Sa artikulo, isasaalang-alang natin kung bakit napunit ang kuko sa kamay.
Ang pathological na kondisyong ito sa medikal na agham ay tinatawag na "onycholysis". Isang karaniwang uri ng nakuha na onychodystrophy, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa koneksyon sa pagitan ng nail bed at ng kuko habang pinapanatili ang matrix. Ang phenomenon na ito ay clinically manifested sa pamamagitan ng kawalan ng kakayahan ng nail plate na dumikit sa nail bed sa panahon ng paghihiwalay nito mula sa distal na gilid.
Sa onycholysis na hindi nakakahawa ang pinagmulan, ang nail plate ay hindi nagbabago ng kulay at consistency. Sa isang sugat na dulot ng impeksiyon ng genesis, ang kuko ay nagbabago ng kulay, nagiging maulap, nagiging layered at magaspang. Ang sakit ay diagnosed na clinically, ito ay ipinag-uutos na magsagawa ng pag-scrape mula sa sugat para sa fungi, ang pagbubukod ng somatic pathologies ay kinakailangan. Kapag pumutok ang kuko sa kamay, ang paggamot sa kundisyong ito ay pangmatagalan, at maaaring kasama ang sanitasyon ng pokus ng talamak na impeksiyon, pag-inom ng mga bitamina complex at pagreseta ng mga mineral na naglalaman ngpondo.
Kaya, ang onycholysis ay ang distal detachment ng nail plate mula sa kama. Ang proseso ng pathological ay bubuo sa isang daliri ng paa o kamay, o nakakaapekto sa ilang mga daliri sa parehong oras. Sa halos 60% ng mga kaso, ang sakit ay resulta ng traumatikong pinsala sa kuko, sa 30% ito ay nangyayari dahil sa talamak na buni. Ang natitirang 10 ay systemic somatic pathologies, pyoderma at dermatosis.
Ang sitwasyon kung saan ang pagluha ng kuko sa kamay ay maaaring mangyari sa anumang edad, ay kadalasang nasuri sa mga kababaihan, na iniuugnay ng maraming eksperto sa propesyonal na pangangalaga sa kuko. Ang sakit ay walang seasonal at racial differences at hindi endemic. Ang kaugnayan ng problemang ito ay tinutukoy ng aesthetic factor na negatibong nakakaapekto sa kalidad ng buhay.
Mga sanhi ng onycholysis
Ang mga dahilan na maaaring magdulot ng pagbuo ng onycholysis ay maaaring nahahati sa tatlong kategorya: mycosis, trauma at allergy. Ang prinsipyo ng paglitaw ng proseso ng pathological ay naiiba depende sa etiology.
Nagkataon na may natanggal na kuko pagkatapos ng isang pasa.
Traumatic detachment ng kuko
Kapag nasugatan, kapwa ang nail bed at ang kuko mismo ay kasangkot sa pathological process. Sa pagitan ng mga ito, ang isang subungual hematoma ay nabuo, sa mga istruktura ng dermis, ang mekanikal na compression ng mga maliliit na sisidlan na nagpapakain sa kuko ay nangyayari, pagkatapos kung saan ang nutrisyon nito ay nabalisa, ang pagkalastiko at pagbabago ng komposisyon ng kemikal. Nagsisimulang mag-deform ang nail na kuko. Dahil sa pagkagambala ng trophic na proseso ng collagenligaments na nag-aayos ng nail plate sa nail bed, humihina ang koneksyon sa pagitan ng kuko at kama, nagsisimula itong lumayo mula sa libreng gilid. Kung mas malaki ang lugar ng naturang detatsment, mas mataas ang posibilidad ng pangalawang impeksiyon na may simula ng pamamaga. Kasabay nito, ang koneksyon ng plato sa matrix ay hindi nagambala, pagkatapos ng pagpapanumbalik ng tissue trophism at resorption ng hematoma, ang kuko ay nagsisimulang lumaki sa parehong paraan tulad ng dati.
Ang pathological phenomenon na ito ay madalas na nakikita pagkatapos ng matinding pasa ng kuko, halimbawa, kung pinindot mo ang iyong daliri gamit ang isang pinto o ibinabagsak ang isang mabigat na bagay dito. Kung mapunit ang kuko sa kamay, makikita agad ito, dahil may hematoma agad na nabubuo sa ilalim nito.
