Direct at oblique inguinal hernia ay mga pormasyon na matatagpuan sa cavity ng tiyan, na naiiba sa exit point. Kadalasan, ang sakit na ito ay nangyayari sa mga lalaki. Ang lahat ng mga sintomas ng isang direktang inguinal hernia ay maaaring nahahati sa dalawang grupo, na direktang nakasalalay sa antas ng pag-unlad ng patolohiya.
Kapag ang pag-ubo, pagbahing, mga paggalaw ng protrusion ng inguinal hernia (ayon sa ICD-10 ay may code na K40) ay hindi nangyayari, hindi ito lumalampas sa hangganan ng hernial ring. Ang hernia ay may isang hugis-itlog na hugis, maaari itong matingnan sa itaas ng inguinal ligament. Mayroong bahagyang nasusunog na pandamdam at kakulangan sa ginhawa sa singit. Kapag gumagalaw, may mga kirot na may likas na paghila. Para sa karamihan ng mga tao, ang isang oblique inguinal hernia ay hindi lumilitaw sa mahabang panahon, kaya marami ang hindi nakakaalam ng presensya nito.
Mga Dahilan
Ang Inguinal hernia, ayon sa ICD 10 code K40, ay isang pathological protrusion ng mga organo ng tiyan mula sa anatomical space na sinasakop nila papunta sa inguinal canal. Ang sakit na ito ay kadalasang nangyayari sa mga lalaki, ang pagbuo mismo ay isang siksik na bilugan na bukol. Kapansin-pansin din na ang mga pahilig na hernia ay kadalasang nangyayari sa mga kabataan, at ang mga direktang luslos ay lumalabas dahil sa mga pagbabagong nauugnay sa edad.
Ang hitsura ng isang luslos ay sinamahan ng matinding pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Mga sanhi ng pahilig at direktang inguinal hernia:
- Genetic predisposition.
- Intrauterine underdevelopment ng internal genital organs.
- Paghina ng mga hibla ng kalamnan ng tiyan.
- Sobra sa timbang.
- Mga talamak na nakakahawa at viral na sakit.
- Mga sakit ng gastrointestinal tract.
- Permanenteng pisikal na labis na karga.
- Hindi sapat na pagdumi.
- Napaaga ang pagsisimula ng panganganak.
- Cryptorchism.
Ang hindi direktang inguinal hernia sa mga lalaki ay tumataas sa hitsura ng isang malakas na ubo o mabigat na pagbubuhat. Ang pag-aalis ng sakit na ito ay pangunahing isinasagawa sa pamamagitan ng operasyon.
Mga sintomas ng oblique hernia sa mga lalaki
Kailangan na makilala ang mga sintomas ng inguinal hernia sa mga lalaki sa isang napapanahong paraan. Sa kasong ito, ang doktor ay maaaring magreseta ng pinaka-epektibong paggamot. Ang sakit ay nagpapakita ng mga sumusunod na sintomas:
- Tumor-like protrusions sa bahagi ng singit, na sinamahan ng pananakit. Maaaring magkaroon ng matinding pananakit sa panahon ng pisikal na pagsusumikap.
- Hindi karaniwang pampalapot ng spermatic cord.
- Pagtitibi at pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan na lumalabas sa sacrum.
Mga sintomas ng oblique hernia sa mga babae
Ang mga sintomas ng babae ay:
- Sa ibabang bahagi ng tiyan, nararamdaman ang pananakit pagkatapos magbuhat ng mga timbang, pagkaraan ng ilang sandali (pagkatapos magpahinga) nawawala ang sakit.
- Sa panahon ng menstrual cycle o para sa mag-asawaaraw bago, maaaring lumaki ang sakit.
Mga sintomas ng direct hernia sa mga lalaki
Mga sintomas ng direct inguinal hernia para sa mga lalaki:
- Matagal na pananakit at pamumula sa singit.
- Pamumulaklak sa bahagi ng singit, na maaaring mag-iba depende sa posisyon ng katawan.
- Hindi komportable kapag umiihi at naglalakad.
Mga sintomas ng direktang luslos sa mga kababaihan
Para sa paggamot ng inguinal hernia sa mga kababaihan, ang mga sintomas ay ang unang bagay na dapat makilala sa kasong ito:
- Protrusion sa anyo ng isang tumor na tumataas sa isang tuwid na tindig, pisikal na pagsusumikap, sa panahon ng pagbahing o pag-ubo.
- Matalim at matindi ang sakit, na lumalabas sa lukab ng tiyan, ibabang likod at sacrum.
- utot, madalas na pag-ihi, paninigas ng dumi.
- Malubhang sakit kapag umiihi.
