Ang pananakit ng tiyan ay karaniwang sintomas ng maraming sakit ng digestive system. Ang isa sa mga pathologies ay ang gallbladder dyskinesia - isang sakit na medyo hindi nakakapinsala, ngunit lubos na nakakapinsala sa kalidad ng buhay ng pasyente.
Mabilis na sanggunian
Ang Dyskinesia ng gallbladder ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng paglabag sa transport function at tono ng gallbladder, pati na rin ang mga duct nito na naglalabas ng apdo. Sa kasong ito, mayroong isang hindi sapat na halaga o isang labis na apdo, ang pagwawalang-kilos nito. Ang kundisyong ito ay hindi nakamamatay, ngunit makabuluhang nagpapalala sa kapakanan ng pasyente at nagbabanta sa pag-unlad ng iba pang mga pathologies.
Code ng gallbladder dyskinesia ayon sa ICD-10 - K82.8.0.
Mga uri ng biliary dyskinesia
Ang Dyskinesia ay maaaring pangunahin o pangalawa, hypertonic o hypotonic ang kalikasan. Ang mga pangunahing at pangalawang pathologies ay naiiba depende sa mga sanhi. Ang hypotonic na uri ng gallbladder dyskinesia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagwawalang-kilos ng apdo dahil sa pagbawas sa aktibidad ng contractile ng mga duct ng apdo. HypertensiveAng dyskinesia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng tono ng gallbladder.
Mga sanhi ng pangunahing dyskinesia
Ang pinakakaraniwang sanhi ng gallbladder dyskinesia (pangunahin) ay:
- madalas na talamak o talamak na stress, mga malfunctions ng nervous system (vegetative);
- mga kaguluhan sa mga gawi sa pagkain: patuloy na pagkonsumo ng hindi magandang kalidad, masyadong "mabigat", mataba, maanghang o pinausukang pagkain, labis na pagkain, hindi regular na pagkain, hindi sapat na pagnguya ng pagkain;
- mababang kadaliang kumilos kasama ng kulang sa timbang, panghihina ng kalamnan;
- allergic na sakit ng iba't ibang uri na, sa pamamagitan ng pag-apekto sa bile ducts at pantog, ay nagdudulot ng patuloy na pag-igting.
Mga sanhi ng pangalawang anyo ng sakit
Secondary dyskinesia, bilang panuntunan, ay lumilitaw laban sa background ng mayroon nang mga sakit o pathological na kondisyon. Ang mga karaniwang sanhi ay ang mga sumusunod:
- gastric ulcer, duodenitis, colitis, gastritis, enteritis;
- cholecystitis, cholelithiasis, hepatitis, pamamaga ng biliary tract;
- mga nagpapaalab na proseso sa peritoneum, na talamak;
- anumang nagpapaalab na sakit ng gastrointestinal tract na sanhi ng mga pathogenic microorganism;
- congenital malformations ng internal organs;
- endocrine disorders (estrogen deficiency, obesity, hypothyroidism, atbp.);
- parasites sa bile ducts at gallbladder.
Mga sintomas ng hypotonic dyskinesia
Ang mga palatandaan ng gallbladder dyskinesia ay depende sa uri ng sakit,aktibidad ng organ at mga duct nito. Ang pangunahing sintomas ng sakit ayon sa uri ng hypotonic ay sakit na nangyayari sa kanang hypochondrium. Ang kakulangan sa ginhawa ay matagal, may masakit na karakter. Ang pananakit na may dyskinesia ng gallbladder ay walang partikular na lokalisasyon, tumataas pagkatapos kumain.
Hindi boluntaryong paglabas ng mga gas sa oral cavity, iyon ay, belching, ay nangyayari sa mga pasyente pagkatapos kumain, at maaari ding mangyari sa pagitan ng mga pagkain. Lumilitaw dahil sa ang katunayan na ang regulasyon ng gawain ng apdo mula sa nervous system ay nabalisa, bilang isang resulta, kapag lumulunok, ang pasyente ay kumukuha ng hangin.
