Ang gamot na "Diclofenac" ay may kumplikadong epekto, pagkakaroon ng anti-inflammatory, analgesic at antipyretic properties. Dahil dito, ito ay isa sa mga pinakasikat na gamot, dahil ginagamit ito bilang isang symptomatic therapy. Ang pagkilos nito ay naglalayong mabilis at epektibong pagbawas ng proseso ng pamamaga, pati na rin ang pag-aalis ng sakit. Ngunit ang aksyon ng "Diclofenac" ay may downside. Kung binabalewala mo ang mga patakaran para sa paggamit at mga dosis ng gamot, ang gamot ay may mapangwasak na epekto sa mauhog lamad ng mga organ ng pagtunaw, na pumukaw sa pagbuo ng mga malubhang komplikasyon. Samakatuwid, sulit na alamin kung paano gamitin nang tama ang gamot, depende sa paraan ng pagpapalabas nito.
Composition at release form
Ang "Diclofenac" ay isang non-steroidal anti-inflammatory drug (NSAID),na isang derivative ng phenylacetic acid. Ang aktibong sangkap ng gamot ay diclofenac sodium, na nagbigay ng pangalan sa gamot. Bilang karagdagan, ang komposisyon ng gamot ay naglalaman ng mga karagdagang sangkap na nagpapahusay sa epekto nito, at nakakatulong din sa tamang pamamahagi sa komposisyon ng gamot.
Ang mga karagdagang substance ay maaaring mag-iba depende sa formulation ng gamot.
Kabilang dito ang:
- almirol;
- methylparaben;
- ethanol;
- dimethyl sulfoxide;
- carbomer;
- propylene glycol;
- sodium hydroxide;
- calcium phosphate;
- magnesium stearate;
- glycerin;
- disodium edetat.
Ang gamot ay makukuha sa iba't ibang anyo, na nagbibigay-daan sa iyong pumili ng pinakaangkop na opsyon, depende sa sakit.
Ang mga pangunahing anyo ng "Diclofenac" na may nilalaman ng aktibong sangkap sa gamot:
- tablet (25, 50 mg);
- injection solution (25 mg/1 ml);
- rectal suppositories (50, 100mg);
- mga panlabas na ointment (10.50mg/1g);
- patak sa mata (1 mg/1 ml).
Pharmacodynamics at pharmacokinetics
"Diclofenac", tulad ng lahat ng NSAID, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang binibigkas na anti-inflammatory at analgesic effect. At din ang gamot ay may katamtamang antipyretic na ari-arian. Ang mekanismo ng pagkilos ng "Diclofenac" ay batay sa pagsugpo sa synthesis ng prostaglandin. Gayundin, pinipigilan ng gamot ang pagsasama-sama ng platelet.
Kapag umiinom ng gamot, nababawasan ang pain syndrome,umaga paninigas at pamamaga ng joints, pati na rin ang kanilang pag-andar ay nagpapabuti. Ang paggamit ng gamot sa panahon ng rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon at pinsala ay binabawasan ang mga hindi kasiya-siyang sintomas sa panahon ng paggalaw at pagpapahinga.
Ang aktibong sangkap ng gamot ay mabilis na tumagos sa plasma ng dugo. Ang maximum na konsentrasyon nito ay naayos 1-2 oras pagkatapos ng aplikasyon. Ang komunikasyon sa mga protina ng dugo ay 99%.
Ang Diclofenac sodium ay may mataas na antas ng pagtagos sa mga tisyu at sa biological fluid na pumupuno sa mga puwang ng mga kasukasuan. Ang pinakamataas na konsentrasyon ay naabot pagkatapos ng 4 na oras pagkatapos ng paglunok. Ang paggamit ng gamot pagkatapos ng pagkain ay nagpapabagal sa pagkilos ng gamot, ngunit hindi nakakaapekto sa pagiging epektibo nito. Ang bioavailability ay 5%.
Ang kalahating buhay ay 1-6 na oras depende sa anyo ng gamot. Humigit-kumulang 30% ang inilalabas sa mga dumi, habang ang iba ay na-metabolize sa atay at inilalabas sa pamamagitan ng mga bato.
