AngTonsils o tonsils (sa Latin - tonsillae) ay isang lymphoid tissue na matatagpuan sa nasopharynx at oral cavity at may hugis-itlog. Ang mga pathological na proseso ng organ ay ang pinaka-karaniwan sa populasyon. Pareho silang talamak at talamak.
Mga uri ng tonsil
Mayroong dalawang uri ng tonsil:
- ipares;
- unpaired.
Ang unang uri ng tonsil ay hinati:
- sa una at pangalawang tonsil na matatagpuan sa pharyngeal ring (sa pagitan ng malambot na palad at dila);
- sa ikalima at ikaanim, na matatagpuan sa zone ng pagbubukas ng pharynx at auditory tube.
Ang hindi magkapares na tonsil ay kinakatawan ng:
- ang ikatlong tonsil (pharyngeal o nasopharyngeal), na matatagpuan sa zone ng arch at sa rehiyon ng posterior wall ng pharynx (ang pathological na pagbabago nito ay tinatawag na adenoids);
- fourth gland (lingual), na matatagpuan sa ilalim ng dila.
Madalas na may hypertrophic na proseso sapalatine tonsils, ang organ na ito ay tinanggal kasama ng isang bahagi ng connective tissue (tonsillectomy).
Structure at functional features
Matatagpuan sa 2 gilid ng lalamunan, pinipigilan ng tonsil ang pagtagos ng pathogenic agent (bacteria at virus) sa katawan sa pamamagitan ng pharyngeal ring mula sa kapaligiran. Ibig sabihin, sila ay isang uri ng "filter". Ang mga tonsil ay isang mahalagang bahagi sa pagpapanatili ng normal na kaligtasan sa sakit, na gumaganap ng hematopoietic function.
Ang pagkakaiba sa pagitan ng palatine tonsils ay ang mga ito ay kinakatawan ng isang porous na istraktura, ang tinatawag na lacunae (depressions). Ang mga ito ay isang bitag para sa pathogenic microflora. Ang bawat amygdala ay binubuo ng 10-20 lacunae. Ang buong ibabaw, pati na rin ang lalim ng organ, ay naglalaman ng mga follicle. Ang kanilang papel ay ang paggawa ng mga macrophage, lymphocytes at mga selula ng plasma, na "lumalaban" sa mga dayuhang mikroorganismo. Ito ay ang pagbuo ng isang hindi partikular na immune response ng katawan sa isang dayuhang microflora na tinutugunan ng T at B lymphocytes (ang pagbuo ng mga white blood cell).
Ang panlabas na ibabaw ng tonsil ay isang kapsula sa anyo ng mucous membrane at peri-almond tissue sa likod. Ang hitsura ng nana sa mga lugar na ito mula sa mga follicle at lacunae ay humahantong sa pagbuo ng purulent abscess (peritonsillar process).
Ang mga tonsil ay nakabalot sa isang network ng nervous system. Samakatuwid, sa pamamaga ng tissue, ang pasyente ay nakakaramdam ng matinding sakit sa lalamunan. Maayos din silang nahuhugasan ng dugo mula sa carotid artery. Sa purulent na komplikasyon, na may isang pambihirang tagumpay ng purulent abscess, mayroong panganib ng impeksyon sa sepsis,Lemierre's syndrome, streptococcal meningitis.
Mga sanhi ng tonsilitis
Ang pamamaga ng tonsil ay maaaring magkaroon ng iba't ibang dahilan:
- ang pagkakaroon ng nakakahawang simula sa katawan (karies, staphylococci at streptococci);
- hereditary predisposition;
- madalas na hypothermia;
- nabawasan ang kaligtasan sa sakit.
Mga sintomas na pagpapakita ng pamamaga ng tonsil
Mga nagpapasiklab na proseso (tonsilitis) sa tonsil, bilang panuntunan, ay isang pangkaraniwang sakit. Mas karaniwan sa mga batang preschool (mula 3 hanggang 6 na taon), ay nangyayari sa anyo ng tonsilitis. Kung ang isang namamagang lalamunan ay malubha at madalas na nagpapakita ng sarili, ang doktor ay magpapayo na putulin ang mga tonsils. Pagkatapos ng lahat, angina ay isang medyo malubhang sakit. Kasabay nito, medyo mahirap, may mga sumusunod na sintomas:
- pagtaas ng temperatura ng katawan sa 38 degrees pataas;
- malubhang pananakit ng lalamunan, lalo na kapag lumulunok;
- characteristic na plaque sa tonsil (puti o dilaw, depende sa uri ng tonsilitis);
- namamagang cervical lymph nodes;
- matinding pagkalasing ng katawan;
- lagnat;
- pagduduwal;
- paglaki ng unang dalawang palatine tonsils;
- kahinaan;
- kawalan ng gana.