Ang ilang mga pasyente ay nagreklamo ng pagduduwal at pagsusuka. Ang pagsusuka ay maaaring ihalo sa apdo, na nagpapahiwatig ng reflux ng apdo sa tiyan. May mga sintomas pagkatapos kumain at pagkatapos masira ang diyeta, iyon ay, pagkain ng masyadong matatabang pagkain, labis na pagkain, at iba pa.
Gallbladder dyskinesia ng hypotonic type ay kadalasang sinasamahan ng kapaitan sa bibig. Karaniwan, ang kapaitan ay nangyayari sa umaga, pagkatapos ng ehersisyo (pisikal) sa susunod na pagkain. Nangyayari ito dahil sa pagpapahinga ng mga sphincter ng gastrointestinal tract at kapansanan sa paggana ng motor, bilang resulta kung saan ang pagkain ay gumagalaw pabalik.
Ang utot, o bloating, isang pakiramdam ng pagkabusog ay kadalasang sinasamahan ng sakit, na humupa pagkatapos ng pagdaan ng mga gas. Ang mga pasyente ay nagrereklamo din ng pagbaba ng gana sa pagkain. Ang apdo ay isang stimulant para sa mga hormone sa bituka, motility ng bituka at gana, kaya ang kakulangan nito ay maaaring sinamahan ng kawalan nito.
Bihira sa mga sintomas ng gallbladder dyskinesia ang tinatawaghindi pagkatunaw ng pagkain, na ipinakita sa pagtatae. Nangyayari ilang oras pagkatapos kumain. Mas madalas, ang paninigas ng dumi ay nangyayari sa isang sakit. Ang sintomas na ito ng gallbladder dyskinesia ay nailalarawan sa pamamagitan ng regular na hindi sapat na pagdumi o kawalan ng dumi sa loob ng 48 oras o higit pa.
Sa pangmatagalang dyskinesia na walang paggamot (isang talamak na anyo ng sakit), maraming pasyente ang napakataba. Dahil sa pagwawalang-kilos ng apdo, ang proseso ng panunaw ay ganap na nagambala, ang dami ng taba ay tumataas, ang paghahati ay bumabagal, bilang isang resulta, ang mga taba ay naipon sa subcutaneous fat.
Ang listahan ng mga sintomas ay kinabibilangan ng mga karamdaman ng nervous system. Nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba ng presyon ng dugo, pagpapawis, pagbaba sa bilang ng mga contraction ng puso, paglalaway, pamumula ng balat (kapansin-pansin ang hyperthermia sa mukha).
Mga palatandaan ng hypertensive dyskinesia
Sa dyskinesia ng gallbladder ng hypertensive na uri ng sakit, mayroong mas matinding, cramping sa kalikasan. Mayroong kakulangan sa ginhawa at sakit, bilang isang panuntunan, laban sa background ng pisikal na kakulangan sa ginhawa, nervous strain, at mga error sa pagkain. Ang pag-atake ay tumatagal mula 20 hanggang 30 minuto, maaari itong ulitin nang maraming beses sa araw. Kadalasan ang pananakit ay lumalabas sa braso o balikat sa kanang bahagi. Sa ilang mga kaso, ang sakit ay inuulit ang isang pag-atake ng angina pectoris, na nagbibigay sa kaliwa. Sa pagitan ng mga pag-atake, ang pasyente ay nakaramdam ng bigat sa ilalim ng tadyang (kanan).
Nailalarawan din ng pagbaba ng gana at pagbaba ng timbang. Ang pagduduwal at pagsusuka ay madalas na kasama ng isang pag-atake; sa labas ng isang pag-atake, ang mga naturang palatandaan, bilang panuntunan, ay ganap na wala. SaAng hypertensive dyskinesia ng gallbladder ay kadalasang nagkakaroon ng pagtatae, isang disorder na nangyayari sa ilang sandali pagkatapos kumain, o sinasamahan ng pag-atake.