Ang bentahe ng "Diclofenac" ay hindi ito nakakahumaling at hindi nakakaapekto sa paghinga, ngunit mayroon itong mabilis at malakas na epekto.
Mga Indikasyon
Ang pagkilos ng "Diclofenac" ay hindi nakakaapekto sa pag-unlad ng sakit, binabawasan lamang ng gamot ang mga hindi kanais-nais na sintomas. Samakatuwid, pinahihintulutan na gamitin lamang ito bilang bahagi ng kumplikadong therapy sa rekomendasyon ng dumadating na manggagamot. Pagkatapos itigil ang proseso ng pamamaga, hindi ka dapat uminom ng gamot.
Mga pangunahing indikasyon para sa paggamit:
- rheumatic disease;
- arthritis iba't ibangetiology;
- Ankylosing spondylitis;
- osteochondrosis;
- sakit sa gulugod;
- mga sakit na ginekologiko na sinamahan ng pananakit at pamamaga (adnexitis, pangunahing dysmenorrhea);
- paglala ng gout;
- rehabilitasyon pagkatapos ng pinsala, operasyon.
Ito ay tinatanggap na gamitin bilang karagdagan sa pangunahing paggamot para sa matinding pamamaga ng upper respiratory tract (otitis media, pharyngotonsillitis) upang mabawasan ang pananakit.
Ang paggamit ng "Diclofenac" bilang isang antipirina ay hindi inirerekomenda.
Contraindications
Bago gamitin ang gamot, dapat mong maingat na pag-aralan ang anotasyong nakalakip dito. Lalo na mahalaga na isaalang-alang ang mga kontraindiksyon at epekto ng Diclofenac, na makakatulong upang maiwasan ang malubhang komplikasyon sa kalusugan.
Bawal gumamit ng gamot:
- na may indibidwal na hindi pagpaparaan sa kahit isa sa mga sangkap na bumubuo sa gamot;
- ulser sa bituka o tiyan;
- atay, kidney failure;
- Crohn's disease;
- coronary heart disease;
- hematopoietic disorder;
- ulcerative colitis;
- malubha, congestive heart failure.
Mahigpit na ipinagbabawal ang paggamit ng "Diclofenac" pagkatapos ng coronary artery bypass grafting.
Lahat ng paraan ng pagpapalabas ng "Diclofenac" ay mayroon ding mga paghihigpit sa edad para sa pagpasok, ngunit ang mas tumpak na impormasyon ay ibinibigay sa ibaba, kapag inilalarawan ang bawat isa nang hiwalay.
"Diclofenac": pagtuturo,side effect
Ang pagwawalang-bahala sa mga umiiral na contraindications, pati na rin ang paglampas sa pinapayagan na pang-araw-araw na dosis, ay naghihikayat sa pagbuo ng mga side effect. Samakatuwid, ipinagbabawal na gumamit ng self-medication, dahil tanging ang dumadating na manggagamot lamang ang makakapagtukoy ng antas ng panganib mula sa pag-inom ng gamot, depende sa mga indibidwal na katangian ng pasyente.
Sa pangmatagalang therapy, ang mga sumusunod na epekto ng Diclofenac ay sinusunod:
- pagkahilo;
- migraine;
- panginginig ng paa;
- pantal;
- urticaria.
Kapag lumitaw ang mga senyales ng babala, dapat kang kumunsulta sa doktor upang makahanap ng kapalit para sa gamot na ito. Bilang karagdagan, ang paggamit ng "Diclofenac" ay nagpapalala ng almoranas, at pinapataas din ang panganib ng myocardial infarction.
Mga espesyal na tagubilin para sa paggamit:
- Ang mga matatandang tao ay dapat uminom ng gamot na ito nang may pag-iingat, simula sa pinakamababang pang-araw-araw na dosis;
- ang pagsasaayos ng pamantayan ay kinakailangan para sa mga pasyenteng dumaranas ng pagkabigo sa atay at bato, dahil posibleng mapataas ang konsentrasyon ng aktibong sangkap sa katawan;
- kapag umiinom ng gamot sa mahabang panahon, dapat subaybayan ang komposisyon ng dugo;
- babaeng nagpaplano ng pagbubuntis at sumasailalim sa fertility treatment ay pinapayuhan na ihinto ang pag-inom ng gamot na ito;
- Sa buong kurso ng therapy, ang pagmamaneho at trabaho na nangangailangan ng mataas na konsentrasyon ng atensyon ay dapat na iwasan;
- para sa diabetes, sakit sa coronary at mga sakit sa utakdapat isagawa ang therapy sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot.
