Kadalasan, ang mga tao ay napipilitang humingi ng tulong sa mga reklamo ng pananakit sa tiyan. Pagkatapos ng pagsusuri, ang isa sa mga posibleng masuri ay maaaring biliary dyskinesia (BBD). Ano ang sakit na ito, kung paano ito nagpapakita ng sarili at kung paano ito ginagamot ay inilarawan sa artikulo. Mayroon ding listahan ng mga kinakailangang gamot at review sa paggamit ng mga ito.
Paglalarawan ng sakit
Biliary dyskinesia sa mga bata at matatanda ay isang sakit na dulot ng mga malfunctions ng ducts at gallbladder, dahil kung saan ang apdo ay pumapasok sa duodenum sa mas mababang halaga. Sa pagkakaroon ng dyskinesia, hindi nakikita ang mga pagbabago sa istruktura sa katawan.
Sa mga pasyente na may ganitong patolohiya, walang sapat o napakabilis na pag-urong ng mga kalamnan ng gallbladder. Ang paglabag sa proseso ay humahantong sa pagpasok sa duodenum ng isang minimum na halaga ng apdo (na ginawa ng atay, ito ay matatagpuan sa gallbladder at sasa isang malusog na estado, ito ay tumalsik sa mga bituka, kung saan nakakatulong ito upang masira ang mga taba na pumapasok sa katawan kasama ng pagkain). Kung naaabala ang aktibidad ng mga bile duct, babalik ang apdo at nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa.
Kapag ang pagkain ay pumasok sa maliit na bituka, ang mga dingding nito ay nagsisimulang gumawa ng cholecystokinin, isang hormone na nauugnay sa mga receptor na matatagpuan sa mga kalamnan ng gallbladder. Ang resulta ng tamang magkasanib na aktibidad ng tiyan at bituka ay isang reaksyon, pagkatapos kung saan ang apdo ay hindi nananatili at pinalabas sa maliit na bituka. Kung ang gallbladder ay hindi gumana ng maayos, ang prosesong ito ay naaabala at ang mga sintomas ng biliary dyskinesia ay lilitaw.
Ayon sa mga istatistika, ang mga senyales ng sakit ay mas madalas na nakikita sa mga babae kaysa sa mga lalaki, na may edad 20 hanggang 40 taon. Kadalasan, nagiging risk factor ang mga taong may congenital anomalya sa gawain ng biliary system.
Mga uri ng sakit
Upang matagumpay na matunaw at ma-asimilasyon ang pagkain sa katawan, dapat gumana nang tama ang lahat ng organ at system. Sa inilarawang sakit, ang pasyente ay maaaring makaranas ng isa sa mga sumusunod na kondisyon:
- sphincter, na matatagpuan sa bile ducts, ay hindi nakakarelaks sa isang napapanahong paraan, na nagiging sanhi ng pagtaas ng konsentrasyon ng likido sa katawan;
- sphincter ay maaaring hindi magrelax o mapanatili ang apdo, na magreresulta sa disfunction ng bituka at pagkabalisa;
- ang pantog ng apdo ay maaaring umukit nang mas malakas kaysa kinakailangan;
- gallbladderhindi sapat ang pag-ikli, na nagreresulta sa mas mabagal na pag-agos ng likido.
Ang pag-uuri ng uri ng biliary dyskinesia ay nakasalalay sa prinsipyo kung saan ang pag-urong ng gallbladder at ang gawain ng mga sphincters. Mayroong mga uri ng mga prosesong ito:
- Hypermotor dyskinesia - ang pag-urong ng organ ay may matalas at mabilis na karakter. Pangunahing nangyayari ang ganitong uri ng sakit sa mga nasa katanghaliang-gulang.
- Hypotonic biliary dyskinesia - matamlay at mabagal ang mga contraction. Sa ganitong uri ng sakit, ang functional na aktibidad ng gallbladder ay makabuluhang nabawasan. Ipinapakita ng mga istatistika na ang ganitong uri ay likas sa mga pasyenteng higit sa 45 taong gulang na may mga tipikal na karamdaman ng nervous system.