Mga sintomas ng strangulated hernia
Kapag ang isang pahilig at direktang inguinal hernia ay nilabag, ang mga sumusunod na sintomas ay makikita:
- Matalim at matinding pananakit sa bahagi ng hernia;
- Pangkalahatang kahinaan, pagsusuka at pagduduwal;
- Hindi maaaring bawasan ang hernia sa anumang posisyon ng katawan.
Mga pagkakaiba sa pagitan ng direkta at pahilig na inguinal hernia
Ang anatomical na pagkakaiba sa pagitan ng hernias ay ang tuwid na linya ay maaaring lumabas sa cavity ng tiyan patungo sa medial inguinal cavity, na matatagpuan sa loob. Kailangan mong malaman ito sa panahon ng operasyon, kapag ang differential diagnosis ng direkta at oblique inguinal hernia ay isinasagawa.
Sa limang fold na matatagpuan sa likod na ibabaw ng harapmga pader ng tiyan, isa lamang ang itinuturing na aktibong arterya, at ang iba ay isang tinutubuan na pormasyon. Sa panahon ng operasyon, kapag ang hernial sac ay binuksan, ang doktor ay may pagkakataon na idikit ang isang daliri sa lukab ng tiyan at maramdaman ang likod na ibabaw. Kung ang daliri ay nakilala ang isang pulsation, kung gayon ito ay maaaring magpahiwatig na mayroong isang direktang inguinal hernia. Kung ang pulso ay nararamdaman sa loob, kung saan matatagpuan ang leeg ng hernial sac, kung gayon ang lugar kung saan lumalabas ang hernia ay ang mga inguinal cavity o malalim na bukana ng inguinal canals, iyon ay, oblique inguinal hernias.
Ang mga direktang inguinal hernia ay laging nasa gitna ng mga spermatic cord, na nakahiwalay sa mga hernia sac at katabi lamang ng mga ito. Ang mga layer ng direct inguinal hernias ay balat, subcutaneous tissue, superficial fascia, aponeuroses ng mga panlabas na pahilig na kalamnan ng tiyan.
Diagnosis
Ang pag-diagnose ng inguinal hernia ay medyo simple, dahil makikita ito sa pisikal na pagsusuri. Kapag nangongolekta ng isang anamnesis, tinutukoy ng pasyente ang eksaktong oras ng paglitaw ng protrusion, ang pagkakaroon ng ubo, paninigas ng dumi. At din ang mga kadahilanan na maaaring makapukaw ng pag-unlad ng pamamaga ay nilinaw. Halimbawa, mabigat na pisikal na aktibidad.
Sinusuri ng doktor kung gaano kahirap bawasan ang protrusion at sinusuri kung may mga paglabag. Susunod, ang palpation ay isinasagawa, ang pagkakapare-pareho, nilalaman at density ng luslos ay tinasa. Ang pinakamahalaga ay ang kulay ng balat sa pokus ng pamamaga at pananakit kapag pinindot. Ang direktang at pahilig na inguinal hernias ay nakikita sa ultrasound ng pelvic organs. Ang pamamaraan na ito ay ginagamit upang pag-aralan ang panloob na nilalamanedukasyon. Upang makakuha ng tumpak na diagnosis nang mas mabilis, ang pasyente ay sumasailalim sa isang serye ng mga pagsusuri, kabilang ang:
- CBC;
- Pagsusuri ng ihi;
- ultrasound;
- ECG;
- Blood clotting test.
Kabilang sa mga instrumental na diagnostic ang diaphanoscopy (translucence ng scrotum). Ginagawa ito upang maghanap ng likido o pamamaga. Ang lahat ng mga aktibidad na ito ay kinakailangan upang makumpirma ang pagkakaroon ng isang luslos, dahil ang mga sintomas ng pamamaga ay katulad ng iba pang mga pathologies.
Operation
Ang mga sintomas at paggamot ng inguinal hernia ay magkakaiba para sa mga lalaki at babae, ngunit ang operasyon ay pareho.
Ang tanong ng operasyon upang alisin ang isang inguinal hernia ay wala pa ring pinal na solusyon at nangangailangan ng karagdagang pag-unlad at pagpapabuti. Ang mga rate ng pag-ulit pagkatapos ng operasyon ay mataas pa rin at walang malaking pababang trend. Nabanggit na ang pag-ulit na may direktang inguinal hernia ay makabuluhang mas mataas kaysa sa bilang ng pag-ulit na may pahilig. Samakatuwid, ang pagnanais ng mga doktor para sa kasunod na pag-aaral ng anatomical-topographic na relasyon na may iba't ibang uri ng inguinal hernia ay halata, upang ang data ng surgical anatomy ay ginagamit nang malinaw at puro personal. Hindi sa tuwing may pagsasaalang-alang sa pagkakaiba sa pagitan ng oblique at direct inguinal hernia sa mga tuntunin ng etiology, anatomy of tissue ratio.
