
- mga taong higit sa 50;
- regularnakalantad sa mga sinag ng ultraviolet (kabilang ang mula sa artipisyal na kagamitan sa pangungulti);
- yaong nagdurusa sa kakulangan sa bitamina, pahinga at mahina ang kaligtasan sa sakit, gayundin ang mga nagtatrabaho sa mga agresibong kapaligiran at kemikal, ay nasa panganib. Susunod, alamin kung ano ang hitsura ng melanoma.
Mga palatandaan ng sakit
Sa karamihan ng mga kaso, habang lumalala ang sakit, nagbabago rin ang mga sintomas ng nail melanoma. Samakatuwid, napakahalaga na huwag kalimutan ang mga unang palatandaan na nagpapakilala sa pagsisimula ng isang malignant na pormasyon sa oras, dahil, bilang isang patakaran, ang maagang pag-unlad ng sakit ay asymptomatic. Ngunit sa mga susunod na yugto, ang mga sumusunod na palatandaan ay nagsisimulang lumitaw:
- May lumalabas na dark pigment spot sa ilalim ng nail plate. Ang lugar na ito ay maaaring magmukhang isang longitudinal strip sa nail bed. Minsan ang simula ng melanoma ng kuko ay maaaring mauna ng isang maliit na pinsala sa daliri ng pasyente na hindi kumunsulta sa doktor sa isang napapanahong paraan.
- Bilang panuntunan, sa loob ng ilang linggo o buwan ay may pagtaas sa lugar sa ilalim ng kuko. Nagsisimula itong magpalit ng kulay sa mapusyaw o madilim na kayumanggi at nagiging mas malawak sa lugar ng paglaki ng cuticle, at kalaunan ay maaaring ganap na masakop ang buong bahagi ng kuko.
- Nagsisimulang kumalat ang malignant neoplasm sa nail fold na pumapalibot sa nail plate.
- Nagsisimulang lumitaw ang mga dumudugong ulser at namumuong nodul, na humahantong sa mga deformidad, bitak at pagnipis ng nail plate. At mula rin sa ilalimang kuko ay nagsisimulang umagos ng nana.
Kaya alam mo na kung ano ang hitsura ng melanoma. Ang mga palatandaan sa itaas ay magpapahintulot sa doktor na maghinala ng pathological na pagkasira ng mga tisyu ng epidermal at ang pagkakaroon ng mapanganib na sakit na ito sa pasyente. Sa ilang mga kaso, ang espesyalista na nagsusuri sa pasyente ay nililito ang isang dermatological ailment sa isang panaritium ng isang nakakahawang kalikasan ng pinagmulan at nagrereseta ng surgical debridement ng apektadong balat.
Ang mahalagang oras ay nasasayang na dapat ay ginamit para sa tumor therapy, at ang mga senyales ng kanser ay bumabalik muli at may mas malinaw na pagpapakita ng klinikal na larawan.
Dahil kadalasan ang mga neoplasma sa ilalim ng kuko ay walang kulay, sa kalahati ng mga kaso ng sakit na ito, sa kasamaang-palad, ang mga pasyente ay napansin ang mga panlabas na palatandaan nang huli. Ang ganitong uri ng melanoma ng kuko ay mapapansin lamang kung ang isang nodule ay nagsimulang mabuo sa ilalim ng plato, na nakakataas sa kuko.
Dapat tandaan na ang parehong mga braso at binti ay pantay na apektado ng sakit na ito. Kung ang isang malignant na tumor ay kumalat sa nag-iisang, ito ay naghihikayat ng malinaw na kakulangan sa ginhawa sa panahon ng paggalaw. Sa mga unang yugto, ang sakit na ito ay sobrang asymptomatic na kung minsan ay nalilito ito ng mga doktor sa mga karaniwang kulugo sa balat.
Mga Yugto
Kaya, i-highlight natin ang lahat ng yugto ng nail melanoma:
- Una, ang pinsala ay sinusunod sa ibabaw ng balat, ang nail plate ay umabot sa kapal na 1 mm, gayunpaman, hindi ito nagdudulot ng pag-aalala para sapasyente.
- Sa ikalawang yugto, ang subungual melanoma ay umabot sa kapal na 2 mm at nagsisimulang kumalat sa kahabaan ng nail plate, na nagbabago ng pigmentation. Lumalawak ang mantsa, nagdidilim habang ginagawa nito.
- Pagkatapos nito, ang mga malignant na selula ay nagsisimulang kumalat sa pinakamalapit na mga lymph node, at madalas na nakikita ang pinsala sa balat sa paligid ng kuko.
- Sa ikaapat na yugto, nagsisimulang lumitaw ang metastases sa atay, baga at buto.
