Walang sinuman ang immune mula sa mga pinsala, kabilang ang mga malubha. Kasabay nito, ang mga ordinaryong tao ay hindi palaging matukoy ang kalubhaan ng pinsala na natanggap, na napakahalaga para sa napapanahong paggamot. Ang bali ng kamay ay walang pagbubukod, dahil kung minsan ang biktima ay hindi napagtanto na ang buto ay nabali. Para sa kadahilanang ito, mahalagang pag-aralan ang mga pangunahing sintomas ng bali.
Ang ubod ng problema
Sa taglamig o sa isang aktibong pamumuhay, ang malakas na talon na may diin sa brush ay hindi pinahihintulutan. Gayundin, ang bahaging ito ng kamay ay maaaring bigyan ng isang tiyak na suntok, halimbawa, sa produksyon.
Sa mga ganitong uri ng impact, hindi kasama ang bali ng kamay.
Ang ganitong uri ng pinsala ay maaaring magkaroon ng tatlong anyo:
- bali ng metacarpal bones;
- phalanges (pinakakaraniwan);
- wrist bones.
Imposibleng balewalain ang katotohanan na ang bali ay minsan ay sinasamahan ng displacement, na puno ng mga karagdagang komplikasyon, samakatuwid, sa anumang epekto sa kamay na nagdulot ng matinding pananakit, kailangan mong magpatingin sa doktor.
Pag-uuri ng sakit
Marahil hindi alam ng lahat ang tungkol dito, ngunit sa larangan ng medisina ay mayroong internasyonal na pag-uuri ng mga sakit. Sa data system na ito, ang bawat sakit at nitoang mga varieties ay itinalaga ng isang partikular na code, na ipinapahiwatig ng isang numero at mga titik.
Sa ICD, ang bali ng kamay ay inilalagay sa seksyong S00-T98 (mga subcategory 60 hanggang 69), na tumatalakay sa mga pinsala, pagkalason at iba pang bunga ng mga panlabas na impluwensya. Sa bahaging ito ng internasyonal na pag-uuri, lahat ng kasalukuyang uri ng bali na pumipinsala sa kamay at pulso (una at pangalawang metacarpal bones, hinlalaki, maramihang pinsala, atbp.) ay naitala.
Gamit ang data na ito, maaari mong tumpak na matukoy ang partikular na uri ng bali at makagawa ng karampatang, tumpak na diagnosis.
Mga Sintomas
Mahirap na hindi mapansin ang bali ng mga buto ng kamay, ngunit banggitin pa rin natin ang ilang mga palatandaan na hindi magbibigay-daan sa atin na malito ito sa isang pasa.
Una sa lahat, sulit na tukuyin ang mga pangunahing sintomas:
- kapag sinubukan mong ituwid ang iyong mga daliri, lumalabas ang matinding sakit;
- isang kapansin-pansing pamamaga sa likurang bahagi;
- kung nakatanggap ng matinding pinsala, maaaring lumala ang pangkalahatang kondisyon ng biktima;
- kapansin-pansin ang deformation sa bahagi ng brush.
Sa kasong ito, ang balat ay nagkakaroon ng mala-bughaw na tint, at ang pananakit ay mararamdaman hindi lamang kapag pinahaba ang mga daliri, kundi pati na rin sa anumang paggalaw, kahit na maliit.
Scaphoid at metacarpal bones
Pagkatapos masira ang mga bahaging ito ng kamay, pagkaraan ng ilang oras, ang pamamaga na lalabas ay magiging problema sa anumang paggalaw. Kung ang mga ulo ng metacarpal bones ay nabali, pagkatapos ay lilitaw ang pamamaga at deformity sa likod ng palad, direkta sa lugar ng pinsala.
Naritoang bali ng pulso sa rehiyon ng navicular ay maaaring humantong sa mga karagdagang komplikasyon bilang karagdagan sa mga pangunahing kahihinatnan ng pinsala. Kadalasan, ang naturang pinsala ay resulta ng pagkahulog, kung saan ang biktima ay nakatuon sa palad ng kanyang kamay. Bilang resulta, ang sakit ay nangyayari sa base ng kamay mula sa gilid ng hinlalaki. Sa kasong ito, ang sakit ay maaaring inilarawan bilang aching, pare-pareho, na may mababang intensity. Walang pagpapapangit na may tulad na pinsala, at ang pamamaga, bagaman lumilitaw, ay hindi gaanong mahalaga. Doon nakasalalay ang pinakabuod ng problema.
