Pasakit sa likod ay pamilyar sa marami. Maaari silang maiugnay hindi lamang sa intervertebral hernia o osteochondrosis, madalas na nangyayari ang sakit kapag ang vertebrae ay inilipat. Sa gamot, ang mga traumatologist ay nahaharap sa problemang ito araw-araw. Ang pagkalat ng patolohiya (ilang dekada na ang nakalilipas ito ay nasuri na napakabihirang) ay dahil sa paglitaw ng mga degenerative phenomena sa gulugod, kahit na sa mga kabataan. Maaaring hindi lumitaw ang patolohiya sa loob ng mahabang panahon, ngunit ang mga kahihinatnan nito ay mapanganib sa kalusugan, dahil ang mga naipit na nerbiyos ay maaaring magdulot ng maraming problema sa kalusugan.
Mga katangian at paglalarawan ng problema
Displacement of the vertebrae (spondylolisthesis) - isang sakit sa spinal column, kung saan ang vertebrae ay maaaring umusad, paatras o umikot kaugnay ng ibang vertebrae. Ang patolohiya na ito ay madalas na humahantong sa kurbada ng gulugod, pati na rin ang compression ng mga nerbiyos at spinal cord. Pinipukaw nito ang pag-unlad ng mga kaguluhan sa aktibidad ng mga panloob na organo at ang central nervous system. Sa spodylolisthesismayroong hindi lamang malakas na sakit na sindrom, kundi pati na rin ang limitasyon ng kadaliang kumilos.
Sa traumatology, kaugalian na makilala ang ilang uri ng sakit depende sa gilid ng pag-alis ng upper vertebra:
- Antespondylolisthesis, kung saan umuusad ang vertebral body.
- Retrospondylolisthesis, kapag ang isang vertebra ay dumulas pabalik.
- Laterospondylolisthesis, kapag lumipat ang vertebrae sa kaliwa o kanan.
Dahil sa anatomical na istraktura ng spinal column, hindi lahat ng mga departamento nito ay pantay na apektado ng sakit na ito. Sa servikal spine, ang gitnang cervical vertebra ay karaniwang displaced, sa thoracic region ang patolohiya ay bihira, kadalasan ang sakit ay nakakaapekto sa lumbar region. Ito ay dahil sa pisikal na aktibidad, mahinang pustura. Gayundin, ang vertebrae ay madalas na inilipat sa coccygeal zone bilang resulta ng mga pinsala.
Mga anyo ng patolohiya
May ilang mga anyo ng patolohiya na ito:
- Ang congenital form ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga intrauterine development disorder.
- Nabubuo ang traumatic form bilang resulta ng pinsala sa spinal column, kapag nagkakaroon ng pedicle, joint o vertebral arch fracture, o dahil sa regular na stress sa gulugod.
- Ang isthmic form ay diagnosed sa mga atleta, ito ay sanhi ng pagbabago sa ibabaw ng vertebra sa pagitan ng mga joints.
- Degenerative (false) form, kung saan mayroong paglabag sa articular vertebrae dahil sa pagbuo ng osteochondrosis o arthritis. Karaniwang nabubuo ang patolohiya sa katandaan.
- Pathological form, na maykung saan ang vertebrae ay inilipat dahil sa isang tumor, pagpapapangit ng tissue ng buto.
- Ang post-surgical form ay nabuo pagkatapos ng surgical manipulations sa spinal column.
Mga sanhi ng pag-unlad ng sakit
Ang mga pangunahing sanhi ng vertebral displacement ay inilarawan sa itaas. Sa karamihan ng mga kaso, ang displacement ay nangyayari dahil sa pagkakaroon ng depekto sa isang vertebra, na nagiging sanhi ng pagkabali ng pedicle nito, na nagsasama-sama sa paglipas ng panahon at bumubuo ng peklat na pumipigil sa gulugod na kunin ang dati nitong posisyon.
Minsan ang sakit ay nagdudulot ng trauma sa gulugod sa pagkabata, ngunit lumilitaw ang mga palatandaan nito pagkatapos ng maraming taon. Sa kasong ito, ang bali ng binti ay hindi lumalaki nang magkasama hanggang sa dulo. Gayundin, ang displacement ay nangyayari pagkatapos ng surgical manipulations sa likod, na may patolohiya ng articular-ligamentous apparatus, o bilang resulta ng mga pagbabago na nauugnay sa edad sa katawan.