Pills
Ang tablet form ng gamot ay inilaan para sa mga matatanda at bata na higit sa 14 taong gulang. Inirerekomenda ang reception habang at pagkatapos kumain, uminom ng maraming tubig.
Inireseta ng doktor ang pang-araw-araw na dosis at kurso ng pangangasiwa, depende sa kalubhaan ng sakit, ang kurso ng proseso ng pamamaga at ang tugon ng katawan sa gamot. Ang anumang gamot sa sarili ay nagbabanta ng malubhang komplikasyon.
Ang Biconvex tablets ay film-coated na may light o dark orange tint. Ang mga iregularidad ng film coating ay pinahihintulutan, na hindi isang depekto. Dapat inumin ang gamot sa kabuuan, nang hindi nilalabag ang integridad ng lamad.
Upang mabawasan ang posibilidad ng mga side effect ng Diclofenac tablets, inirerekomendang uminom ng gamot sa pinakamababang epektibong dosis sa simula ng therapy.
Ang pang-araw-araw na pamantayan para sa mga matatanda ay 100-150 mg, na dapat inumin sa 3 dosis bawat 3-4 na oras. Upang makamit ang therapeutic effect ng Diclofenac tablets na may banayad na sintomas at pangmatagalang paggamot, sapat na uminom ng 75-100 mg bawat araw.
Injectable solution
Ang form na ito ng gamot ay makukuha bilang malinaw na dilaw na solusyon na nakabalot sa 2 ml na glass ampoules. Ang bawat isa sa kanila ay naglalaman ng 50 mg ng aktibong sangkap.
Solution para sa intramuscular injection ay maaaring mabili nang walang reseta ng doktor. angkop para sa mga matatanda atmga kabataan na higit sa 16.
Bilang karagdagan sa mga pangkalahatang indikasyon, ang therapeutic effect ng Diclofenac injection ay ginagamit para sa mga pinsala at sprains ng tendons, muscles, joints, ligaments. Bilang karagdagan, ang solusyon ay inireseta bilang bahagi ng kumplikadong therapy para sa non-infectious conjunctivitis, na may post-traumatic na pamamaga ng eyeball bilang resulta ng isang operasyon upang alisin at itanim ang lens.
Ang therapeutic effect ng Diclofenac injection ay nakakamit sa pamamagitan ng pag-inject ng solusyon sa itaas na rehiyon ng gluteal na kalamnan. Ipinagbabawal na gamitin ang gamot sa intravenously at subcutaneously. Bago gamitin, ang solusyon ay dapat magpainit sa temperatura ng katawan sa pamamagitan ng paghawak sa ampoule sa iyong palad sa loob ng ilang minuto. Nagbibigay-daan ito sa iyo na pahusayin ang epekto ng gamot at mapabilis ang pagtagos ng aktibong sangkap sa lugar ng pamamaga.
Sa buong kurso, ang mga iniksyon ay dapat na halili sa isa o sa kabilang puwitan. Ang solusyon ay dapat gamitin ng 1 beses bawat araw, ngunit bilang inireseta ng doktor, ang isang beses na rate ay maaaring madoble. Ang kurso ng therapy sa karamihan ng mga kaso ay hindi lalampas sa 3 araw, gayunpaman, sa mga malubhang anyo ng sakit, ang kurso ay pinahaba.
Upang maiwasan ang mga side effect mula sa Diclofenac injection, inirerekomendang mag-iniksyon tuwing ibang araw, na magbabawas sa negatibong epekto ng gamot sa digestive organs at bile production.
Rectal suppositories
Rectal suppositories ay inilaan para sa mga matatanda at bata na higit sa 15 taong gulang. Ang mga ito ay puti o cream na cylindric na mga kandila, sa loob nito ay maaaring may isang buhaghagisang pamalo at isang recess na parang funnel. Ang mga gamot ay ibinibigay sa pamamagitan ng reseta.