Ang mga hindi makatwirang pagpipilian ng mga paraan ng surgical intervention ay sinusunod, o ang mga "paboritong" pamamaraan ay ginagamit sa pang-araw-araw na mga kasanayan, na hindi makakaapekto sa mga agaran at pangmatagalang resulta.
Ang surgical anatomy ng hernias (oblique, straight, sliding at iba pa) ay may sariling mga katangian, samakatuwid, ang pagpili ng paraan at ang pagpapatupad ng isang hiwalay na bahagi ng surgical intervention ay dapat gawin na isinasaalang-alang ang mga pagkakaiba. Kaugnay ng iba't ibang opsyon para sa oblique inguinal hernia (diverticulum of the sac, closed cavity, encysted hernia, at iba pa), lumilitaw ang mga komplikasyon ng labis na pinsala sa spermatic cord.
Pambihirang kahalagahan ang paggamot sa leeg ng hernial sac, at malaking seleksyon lamang ng leeg ang nagbibigay ng pagkakataong alisin ang mga funnel ng tiyan, na ang papel sa paglikha ng mga relapses ay kailangang-kailangan.
Ang pangunahing setting para sa surgical intervention ng anumang uri ng inguinal hernia ay ang ipinag-uutos na dissection ng aponeuroses ng mga panlabas na pahilig na kalamnan, kaugnay nito, ang interbensyon sa kirurhiko ayon sa pamamaraang Roux at ang mga variant nito ay itinuturing na hindi makatwiran. Isang pagkakamali na tumanggi na gumamit ng kalamnan para sa plastic surgery ng inguinal canals.
Pagkatapos ng operasyon sa inguinal hernia, magsisimula ang panahon ng rehabilitasyon, na kinabibilangan ng diyeta, mga pagbabago sa pamumuhay at pagbaba ng antas ng ehersisyo.
Paggamot sa droga ng oblique at direct inguinal hernia
May isang medyo malawak na listahan ng mga pamamaraan para sa pag-aalis ng inguinal hernia. Ang pinakasikat at epektibong paraan upang harapin ang patolohiya na ito ay ibinibigay sa sumusunod na listahan:
- Surgical intervention.
- Drug therapy.
- Mga recipe ng tradisyunal na gamot.
- Pagsuot ng benda.
Tamang desisyonmagkakaroon ng operasyon, gayunpaman, sa panahon ng pagbubuntis o mga nagpapaalab na proseso sa katawan, ang mga radikal na hakbang ay kontraindikado. Sa kasong ito, kailangan mong gumamit ng pangalawang opsyon - ang paggamit ng mga gamot.
Bilang panuntunan, sa pagkakaroon ng direkta o pahilig na inguinal hernia, ang pasyente ay gumagamit ng mga sumusunod na gamot:
- Painkiller No-shpa.
- Laxative "Duphalac".
Ang"No-shpa" ay nabibilang sa kategorya ng mga pangpawala ng sakit. Ang paggamit nito ay nabibigyang katwiran sa pamamagitan ng katotohanan na sa isang inguinal hernia, ang pasyente ay nakakaranas ng matinding sakit, kung minsan ay hindi matitiis, at ang gamot na ito ay makakatulong na mabawasan ang sakit. Ang halaga ng gamot ay nag-iiba mula apatnapu hanggang apat na raan at pitumpu't limang rubles. Dapat tandaan na ang labis na dosis ng gamot ay mapanganib. Ang sobrang paggamit ng mga painkiller ay maaaring nakamamatay. Ang normal na dosis bawat araw ay isang daan at dalawampung gramo, ibig sabihin, tatlong tablet.
Tulad ng alam mo, ang paninigas ng dumi ay katangian ng isang inguinal hernia, na puno ng isang bilang ng mga hindi kanais-nais na kahihinatnan: pagkalasing, dysbacteriosis. Samakatuwid, upang maiwasan ang mga naturang insidente, dapat uminom ng laxative. Ang "Duphalac" ay maaaring mabili sa pamamagitan ng pagbabayad mula sa tatlong daan hanggang siyam na raang rubles. Tulad ng sa kaso ng unang gamot, ang "Duphalac" ay hindi dapat kainin sa malalaking dami. Walang nakamamatay na kalalabasan, ngunit mapapalitan ito ng pagsusuka o pagtatae, matinding pananakit ng tiyan at pagdurugo.