Patolohiya ng biliary tract ay maaaring nasa unang yugto o talamak. Depende dito, nahahati ang sakit sa mga sumusunod na uri:
- pangunahing yugto - lumilitaw ang dyskinesia laban sa background ng mga congenital anomalya at mga karamdaman sa istruktura ng biliary tract;
- pangalawang yugto - lumilitaw ang sakit sa buong buhay pagkatapos ng mga patolohiya at karamdaman ng digestive tract.
Mga sintomas ng patolohiya
Sa karamihan ng mga kaso, ang mga sintomas ng biliary dyskinesia sa mga nasa hustong gulang ay malinaw, upang ang mga espesyalista ay walang problema sa diagnosis.
Mga pangunahing palatandaan ng JVP:
Sakit sa tadyang sa kanang bahagi at ducts ng apdo
- Hyperactive contraction ng gallbladdersinamahan ng matalim na pag-atake ng sakit na may tingling sa talim ng balikat o kanang bisig. Nangyayari ang prosesong ito bilang resulta ng matinding pisikal na pagsusumikap at masaganang pagkonsumo ng matatabang pagkain.
- Ang pag-urong ng gallbladder sa mas mababang rate ay nailalarawan sa mapurol at masakit na pananakit. Kasabay nito, karamihan sa mga pasyente ay nagrereklamo na ang mga tadyang sa kanang bahagi ay tila "pumuputok" mula sa loob.
- Biliary colic - biglaang at matinding pananakit, kadalasang sinasamahan ng mabilis na tibok ng puso na may pagtaas ng presyon ng dugo. Ang likas na katangian ng sakit ay napakalakas, dahil sa kung saan ang mga pasyente ay nakakaramdam ng takot na ang mga naturang pag-atake ay maaaring nakamamatay.
2. Cholestatic syndrome - lumalabas ang masakit na sensasyon sa atay at bile ducts.
- Jaundice, kung saan ang balat at mga mucous membrane ay may iba't ibang kulay ng dilaw.
- Ang atay ay tumataas sa laki: sa mga advanced na yugto ng sakit, ang pasyente ay may pagkakataon na independiyenteng suriin ang organ.
- Pagkupas ng kulay ng dumi: ang dumi ay nagiging maliwanag na dilaw na kulay.
- Pagbabago sa kulay ng ihi: ang likido ay nagiging isang katangiang kayumangging kulay.
- Pangangati sa balat na walang tiyak na lokasyon.
3. Mga karamdaman sa gastrointestinal tract at digestive system.
- Pamumulaklak na sistematiko.
- Kumpleto o bahagyang kawalan ng gana.
- Pagsusuka at pagduduwal.
- Mabahong amoy mula sa bibig.
- Lasa ng pait sa dila.
- Depektopaglalaway, na nagreresulta sa tuyong bibig.
4. Mga sakit sa pag-iisip at neuroses (paunang yugto).
- Insomnia at madalas na pagkamayamutin sa hindi malamang dahilan.
- Sobrang pagpapawis.
- Permanenteng pakiramdam ng pagod.
- Sakit sa ulo na may pana-panahong karakter.
Lahat ng mga palatandaang ito ay hindi lumalabas nang sabay-sabay, dahil likas ang mga ito sa iba't ibang uri ng gallbladder dyskinesia. Ngunit sa pagpapakita ng anumang sintomas ng biliary dyskinesia sa mga nasa hustong gulang, mahalagang ipagkatiwala lamang ang paggamot sa isang kwalipikadong espesyalista.
Mga sanhi ng pag-unlad ng sakit
Mula sa pananaw ng modernong medisina, ang JVP ay tumutukoy sa kapansanan sa paggana ng biliary tract at atay. Ang mga pangunahing sangkap na humahantong sa kawalan ng timbang at pagkagambala sa mga malusog na proseso ay ang labis na pagkonsumo ng maanghang, maalat, pritong o mataba na pagkain, pag-abuso sa alkohol at mga sakit sa pag-iisip ng katawan.
Kung pag-uusapan natin ang katotohanan na ang sakit na ito ay may pangunahing yugto, kung gayon ang dahilan ng paglitaw ng biliary dyskinesia sa mga bata at henerasyong nasa hustong gulang ay:
- pagpapaliit sa laki at dami ng gallbladder;
- isang pagtaas sa mga duct na nagdidistill ng apdo;
- tumaas na presyon sa septum at paninikip na matatagpuan malapit sa gallbladder.
