Ang Herpes zoster ay isang viral disease na nakakaapekto sa balat at nerve endings. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pananakit at pantal sa epidermis. Ang patolohiya ay sanhi ng parehong virus tulad ng bulutong. Ito ay mas karaniwan sa nasa katanghaliang-gulang at matatandang tao. Ang sakit na ito ay may iba pang mga pangalan - herpes zoster, o shingles. Ang bawat tao na nagkaroon ng bulutong-tubig, sa ilalim ng masamang kondisyon, ay maaaring magkaroon ng ganitong karamdaman. Pagkatapos ng lahat, ang virus ay nananatili sa mga selula ng tao kahit na pagkatapos ng ganap na paggaling mula sa bulutong-tubig.
Pathogen
Tulad ng nabanggit na, ang causative agent ng herpes zoster ay ang varicella-zoster virus. Sa medisina, tinatawag itong herpes virus ng ikatlong uri, o Varicella Zoster (varicella zoster). Ang mikroorganismo na ito, sa sandaling nasa loob ng isang tao, ay nananatili nang mahabang panahon sa mga neuron ng mga ugat ng spinal cord. Samakatuwid, tanging ang mga taong nagkaroon ng bulutong-tubig sa nakaraan ang dumaranas ng shingles.
Ang mekanismo ng paglitaw ng sakit ay ang mga sumusunod:
- Pagkatapos makaranas ng bulutong, ang virus ay hindi nawawala, ngunit nananatili sa katawanSa loob ng maraming taon. Ito ay matatagpuan sa mga nerve cell sa isang hindi aktibong anyo.
- Sa ilalim ng masamang kondisyon, ang virus ay isinaaktibo. Muli siyang nagkasakit.
- May mga palatandaan ng herpes zoster ang isang tao.
Masasabi mong ang shingles ay isang pagbabalik ng virus ng bulutong-tubig. Maaaring mangyari ang sakit ng maraming taon at kahit ilang dekada pagkatapos ng impeksyon.
Nakakahawa ba ang sakit
Ang herpes zoster virus ay madaling naililipat sa iba sa pamamagitan ng airborne droplets at contact. Maaari ka ring mahawa sa pamamagitan ng mga bagay na ginamit ng pasyente: mga tuwalya, kama at damit na panloob, mga damit. Sa kasong ito, ang taong nahawahan ay hindi nagkakaroon ng herpes zoster, ngunit chicken pox. Ang pasyente ay isang panganib sa mga bata at matatanda na walang immunity laban sa bulutong-tubig. Imposibleng maisalin ang sakit sa anyo ng mga shingles.
Mga salik na nakakapukaw
Kasalukuyang hindi alam kung ano mismo ang nagpapagana sa herpes zoster virus. Sa isang malakas na paglaban ng katawan, ang pathogen ay maaaring nasa isang "natutulog" na estado sa napakatagal na panahon. Ipinapalagay na ang pag-activate nito ay dahil sa pagbaba ng kaligtasan sa sakit. Sa mga batang wala pang 10 taong gulang, ang mga shingles ay hindi sinusunod. Kadalasan, ang sakit ay nagpapakita ng sarili pagkatapos ng 60 taon, kapag ang immune ng isang tao ay bumababa sa edad.
Maaaring matukoy ang mga sumusunod na sanhi ng herpes zoster:
- mga sakit na humahantong sa pagbaba ng kaligtasan sa sakit (mga talamak na internal pathologies, impeksyon sa HIV, mga tumor);
- stress;
- masamang pagkain;
- avitaminosis;
- hypothermia;
- paggamot na may corticosteroids o cytostatics.
Maaaring mahinuha na ang pangkat ng panganib ay kinabibilangan ng mga taong may mahinang kaligtasan sa sakit na nagkaroon ng bulutong-tubig sa nakaraan.
Symptomatics
Ang sakit ay maaaring makaapekto sa iba't ibang bahagi ng katawan. Kadalasan, ang pokus ng mga pantal ay naisalokal sa puno ng kahoy, mas madalas sa mukha at sa mga tainga. Sa paunang yugto, ang isang tao ay nakakaranas ng sakit, pagkasunog at pangangati sa lugar ng hinaharap na sugat. Ang pangkalahatang kagalingan ay nabalisa, ang temperatura ay madalas na tumataas. Pakiramdam ay mahina at sira. Ang panahong ito ng pagkakasakit ay tumatagal ng mga 1-3 araw.