Pagkatapos ng de-kalidad na paggamot, ang sakit ay mawawala at hindi na lilitaw muli. Sa madalas na tonsilitis (mula sa 3 beses sa isang taon), ang proseso ng pathological ay nagiging talamak. At ang focus na ito ay isang hotbed ng impeksyon. Nakakaapekto ito sa mga panloob na organo. Ang pagkakaroon ng isang permanenteng talamak na pokushumahantong sa pagbuo ng mga komplikasyon (rheumatoid arthritis). Iyan ay kapag kailangan mong putulin ang tonsil nang tumpak at walang gaanong iniisip.
Tonsillectomy: mga indikasyon at reseta
Kung ang drug therapy para sa tonsilitis ay hindi nagbibigay ng mga positibong resulta, at ang tonsil ay hindi gumaganap ng kanilang function, pagkatapos ay ang doktor ay magrereseta ng tonsillectomy (pagtanggal ng mga tonsil).
Narito ang mga kaso kapag naputol ang tonsil:
- madalas na pagbabalik ng tonsilitis (mula sa tatlo o higit pang beses sa isang taon);
- adenoids;
- presensya ng mga komplikasyon (hitsura ng mga pathological na proseso sa ibang mga organo: puso, bato, joints);
- hindi epektibong panterapeutika na paggamot;
- nasal airway obstruction;
- apnea (maaaring mangyari sa sobrang paglaki ng lymphoid tissue);
- paghihilik;
- nabawasan ang kaligtasan sa sakit dahil sa madalas na pagbabalik;
- peritonsillar abscess.
Mga diagnostic measure
Bago putulin ang mga tonsil para sa mga matatanda at bata, ang mga hakbang sa paghahanda ay isinasagawa: pagkuha ng mga pagsusuri, ultrasound ng mga tonsil, isang kanais-nais na panahon ay pinili. Ang isang kinakailangan para sa pagpapatupad nito ay ang pasyente ay dapat na nasa remission (walang sintomas ng pamamaga).
Mga paraan ng pagtanggal
Paano putulin ang tonsil, ang tanong ay medyo may kaugnayan. Sa kasalukuyan, mayroong iba't ibang mga pamamaraan para sa pagsasagawa ng pagtanggal ng tonsil na nakakatugon sa lahat ng mga modernong kinakailangan. Ang mga tonsil ay maaaring "mabunot" nang mabilis at mahusay, habang ang panahon ng rehabilitasyon ay magiging minimal.
Ang Tonsillectomy ay kinabibilangan ng paggamit ng laser beam. Kung ikaw ay pinahihirapan ng tanong kung paano hindi nasaktan ang pagputol ng mga tonsil, ang pamamaraang ito ay para sa iyo. Ang isang sintering at mapanirang epekto sa tissue ng tonsils ay isinasagawa nang walang pagdurugo. Ang pamamaraan ay tumatagal mula 22 hanggang 26 minuto at isinasagawa pagkatapos ng paunang lokal na kawalan ng pakiramdam. Sa kasong ito, walang bukas na sugat, nangyayari ang isang maikling panahon ng paggaling na may mababang antas ng impeksyon.
Pinapayagan ang paggamit:
- infrared laser - nagsasagawa ng paghihiwalay at pagbubuklod ng tissue;
- holmium - nag-aalis ng pamamaga nang hindi nakakasira ng malusog na tissue;
- fiber optic - kabuuang pag-alis ng organ;
- carbon - pag-alis ng nahawaang focus sa pamamagitan ng evaporation.
May mga disadvantage ang ganitong uri ng interbensyon sa katawan:
- marahil hindi kumpletong pag-alis ng tissue, na maaaring humantong sa pagbuo ng proseso ng pamamaga;
- may panganib na masunog ang isang malusog na mucosa;
- mataas na presyo para sa pamamaraan.