Ang katangian para sa maraming pasyente ay mga sintomas ng mga karamdaman sa nervous system. Lumilitaw ang mga abala sa pagtulog, pagkamayamutin at pagkapagod. Maaaring may sakit ng ulo, pagtaas ng presyon ng dugo, pagtaas ng dalas ng mga contraction ng kalamnan ng puso, pagpapawis. Ang ilang mga pasyente ay nagreklamo ng masakit na pananakit sa rehiyon ng puso.
Mga sintomas para sa lahat ng uri ng sakit
Tulad ng hypertonic at hypotonic dyskinesia ng gallbladder, maaaring lumitaw ang dilaw ng balat, mauhog na lamad, at puti ng mga mata. Ang sintomas ay bubuo nang medyo bihira, ay ang resulta ng isang paglabag sa pag-agos ng apdo. Kasabay nito, ang dumi ay nagiging walang kulay, at ang ihi ay kumukuha ng isang madilim na lilim. Ang plaka sa dila ay hindi isang tiyak na senyales ng dyskinesia, dahil maaari rin itong lumitaw kasama ng ilang iba pang mga sakit, tulad ng gastritis o colitis. Maaaring madilaw-dilaw o puti ang plaka.
Diagnosis
Ang mga sumusunod na paraan ay ginagamit upang masuri ang gallbladder dyskinesia:
- Ultrasound, na maaaring gamitin upang matukoy ang pagkakaroon ng congenital anomalya, ang antas ng pag-alis ng laman ng pantog, ang hugis nito;
- isang pagsusuri sa dugo na nagbibigay-daan sa iyong matukoy ang pagkakaroon ng proseso ng pamamaga sa pangalawang dyskinesia;
- blood biochemistry ay maaaring mag-diagnose ng bile stasis, pancreatitis, pamamaga, fat metabolism disorder;
- cholecystography upang pag-aralan ang excretory at storage function ng apdobula, ang istraktura at presensya ng mga bato;
- infusion cholecystography para matukoy ang tono ng sphincter;
- cholangiography na may pagpapakilala ng contrast agent para sa pag-aaral ng bile ducts;
- duodenal probing para pag-aralan ang function ng gallbladder, apdo at iba pa.
Hypotonic type treatment
Ang pangunahing gawain ng paggamot sa gallbladder dyskinesia ay upang labanan ang mga parasito at impeksyon, pamamaga, pagpapabuti ng aktibidad ng gastrointestinal tract at ang pag-agos ng apdo. Ang diskarte sa paggamot sa droga ay nag-iiba depende sa uri ng dyskinesia. Para sa mga hypotonic na pasyente, ginagamit ang choleretics, tonic na gamot upang mapabuti ang mga function ng nervous system at tubeless tubes.
Paggamit ng choleretics
Ang Coleretics ay mga sangkap na nagpapasigla sa synthesis ng apdo. Ang "Holenzim", halimbawa, ay naglalaman ng mga acid, pancreatic enzymes. Ang gamot ay dapat na isang tablet tatlong beses sa isang araw pagkatapos kumain. Ang kurso ng paggamot ay tumatagal ng dalawa hanggang tatlong linggo. Ang gamot ay nagpapabuti sa contractile at transport function ng gallbladder at bile ducts, normalizes ang panunaw, nagtataguyod ng pagsipsip ng maximum na dami ng nutrients mula sa pagkain. Pinasisigla ng gamot ang synthesis ng apdo.
Ang "Aplohol" ay naglalaman ng mga dahon ng kulitis, apdo at bawang. Inirerekomenda na uminom ng gamot ng isa hanggang dalawang tablet pagkatapos kumain ng tatlo o apat na beses sa isang araw. Ang kurso ng therapy ay isa hanggang dalawang buwan. Pinasisigla din ng gamot ang paggawa ng apdo, inaalis o binabawasan ang mga proseso ng pagkabulok sa mga bituka,pinapabuti ang transport function ng digestive system.