Kapag ang biktima pagkatapos ng pagkahulog ay hindi nakakaramdam ng matinding sakit at hindi nakakita ng mga senyales ng deformity ng kamay, nananatili siyang malayo sa pagkaunawa na may naganap na bali. Bilang isang resulta, ang lahat ay maaaring bumaba sa paggamot sa sarili nang walang mga propesyonal na diagnostic at tulong ng mga kwalipikadong doktor. Sa ilang mga kaso, nagpasya ang biktima na bisitahin ang doktor pagkatapos ng ilang buwan mula sa sandaling natanggap ang bali ng kamay. Ang mga pinsala sa mga buto maliban sa navicular at metacarpal ay napakabihirang.
Nararapat na malaman na ang mga bali at mga pasa ay may ilang karaniwang sintomas: pamamaga at matinding pananakit. Samakatuwid, pagkatapos ng pagkahulog o iba pang panlabas na impluwensya, dapat kang bumisita sa ospital sa anumang kaso.
Kung naitala ang isang displaced fracture ng kamay, kung gayon, malamang, kakailanganin ang operasyon, katulad ng osteosynthesis at reposition. Ang katotohanang ito ay muling binibigyang-diin ang pangangailangan para sa napapanahong pagsusuri.
Mga tampok ng mga bali ng mga bata
Sa una, dapat mong bigyang pansin ang katotohanang iyonmay makabuluhang mas maraming organikong compound sa mga buto ng mga bata kaysa sa mga matatanda. Bilang resulta, ang shell na nagpoprotekta sa mga buto (periosteum) ay mayroon ding mas mahusay na tigas at pagkalastiko. Ang mga katangiang ito ay nagbibigay-daan sa mga bata na hawakan ang baling kamay sa ibang paraan.
Ito ay iba sa mga pinsalang nasa hustong gulang gaya ng sumusunod:
1. Sa mga pasyente ng mas batang pangkat ng edad pagkatapos ng isang pinsala, ang pagwawasto sa sarili ng natitirang displacement ay posible. Ang kakayahang ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng aktibong paggana ng mga kalamnan at mabilis na paglaki ng tissue ng buto.
2. Ang mga tissue at nasira na istruktura sa mga bata ay mas mabilis at mas madaling gumaling kaysa sa mga nasa hustong gulang dahil sa pinabilis na paglitaw ng mga bone calluse at mataas na antas ng periosteal blood circulation.
3. Ang mga bali ng mga bata ay iba rin dahil ang pinsala ay mas katulad ng pagyuko o pagbali ng buto. Para sa parehong dahilan, nananatiling hindi gaanong mahalaga ang paglilipat ng mga fragment.
Kapag na-trauma ng ganito, iiyak ang sanggol at makikitang mabalisa. Kung hindi, ang kamay pagkatapos ng bali sa mga bata ay may parehong mga pagbabago tulad ng sa mga matatanda (pamamaga, pagkawala ng kadaliang kumilos, deformity, pananakit, pamamaga, atbp.).
Malinaw, mas madaling mabawi ang katawan ng isang bata pagkatapos ng pinsala, ngunit hindi ito nangangahulugan na maaaring balewalain ng isang tao ang isyu ng paggamot. Ang paglahok ng mga doktor sa kasong ito ay sapilitan, at sa lalong madaling panahon.
First Aid
Kung lumitaw ang mga palatandaan ng bali pagkatapos ng pinsala, kailangan mong maging handa na magsagawa ng ilangsimple ngunit mahahalagang aksyon.
Una sa lahat, mahalagang kumuha ng pampamanhid ang biktima, pagkatapos nito ay kailangang ayusin ang kanyang kamay. Ang ganitong mga aksyon ay magpoprotekta sa nasugatan na lugar mula sa karagdagang pinsala dahil sa mga arbitrary na paggalaw. Kapag nakikitungo sa isang bukas na bali, ang unang gawain na dapat gawin ay ihinto ang pagdurugo, at mabilis.
Ang susunod na mahalagang hakbang ay alisin ang anumang alahas sa nasirang brush. Ang ganitong mga hakbang ay dahil sa isang posibleng mekanikal na kaguluhan ng sirkulasyon ng dugo mula sa presyon ng mga singsing o pulseras. Bilang karagdagan, kapag lumitaw ang pamamaga, magiging mas mahirap alisin ang alahas.
Kung may sirang daliri, kailangan mong lagyan ng malamig ang nasirang bahagi at sa gayon ay pabagalin ang paglitaw ng edema. Mababawasan din ng pagkilos na ito ang sakit.
Diagnosis
Upang matukoy ang mga katangian ng pinsala, kailangan mo munang makipag-ugnayan sa isang traumatologist na malalaman ang mga sanhi ng pinsala mula sa pasyente, suriin ang kamay at, pagkatapos ng palpation, ipadala ito para sa pagsusuri sa x-ray.