Folk Therapy
Upang pagalingin ang isang luslos na hindi kumplikado sa pamamagitan ng pagsakal,Ang mga katutubong remedyo ay ginagamit bilang isang karagdagang kadahilanan. Inirerekomenda na gumamit ng mga katutubong remedyo upang maalis ang proseso ng pamamaga, mapawi ang sakit, pigilan ang paglaki ng isang luslos, palakasin ang katawan, at iba pa.
Karaniwan, ang inguinal hernia sa mga lalaki, ang mga sintomas at paggamot nito ay tinalakay sa artikulong ito, ay ginagamot sa isang hernia. Ang isa sa mga pinakamadaling paraan na makakatulong na mapawi ang proseso ng pamamaga ay ang paggamit ng isang compress na may ganitong damo. Upang maghanda ng isang compress, kailangan mong maghugas ng isang dakot ng mga sariwang piniling damo at ilagay sa isang bapor. Pagkatapos ay kailangan mong panatilihin ito sa mainit na tubig sa loob ng sampung minuto, pagkatapos ay gilingin ito at ilapat ito sa lugar kung saan nabuo ang luslos. Ayusin ang benda at malagkit na plaster sa itaas upang hindi makagalaw ang compress. Ilapat ang pamamaraang ito isang beses sa isang araw sa loob ng dalawang linggo. Ang compress ay pinananatili sa loob ng apatnapung minuto.
Ang Gryzhnik ay ginagamit upang gumawa ng compress para sa inguinal hernias. Pinapaginhawa din nito ang sakit at pamamaga ng compress, kung saan idinagdag ang kulitis. Sampung medium-sized na dahon ng sariwang kulitis ay dapat hugasan at tinadtad. Paghaluin ang mga nagresultang nilalaman na may tatlong kutsara ng mainit na taba na kulay-gatas. Pagkatapos ay pahiran ang namamagang lugar na may ganitong pare-pareho at takpan ng isang dahon ng repolyo sa itaas. Ayusin gamit ang malinis na cotton towel para hindi gumalaw ang compress, iwanan magdamag. Ulitin ang session sa loob ng apat na linggo.
Makakatulong din ang isang compress na may puting dahon ng repolyo. Ipasa ang dalawa o tatlong malalaking dahon ng repolyo sa pamamagitan ng isang gilingan ng karne o tumaga gamit ang isang blender, kayapara lumabas ang katas. Pagkatapos ay ilapat ang nagresultang masa sa namamagang bahagi at ayusin gamit ang isang bendahe.
Pag-iwas
Ang pinakakaraniwang uri ng hernia ay inguinal. Upang maiwasan ang patolohiya na ito, araw-araw kailangan mong magsagawa ng isang hanay ng mga pisikal na ehersisyo. Kumuha muna ng konsultasyon para matukoy ang lakas ng load na naaangkop sa edad at kalusugan.
Pagbibigay-diin sa anterior na mga kalamnan ng tiyan:
- Kumuha ng pahalang na posisyon, iangat ang iyong mga paa nang magkasama sa tamang anggulo nang 10 beses.
- Sa parehong posisyon, iunat ang iyong mga braso sa buong katawan. Itaas ang iyong mga binti sa isang tamang anggulo, dahan-dahang ibababa. Gawin ang ehersisyo ng 10 beses.
- Iyuko ang iyong mga paa, iangat ang iyong katawan, iyakap ang iyong mga braso sa iyong mga tuhod. Gawin ang ehersisyo ng 10 beses.
- Sa parehong posisyon, nagsasagawa kami ng mga paggalaw na gayahin ang pagbibisikleta. Bawat 3-4 na paggalaw ay ibinababa namin ang aming mga binti sa sahig. Gawin ang ehersisyo ng 10 beses.
- Hilahin ang iyong mga tuhod pataas sa iyong dibdib nang 10 beses.
Ang mga benepisyo sa pag-iwas sa patolohiya ay magdadala ng mahabang paglalakad sa sariwang hangin, sa loob ng 1 oras. Panatilihin ang oras ng pagtulog, kung hindi mo magawa ito sa iyong sarili, kumunsulta sa isang doktor para sa appointment ng mga espesyal na gamot na tumutugon sa pagpapanumbalik ng biorhythms ng katawan.
Ang ibig sabihin dito ay ang mahigpit na pagpapatupad ng diyeta. Umupo sa mesa tuwing 3 oras, 5 beses sa isang araw. Alisin ang mga maanghang at matatabang pagkain, alkohol, matamis at mga produktong harina mula sa menu. Bigyan ng preference ang mga gulay, isda, karne.
Mga kahihinatnan ng direkta at pahiligAng inguinal hernia ay hindi nararamdaman sa lahat (napapailalim sa matagumpay na interbensyon sa kirurhiko). Kung walang mga hakbang na ginawa, ang patolohiya na ito ay nagbabanta sa kalusugan at buhay ng pasyente.