Mga nakakahawang sanhi ng patolohiya
Ang nakakahawang uri ng onycholysis ay batay sa isang nagpapasiklab na proseso na dumaraan sa tatlong pangunahing yugto: pagbabago, paglabas at paglaganap. Sa paunang yugto, ang pathological na pinsala sa balat ay nangyayari, ang mga selula ng reticuloendothelial at immune system ng balat ay nagsisimulang gumawa ng mga cytokine at nagpapaalab na mediator. Pagkatapos nito, naaabala ang proseso ng suplay ng dugo sa kuko, naghihirap ang trophism, nagbabago ang istraktura ng plate.
Ang yugto ng exudation ay nagpapalala sa lahat ng mga sakit sa itaas, at nangangailangan ng pagbabago sa balanse ng tubig at electrolyte. Sa kasong ito, ang pamamaga ng kuko ay sinusunod, ito ay nagiging mahina sa pathogenic bacterial flora at fungi na tumagos sa mga intercellular layer ng kuko. Magsisimula ang pagkatalo ng ibabang bahagi ng plato at ang nail bed, ang pako ay hiwalay sa kama.
Ang higit paAng mga nakakapinsalang mikrobyo ay kasangkot sa pag-unlad ng proseso ng pathological, mas matindi ang pagtuklap. Kapag nabali ang isang kuko, ito ay lubhang hindi kanais-nais. Ang mga phagocytes at T-lymphocytes ay sumisira sa mga dayuhang antigen, pinasisigla ang proseso ng paglaganap - ang huling yugto ng pamamaga, na humahantong sa paglitaw ng hyperkeratosis ng nail bed, ang pagpapapangit nito. Kasabay nito, nagsisimula ang hyperkeratotic growth ng nail plate, na idinisenyo upang maibalik ang nagresultang depekto. Maaaring maobserbahan ang normal na paglaki ng kuko pagkatapos ng kumpletong pag-aalis ng proseso ng pamamaga.
Allergic na katangian ng paglitaw ng sakit
Ang allergy onycholysis ay halos kapareho ng nagpapasiklab, gayunpaman, sa yugto ng exudation, ang reaksyon ng labis na produksyon ng mga antibodies sa mga pathogenic microbes na sumalakay sa kuko at dermis ay nangingibabaw, na nag-aambag sa hypersensitization ng balat, pinahuhusay ang mga proseso ng deformation ng nail plate at dermis, at nagpapabagal sa proseso ng pagbabagong-buhay.
Pag-uuri
Upang magreseta ng sapat na paggamot, na isinasaalang-alang ang heterogeneity ng sakit, ilang uri ng onycholysis ay nakikilala sa dermatology:
- Traumatic, na nangyayari bilang resulta ng pinsala sa subungual space o kuko dahil sa paso, sugat, splinters, impluwensyang pisikal o kemikal, matagal na pagkakalantad sa tubig o kapag may suot na masikip na sapatos.
- Dermatological, na itinuturing na resulta ng mga pangmatagalang dermatoses na may mga trophic disorder sa apektadong lugar.
- Systemic, na nabubuo sa isang sakitdigestive system at metabolic disorder.
- Endocrine, nabuo sa background ng endocrine at humoral disorder.
- Fungal, na bunga ng pagbuo ng mga bacterial colonies sa subungual space, isang paglabag sa istruktura ng nail bed habang pinapanatili ang isang normal na nail plate. Maaaring resulta ng matagal na mycotic infection na may foci ng pangalawang onycholysis.
- Bacterial, resulta ng impeksyon.
- Allergic, na nabubuo laban sa background ng pag-inom ng mga gamot na may mga katangian ng photosensitizing, sa pakikipag-ugnay sa UV radiation, mga kemikal.
Paano lumalabas ang mga sintomas kapag napupunit ang isang kuko.
Mga Sintomas
Ang klinikal na larawan ay tipikal at nailalarawan sa pamamagitan ng pagtanggal ng nail plate mula sa kama mula sa libreng gilid sa lateral o distal na mga seksyon hanggang sa nail hole. Biswal, mayroong pagbabago sa kulay ng kuko mula sa laman hanggang puti, maputi-kulay-abo, na dahil sa pagpasok ng hangin sa mga subungual na espasyo. Kung nakapasok ang mga mikrobyo sa halip na hangin, nagbabago ang kulay ng kuko. Sa ilalim ng impluwensya ng bakterya, ang kuko ay nagiging dilaw, ang fungi ay nagbibigay ito ng brownish tint, at maberde - Pseudomonas aeruginosa infection. Sa microbial damage sa nail plate, nagbabago rin ang consistency nito, nagsisimula itong mag-deform at nagiging magaspang.