Ang mga sanhi na ito ay maaaring matukoy sa mga unang yugto ng sakit, dahil ang mga ito ay congenital. Upang maiwasan ang pagpapakita ng patolohiya sa isang mas matandang edad ay magbibigay-daan sa regularpagsusuri sa pagkabata at pagdadalaga.
Ang mga sintomas ng biliary dyskinesia sa pangalawang yugto ay lumalabas laban sa background ng pagkakaroon ng mga kadahilanan tulad ng gastritis, peptic ulcer, pancreatitis, cholecystitis, duodenitis, hepatitis at hypothyroidism.
Ang pinakamahalagang salik na kadalasang nagiging sanhi ng pagpapakita ng dyskinesia ay isang predisposisyon sa mga sakit sa pag-iisip. Ang mga sakit na pinagdudusahan ng pasyente ay dapat gamutin kaagad hanggang sa ganap na gumaling ang pasyente.
Ang mga kaguluhan sa paggana ng sistema ng pagtunaw, mga nagpapaalab na proseso ng mga organo at mga sakit sa pag-iisip ay hindi maaaring ang tanging mga sanhi na nag-aambag sa paglitaw ng JVP.
Sa una at pangalawang yugto, tinutukoy ng mga doktor ang iba pang posibleng sanhi ng sakit:
- mga sakit sa bituka na talamak na nakakahawa;
- genetic inheritance: Maaaring mamana ang JVP mula sa mas matanda hanggang sa mas batang henerasyon;
- helminthic infectious disease: ang pagkakaroon ng flat at round helminths sa katawan ay humahantong sa paglitaw ng dyskinesia;
- Vegetovascular dystonia: ang sakit ay nakakaapekto sa ilang bahagi ng nervous system na responsable para sa ganap na paggana ng mga digestive organ.
Sa modernong medisina, hindi ibinubukod ang mga kaso kapag lumitaw ang mga hindi direktang senyales ng sakit laban sa background ng stage 2 obesity, isang hindi aktibong pamumuhay, malakas na pisikal na pagsusumikap at psycho-emotional breakdowns.
Diagnosis ng sakit
Walang doktor ang makakapag-diagnose nang tama sa sakit, na direktang umaasa sa mga hindi direktang palatandaan at sintomas ng JVP. Upang maitatag ang tamang diagnosis at magreseta ng isang ganap na kumplikado para sa paggamot ng biliary dyskinesia sa mga nasa hustong gulang, ang mga sumusunod na hakbang ay dapat gawin:
- magsagawa ng kumpletong survey sa pasyente, kung saan itinatag ang oras ng pagsisimula at likas na katangian ng mga sintomas;
- upang mangolekta ng mga diagnostic ng mga nakaraang sakit ng pasyente: anong mga sakit ang inilipat sa mas maagang edad, anong mga sakit ang namamana, mga indikasyon para sa pagkakaroon ng mga benign o malignant na tumor sa pasyente o sa kanyang mga kamag-anak;
- suriin ang lugar ng trabaho: suriin ito para sa mga nakakalason na sangkap at pangkalahatang kondisyon sa pagtatrabaho;
- magsagawa ng physiological examination, suriin ang balat ng pasyente kung may mga batik o dilaw na balat at suriin ang buong katawan: mayroon bang labis na katabaan at malinaw na nakikita ang atay;
- magtalaga ng mga pagsusuri sa laboratoryo: isang yugto na kinabibilangan ng pangkalahatang klinikal at biochemical na pagsusuri sa dugo, mga pagsusuri sa ihi at dumi, mga marker para sa hepatitis.
Batay sa mga pag-aaral sa itaas, ang doktor ay maaaring gumawa ng pangunahing pagsusuri, ngunit upang ganap na makumpirma at magreseta ng paggamot ng biliary dyskinesia na may mga gamot, ang pasyente ay dapat sumailalim sa isang instrumental na pagsusuri sa katawan:
- Ultrasound examination ng peritoneum, gallbladder na may mga duct. Ang pagsusuri ay tumutulong sa doktor na maunawaan kung ano ang laki ng gallbladder.pantog, ang mga daanan nito, kung mayroong pamamaga at mga neoplasma.