Dapat tandaan ng lahat na ang mga sintomas ng subungual melanoma ay mahalagang makilala sa oras.
Diagnosis ng patolohiya
Ang dahilan ng pagbisita sa isang espesyalista ay dapat na anumang pigmentary change sa nail plate, lalo na kung ito ay tumaas sa laki (hanggang 3 mm o higit pa), dahil ang nail melanoma sa maagang yugto ay kadalasang may mga hindi maliwanag na palatandaan.. Upang matukoy ang malignancy ng isang neoplasma sa ilalim ng kuko, ang mga kwalipikadong espesyalista ay gumagamit ng isang dermatoscope - isang espesyal na optical mikroskopyo na ginagamit upang translucent ang stratum corneum ng kuko at balat upang masuri ang mga pathological na pagbabago nang biswal: ang antas ng pagkalat, laki at kapal ng tumor. Magbasa pa para matutunan kung paano sabihin ang subungual melanoma mula sa hematoma.
Biopsy
Kung ang isang malignant na pinagmulan ng tumor ay nakita sa panahon ng dermatoscopy, ang susunod na hakbang ay magrereseta ang doktor ng karagdagang biopsy, na nagpapahintulot sa iyo na alisin ang kahina-hinalang pagbuo kasama ang lugar ng nakapalibot na balat at suriin ang tissue seksyon sa laboratoryo sa ilalim ng isang mas malakasmikroskopyo at matukoy nang malinaw kung ito ay isang malignant na tumor o isang normal na hematoma.
Minsan nangyayari na ang isang histological examination ay nagpapabulaan sa pagkakaroon ng nail melanoma sa isang pasyente at nag-diagnose ng iba pang mga sakit: subungual hematoma, kadalasang dahil sa pagdurugo o pasa, fungal infection, purulent granuloma, paronychia, squamous cell carcinoma. Kung ang isang malignant na tumor ay gayunpaman ay natagpuan sa panahon ng pagsusuri sa histological, kung gayon ang huling yugto ay isang pagsusuri sa ultrasound (ultrasound) ng mga organo at tomography upang ibukod ang pagkakaroon ng metastases. Gaano katagal bubuo ang subungual melanoma? Higit pa tungkol diyan sa ibaba.
Paggamot ng nail melanoma
Melanoma, kasama ang bahagi ng malulusog na tisyu, gayundin ang subcutaneous fat at muscle, ay ganap na tinanggal (na-excised) sa pamamagitan ng operasyon. Minsan nangyayari na ang melanoma ay kumalat nang malaki. Pagkatapos, kasama nito, ang nail plate ay ganap na tinanggal, at sa mga advanced na kaso, ang buong phalanx ng isang daliri o paa ay pinutol din. Gayundin, kung ang isang pasyente ay nasuri na may nail melanoma, pagkatapos ay inireseta siya ng isang biopsy ng mga lymphatic tissue, na makakatulong sa mga doktor na matukoy ang lawak kung saan kumalat ang malignant na tumor sa mga lokal na lymph node. Ang subungual melanoma ng hinlalaki ay karaniwan.
Kung may nakitang metastases bilang resulta ng pagsusuri sa histological, aalisin din ang mga ito. At din, bilang karagdagan, ang isang kumpletong pag-alis ng mga lymph node ay inireseta, at pagkatapos, depende sa indibidwalmga katangian ng katawan ng pasyente, inireseta ang kumplikado o pinagsamang paggamot.
Mga karagdagang pamamaraan
Mga karagdagang paraan ng pagharap sa sakit na ito ay:
- Chemotherapy.
- Radiation therapy.
- Laser therapy.
Kung walang naalis maliban sa nail plate, pagkatapos ng operasyon para alisin ang melanoma, ang kuko ay tumubo muli.
Pagtataya
Kung ang isang pasyente sa isang institusyong medikal ay nabigyan ng napapanahon at karampatang tulong, kung gayon ang pagbabala para sa kanya ay magiging lubhang paborable.
Kung ang pasyente ay hindi nag-abala na bumaling sa isang kwalipikadong espesyalista sa oras, na ang pagbisita ay naantala ng mahabang panahon, kung gayon ang tumor ay maaari nang mag-metastasis at ang proseso ng paggamot sa kasong ito ay nagiging mas kumplikado, dahil ang mga pagkakataon ng pagbabawas ng kaligtasan. Humigit-kumulang 15 hanggang 87% ng mga pasyente ang nakaligtas sa limang taon pagkatapos ng diagnosis.
Kaya, pahalagahan ang iyong kalusugan, huwag itong pabayaan at agad na kumunsulta sa doktor sa mga unang sintomas.
