Ang mga sakit ng respiratory system ay itinuturing na pinakakaraniwan sa buong mundo. Ang lalong lumalalang kalagayan ng kapaligiran at kapaligiran, sa pangkalahatan, ay nagpapalala lamang sa problemang ito. Ang hindi napapanahong paghingi ng medikal na tulong kapag ang mga nakababahala na sintomas tulad ng isang matagal na tuyo o basa na ubo, igsi ng paghinga, sakit sa dibdib ay lumilitaw, ay humahantong sa isang mas malawak na pagkalat ng respiratory pathology, bagaman mayroong kasalukuyang epektibong mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga sakit sa baga. Isa sa mga pamamaraang ito ay computed tomography (CT scan of the lungs), na tatalakayin sa artikulong ito.
Tungkol saan ang survey na ito
Ang computed tomography ng mga panloob na organo, kabilang ang CT ng mga baga, ay binuo noong 1972. Ang prinsipyo ng pamamaraang ito ay ang pagdaan ng X-ray sa katawan ng tao, na ginagawang posible na makakuha ng imahe ng mga panloob na organo sa monitor ng computer.
Hindi tulad ng tradisyonal na plain chest radiography, ang CT method ay mas advanced, dahil binibigyang-daan ka nitong agad na makakuha ng mga larawan ng mga organ sa mga layer. Bilang resulta, ang larawanmas tumpak at nagbibigay-kaalaman. Bilang karagdagan, ang pagkakalantad sa X-ray para sa mga CT scan ay mas mababa kaysa sa mga simpleng radiograph.
Ano ang makikita sa CT
Bakit napakahalaga ng pagkakaroon ng CT scan? Ano ang ipinapakita ng lung CT?
Kapag gumagamit ng computed tomography, ang mga sumusunod na sakit ay maaaring masuri:
- Thoracic at mediastinal neoplasms (malignant at benign tumor).
- Pulmonary tuberculosis kahit sa mga maagang yugto.
- Emphysema ng baga (nadagdagang airiness ng respiratory sacs ng baga - alveoli).
- Mga purulent na proseso sa baga at mediastinum (abscesses).
- Fistula na nabuo sa pagitan ng bronchi at pleura.
- Aortic aneurysm (pagnipis ng pader nito at saccular protrusion).
- Dissection ng aortic aneurysm.
- Mga nagpapaalab na sakit ng tissue sa baga (pneumonia).
- Mga malalang sakit ng bronchial tree (chronic obstructive bronchitis, bronchiectasis).
- Sakit sa tadyang.
- Nagpapaalab na sakit sa puso (pericarditis).
- Mga sakit ng thymus gland.
- May kapansanan sa sirkulasyon sa mga sisidlan ng baga (pulmonary embolism, pulmonary infarction)
- Pagkakaroon ng mga banyagang katawan sa respiratory tract.
Ang halaga ng CT sa pagsusuri ng mga tumor
Sa tulong ng computed tomography, posibleng matukoy ang yugto ng proseso ng tumor, upang malaman kung ang tumor ay pangunahing nabuo sa baga opangalawang metastasis mula sa iba pang mga tisyu at organo, upang makilala ang estado ng mga lymph node at iba pang mga pormasyon ng mediastinum.
Kaya, kapag sinasagot ang tanong kung ano ang ipinapakita ng CT ng mga baga, nararapat na tandaan na ang pamamaraang ito ay hindi lamang nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang patolohiya ng sistema ng paghinga, kundi pati na rin ang mga organo ng mediastinum (ang puwang na matatagpuan sa lukab ng dibdib sa pagitan ng mga baga). Bilang karagdagan, ginagawang posible ng CT na mahulaan ang karagdagang kurso ng sakit at matukoy ang mga taktika ng paggamot (droga, operasyon, chemotherapy).
Paghahanda para sa pagsusulit
Espesyal na partikular na paghahanda para sa lung CT ay hindi kailangan. Ito ay talagang ligtas na paraan ng pagsusuri. Ang pangunahing bagay sa panahon ng pagpapatupad nito ay ipaliwanag nang detalyado sa pasyente kung paano magaganap ang pagsusuri, gayundin ang mga pangunahing prinsipyo ng CT machine.
Kung ang pasyente ay masyadong kinakabahan, bilang paghahanda para sa CT scan ng mga baga, maaaring magreseta ang doktor ng mga sedatives (valerian infusion) o mas malalakas na tranquilizer (diazepam). Kapansin-pansin na ang pag-inom ng anumang gamot na pampakalma ay dapat na inireseta lamang ng isang doktor!
Contraindications
Dahil ang computed tomography ay isang x-ray na paraan ng pagsusuri, may ilang kundisyon kung saan hindi kanais-nais ang radiation. Kung ang CT ay kinakailangan para sa mahahalagang kadahilanan, at ang mga benepisyo ng pagsasagawa nito ay higit sa lahat ng mga panganib, sulit pa rin ang pag-diagnose gamit ang paraang ito.
Ang mga sumusunod ang pangunahingmga pathological na kondisyon kung saan hindi inirerekomenda ang CT ng mga baga:
- Diabetes mellitus na nasa state of decompensation, diabetic coma.