Ang "Holiver", na naglalaman ng turmeric, artichoke seed at apdo, ay inirerekomendang uminom ng dalawa hanggang apat na tableta pagkatapos o habang kumakain. Ang inirekumendang tagal ng therapy ay sampu hanggang dalawampung araw. Pinoprotektahan ng gamot ang atay mula sa mga lason, inaalis ang kolesterol sa dugo, pinapabuti ang paggalaw ng pagkain sa pamamagitan ng digestive tract at pantunaw sa pangkalahatan, pinasisigla ang paggawa at paglabas ng apdo.
Tonic na gamot
Upang gawing normal ang aktibidad ng nervous system, ginagamit ang mga tonic na gamot, tulad ng eleutherococcus, ginseng. Ang unang gamot ay dapat inumin dalawampu't tatlumpung patak tatlumpung minuto bago kumain hanggang labindalawang oras sa buwan. Ang pangalawa ay dapat na lasing 15-25 patak ng tatlong beses sa isang araw tatlumpung minuto bago kumain, 30-40 araw ay ang kurso. Ang mga naturang gamot ay nagpapataas ng presyon ng dugo, pisikal at mental na pagganap, nakakabawas sa pagkapagod at antok, nagpapabuti sa kakayahan ng katawan na umangkop sa mga kondisyon sa kapaligiran, at nagpapasigla sa mga adrenal glandula.
Probeless tubes
Tubeless tubes (pinapayagan lamang sa pagitan ng exacerbations ng gallbladder dyskinesia) ay mineral na tubig (pa rin), Xylitol, magnesium sulfate, Sorbitol. I-dissolve ang mga gamot sa 0.5 tasa ng tubig at inumin ang solusyon sa loob ng sampung minuto sa ilang maliliit na sips. Pagkatapos ay inirerekumenda na humiga sa kanang bahagi sa isang heating pad sa loob ng kalahating oras. Ang pamamaraan ay dapat na ulitin nang humigit-kumulang isang beses bawat pito hanggang sampung araw. Ang kurso ng therapy ay binubuong anim hanggang walong paggamot.
Therapy para sa hypertensive dyskinesia
Sa hypertensive dyskinesia, ginagamit ang cholekinetics - mga gamot na nagpapababa sa tono ng biliary tract. Ipinapakita rin ang mga antispasmodics na nagpapahinga sa tono ng mga sphincter. Binabawasan ng mga gamot na ito ang tindi ng sakit. Ginagamit ang mga sedative para gawing normal ang nervous system.
Cholekinetic treatment
Ang mga pasyente para sa paggamot ng gallbladder dyskinesia (hypertonic type) ay kadalasang nirereseta ng "Oxaphenamide". Kailangan mong uminom ng gamot 1-2 tableta tatlumpung minuto bago kumain. Ang kurso ay 15-20 araw. Pinapahusay ng gamot ang synthesis ng apdo at pinapabilis ang paglabas nito, binabawasan ang nilalaman ng mga leukocytes sa apdo, binabawasan ang dami ng kolesterol sa dugo, at binabawasan ang kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pag-atake.
Gepabene ay ginagamit din. Ang gamot ay naglalaman ng tuyong katas ng fumes officinalis. Uminom ng isang kapsula tatlong beses araw-araw para sa hindi bababa sa dalawang linggo. Para sa pananakit sa gabi, maaari kang uminom ng isang kapsula sa gabi. Binabawasan ng gamot ang synthesis ng apdo, pinasisigla ang paglabas nito, pinoprotektahan ang mga selula ng atay mula sa mga lason.