Ang katawan ng isang vertebra ay maaaring gumalaw sa mga sumusunod na dahilan:
- Congenital malformation ng articular-ligamentous apparatus o spinal column.
- Pag-unlad ng arthrosis o osteochondrosis.
- Panakit sa likod dahil sa pagkahulog dito.
- Permanenteng pisikal na aktibidad.
- Pag-opera sa gulugod o likod.
- Pathology ng ibabaw ng vertebrae sa pagitan ng mga joints.
- Pagkakaroon ng benign o malignant neoplasms.
Mga sintomas at palatandaan ng patolohiya
Pag-alis ng vertebrae ay nagpapakita ng iba't ibang mga sintomas depende sa lokasyon ng proseso ng pathological, ang antas ng pag-unlad ng patolohiya. Hindi alintanang spinal column, ang spondylolisthesis ay humahantong sa pangangati o pag-pinching ng mga ugat ng nerve, na naghihikayat sa pag-unlad ng edema, pamamaga at sakit sa likod. Ang mga palatandaan ng sakit ay hindi lilitaw nang sabay-sabay. Maaaring hindi ito masyadong binibigkas, ngunit kung minsan ay may matinding pananakit sa spinal column.
Pag-alis ng vertebrae ng leeg ay sinamahan ng sakit ng ulo, paghihigpit sa paggalaw ng ulo, pag-crunch sa mga kasukasuan. Ang isang tao ay may pamamanhid ng dila, lalamunan at itaas na mga paa, ang kanilang innervation ay nabalisa, lagnat, VSD, ingay sa tainga, at mga sakit sa presyon ng dugo ay lilitaw. Kung naiipit ang cervical vertebra, maaaring magkaroon ng neurosis, insomnia, hypertension, sakit sa tainga, neuritis o neuralgia, maaaring magkaroon ng strabismus, adenoiditis, mga sakit sa ENT.
Sa kaso ng patolohiya sa thoracic spine, mayroong sakit sa pagitan ng mga blades ng balikat, kalamnan spasm, sakit sa dibdib, na gayahin ang patolohiya ng puso, ang kawalan ng kakayahan na huminga ng malalim. Sa malalang kaso, posibleng magkaroon ng hika, mga karamdaman sa sistema ng puso, mga karamdaman sa sirkulasyon, ang paglitaw ng mga pathology ng digestive tract, bato at atay, rayuma at pananakit sa bituka.
Sa rehiyon ng lumbar, ang displacement ng vertebrae ay may mga kahihinatnan sa anyo ng lumbago at lumbalgia, pagkurot at pamamaga ng sciatic nerve, at pag-unlad ng sciatica. Ang isang tao ay may limitadong paggalaw, isang paglabag sa sensitivity ng mas mababang mga paa't kamay, kalamnan spasm. Sa ilang mga kaso, mayroong acidosis, defecation disorder, panregla iregularidad sa mga kababaihan, pag-unlad ng kawalan ng lakas sa mga lalaki. Minsan ang pag-aalis ng vertebrae sa mga bata ay humahantong sa paglabag sa sciatic nerve at pag-unlad ng mga seizure. Sa patolohiya sa coccyx, maaaring magkaroon ng almoranas.
Ang mga paglabag sa itaas ay hindi lalabas kaagad, maaari itong mangyari kahit na pagkatapos ng ilang taon.
Mga yugto ng paglala ng sakit
May ilang yugto ng sakit:
- Ang unang yugto ay sanhi ng bahagyang pag-aalis ng vertebra, ang kawalan ng mga palatandaan ng sakit. Sa paglipas ng panahon, ang pagkurot at pagpapapangit ng mga nerbiyos ay naobserbahan, nawawala ang kanilang mga pag-andar.
- Ang ikalawang yugto, kung saan dumudulas ang vertebrae sa kalagitnaan, nagsisimulang lumitaw ang bahagyang pananakit, na tumitindi sa paggalaw.
- Ang ikatlong yugto, kung saan ang gulugod ay nagsisimulang lumubog dahil sa pag-aalis ng vertebra ng higit sa kalahati. Lumalala ang pananakit, limitado ang paggalaw.