- End-stage renal failure.
- Malubhang pagkabigo sa atay.
- Malubhang pagkabigo sa paghinga at cardiovascular.
- Stroke.
- Anumang malalang kondisyon ng pasyente, kung saan imposibleng ilipat sila sa CT room.
- Mga sakit sa pag-iisip, claustrophobia.
- Myeloma.
- Leukemia.
- Ang panahon ng pagbubuntis at paggagatas.
- Mga taong tumitimbang ng higit sa 150 kg.
Paano isinasagawa ang CT scan
Lung CT ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na tomograph sa isang hiwalay na silid. Nakahiga ang pasyente sa mesa ng tomography. Inilalagay siya ng katulong sa laboratoryo sa kinakailangang posisyon. Sa buong session, ang pasyente ay dapat na humiga upang makakuha ng malinaw na mga imahe. Sa karaniwan, ang tagal ng isang tomography ay 15-20 minuto.
Dagdag pa, ang mga seksyong naproseso ng tomograph ay sinusuri ng isang radiologist. Pagkatapos nito, ang mga imahe at ang konklusyon ng radiologist ay inilipat sa dumadating na manggagamot. Tanging ang dumadating na manggagamot ang maaaring gumawa ng pangwakas na pagsusuri at magreseta ng kinakailangang therapy. Inilalarawan lamang ng radiologist ang nakikita niya sa larawan.
Contrast CT
Ang isa sa mga uri ng paraan ng pagsusuring ito ay isang contrast CT scan ng mga baga. Binubuo ito sa pagpapakilala ng isang contrast agent sa mga peripheral vessel, na pagkatapos ay pumupuno sa vascular bed ng mga baga. Sa kasong ito, kinakailangan upang malaman kung mayroon ang pasyenteallergy sa mga bahagi ng contrast agent.
Bago ang pagpapakilala ng pamamaraan, kinakailangang magsagawa ng allergic test. Ito ay ibinibigay sa pamamagitan ng subcutaneous injection ng isang maliit na halaga ng isang contrast agent. Kung lumilitaw ang mga hindi gustong reaksyon sa balat (pamumula, pantal, pangangati, pagtaas ng lokal na temperatura), dapat mong tanggihan na magsagawa ng contrast CT scan o palitan ang gamot ng isa pa.
Ipinapakita ng larawan sa itaas kung gaano karaming maaaring makaligtaan sa isang CT scan nang walang contrast (kaliwang larawan).
Dapat may mga CT scan ang mga bata
Maraming nanay at tatay ang natatakot na i-irradiate ang kanilang sanggol. Dahil dito, tumanggi ang mga nagmamalasakit na magulang na magsagawa ng CT scan sa baga ng bata.
Hindi kailangang mag-alala ang mga magulang. Ang mga takot na ito ay ganap na walang batayan. Oo, tiyak na naroon ang radiation. Gayunpaman, ang background ng radiation ay napakaliit na ito ay bahagyang mas mataas kaysa sa antas ng radiation na natatanggap namin araw-araw. Mahalagang tandaan na ang antas ng radiation sa isang CT machine ay mas mababa pa kaysa sa isang classic na X-ray machine.
Samakatuwid, hindi na kailangang iwanan ang paraan ng pananaliksik na ito. Kung may pangangailangang mag-diagnose ng mga sakit ng bata, huwag tanggihan na magsagawa ng computed tomography.
Lung MRI
May isa pang modernong paraan para sa pag-diagnose ng pulmonary pathology. Ito ay isang MRI ng mga baga. Ang prinsipyo ng operasyon nito ay hindi ang pagpasa ng X-ray, ngunit ang pagbuo ng isang magnetic field at pagkuha ng isang imahe batay sa pagkakaiba sa konsentrasyon ng mga hydrogen ions satela.
Maraming pasyente ang nagtatanong kung alin ang mas maganda, CT o MRI ng baga? Sa prinsipyo, ang bawat isa sa mga pamamaraang diagnostic na ito ay may sariling mga pakinabang.
Ang MRI ng mga baga ay mas mahusay na bigyan ng kagustuhan sa pagsusuri ng mga sakit ng mga sanggol, dahil ang mga bata ay pinaka-sensitibo sa radiation. Bilang karagdagan, ang mga malambot na tisyu, tulad ng parenchyma ng baga at puso, ay mas mahusay na nakikita sa MRI. Ang kawalan ng MRI kapag kinakailangan upang masuri ang mga sakit sa baga ay ang mahinang visualization ng mga tissue na gumagalaw, at imposibleng pilitin ang isang tao na huwag huminga sa buong pagsusuri.
Gayunpaman, mayroong isang ganap na kontraindikasyon para sa MRI - ang pagkakaroon ng anumang mga bagay na metal sa katawan (pacemaker, joint prostheses o mga balbula sa puso, atbp.). Samakatuwid, ang mga taong may ganitong kundisyon ay dapat lamang magkaroon ng mga CT scan.