Anspasmodics para mabawasan ang sakit
Anspasmodics ay nakakarelaks sa tono ng spinkter at nakakabawas ng kakulangan sa ginhawa. Ang mga kurso (para sa mas kaunting pag-unlad ng mga seizure) ay itinalaga "Gimekromon". Kailangan mong uminom ng isa o dalawang tablet tatlumpung minuto bago kumain ng tatlong beses sa isang araw. Ang kurso ay tumatagal ng dalawa hanggang tatlong linggo. Pinapabuti ng gamot ang paglabas ng apdo, pinapakalma ang mga kalamnan ng biliary tract at binabawasan ang presyon sa mga duct.
"Papaverine", "Drotaverine",Ang "No-shpa" ay naglalaman ng iba't ibang aktibong sangkap, ngunit may katulad na mekanismo ng pagkilos. Sa matinding sakit, ang mga intramuscular injection ng 2 ml ay inireseta dalawang beses sa isang araw. Pagkatapos ng pag-alis ng sakit, inirerekumenda na kunin ang mga tablet nang pasalita. Uminom ng dalawang tablet dalawa hanggang tatlong beses sa isang araw.
Sa kaso ng matinding pananakit, ang pasyente ay maaaring magreseta ng mga narcotic na gamot para sa gallbladder dyskinesia. Ang "Promedol", halimbawa, ay ibinibigay sa pamamagitan ng intramuscular injection ng isang mililitro dalawang beses o tatlong beses sa isang araw. Ang sangkap na ito ay nakakagambala sa paghahatid ng mga nerve impulses sa pamamagitan ng central nervous system.
Sedatives
Sedatives ay ginagamit upang itama ang nervous system. Sa mga pulbos, tableta o halo, inireseta ang potasa o sodium bromide. Ang pulbos ay dapat gamitin isang beses sa isang araw (dalawang sachet), mga tablet - tatlo hanggang apat na beses sa isang araw (isa o dalawang tablet sa isang pagkakataon). Ang tagal ng therapy ay dalawa hanggang tatlong linggo. Ang mga gamot ay may pagpapatahimik na epekto, ibalik ang natural na balanse sa pagitan ng mga proseso ng paggulo at pagsugpo. Ang mga tincture ng valerian o motherwort ay binabawasan din ang excitability ng nervous system, gawing normal ang tibok ng puso, mapabuti ang paggana ng puso at mga daluyan ng dugo, magkaroon ng banayad na hypnotic na epekto, at ibalik ang presyon ng dugo sa mga normal na limitasyon.
Iba Pang Therapies
Para sa parehong uri ng dyskinesia, inirerekomenda ang mga physiotherapeutic procedure: laser therapy, paraffin application, electrophoresis. Siguraduhing magsagawa ng therapy para sa mga sakit na humantong sa dyskinesia. Sa labas ng mga exacerbations, iyon ay, sa panahon ng pagpapatawad, ang mga mineral na tubig ay ginagamit dininirerekomenda ang paggamot sa mga sanatorium.
Diet food
Ipinahiwatig para sa dyskinesia ng gallbladder nutrition medical, dietary. Ang diyeta ay inireseta para sa isang mahabang panahon, ang tagal nito ay hindi bababa sa tatlo hanggang apat na buwan. Ang pangunahing layunin ng naturang nutrisyon ay ang normalisasyon ng pag-andar ng gastrointestinal tract at biliary tract. Ang diyeta para sa gallbladder dyskinesia ay nagmumungkahi na sa panahon ng isang exacerbation ay ganap silang hindi kasama:
- Alcoholic drink, soda, black coffee, cocoa.
- Mga pagkain na nagpapataas ng pagbuo ng mga gas, iyon ay, mga gisantes, repolyo, beans.
- Mga matatabang sabaw, maiinit na pampalasa.
- Buong gatas ng baka at cream.
- Mataba na karne at isda.
- Marinades at preservation.
- Anumang mataba, maalat, pinirito, pinausukan, maanghang o maasim na pagkain.
- Confectionery, roll, anumang muffin.