Pagkatapos, lalabas ang pamumula, pamamaga at pantal sa apektadong bahagi. Ang pantal na ito ay parang mga p altos na puno ng walang kulay na likido. Ito ay kahawig ng mga pagpapakita ng balat ng bulutong-tubig. Sa loob ng 3-5 araw, ang isang tao ay nagkakaroon ng higit pang mga pantal. Ito ay kung paano lumilitaw ang mga palatandaan at sintomas ng balat ng herpes zoster sa mga matatanda. Makikita sa ibaba ang larawan ng pantal sa epidermis ng taong may sakit.
Pagkatapos ay huminto ang proseso ng pagbuo ng bubble, lumabas ang kanilang nilalaman. Ang isang serous crust o erosion ay nabubuo sa ibabaw ng dating mga pantal, na nawawala pagkatapos ng 7-14 na araw. Ang kumpletong pagpapagaling ng balat ay maaaring tumagal mula 2 linggo hanggang 1 buwan. Ang mga bakas sa lugar ng herpetic eruptions ay karaniwang hindi nananatili.
Mahalagang tandaan na ang pasyente ay nakakahawa sa buong panahon kung kailan nabubuo ang mga bagong p altos sa kanyang balat. Matapos matakpan ang mga pantalcrusts, humihinto ang pasyente sa paglabas ng virus at hindi nagdudulot ng panganib sa malulusog na tao.
Ang pangangati na may herpes zoster ay ipinahayag sa iba't ibang antas. Gayunpaman, ang sintomas na ito ay palaging kasama ng sakit na ito. Sa ilang mga pasyente, ang masakit na hindi mabata na pangangati ay nabanggit, na mahirap ihinto. Ang impeksiyong bacterial ay maaaring tumagos sa mga sugat sa pamamagitan ng pagkamot sa balat, na lubos na nagpapalubha sa kurso ng sakit.
Ang paglitaw ng mga pantal ay kadalasang sinasamahan ng matinding pananakit. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga bula sa balat ay nabubuo kasama ang mga nerve endings. Kadalasan ang pantal ay naisalokal sa rehiyon ng mga tadyang. Ang virus ay nakakaapekto hindi lamang sa balat, kundi pati na rin sa peripheral nerves. May mga matinding masakit na sakit ng uri ng neuralgia. Maaari silang mag-radiate sa rehiyon ng puso, sa ilalim ng scapula, sa mas mababang likod. Karaniwang nadaragdagan ang hindi kasiya-siyang sensasyon sa gabi.
Pagkatapos ng sakit, ang pasyente ay napupunta sa stable remission. Ang mga pagbabalik ng patolohiya ay napakabihirang.
Mga anyo ng patolohiya
Ang mga pangkalahatang pagpapakita ng herpes zoster ay inilarawan sa itaas. Gayunpaman, mayroong ilang mga uri ng sakit na ito. Ang bawat anyo ng patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga tiyak na sintomas nito. Ang mga sumusunod na uri ng shingle ay nakikilala:
- Hugis ng mata. Ang mga pantal ay nabanggit sa mukha kasama ang trigeminal nerve. Ang sakit ay sinamahan ng matinding sakit na sindrom. Ang herpes zoster sa anyo ng mata ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga nagpapaalab na proseso sa organ ng pangitain. Mga pasyente na may keratitis, blepharitis, oconjunctivitis ng herpetic na pinagmulan. May pamumula at matinding pananakit sa mata.
- Hugis ng tainga. Ang lokalisasyon ng mga pagpapakita ng herpes zoster sa mukha ay nabanggit. Ang virus ay nakakahawa sa nerve na nagpapagalaw sa mga mimic na kalamnan. Ang mga pantal ay sinusunod sa lugar ng tainga, gayundin sa bibig. Ang mga ito ay napakasakit, ang pasyente ay hindi makatiis kahit isang bahagyang pagpindot sa balat. Dahil sa pinsala sa facial nerve, ang paralisis ng kalamnan ay nangyayari sa apektadong bahagi. Parang distorted ang mukha ng pasyente. May matinding sakit sa tainga, lumalala ang pandinig. Dahil sa isang paglabag sa innervation ng dila, ang pasyente ay hindi nakikilala ang lasa ng pagkain. Tinatawag ng mga doktor ang symptom complex na ito na Ramsey-Hunt syndrome.