Ang bigat ng isang suppositoryo ay 2 g, ang konsentrasyon ng aktibong sangkap ay maaaring 5 at 10%. Ang bawat pakete ng gamot ay naglalaman ng 6-10 suppositories, na matatagpuan sa isang contour tablet.
Bilang karagdagan sa mga pangunahing indikasyon ng kandila na "Diclofenac", ang pagkilos nito ay nauugnay sa pagharang ng mga nagpapaalab na tagapamagitan, ay ginagamit sa paggamot ng:
- prostatitis;
- masakit na regla;
- pamamaga ng mga appendage, ovaries;
- adnexitis;
- dysmenorrhea;
- almoranas;
- sakit sa likod, ibabang bahagi ng likod.
Ang epekto ng mga suppositories ay dumarating nang mas mabilis kumpara sa mga tabletas at iniksyon, mayroon silang malakas na analgesic effect at direktang tumagos sa mismong pokus ng pamamaga. Ang maximum na konsentrasyon ng aktibong sangkap ay naayos 1 oras pagkatapos ng pangangasiwa.
Ang mga suppositories ay dapat na iturok nang malalim sa tumbong kaagad pagkatapos ng pagdumi at microclysters. Inirerekomenda ang pamamaraan ng paggamot na isagawa sa gabi.
Ang oras ng pagkilos ng "Diclofenac" ay 24 na oras kasama ang pagpapakilala ng mga suppositories na naglalaman ng aktibong sangkap na 100 mg. Kapag gumagamit ng 50 mg na gamot, ang gamot ay dapat ibigay dalawang beses sa isang araw tuwing 12 oras. Sa mga malubhang anyo ng sakit, pinahihintulutan ang pagtaas ng pang-araw-araw na rate sa 150 mg.
Ang average na tagal ng paggamot ay 5 araw. Ngunit sa pagpapasya ng dumadating na manggagamot, maaaring ipagpatuloy ang therapy. Mga side effect ng suppositoriesAng "Diclofenac" ay isang pagbagal sa bilis ng mga reaksyon ng psychomotor at pagbaba ng konsentrasyon.
Ang gamot ay dapat na nakaimbak sa temperaturang hindi hihigit sa 25 degrees sa loob ng 3 taon mula sa petsa ng paglabas. Kung nasira ang protective capsule sa panahon ng pag-iimbak, hindi magagamit ang gamot para sa paggamot.
Ointment para sa panlabas na paggamit
Sa kasong ito, ang gamot ay isang puting pamahid na may bahagyang creamy tint na may bahagyang tiyak na amoy. Ang gamot ay nakabalot sa mga tubo na 30 g. Ang konsentrasyon ng aktibong sangkap ay 1 o 5%. Inirerekomenda para sa mga matatanda at bata na higit sa 14 taong gulang.
Ang lokal na aksyon ng Diclofenac ointment ay ginagamit para sa iba't ibang pinsala ng ligaments, joints, tendons, dahil sa mga pasa, stretch mark at labis na pisikal na pagsusumikap. Mabisa rin ang paggamit ng ganitong uri ng gamot para sa localized rheumatoid inflammation.
Kapag naglalagay ng ointment, ang balat ay nagsisilbing isang uri ng "reservoir" para sa akumulasyon ng gamot, na pagkatapos ay unti-unting inilalabas at tumagos sa mas malalim na mga inflamed na lugar. Ang konsentrasyon ng aktibong sangkap sa dugo kapag gumagamit ng pamahid ay 100 beses na mas mababa kaysa kapag iniinom nang pasalita.
Inirerekomenda na ilapat ang produkto 3-4 beses sa isang araw. Sa kasong ito, dapat itong bahagyang hadhad sa balat. Ang halaga ng pamahid ay depende sa lugar ng inflamed area (2-4 g), ang dami ay katumbas ng laki ng cherry, ito ay sapat na upang ipamahagi ang produkto sa 400-800 cm2 ng lugar. Ang pang-araw-araw na rate ay hindi dapat lumampas sa 8 g. Tagalpaggamit na inireseta ng doktor, ngunit hindi hihigit sa 2 linggo sa pang-araw-araw na paggamit.
