Paramedian hernia ay nangyayari dahil sa displacement ng intervertebral discs sa loob ng spinal canal. Para sa kadahilanang ito, nangyayari ang unilateral o bilateral compression ng spinal cord. Kadalasan ang isang sakit ay nabubuo dahil sa kapansanan ng isang tao, dahil ang mga nerve ending at ang spinal cord ay na-compress. Ang paramedian na uri ng hernia ang pinakakaraniwan.
Mga sanhi ng sakit
May ilang salik sa ilalim ng impluwensya kung saan maaaring lumitaw ang isang hernia ng gulugod. Kabilang dito ang:
- Trauma sa panganganak.
- Sobrang ehersisyo.
- Hindi aktibong pamumuhay.
- Malalang sakit ng pelvic organs.
- Pathologies ng gulugod.
- Obesity.
- Hormonal failure na sanhi ng mga pagbabagong nauugnay sa edad.
- Genetic predisposition.
- Hindi malusog na pamumuhay.
Ang hip dysplasia ay hindi nasuri hanggang sa ilang taon pagkatapos ng pagsisimula ng sakit. Kung lapitan natin ang proseso ng paggamot sa dysplasia sa isang kumplikadong paraan, kung gayon ang panganib ngAng mga komplikasyon sa kasong ito ay minimal. Kung ang sakit na ito ay hindi maayos na ginagamot, kung gayon ang pelvis ng tao ay maaaring mag-warp. Para sa kadahilanang ito, lumilitaw ang isang intervertebral paramedian hernia.
Disease diagnosis
Kapag lumitaw ang isa sa mga palatandaan ng sakit, mahalagang magsagawa ng pagsusuri sa X-ray. Magbibigay ito ng pagkakataong masuri ang nasirang bahagi ng gulugod. Sa tulong ng MRI, na tumutulong upang malinaw na makilala ang lugar ng patay na tisyu, tinatasa ng espesyalista ang antas ng pag-aalis ng disc. Ang isang kinakailangan ay ang pagsasagawa ng myelography. Ang ganitong uri ng pag-aaral ay magbibigay-daan sa iyo na gumawa ng tumpak na diagnosis para sa pasyente. Ang myelography ay bihirang gamitin dahil maaaring mangyari ang mga side effect.
Mga sintomas ng hernia
Sa mga unang yugto ng pag-unlad ng patolohiya, ang mga binibigkas na sintomas ay sinusunod na pumipigil sa isang tao na mamuno sa isang ganap na pamumuhay. Kasama sa mga pangunahing tampok ang:
- matalim na pananakit sa gulugod;
- matinding kahinaan at pagkapagod;
- pamamanhid ng mga paa.
Kung ang isang paramedian hernia ay bubuo sa cervical region, kadalasan ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa pananakit sa leeg, na nagmumula sa mga blades ng balikat. Ang pananakit ay pinalala ng paggalaw ng ulo.
Opinyon ng Eksperto
Ang Paramedian hernia sa thoracic region ay hindi gaanong karaniwan. Kung nakakaranas ka ng pananakit sa dibdib, dapat kang kumunsulta agad sa doktor at sumailalim sa kumpletong medikalpagsusuri, dahil ito ay maaaring senyales ng pulmonya o atake sa puso. Ang lumbar spine ay pinaka-karaniwang apektado. Mapanganib ang sakit na ito dahil maaari itong umunlad at dumaan sa mas kumplikadong mga anyo. Sa paglipas ng panahon, ang laki ng hernia ay tumataas nang malaki, na nagpapataas ng sakit at kakulangan sa ginhawa.
Mga uri ng sakit
Uriin ang sakit depende sa apektadong lugar. Ang paramedial hernia ay left-sided, right-sided at median.
Form sa kaliwang kamay
Left-sided paramedian disc herniation ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalagot ng fibrous ring, bilang isang resulta kung saan ang mala-gel na masa na pumupuno sa disc lumen ay nagsisimulang mag-umbok sa kaliwa ng gulugod. Ang isang luslos ay nagdudulot ng compression ng proseso ng spinal cord at nerve root. Sa patolohiya na ito, maaari itong mangyari:
- pinched nerve;
- paralisis;
- fecal at urinary incontinence.
Kapag lumala na ang sakit, isinasagawa ang paggamot sa isang ospital.