- Bullous na hugis. Ang ganitong uri ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pagpapakita ng balat. Ang mga pantal ay nagsasama sa isa't isa at bumubuo ng malawak na lugar ng pinsala. Ang balat ay natatakpan ng malalaking p altos na napakatagal bago gumaling.
- Generalized na form. Ang mga lokal na pantal ay tuluyang kumalat sa buong ibabaw ng katawan. Ang isang p altos na pantal ay sumasakop sa karamihan ng puno ng kahoy. Ang ganitong anyo ng sakit ay nangyayari sa mga pasyenteng may malubhang immunocompromised.
- Hemorrhagic form. Sa ganitong uri ng patolohiya, ang mga vesicle ay hindi napupuno ng walang kulay na likido, ngunit may mga duguan na nilalaman.
- Gangrenous na anyo. Sa lugar ng pantal, nangyayari ang tissue necrosis. Pagkatapos gumaling, maaaring manatili ang mga peklat sa balat.
- Meningoencephalitic form. Ang ganitong uri ng patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang napakalubhang kurso. Ang virus ay nakakaapekto hindi lamang sa mga peripheral nerves, kundi pati na rin sa utak. May malakassakit ng ulo, pagsusuka, lagnat, guni-guni. Ang meningoencephalitic form ng sakit ay lubhang mapanganib, ito ay humahantong sa kamatayan sa higit sa kalahati ng mga kaso.
- Nabura (napalaglag) na form. May pantal sa anyo ng mga pimples sa balat. Hindi tulad ng mga bula, ang gayong mga pantal ay hindi naglalaman ng likido. Ang mga pagpapakita ng balat ay hindi nagtatagal at mabilis na nawawala. Ito ang pinakamahirap na uri ng sakit na masuri.
Mga Komplikasyon
Sa kasamaang palad, ang mga pasyente ay hindi laging nakakababa, wika nga, na may kaunting dugo o bahagyang takot. Ano ang maaaring mukha ng mga pasyenteng na-diagnose na may herpes zoster? Maaaring maging seryoso ang mga komplikasyon. Ang pinakakaraniwang kahihinatnan ng sakit ay postherpetic neuralgia. Ito ay ipinahayag sa katotohanan na ang pasyente ay nagpapanatili ng sakit sa mga apektadong lugar kahit na pagkatapos ng kumpletong pagpapagaling ng balat. Bilang karagdagan, mayroong isang malakas na pangangati (sa kawalan ng mga pantal), pamamanhid, isang pakiramdam ng pag-crawl ng "goosebumps" sa balat. Minsan napakahirap pigilan ang discomfort kahit na sa tulong ng malakas na analgesics, at kailangan mong mag-apply ng physiotherapy.
Ang isang bahagi ng mga pasyente pagkatapos ng sakit ay pana-panahong nakakaranas ng pag-atake ng pananakit ng ulo at pagkahilo. Sa anyo ng patolohiya sa mata at tainga, posible ang isang matalim na pagbaba sa paningin at pandinig, gayundin ang pagkalumpo ng mga kalamnan sa mukha.
Sa napakabihirang mga kaso (mga 0.2%), nagkakaroon ng sakit sa puso at vascular ang mga pasyente na humahantong sa ischemia.
Kung tungkol sa prognosis para sa buhay, ang panganib ay meningoencephaliticanyo ng sakit. Maaari itong humantong sa pagkamatay ng pasyente. Ang form na ito ng patolohiya ay sinusunod na napakabihirang, pangunahin sa mga taong may matinding pagbawas ng kaligtasan sa sakit. Lahat ng iba pang uri ng herpes zoster ay mahusay na tumutugon sa paggamot at nagtatapos sa paggaling.
Diagnosis
Hindi mahirap ang diagnosis ng herpes zoster. Nakikita ng doktor ang sakit sa panahon ng pagsusuri. Ang mga panlabas na palatandaan ng patolohiya na ito ay napaka katangian na ang mga karagdagang diagnostic sa laboratoryo ay karaniwang hindi kinakailangan. Sa mga bihirang kaso lamang, inireseta ang mga serological test ng dugo o ang mga nilalaman ng mga vesicle sa balat.
Kung may mga palatandaan ng shingles, dapat kang kumunsulta sa isang general practitioner (manggagamot). Magsasagawa siya ng paunang pagsusuri at gagawa ng diagnosis. Para sa karagdagang paggamot, ang pasyente ay karaniwang tinutukoy sa isang espesyalista sa nakakahawang sakit o dermatologist.