Ang huling paraan, sa pamamagitan ng paraan, ay lubhang mahalaga, dahil ito ay nagbibigay-daan sa iyo na makilala ang isang bali ng kamay mula sa isang dislokasyon o pinsala sa radius. Ang pang-ilalim na linya ay ang itaas na hilera ng mga buto ng pulso ay konektado sa radial joint, kung nasira, ang pananakit ay maaaring lumaganap sa kamay.
Sa ganitong sitwasyon, magiging lubhang problema ang tumpak na matukoy ang lugar ng sugat nang walang radiography. Batay sa impormasyong ito, ang isang malinaw na konklusyon ay maaaring iguguhit: upang gamutin sa bahay pagkataposanumang pinsala sa kamay, at higit pa sa kamay, ay isang malubhang pagkakamali.
Paggamot
Sa karamihan ng mga kaso, hindi kailangan ang operasyon para sa pinsala sa kamay. Para sa mas mahusay at mas mabilis na paggaling, ang mga fragment ng apektadong buto ay nilagyan ng benda, na kadalasang umaabot sa siko.
7 araw pagkatapos ng naturang fixation, kukuha ng x-ray ng kamay. Ginagawa nitong posible na matukoy kung paano lumalaki ang nasirang lugar nang magkasama. Karaniwang inaalis ang benda pagkalipas ng 4-5 na linggo.
Kung nabali ang isang daliri (isang phalanx) nang walang displacement, gagamitin ang splint placement bilang panunumbalik.
Sa kaso kung kailan kailangan mong harapin ang isang bali ng unang metacarpal bone, ang mga fragment ay ireposisyon, at sa loob ng dalawang araw mula sa sandali ng pinsala. Ang dyipsum, mga pin at mga karayom sa pagniniting ay maaaring gamitin para sa pag-aayos. Para sa mga pinsalang walang displacement ng iba pang metacarpal bones, sapat na ang cast pagkatapos ng reposition.
Kung tungkol sa bali ng buto ng navicular, ang paggamot nito ay ang pinakamahirap. Sa karamihan ng mga kaso, ang dyipsum ay mainam para sa pag-aayos, ngunit hindi palaging. Kapansin-pansin na nagiging mas mahirap ang paggamot sa naturang pinsala kung ang linya ng bali ay tumatakbo sa katawan ng buto. Sa kasong ito, maaaring maantala ang pagbawi ng anim na buwan.
Kung kailangan mong gamutin ang isang daliri, kung gayon ang nasirang phalanx lamang ang naayos, at para sa isang minimum na panahon. Sa kasong ito, ang posisyon ng daliri ay nananatiling kalahating nakayuko.
Minsan ang mas matinding bali ay kailangang gamutin. Brush offset, halimbawa, maaarilubhang kumplikado ang proseso ng pagbawi. Ang pinaka-epektibong paraan ng pagkakalantad sa kasong ito ay bukas o saradong reposisyon. Ang isa pang kumplikadong kadahilanan ay maaaring isang bukas na bali, na ginagamot sa pamamagitan ng operasyon, o sa halip, paghugpong ng balat.
Pagbawi
Maraming pasyente ang gustong malaman kung ang kamay ay mananatili sa paggana nito pagkatapos ng bali at kasunod na paggaling. Ang resulta ay higit na nakasalalay sa mga aksyon ng mga biktima mismo. Upang ang mga buto ay maging kasing galaw muli tulad ng bago ang pinsala, kailangan nilang patuloy na paunlarin. Ngunit makatuwirang simulan ang gayong aktibidad pagkatapos lamang makumpirma ng doktor na gumaling na ang buto.
Mas mainam na simulan ang proseso ng pagbawi sa mga magaan na ehersisyo (flexion-extension, pag-ikot ng palad, atbp.). Ang mga matalim na paggalaw ay kontraindikado. Ito ay tumatagal ng ilang linggo upang gawin. Sa ilang mga kaso, para sa ganap na paggaling, kakailanganin mong magtrabaho nang husto sa kondisyon ng brush sa loob ng anim na buwan.
Kasabay nito, dapat na hindi kasama ang anumang amateur na aktibidad - lahat ng ehersisyo, pati na rin ang intensity at tagal ng mga ito, ay dapat na sumang-ayon sa dumadating na manggagamot.
Resulta
Ang bali ng pulso ay isang hindi kanais-nais na pinsala na lubos na nagpapalubha sa buhay ng biktima. Ngunit malalampasan ang problemang ito kung agad kang makipag-ugnayan sa mga doktor at magsisimula ng kwalipikadong paggamot.