- Tunog ng tiyan at bituka. Isinasagawa ito upang kumuha ng mga fluid sample para sa pagsusuri.
- Cholecystography na may contrast agent - pagsusuri sa x-ray.
- Scintigraphy. Ang pamamaraan ay makabago at binubuo sa pagpapakilala ng mga isotopes sa katawan, sa tulong kung saan makikita ang kinakailangang sona.
Paggamot ng dyskinesia
Kapag natukoy ang mga sintomas ng sakit sa tamang oras, ang paggamot, bilang panuntunan, ay nagbibigay ng kanais-nais na resulta ng sakit. Ang isang buong hanay ng mga pamamaraan ng paggamot para sa dyskinesia ay naglalayong tiyakin ang isang buong pag-agos ng apdo mula sa atay. Ang paggamot sa droga, bagaman ito ay gumaganap ng isang mapagpasyang papel, ay hindi kumpleto nang walang karagdagang mga aksyon. Ang paggamot sa biliary dyskinesia ay binubuo ng mga sumusunod na hanay ng mga panukala:
1. Pagbubuo ng isang espesyal na pang-araw-araw na gawain at ang buong pagsunod nito:
- ang tamang balanse ng pisikal na aktibidad at pahinga, malusog na pagtulog nang hindi bababa sa walong oras sa isang araw;
- sistematikong paglalakad sa labas;
- Kapag ang nakaupong trabaho ay dapat magsagawa ng magaang himnastiko (pagkiling at pag-ikot ng katawan) tuwing dalawa hanggang tatlong oras.
2. Pagsunod sa mahigpit na diyeta:
- ganap na alisin ang maanghang, mataba, pinausukang pagkain at mga de-latang pagkain mula sa diyeta;
- minimize s alt intake (hindi dapat hihigit sa 3 gramo ang pang-araw-araw);
- regular na kumonsumo ng miner altubig;
- mga pagkain (maliit na fractional na pagkain) ay dapat dagdagan sa 7-8 beses sa isang araw.
3. Mga gamot at medikal na paggamot (kinuha ayon sa reseta ng doktor):
- labis na paggamit ng mga choleretic na gamot;
- paggamit ng mga enzymatic at cholespasmolytic agent.
Ang mga gamot para sa biliary dyskinesia ay isang malaking grupo ng mga gamot na idinisenyo upang gawing normal ang gawain ng mga duct ng apdo, gayundin ang pag-iwas sa stagnation ng apdo.
Lahat ng gamot na ito ay nahahati sa mga sumusunod na grupo:
Coleretics - pasiglahin ang secretory function ng atay at naiiba sa komposisyon at paraan ng pagkilos sa katawan:
- Mga sangkap ng halaman, na batay sa mga halamang gamot at katas mula sa mga halaman. Halimbawa, Flamin.
- Mga gamot batay sa mga hayop. Halimbawa, "Allohol".
- Mga sintetikong gamot. Halimbawa, Ursosan.
2. Cholekinetics - mga choleretic na gamot upang maalis ang sakit at gawing normal ang paggana ng gallbladder:
- Ang "Holosas" ay isang paghahanda batay sa mga natural na sangkap, na naglalaman ng mga rose hips, malic at citric acids, pati na rin ng bitamina complex.
- Ang "Magnesium Sulfate" ay isang choleretic na gamot na mayroon ding laxative effect.
- "Oxaphenamide" - isang gamot para magmaneho ng apdo at maalis ang pananakit.
3. Iba pang mga gamot. Bilang isang tuntunin, ang paggamot ng patolohiya ay nangangailangan ng paggamit ng mga di-tiyak na grupo ng mga gamot:
- Cholespasmolytics: No-shpa, Papaverine, Iberogast, Odeston.
- Laxatives: Purgen, Bisacodyl. Ang mga ito ay kontraindikado kung ang pasyente ay may posibilidad na magkaroon ng sakit sa bituka.