Alisin gamit ang mga radio wave
Sa tanong kung paano putulin ang mga tonsil, makakatulong ang paggamit ng mga radio wave - ang epekto sa tissue ng thermal energy na na-convert mula sa mga radio wave. Pinapayagan ka nitong sirain ang alien microflora, habang ang pinsala sa malapit na malusog na tissue ay minimal. Ang tagal ay 18-20 minuto. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan. Ang panahon ng pagbawi ay mula 5 hanggang 7 araw na may kaunting panganib ng mga komplikasyon.
Ang disbentaha ng operasyon ay ang pag-ulit, na maaaring mangyari sa ibang pagkakataon, dahil hindi naalis ang organganap, bahagyang lamang. Ang mataas na kwalipikasyon ng doktor ay napakahalaga dito.
Paggamit ng cryosurgery
Ang pamamaraan ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagyeyelo ng mga tonsil na may likidong nitrogen sa isang outpatient na batayan. Temperatura sa pagkakalantad: -196 C. Ginagamit ang paunang lokal na kawalan ng pakiramdam. Walang dumudugo. Tagal ng pamamaraan: 16-22 minuto. Maikling panahon ng rehabilitasyon. Pagkatapos ng 14 na araw, makikita ang detatsment ng patay na tissue.
Ang mga disadvantages ay kinabibilangan ng posibilidad ng hindi kumpletong pagtanggal ng nasirang tissue, ang paglitaw ng masamang hininga at kakulangan sa ginhawa sa panahon ng detachment. Ang pamamaraang ito ay may mataas na halaga.
Pag-alis sa pamamagitan ng pagtanggal ng tonsil
Pag-alis ng tonsils sa pamamagitan ng excision: ang tissue ng tonsils ay pinuputol gamit ang scalpel o loop (classic na paraan). Masakit bang putulin ang tonsil sa ganitong paraan? Ipinapakita nito ang paggamit ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang pamamaraan ay kinikilala bilang ang pinaka-radikal, dahil ang pinagmulan ng impeksiyon ay ganap na inalis. Nangangailangan ito ng mas mahabang panahon ng pagbawi. Ang tagal ng pamamaraan ay 40-50 minuto.
May mga disadvantage ang ganitong uri ng operasyon:
- dumudugo sa loob ng 7-10 araw;
- ang pagkakaroon ng tissue edema pagkatapos ng pamamaraan ng pagtanggal (umalis sa isang araw);
- mahabang paggaling pagkatapos ng operasyon;
- may panganib na magkaroon ng impeksyon (ang entrance gate ay bukas na sugat);
- patient ay nasa matinding sakit.
Tonsil excision ay maaaring gawin sa anumang edad dahil sa modernong mataasteknikal na mga kagamitan. Inirerekomenda ang operasyon para sa maliliit na bata (2 taong gulang at mas matanda) at sa mga matatanda.
Contraindications para sa operasyon
Hindi mo maalis ang tonsil kung:
- may mga sakit sa mga panloob na organo, lalo na ang malalang kurso nito (presensya ng malubhang bato at pagpalya ng puso, diabetes mellitus);
- aktibong tuberkulosis;
- vascular anomalya ng pharynx (aneurysm);
- mga sakit ng nervous system (malubha);
- mga sakit sa dugo (hemophilia, thrombocytopenia, atbp.);
- oncological disease (leukemia);
- pag-unlad ng isang matinding proseso sa tonsil (tonsilitis);
- presensya ng regla sa mga babae;
- buntis (mahigit 26 na linggo).
Panahon ng rehabilitasyon
Alam kung saang mga kaso naputol ang tonsil, kailangan mong maging pamilyar sa postoperative period. Pagkatapos ng lahat, pagkatapos ng interbensyon sa kirurhiko, mahalagang kumilos nang tama, sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor:
- kinakailangang dumura ng dugo pagkatapos ng operasyon, nakahiga sa iyong tagiliran;
- huwag magsalita at kumilos nang madalas sa unang araw ng rehabilitasyon (maaaring tumaas ang temperatura ng katawan);
- unang pag-inom ng likido (tubig) na pinapayagan pagkatapos ng 4-5 oras;
- maaari kang kumain sa ikalawang araw sa anyo ng liquid puree (hindi hot diet food);
- huwag magmumog sa loob ng 2-3 araw pagkatapos ng pamamaraan (mahigpit na ipinagbabawal!);
- ipinapakita ang paggamit ng mga pangpawala ng sakitpondo;
- sa pagkakaroon ng masakit na sindrom sa lalamunan, inireseta ang mga antibiotic;
- dapat limitahan ang pisikal na aktibidad (sa loob ng 14-21 araw);
- iwasan ang mga nakababahalang sitwasyon.