Mga Paraan ng Therapy
Karaniwan, ang paggamot sa sakit na ito ay isinasagawa sa isang klinika. Gayunpaman, kung ang pasyente ay may bullous, pangkalahatan o meningoencephalitic na anyo ng sakit, pagkatapos ay ipinahiwatig ang ospital. Ang ganitong mga malubhang pathologies ay nangangailangan ng patuloy na pangangasiwa ng medikal.
Therapy para sa shingles ay naglalayong lutasin ang mga sumusunod na problema:
- virus inactivation;
- maibsan ang pananakit at pamamaga;
- mabilis na paggaling ng balat;
- pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit.
Binigyan muna ng mga oral antiviral:
- "Aciclovir".
- "Valacyclovir".
- "Famvir".
- "V altrex".
Bukod pa rito, ginagamit ang mga antiviral ointment upang gamutin ang mga pantal: Acyclovir, Zovirax, Panavir. Ang mga ito ay inilapat sa mga apektadong lugar sa anyo ng mga compress. Gayunpaman, ang mga ointment ay epektibo lamang sa yugto ng pagbuo ng mga aktibong pantal. Sa panahon ng paglitaw ng mga crust at sa yugto ng pagpapagaling ng balat, walang saysay na gumamit ng mga antiviral topical agent.
Ang mga gamot na ito para sa panloob at pangkasalukuyan na paggamit ay pumipigil sa pagpaparami ng virus. Ang gamot na "Acyclovir" (sa anyo ng mga tablet at pamahid) ay pinaka-epektibo. Ito ang unang pagpipilian sa paggamot ng herpes zoster sa mga matatanda. Ang isang larawan ng packaging na may ganitong gamot ay makikita sa ibaba.
Pagkatapos mag-crusted ang pantal, ang mga apektadong bahagi ay ginagamot ng mga antiseptic solution na makikinang na berde o methylene blue. Makakatulong ito upang maiwasan ang impeksyon sa mga sugat. Kung may panganib na kumakapit ang bacteria, gumamit ng oral antibiotic.
Kung ang virus ay nakakaapekto sa organ ng paningin, ang mga patak ng mata na "Interferon", "Ophthalmoferon" ay inireseta. Mayroon silang mga katangian ng antiviral.
Ang mga pasyenteng may shingles ay dumaranas ng matinding pananakit. Samakatuwid, ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot (Diclofenac, Ibuprofen, Ketanov) o analgesics (Baralgin, Pentalgin) ay kinakailangang gamitin sa paggamot. Kung ang sakit na sindrom ay mahirap gamutin atay naantala ng mahabang panahon, pagkatapos ay ginagamit din ang mga antidepressant: Amitriptyline, Fluoxetine, Duloxetine, Venlafaxine. Sa malalang kaso, ang mga novocaine blockade ay isinasagawa.
Upang mapawi ang pangangati, ang mga corticosteroid ointment na may dexamethasone o hydrocortisone ay inireseta. Gayunpaman, ang mga hormonal na ahente ay maaaring gamitin sa napakaikling panahon at may pag-iingat. Ang mga gamot na ito ay nagpapababa ng kaligtasan sa sakit na kailangan ng katawan upang labanan ang virus. Samakatuwid, sa pangangati, ang mga antihistamine ay mas madalas na ginagamit: Suprastin, Claritin, Dimedrol. Ang isang magandang epekto ay ibinibigay ng non-hormonal ointment na "Fenistil".
Ang mga paghahanda ng interferon ay may malaking papel sa paggamot ng herpes zoster. Ito ay mga immunomodulators na nagpapakilos sa mga panlaban ng katawan upang labanan ang impeksiyon. Karaniwan, para sa herpes, ang mga gamot ay inireseta: Interferon, Viferon, Galavit. Bukod pa rito, ginagamit ang mga bitamina A, C at grupo B. Nakakatulong din ito na palakasin ang immune system.
Ang paggamot ng herpes zoster sa mga matatanda ay may sariling katangian. Sa katandaan, ang mga pasyente ay madalas na nakakaranas ng mga side effect mula sa paggamit ng mga gamot. Samakatuwid, ang therapy ay dapat na banayad. Ang mga oral form ng mga antiviral na gamot, kung kinakailangan, ay pinapalitan ng mga rectal suppositories na may katulad na aktibong sangkap. Ang kurso ng paggamot na may mga pangpawala ng sakit ay hindi dapat magpatuloyhigit sa 5 - 7 araw. Ang partikular na pangangalaga ay dapat gawin kapag inireseta ang "Analgin". Ang lunas na ito ay may nakakalason na epekto sa katawan ng mga matatandang pasyente, samakatuwid, sa panahon ng therapy, kinakailangang subaybayan ang kapakanan ng pasyente.