Mga katutubong pamamaraan sa paggamot ng dyskinesia
Ang paggamit ng paggamot sa droga ay maaaring samahan ng mga katutubong pamamaraan. Samakatuwid, dapat malaman ng bawat pasyente kung paano gagamutin ang biliary dyskinesia sa paraang "lola."
Ang hypertensive na uri ng sakit ay kinabibilangan ng paggamit ng mga naturang bayarin upang mabawasan ang hyperfunction ng gallbladder:
- herbal infusions ng mint, corn stigmas, immortelle, barberry;
- rosehip decoction na sinamahan ng mga halamang gamot.
Paggamot ng biliary dyskinesia na may hypomotor na uri ng sakit ay kinabibilangan ng:
- paghahanda at paggamit ng mga espesyal na decoction ng mga halamang gamot (calendula, chamomile, marshmallow, elecampane, sage);
- paggamit ng linseed oil;
- paglalagay ng malamig na heating pad o compress sa mga tadyang upang maibsan ang pananakit mula sa banayad na pag-urong ng gallbladder;
- pag-inom ng isang basong gatas na may karagdagan ng carrot juice, ang pamamaraan ay isinasagawa sa loob ng 30 araw sa umaga;
- isang enema na may dagdag na mantika ng mais (1 kutsara bawat 1 litro ng maligamgam na tubig (para sa pag-iwas sa sakit).
Epektibo ang paggamot ng mga sakit na may juice:
- inirerekomenda para sa isang buwan na uminom ng sariwang juice bago kumain;
- carrot juice,pipino, beetroot (ihalo sa pantay na sukat);
- halo ng pulot at katas ng mansanas;
- isang baso ng pinaghalong adobo ng repolyo at tomato juice (pagkatapos kumain).
Pag-iwas at nutrisyon sa pandiyeta
Biliary dyskinesia ay isang mapanganib na sakit. Upang maiwasan ito, inirerekomenda ng mga doktor na huwag isama ang mga neurological disorder, protektahan ang katawan mula sa mga nakababahalang sitwasyon, at tiyakin ang tamang diyeta at pagtulog. Makisali sa mga aktibidad sa labas.
Kung ang sakit ay naroroon pa rin o ang paggamot ay nasa huling yugto, ito ay inirerekomenda:
- paglilinis ng gallbladder sa pamamagitan ng pag-inom ng mga espesyal na gamot;
- periodic probing para linisin ang duodenum;
- acupressure;
- electrophoresis.
Ang mga doktor ay nagbibigay ng espesyal na atensyon sa diyeta para sa biliary dyskinesia, na kinabibilangan ng mga sumusunod na item:
- Tiyakin ang isang proporsyonal na pagkain sa buong araw. Dahil dito, masasanay ang katawan sa regimen at magtatatag ng interaksyon ng lahat ng system at organ.
- Dapat na lutuin ang lahat ng pagkain sa mga sumusunod na thermal mode: baking o broth. Kailangang ganap na iwanan ang pinirito at kontrolin ang dami ng asin na pumapasok sa katawan.
- Kumain ng mainit lamang. Ang malamig na pagkain ay maaaring magdulot ng spasms ng bile duct.
- Kumain araw-araw na prutas, gulay, maaari kang gumawa ng juice. Kailangan mo ring kumain ng mga gulay.
Ang mga sumusunod na pagkain ay pinapayagan:
- diluted juice at sariwang juice;
- mula sa matamis maaari kang kumain ng jam, marshmallow, marshmallow, marmalade, caramel at honey;
- uminom ng mahinang tsaa;
- kumain lamang ng hinog at matatamis na prutas, berries;
- mas gusto ang tinapay kahapon;
- may kaunting mantikilya ang pinapayagan;
- maaari kang sunflower at langis ng oliba;
- palitan ang regular na cookies ng biskwit;
- pinakuluang itlog at steamed omelette;
- porridges (bigas, bakwit) ay inirerekomenda na pakuluan sa gatas at tubig;
- mga produktong maasim na gatas na zero o pinababang nilalaman ng taba ay pinapayagan;
- vegetarian (gulay), gatas na sopas o low-fat borscht.