- Ang ikaapat na antas ay nailalarawan sa pamamagitan ng kumpletong pag-alis. Sa kasong ito, nangyayari ang hindi maibabalik na mga pagbabago sa katawan, kabilang ang kurbada ng lakad at paralisis ng mga paa.
Mga diagnostic measure
Sa maagang yugto, mahirap matukoy ang sakit, dahil hindi ito nagpapakita ng mga sintomas. Kadalasan, nade-detect ang patolohiya sa panahon ng regular na pagsusuri sa iba pang organ.
Ang pag-alis ng vertebrae ay nasuri ng isang traumatologist o neurologist pagkatapos pag-aralan ang kasaysayan ng sakit, pagtatanong at pagsusuri sa pasyente, gayundin ang pag-aaral ng mga resulta ng mga pagsusuri. Kapag nagsasagawa ng surveynalaman ng doktor ang likas na katangian ng sakit, dalas at lokalisasyon nito. Sa pagsusuri, ang mga pagbabago sa spinal column at mga nauugnay na karamdaman ay ipinahayag. Pagkatapos ay pina-palpate ng traumatologist ang pathological area, sinusuri ang mga reflexes at tono ng kalamnan, pati na rin ang pagiging sensitibo ng balat.
Upang makagawa ng tumpak na diagnosis, ang pasyente ay isinangguni para sa mga pagsusuri tulad ng radiography sa ilang projection, MRI at CT upang ibukod ang mga neoplasma at intervertebral hernias. Ang ganitong mga diagnostic na pamamaraan ay ginagawang posible upang matukoy ang uri ng vertebral displacement, lokalisasyon nito at ang pagkakaroon ng pangalawang sakit. Bilang karagdagang mga pamamaraan, ginagamit ang electroneuromyography at mga pagsubok sa laboratoryo. Gayundin, kapag gumagawa ng diagnosis, isinasaalang-alang ng doktor ang pisikal na kondisyon ng pasyente, ang kanyang mga kasanayan sa motor, at ang mga kurba ng gulugod. Pagkatapos pag-aralan ang mga resulta ng eksaminasyon, gumawa ang doktor ng tumpak na diagnosis at bumuo ng mga taktika sa therapy.
Paggamot ng patolohiya
Displacement ng vertebrae treatment ay nagsasangkot ng komprehensibo at indibidwal. Dapat itong kinakailangang isama ang manu-manong therapy, na ginagawang posible upang maalis ang sanhi ng pag-unlad ng patolohiya, upang muling iposisyon ang vertebrae. Sa bawat kaso, inireseta ng doktor ang isang indibidwal na regimen sa paggamot, na depende sa yugto ng pag-unlad ng sakit. Ang pangunahing direksyon ng therapy ay ang pag-aalis ng sanhi ng pag-unlad ng sakit, ang pag-alis ng sakit at mga komplikasyon ng patolohiya.
Ang paggamot sa droga ay naglalayong alisin ang pananakit sa tulong ng mga painkiller, ang proseso ng pamamaga sa tulong ngmga gamot na anti-namumula o NSAID. Gayundin, ang mga chondoprotectors ay inireseta para sa paggamot upang maibalik ang tissue ng kartilago, mga relaxant ng kalamnan at masahe sa kaso ng pag-aalis ng vertebrae upang makapagpahinga ng tisyu ng kalamnan at maibalik ang tono nito. Minsan maaaring gamitin ang forced spinal traction para maibalik ang vertebra sa lugar.
Manual Therapy
Halos palagi, inireseta ng doktor ang exercise therapy at manual therapy, na nakakatulong sa kumpletong pagbabalik sa lugar ng inilipat na vertebra. Inirerekomenda din ang acupuncture upang maalis ang pananakit at gawing normal ang tono ng kalamnan, hirudotherapy upang mapabuti ang mga katangian ng dugo at gawing normal ang sirkulasyon ng dugo.