Ano ang mga komplikasyon?
Pagkatapos ng operasyon, maaaring lumala ang kondisyon ng pasyente. Kasabay nito, may panganib ng pag-unlad:
- pagdurugo sa loob ng 14 na araw pagkatapos ng operasyon (sa kasong ito, kailangan mong tumawag ng ambulansya);
- severe pain syndrome, hindi komportable na kondisyon sa pharynx (inirerekumenda ang mga espesyal na lozenges);
- pagtaas ng temperatura ng katawan (37.1-37.2, tumatagal ng ilang araw, sa 38.0-39.0 - magpatingin sa doktor).
Ang Tonsillectomy ay ang pangunahing paggamot para sa mga talamak na proseso sa mga tisyu ng tonsil, dahil sa kasong ito ang sakit ay hindi tumutugon sa pangunahing therapy sa gamot, ang mga komplikasyon ay maaaring bumuo dahil sa patuloy na pathogenic microflora. Kabilang dito ang mga reaksiyong alerdyi, mga sakit sa mga kasukasuan, puso, bato.
Ayon sa mga istatistika, ang dalas ng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon ay medyo maliit. Ang tamang pag-uugali ng pasyente bago at pagkatapos alisin ang mga tonsil, mataas na kalidad na paghahanda, ang paggamit ng mga modernong pamamaraan at paraan ay nakakatulong upang maiwasan ang mga komplikasyon.
Dapat ko bang putulin ang tonsil?
Nag-aalok ang mga doktor-otolaryngologist sa mga pasyente na panatilihin ang palatine tonsils, kung walang mga espesyal na indikasyon para dito. Ang mga antibiotic, lokal na antiseptiko, mga koleksyon ng mga halamang gamot, physiotherapy ay inireseta. Gayundin isang mahalagang impluwensya sa paggamotAng talamak na proseso ay may nutrisyon. Pagpapalakas ng katawan sa pamamagitan ng pisikal na aktibidad at mga bitamina complex.
Ang pagkakaroon ng palatine tonsils sa katawan ng tao ay nakakatulong upang mapanatili ang immunity sa mataas na antas. At pagkatapos ng pag-alis ng tonsil, ang immune system ay nagiging madaling kapitan. Narito ito ay mahalaga upang isagawa ang pangkalahatang pagpapalakas ng therapy, upang itaas ang mga proteksiyon na katangian ng katawan sa isang mas mataas na antas ng proteksiyon. Saka lamang makakayanan ng katawan ang mga negatibong epekto ng bacteria at virus.
Kung hindi, kung ang impeksyon ay nakapasok sa nasopharynx, ito ay mahuhulog sa vocal cords, pagkatapos ay mas mababa - sa bronchi at baga. Palaging may panganib na magkaroon ng pneumonia, bronchitis o pharyngo-tracheitis.
Bago sumang-ayon sa operasyon, lalo na kung nais mong putulin ang tonsil mula sa isang bata, kailangan mo ng masusing pagsusuri, konsultasyon ng isang ENT na doktor at isang therapist. Narito ito ay mahalaga upang timbangin, tulad ng sinasabi nila, ang lahat ng mga kalamangan at kahinaan. Pagkatapos ng lahat, ang operasyon, bagaman minimal, ay palaging isang panganib sa kalusugan ng tao.
Ang sagot sa tanong ay oo, posible bang putulin ang tonsil. Ang interbensyon sa kirurhiko ay maaari at dapat na isagawa kung ang organ ay hindi nakayanan ang paggana nito, ngunit ito ay pinagmumulan lamang ng impeksiyon. Ang ibang mga organo ay nagdurusa dito. Bumababa ang kaligtasan sa sakit, at ang katawan ay naubos mula sa isang patuloy na proseso ng pamamaga. May panganib na magkaroon ng malubhang pathological na kondisyon na maaaring humantong sa kamatayan.