Mga komplikasyon ng sakit
Sa wastong paggamot, na nagsimula sa mga unang yugto ng sakit, ang patolohiya ay may matagumpay na kinalabasan at hindi nagdudulot ng banta sa buhay ng pasyente. Ngunit hindi napapanahong paggamot para sa mga sintomas ng biliary dyskinesia o hindi sapat na therapy, pagpapabaya sa mga rekomendasyon ng doktor, maaaring magsimula ang mga komplikasyon:
- pamamaga ng gallbladder - talamak na cholecystitis, na kasama ng pasyente nang higit sa 6 na buwan;
- cholelithiasis - ang pagbuo ng mga bato sa gallbladder;
- mga sakit sa balat at dermatitis;
- pamamaga ng digestive tract - pancreatitis, duodenitis.
Ang mga sakit na ito, bagaman hindi ito nagdudulot ng banta sa buhay ng tao, ngunit kung ang mga sintomas ay hindi papansinin at ang sakit ay dumaan sa talamak na yugto, ang estado ng kalusuganmaaaring lumala, at sa proseso ay humantong sa kapansanan. Hindi inirerekomenda na pabayaan ang payo ng mga doktor sa paggamot ng biliary dyskinesia sa mga matatanda. Para sa napapanahong pagtuklas ng mga palatandaan ng pagkakaroon ng sakit, kinakailangan na magsagawa ng mga pagsusuri sa oras at gumawa ng mga hakbang sa pag-iwas na naglalayong alisin ang mga pangunahing sanhi ng mga malfunctions ng gallbladder function.
Mga pagsusuri sa paggamot
Ang isa sa mga pinakakaraniwang sakit sa pagsasanay ng mga gastroenterologist ay biliary dyskinesia. Ang mga pagsusuri tungkol sa paggamot ng sakit na ito ay matatagpuan sa iba't ibang paraan. Sa maraming paraan, sinasabi ng mga tao na ang pagiging tiyak at tagumpay ng therapy ay nakasalalay sa mga kwalipikasyon ng doktor.
Pinapansin ng mga pasyente ang mga sumusunod na tampok sa paggamot at diagnosis ng sakit:
1. Kadalasan ang pagbisita sa isang doktor ay humantong sa isang katulad na diagnosis na may mga sumusunod na sintomas:
- pagduduwal (minsan gabi pagsusuka);
- sakit ng tiyan;
- karamdaman sa dumi.
2. Napapansin ng lahat ng mga pasyente ang pangangailangang sumunod sa isang diyeta nang hindi bababa sa anim na buwan pagkatapos ng paggamot, gayundin sa panahon ng therapy:
- hindi kasama ang matamis, pinausukang, carbonated na tubig at mga katulad na produkto;
- mas gusto ng mga pasyente ang steamed o oven-cooked na pagkain.
3. Ang ilang mga pasyente ay nagpapansin na ang pagsunod sa isang mahigpit na diyeta ay epektibo sa panahon ng mga exacerbation, sa ibang mga pagkakataon ay mahalaga na sundin lamang ang mga paghihigpit sa pagkain.
4. Therapy ng biliary dyskinesiaAng mga gamot ay ibinibigay sa mga kurso.
5. Hindi nagaganap ang ganap na paggaling, may panganib ng mga exacerbations.
6. Kapag ginagamot ang isang sakit sa isang bata, kinakailangan upang matiyak ang isang kalmadong kapaligiran sa pamilya, protektahan siya mula sa mga nakakahawang sakit at mahigpit na sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng pedyatrisyan.
7. Ang ilang mga pasyente sa mga pagsusuri ay nagpapansin sa pagiging hindi epektibo ng paggamot, at sa panahon ng kanilang karagdagang pagsusuri, ang Giardia ay natagpuan sa katawan at ibang kurso ng therapy ang inireseta.
Masasabing ang isang sakit tulad ng biliary dyskinesia ay nag-aalala sa malaking bahagi ng populasyon. Bilang isang patakaran, ang mga tao ay humingi ng espesyal na tulong kapag ang patolohiya ay nagiging talamak na. Sa kasong ito, mahaba ang paggamot at nangangailangan ng pasensya mula sa pasyente.