Ginamit bilang isang therapy para sa mga sakit at thermal procedure, partikular na pagpainit gamit ang mga s alt heater o infrared ray. Ang ganitong mga pamamaraan ay ginagawang posible upang mapainit nang malalim ang mga tisyu, alisin ang sakit, gawing normal ang sirkulasyon ng dugo at mga proseso ng metabolic sa katawan. Ang ganitong mga pamamaraan ay maaaring isama sa cryotherapy para sa mas malalim na pag-init ng tissue. Sa kasong ito, ang balat ay nakalantad sa matinding lamig, na nagiging sanhi ng isang spam ng mga daluyan ng dugo, at pagkatapos ay ang kanilang pagpapalawak at pagtaas ng suplay ng dugo. Ang pamamaraang ito ay may analgesic effect.
Kadalasan, ang doktor ay nagrereseta ng laser therapy upang mabawasan ang pamamaga at mapabilis ang mga proseso ng pagpapanumbalik ng cartilage at nervous tissue. Ang pamamaraang ito ay gumaganap bilang isang malakas na biostimulant, na ginagawang posible upang lubos na mapabilis ang proseso ng pagpapagaling sa natural na paraan. Para maalis ang pamamagamga ugat ng nerbiyos, gawing normal ang daloy ng dugo, dagdagan ang kakayahang umangkop ng katawan, ginagamit ang ultrasound therapy sa tulong ng mga nakakarelaks na alon. Maaari ding magreseta ang doktor ng iba pang mga pamamaraan.
Surgery
Sa mga advanced at malalang kaso, gumagamit sila ng surgical intervention. Ginagamit din ito kapag nabigo ang konserbatibong paggamot. Sa panahon ng operasyon, dalawang katabing vertebrae ang konektado gamit ang mga espesyal na plato, habang ang mga deformed na seksyon ng vertebrae ay inalis. Ginagawang posible ng pamamaraang ito na ayusin ang gulugod at limitahan ang kadaliang kumilos. Pagkaraan ng ilang sandali, ang doktor ay magrereseta ng mga ehersisyo para sa pag-aalis ng vertebrae. Mahalagang sumailalim sa rehabilitasyon dalawang beses sa isang taon upang maalis ang panganib ng muling pag-unlad ng sakit.
Pagtataya at pag-iwas
Ang pagbabala ng sakit ay karaniwang pabor, ang sakit ay tumutugon nang maayos sa therapy. Ngunit sa ilang mga kaso, ang patolohiya ay humahantong sa isang limitasyon ng aktibidad ng tao, at sa mga malalang kaso, maaaring lumitaw ang mga komplikasyon sa kalusugan.
Ang panganib ng sakit ay nakasalalay sa katotohanan na sa mahabang panahon ay hindi ito nagpapakita ng mga sintomas, kaya ang mga tao ay pumunta sa doktor kapag ang mga palatandaan ng sakit ay naging malinaw. Kadalasan ang mga komplikasyon ng patolohiya na ito ay mga karamdaman ng nervous system. Ang pagkadulas ng isang partikular na vertebra ay humahantong sa mga partikular na problema sa kalusugan.
Sa pagkakaroon ng mga pathologies ng gulugod upang ibukod ang pag-aalis ng vertebrae sa hinaharapdapat sundin ang mga hakbang sa pag-iwas. Sa kasong ito, inirerekomenda ng mga doktor na limitahan ang patayong posisyon ng katawan, lalo na kapag nagsasagawa ng pisikal na pagsusumikap. Ito ay kinakailangan para sa ilang oras upang iwanan ang power load, magsuot ng corset upang mapanatili ang postura, gumamit ng mga anti-inflammatory na gamot.
Inirerekomenda ng mga doktor na ang bawat tao ay pana-panahong uminom ng complex ng mga bitamina at mineral, lalo na ang mga naglalaman ng calcium. Ginagawa ito upang palakasin ang tissue ng buto at kalamnan, pati na rin ang mga ligament. Upang mapanatili ang musculoskeletal system, inirerekumenda na magsagawa ng mga ehersisyo, gymnastic exercises, at maglaro ng sports. Kapag nagbubuhat ng mga timbang, huwag gumawa ng biglaang pataas na paggalaw, inirerekumenda na umupo at pagkatapos ay buhatin ang karga.
Ang paglilipat ng vertebrae ngayon ay nangyayari sa maraming tao, lalo na sa mga nagsasagawa ng pisikal na aktibidad. Maaaring pagalingin ang patolohiya na ito, ang pangunahing bagay ay magpatingin sa doktor sa oras upang makapagtatag ng diagnosis.