Right-sided form of development of pathology
Ang right-sided paramedial hernia ay naiiba sa kaliwang bahagi lamang dahil ang displacement ay nangyayari sa kanan. Sa panahon ng palpation ng isang doktor, sa pagsusuri, ang pasyente ay nakakaramdam ng matinding sakit sa gilid kung saan naganap ang protrusion. Ang pag-diagnose ng pagkakaroon ng sakit sa bahay ay halos imposible. Ang isang kwalipikadong espesyalista lamang ang makakagawa ng diagnosis. Batay sa mga resulta ng mga instrumental at laboratoryo na pag-aaral, ang espesyalista ay nagrereseta ng paggamot. Kung nakakaranas ka ng pananakit ng likod, huwagkahit na magsagawa ng mga ehersisyo sa physiotherapy, dahil maaari lamang itong makapinsala sa mga kalamnan at magpapalala sa pangkalahatang kalusugan ng pasyente.
Localization ng hernias
Inuri rin ang mga ito depende sa lokasyon ng hernial protrusion na may kaugnayan sa brain canal. Ang mga pangunahing tampok ng posterior right-sided o left-sided hernia ay nailalarawan sa pamamagitan ng protrusion ng pulpous nuclei, na nakadirekta patungo sa spinal canal. Sa mga unang yugto ng sakit, ang mga sintomas ay maaaring hindi lumitaw, ngunit habang lumalaki ang sakit, ang pasyente ay nakakaranas ng sakit dahil sa transverse compression. Ang isa pang ganitong patolohiya ay tinatawag na paramedian dorsal hernia.
Ang lateral na hugis ay palaging nakadirekta patungo sa intervertebral space. Ang kalubhaan ng mga sintomas ay depende sa kalubhaan ng sakit. Ang isang sequestered hernia ay nasuri kapag ang disc ay nahulog na sa espasyo ng spinal canal. Ang kalubhaan ng mga sintomas ay depende sa patolohiya. Tulad ng ipinapakita ng medikal na kasanayan, kadalasan ang L5-S1 disc ay maaaring negatibong maapektuhan, sa kabila ng katotohanan na ang vertebra nito ay malakas. Dahil sa mabigat na pagkarga dito, madalas na nagkakaroon ng komplikasyon. Ang L4-L5 disc ay pangunahing nakausli dahil sa isang hindi aktibo at hindi malusog na pamumuhay. Ang sedentary na trabaho at matagal na pananatili sa isang posisyon ay negatibong nakakaapekto sa gulugod. Sa ilang mga kaso, ang posterior paramedian L4-L5 disc herniation ay ginagamot sa isang medikal na pamamaraan, dahil ang ganitong konserbatibong paraan ay sapat na para gumaling ang pasyente.
Opinyon ng Doktor
Sa proseso ng paggamot, ito ay mahalagabawasan ang epekto ng mga negatibong salik sa pangkalahatang kalusugan ng pasyente. Mahalagang mamuno sa isang malusog na pamumuhay at maiwasan ang labis na pisikal na aktibidad. Batay sa mga istatistika, maaari nating tapusin na kadalasan ang mga problema sa likod ay nangyayari sa mga manggagawa sa opisina. Para sa kadahilanang ito, dapat kang kumilos nang higit pa at regular na gawin ang mga ehersisyo sa himnastiko. Inirerekomenda ng mga eksperto ang pagbisita sa isang doktor at sumailalim sa mga medikal na eksaminasyon. Ito ang pinakamahusay na pag-iwas sa anumang sakit. Dapat itong isipin na mas maliit ang laki ng l5 s1 paramedian hernia, mas madali ang paggamot. Sa mga kasunod na yugto ng pag-unlad ng patolohiya, ang problema ay inalis lamang sa pamamagitan ng operasyon o laser. Ang panahon ng pagbawi sa kaso ng operasyon ay humigit-kumulang isang buwan.