Sa pamamaraang ito ng pagsusuri, ang patolohiya ng mga istruktura ng buto (ribs, sternum) ay mas nakikita. Samakatuwid, kung pinaghihinalaang sakit sa buto, mas mainam na bigyan ng kagustuhan ang computed tomography. Ang hindi mapag-aalinlanganang bentahe ng CT ay ang higit na kakayahang magamit at pagiging epektibo sa gastos.
Paglalarawan ng baga CT
Kapag natatanggap ang mga resulta ng computed tomography sa simula ng sheet, makikita ng pasyente ang paglalarawan nito, na isinagawa ng isang radiologist. Magkakaroon ng mga katangian ng interlobar fissures, bronchial tree, lung parenchyma, indibidwal na mga segment. Ang mga organo ng mediastinum, ang mga sisidlan na matatagpuan dito ay sinusuri din.
Walang focal na pagbabago ang dapat na makita sa CT ng malusog na baga, ang bronchial tree ay hindi dapatpinalawak. Ang parenchyma ng baga ay homogenous. Dapat ay walang volumetric formations sa baga at mediastinum. Ang pader ng bronchi ay hindi dapat lumapot, at ang laki ng mga lymph node ay dapat nasa loob ng normal na hanay.
Sa pagtatapos ng CT scan ng mga baga, isusulat ng radiologist ang iminungkahing diagnosis at inilalarawan ang patolohiya sa baga, kung mayroon man. Gayunpaman, ang huling pagsusuri ay maaari lamang gawin ng dumadating na manggagamot. Pagkatapos ng lahat, para sa setting nito, hindi lamang CT data ang kailangan. Ginagawa ang clinical diagnosis batay sa mga reklamo ng pasyente, anamnesis ng sakit, layuning pagsusuri ng lahat ng organ system sa opisina ng doktor, data mula sa lahat ng karagdagang paraan ng pagsusuri.
Ano ang mga focal na pagbabago
Sa kaso ng patolohiya ng tissue sa baga, madalas na inilalarawan ng radiologist ang mga focal na pagbabago sa mga baga sa CT. Ang sintomas na ito ay katangian ng mga sakit na nagdudulot ng limitadong pinsala sa tissue. Ang focus ay itinuturing na isang lugar na hanggang 1 cm ang lapad. Anumang mas malaki sa 1 cm ay tinatawag na infiltrate.
Ang mga focal na pagbabago sa CT ay maaaring matukoy sa pneumonia (focal pneumonia), purulent na pagbabago sa tissue ng baga (abscess), neoplasms (kanser sa baga), sa pagkakaroon ng banyagang katawan sa bronchial tree.
Mga kalamangan ng CT
Anong mga tampok ng computed tomography ang ginagawang pangkaraniwan ang pamamaraang ito sa mga modernong diagnostic ng mga sakit ng mga panloob na organo? Mga Benepisyo Nito:
- Ganap na walang sakit.
- Non-invasive - hindi nangangailangan ng paglabag sa integridad ng balat (maliban sa CT kasama ang pagpapakilalacontrast).
- Nagbibigay ng mataas na nilalaman ng impormasyon kahit na sa mga unang yugto ng sakit.
- Mataas na availability.
- Minimum na pagkakalantad ng radiation sa katawan.
- Kakayahang gumanap sa mga taong may heart implants, prostheses, pacemaker.
Posibleng side effect
Ang mga masamang reaksyon sa panahon ng computed tomography ay napakabihirang. Nagaganap lamang ang mga ito sa 1-4% ng mga kaso. Ang ilang mga tao ay maaaring makaranas ng mga reaksiyong alerhiya sa mga contrast injection. Ito ay maaaring alinman sa isang banayad na allergy, na ipinakita sa pamamagitan ng pangangati, isang pantal sa katawan, pamumula ng balat, o malubhang pagpapakita, hanggang sa edema ni Quincke at anaphylactic shock. Kung ang kalusugan ng pasyente ay lumala nang husto, apurahang ihinto ang session at, kung kinakailangan, magbigay ng mga gamot (antihistamines, corticosteroids).
Ang paglaki ng mga neoplasma dahil sa pag-iilaw gamit ang CT scanner ay isang walang basehang takot. Sa katunayan, tulad ng nabanggit sa itaas, ang pagkakalantad sa radiation sa panahon ng pagsusuring ito ay napakaliit.
Maaaring mahinuha na ang CT ng baga ay isang mabisang paraan para sa pag-diagnose ng mga sakit ng mga organo ng dibdib. Marahil ay may nalilito sa presyo ng isang computed tomography. Sa Moscow, umaabot ito mula 3.5 hanggang 7 libong rubles. Gayunpaman, ang presyo ng MRI ay mas mataas pa: mula 6 hanggang 12 libong rubles.
Kung nag-utos ang iyong doktor ng CT scan, huwag tanggihan. Pagkatapos ng lahat, ang paraang ito lamang ang pinagsasama ang relatibong accessibility at mataas na nilalaman ng impormasyon. Maaaring masuri ng CT ang sakitmga baga sa maagang yugto, na nakakatulong sa appointment ng napapanahong paggamot, at pinapataas nito ang mga pagkakataong gumaling.