Mabilis na paggamot gamit ang mga katutubong remedyo
Posible bang magsagawa ng mabisang paggamot sa herpes zoster sa bahay? Mabilis na mapupuksa ang virus na may isang paggamit lamang ng mga katutubong remedyo ay hindi gagana. Ang sakit na ito ay nangangailangan ng paggamit ng mga gamot at medikal na pangangasiwa. Ang self-medication ay maaari lamang humantong sa pagbuo ng mga komplikasyon.
Gayunpaman, maaari mong bawasan ang pinaka hindi kasiya-siyang pagpapakita ng sakit sa tulong ng mga katutubong remedyo. Ngunit ang kanilang paggamit ay dapat na sumang-ayon sa doktor. Ang home therapy ay dapat umakma sa medikal na paggamot para sa herpes zoster. Ang mga sumusunod na rekomendasyon ay makakatulong upang mabilis na matigil ang mga sintomas ng sakit:
- Sa mga pagpapakita ng balat, kapaki-pakinabang ang alcohol tincture ng walnut. Ang gamot na ito ay mabibili sa mga chain ng parmasya. Inilalagay ito sa cotton wool at ipinapahid sa mga apektadong bahagi ng tatlong beses sa isang araw.
- Maaari kang gumamit ng ointment ng propolis, cedar resin at wax. Maaari rin itong bilhin sa isang parmasya. Ito ay ibinebenta sa ilalim ng trade name na "Propolis wax-cream with cedar oleoresin". Ang pamahid ay inilapat sa mga pantal 2-3 beses sa isang araw.
- Inirerekomendang uminom ng kalahating tableta ng "Acetylsalicylic acid" bawat araw. Gayunpaman, ang paggamit ng naturang remedyo ay nangangailangan ng mandatoryong konsultasyon ng isang doktor.
Ang paggamit ng mga remedyong ito kasabay ngAng drug therapy ay makabuluhang nagpapabilis sa proseso ng pagpapagaling.
Therapy Reviews
Maraming iba't ibang opinyon tungkol sa medikal na paggamot ng herpes zoster. Ang mga pagsusuri sa paggamot ay nagpapahiwatig na ang pinakamahusay na resulta ay nakamit sa isang pinagsamang diskarte. Ito ay malayo mula sa laging posible na makayanan ang sakit sa pamamagitan ng lokal na paraan lamang. Iniuulat ng mga pasyente na ang mga oral at topical na antiviral na gamot ay pinakaepektibo.
Sa paghusga sa mga pagsusuri, ang postherpetic neuralgia ang pinakamahirap gamutin. Ito ay kadalasang nakakatulong sa appointment ng mga pangpawala ng sakit kasama ng mga antidepressant. Nakatulong ang mga physiotherapeutic procedure sa maraming pasyente na maalis ang post-herpetic pain: transcutaneous electrical stimulation, electrophoresis, UHF.
Pag-iwas at pagbabakuna
Upang maiwasan ang patolohiya, lahat ng taong nagkaroon ng bulutong-tubig sa nakaraan ay dapat maging matulungin sa kanilang kalusugan. Napakahalaga na huwag pahintulutan ang pagbaba ng kaligtasan sa sakit. Dapat tandaan na ang virus ay nananatili sa katawan at maaaring maging aktibo anumang oras. Samakatuwid, mahalagang palakasin ang mga panlaban ng katawan, kumain ng maayos at, kung maaari, iwasan ang stress at hypothermia. Lalo na kailangang pangalagaan ng mga matatanda ang kanilang sarili, dahil madalas silang may mga shingles.
Kasalukuyang ginawang bakuna na "Zostavax". Ito ang tanging bakuna sa mundo para sa mga shingles. Ang pagbabakuna ay ipinahiwatig para sa mga taong higit sa edad na 50 - 60 taong gulang, mga matatanda na hindi nagkaroon ng bulutong-tubig, atgayundin sa mga pasyente na may postherpetic neuralgia. Ang paggamit ng Zostavax vaccine ay makakatulong na maiwasan ang isang hindi kasiya-siya at masakit na sakit.