Medicated na paggamot
Sa tulong ng mga gamot, pinapaginhawa ng mga doktor ang proseso ng pamamaga at binabawasan ang pananakit. Kung ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa matinding sakit o kakulangan sa ginhawa, ang doktor ay nagrereseta din ng antispasmodics. Salamat sa mga relaxant ng kalamnan, bumababa ang tono ng kalamnan. Pinapayagan ka nitong bawasan ang aktibidad ng motor ng pasyente. Sa tulong ng corticosteroids, ang sakit at pamamaga ng tissue ay inalis. Pinapabagal ng Chondroprotector ang proseso ng pagkasira ng tissue ng buto, pinapa-normalize ang mga proseso ng tubig-asin sa nuclei. Ang homeopathic na lunas ay nag-aalis ng puffiness, nagpapabuti sa nutrisyon ng pinched nerves. Dapat mong malaman na ang doktor lamang ang tumutukoy sa tagal ng kurso at dosis. Batay sa nakuhang laboratoryo at mga instrumental na pamamaraan ng pananaliksik, pinipili ng espesyalistamabisang gamot. Sinusuri ng doktor ang pangkalahatang klinikal na larawan at nagrereseta ng komprehensibong paggamot. Kung masama ang pakiramdam mo pagkatapos uminom ng gamot, dapat mong ipaalam kaagad sa iyong doktor. Sa kasong ito, pipiliin ng pasyente ang tamang gamot. Ipinagbabawal na baguhin ang isang tableta para sa isa pa nang mag-isa. Maaaring may mga komplikasyon sa anyo ng pagkawala ng malay at kamatayan. Maaaring ma-coma ang pasyente. Sa kasamaang palad, maraming mga pasyente ang hindi nakakaalam tungkol dito. Kailangang uminom ng ilang gamot sa loob ng ilang araw at mahalagang palitan ang mga ito nang paunti-unti.
Konserbatibong paggamot
Sa konserbatibong paggamot, isinasagawa ang mga physiotherapeutic procedure, kabilang ang masahe at hirudotherapy. Upang makamit ang isang positibong epekto at mapabuti ang pangkalahatang kalusugan ng pasyente, ang klasikal na pamamaraan ng pagpapatupad nito ay hindi sapat. Ang presyon ay hindi dapat maging malakas, dahil madalas itong nagdudulot ng matinding sakit. Sa halip na lagyan ng pressure ang apektadong bahagi, bahagyang tapikin ang balat. Mahalagang malaman na ang ganitong pamamaraan ay ipinagbabawal kapag lumala na ang sakit.
Ang Hydromassage at vacuum massage ay may positibong epekto sa pangkalahatang kalusugan ng pasyente. Ang paggamot sa mga linta ay nakakatulong upang maibalik ang mga nasirang tissue at nerve fibers. Ang Acupuncture ay nag-aalis ng sakit at pamamaga, habang hindi ito nagiging sanhi ng isang reaksiyong alerdyi at normalize ang metabolismo. Ang mabuting kalusugan ng pasyente ay makakatulong sa kanya na makabawi nang mas mabilis. Isinasagawa ang Physiotherapy para sa hernia gamit ang:
- electrotherapy;
- diadynamic therapy;
- interference;
- electrical neurostimulation;
- laser therapy;
- magnetic therapy;
- balneotherapy.
Surgery
Kung na-diagnose ng doktor ang isang paramedian-foraminal hernia, na nakadirekta sa foraminal zone, kung saan matatagpuan ang nerve root ng spinal cord, ang paggamot ay isinasagawa sa tulong ng operasyon. Pinutol ng surgeon ang malambot na tissue at inaalis ang bahagi ng disc. Gamit ang bone graft, naibalik ang spinal column. Ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon ay nangyayari kung ang pasyente ay hindi mahigpit na sumunod sa mga rekomendasyon ng doktor sa postoperative period. Pagkatapos ng operasyon, ang anumang pisikal na aktibidad ay ipinagbabawal sa loob ng isang buwan. Sa panahon ng rehabilitasyon, mahalagang matulog sa malambot na sofa, kumain ng tama at maiwasan ang stress. Ang physiotherapy ay dapat isagawa 15 araw pagkatapos ng operasyon. Kahit na matapos ang kumpletong pagbawi ng katawan, inirerekomenda ng mga doktor ang regular na pagsusuri ng isang espesyalista. Ito ay totoo lalo na para sa mga pasyente sa pamilya na may mga katulad na pathologies.
Mga Konklusyon
Kung lumitaw ang isa sa mga palatandaan ng sakit, dapat kang kumunsulta sa doktor. Sa isang maagang yugto ng pag-unlad ng sakit, ang paggamot ay mas madali. Sa isang napapabayaang anyo ng isang luslos, ang problema ay nalutas sa pamamagitan ng operasyon. Ang mga alternatibong pamamaraan ng paggamot ay maaari lamang makapinsala sa pasyente. Ang paggagamot sa sarili ay nagbabanta sa buhay, dahil ang iba't ibang mga halamang gamot at pagbubuhos ay may parehong lakaspagkilos, pati na rin ang mga antibiotic. Ang anumang mga gamot ay dapat inumin nang mahigpit ayon sa direksyon ng doktor. Ang dosis at tagal ng kurso ay tinutukoy lamang ng dumadating na manggagamot.