Ang shelf life ng gamot ay 2 taon mula sa petsa ng paglabas, habang pinapanatili ang integridad ng tubo.
Patak sa mata
Ang form na ito ng "Diclofenac" ay isang malinaw na solusyon na may aktibong sangkap na nilalaman na 0.1%. Ang tool ay ibinebenta sa mga espesyal na bote na nilagyan ng dropper-dispenser, na nagbibigay-daan sa iyong gamitin ang gamot nang hindi nahihirapan.
Ang mga patak sa mata ay para sa mga matatanda at batang 2 taong gulang pataas. Ang maximum na konsentrasyon ng diclofenac sodium ay naayos sa conjunctiva at cornea 30 minuto pagkatapos ng aplikasyon. Ang isang makabuluhang konsentrasyon ng gamot ay hindi pumapasok sa sistematikong sirkulasyon.
Indikasyon para sa paggamit ng mga patak sa mata ay:
- pag-iwas sa pamamaga sa panahon ng operasyon ng katarata (1 drop 3-5 beses sa isang araw);
- pagbawas ng sakit at photophobia pagkatapos ng keratectomy sa loob ng 24 na oras (1 drop 1 oras bago at pagkatapos ng operasyon tuwing kalahating oras, at pagkatapos ay 1 drop 4 beses sa isang araw);
- pagpigil ng miosis sa panahon ng operasyon (1 drop tuwing 30 minuto 2 oras bago ang operasyon at pagkatapos ng 1 drop 3 beses na may parehong agwat ng oras).
Ang tagal ng kurso ng therapy ay inireseta ng doktor batay sa mga indibidwal na katangian ng pasyente.
Algorithm para sa therapeutic procedure:
- Maghugas ng kamay nang maigi.
- Alisin ang takip sa tubo at putulin ang dulo ng dropper gamit ang gunting nang hindi nasisirathread.
- Itagilid ang iyong ulo pabalik.
- Hilahin ang ibabang talukap ng mata pababa gamit ang iyong hintuturo, tumingin sa itaas.
- Dalhin ang tubo ng gamot sa mata, ibaba ang case at dahan-dahang pindutin ito, tumulo ng 1 patak.
- Ipikit ang mata, kurutin ang panloob na sulok ng mata sa loob ng 1-2 minuto, na maiiwasan ang pagtagas ng gamot.
- Kung hindi imulat ang iyong mga mata, pahiran ng cotton swab.
- Pagkatapos nito, idilat ang iyong mga mata at maghugas ng kamay.
Ang pamamaraan ay dapat isagawa nang hindi hinahawakan ang mga talukap ng mata at pilikmata. Pagkatapos nito, hindi inirerekomenda na lumabas ng 1-1.5 oras.
Ang nakabukas na bote ay maaaring itago sa temperaturang 15-25 degrees nang hindi hihigit sa 4 na linggo.
"Diclofenac" sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas
Sa panahon ng pagbubuntis at sa panahon ng pagpapasuso, ipinagbabawal ang paggamit ng gamot. Ang pagkilos ng "Diclofenac" ay lalong mapanganib sa ika-3 trimester ng pagbubuntis. Maaari nitong pabagalin ang kurso ng panganganak bilang resulta ng pagpapahina ng contractility ng matris, pati na rin ang pag-udyok ng labis na pagdurugo sa panahon ng panganganak.
Kung kinakailangan, ang paggamit ng "Diclofenac" sa panahon ng paggagatas ay dapat pansamantalang ihinto ang pagpapasuso sa buong panahon ng therapy.
Ang Diclofenac ay isang malakas at mabisang gamot na maaaring magamit bilang paunang lunas upang mabilis na maibsan ang pananakit. Ngunit hindi niya maalis ang pangunahing sanhi ng pamamaga, samakatuwid, pinahihintulutang gamitin lamang ito sa kumbinasyon ng iba pang paraan bilang bahagi ng kumplikadong paggamot. Hindi katumbas ng halagakalimutan na ang pagkilos ng "Diclofenac" ay maaaring magdulot ng mga side effect, kaya dapat itong gamitin nang mahigpit sa payo ng isang doktor.