Kumain dapat sa maliliit na bahagi, ngunit madalas. Ang mga produkto ay kailangang pakuluan, steamed. Sa mga unang araw ng isang exacerbation, mas mainam na kumain ng mga pinggan sa likido o gadgad na anyo. Hindi na ito kakailanganin kapag humupa na ang mga talamak na sintomas.
Mga katutubong pamamaraan
Ang alternatibong gamot ay ginagamit din sa paggamot ng dyskinesia ng gallbladder at biliary tract. Upang mapawi ang sakit sa panahon ng pag-atake, bilang karagdagan sa pangunahing therapy, ginagamit ang mga decoction ng mga panggamot na damo. Sa hypotonic dyskinesia, pinapayagan itong kumuha ng:
- Decoction ng immortelle. Ang isang baso ng tubig na kumukulo ay mangangailangan ng tatlong kutsara ng mga bulaklak. Ibuhos ang decoction sa isang paliguan ng tubig sa loob ng tatlumpung minuto. Siguraduhing pukawin palagi. Pagkataposalisin ang decoction mula sa kalan at palamig, at pagkatapos ay pilitin sa pamamagitan ng isang salaan. Inirerekomenda na kumuha ng kalahating baso tatlumpung minuto bago kumain. Ang kurso ng paggamot ay 14-21 araw.
- Pagbubuhos ng mga mantsa ng mais. Ibuhos ang isang kutsarita ng durog na stigmas na may isang baso ng tubig na kumukulo at mag-iwan ng tatlumpung minuto. Salain sa pamamagitan ng isang salaan o cheesecloth at kumuha ng tatlong kutsara ng tatlong beses sa isang araw tatlumpung minuto bago kumain. Ang kurso ay tatlong linggo.
Para sa mga pasyenteng dumaranas ng hypotonic dyskinesia, ang mga katutubong recipe ay inaalok tulad ng sumusunod:
- Decoction ng ugat ng licorice. Dalawang kutsarita ng tuyong hilaw na materyales ang dapat ibuhos ng isang baso ng pinakuluang tubig (mainit) at ilagay sa apoy sa loob ng dalawampung minuto. Kapag lumamig na ang sabaw, salain. Kailangan mong uminom ng ikatlong bahagi ng isang baso 30 minuto bago kumain ng tatlong beses sa isang araw sa loob ng 14-21 araw.
- Pagbubuhos ng peppermint. Ibuhos ang dalawang kutsara ng mga hilaw na materyales sa isang tuyo na anyo na may isang baso ng tubig at hayaang tumayo ng halos tatlumpung minuto, at pagkatapos ay dumaan sa gasa. Uminom ng isang katlo ng isang baso dalawampung minuto bago kumain dalawang beses sa isang araw. Ang kurso ay dalawa hanggang tatlong linggo.
Sa parehong uri ng biliary dyskinesia, kapaki-pakinabang na uminom ng decoction o tsaa mula sa chamomile officinalis. Maaari mo itong inumin sa walang limitasyong dami, ngunit, siyempre, sa makatuwirang dahilan.
Kabilang sa iba pang mga rekomendasyon ang posible na pisikal na aktibidad (ngunit hindi sa panahon ng mga exacerbation), pagliit ng mga nakaka-stress na sitwasyon, pagsunod sa mga pangkalahatang prinsipyo ng isang malusog na pamumuhay. Ang pasyente ay kailangang obserbahan ang regimen ng araw, hindi sa labis na trabaho, ang pisikal na labis na karga ay kontraindikado din, dahilmaaari silang maging ugat ng susunod na pag-atake. Maipapayo rin na ganap na iwanan ang masasamang gawi, katulad ng paninigarilyo at pag-inom ng alak.
Ang pagbabala para sa dyskinesia ay nakaaaliw. Kung susundin mo ang mga rekomendasyon ng doktor, ang dalas ng pag-atake ay maaaring makabuluhang bawasan.