Sa espasyo sa pagitan ng nail bed at ng nail, naipon ang keratin at dumi, nabubuo ang subungual hyperkeratosis, at nagkakaroon ng hindi kanais-nais na amoy. Posibilidad ng pagbuo ng focipangalawang uri ng sakit. Kung ang bahagi lamang ng kuko ay natanggal, ito ay nagpapahiwatig ng pagbuo ng bahagyang onycholysis, ngunit kung ang buong kuko ay sumasailalim sa proseso, ang mga ito ay nagsasalita ng isang kabuuang view.
Mga panlabas na palatandaan ng mga posibleng sakit
Kung ang kuko ay naging itim pagkatapos ng isang pasa, kung gayon ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na sa panahon ng pinsala, ang mga daluyan ng dugo sa ilalim ng kuko ay nasira, at naganap ang pagdurugo. Ito ay parang pag-itim ng kuko sa base nito at kasunod na pagtanggal ng nail plate.
Maaaring senyales ng bacterial onycholysis ang mga puting kuko na natutuklat.
Kung ang lugar sa paligid ng ungual abscesses, ito ay direktang katibayan ng impeksyon sa lugar na ito, na nagdulot ng purulent na proseso.
Bakit pumuputok ang mga kuko ko?
Minsan may phenomenon kung saan nabibitak ang nail plate. Maaaring mabuo ang isang bitak bilang resulta ng pinsala o iba pang dahilan. Kabilang dito ang:
- epekto ng mga kemikal (halimbawa, mga kemikal sa bahay);
- matagal na pagkakadikit sa tubig;
- palitan ang temperatura;
- makipag-ugnayan sa mga nakakapinsalang kemikal na ginagamit sa pag-aayos (pintura, pandikit, atbp.);
- maling pangangalaga;
- hindi magandang kalidad na mga produktong kuko;
- fungal disease;
- dermatological pathologies;
- diabetes mellitus;
- kakulangan sa likido sa katawan;
- mga hormonal disorder;
- kakulangan sa bitamina at mineral;
- sakit sa atay odigestive organ.
Diagnosis
Sa karamihan ng mga kaso, kung ang kuko sa kamay ay natanggal o nagiging itim, ang diagnosis ay hindi mahirap para sa mga dermatologist. Bago ang sakit na ito, ang pagkasira ng kuko na may mga linya ng Bo ay isang mahalagang diagnostic sign, na nagpapahiwatig ng alinman sa isang sistematikong pinsala sa nail plate, o isang panaka-nakang paghinto ng paglaki nito laban sa background ng pag-unlad ng mga somatic pathologies.
Bo's lines - mga depekto sa nail plate sa anyo ng mga transverse depression na nagreresulta mula sa pinsala sa growth zone. Sa modernong dermatology, pinaniniwalaan na ang mga transverse lines ay bunga ng mga trophic disorder ng nail matrix na nagbabago sa kemikal na komposisyon ng plato. Dahil lumalaki ito sa humigit-kumulang 90 araw, ang distansya mula sa linya ng Bo hanggang sa fold ng kuko ay maaaring matukoy ang sandali ng pinsala o ang tagal ng talamak na patolohiya na nag-udyok sa paglitaw ng mga puting kuko.
Ang pagkakaroon ng detatsment sa ilan o isang kuko ng daliri ng paa o kamay at ang pagtukoy sa mga posibleng sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nagpapahintulot sa amin na gumawa ng klinikal na diagnosis na may makabuluhang pagkakaiba-iba ng pathomorphological na larawan ng sakit na ito (mga pagbabago sa istraktura, kulay, transparency, hyperkeratotic na mga layer na naiiba sa lawak at lalim).
Bukod dito, ang obligatory diagnostic plan, kapag ang pako sa kamay ay umalis, ang pag-scrape para sa fungi ay kasama upang ibukod ang posibilidad ng mycotic na pinsala sa kuko.
Naiiba ang onycholysis sa psoriasis, fungal infection, lichen planus,Bowen's disease at onychodystrophies ng hindi kilalang etiology.
Paggamot
Therapy ng pathological na prosesong ito ay karaniwang kumplikado. Ito ay nagsasangkot ng paggamot ng mga pako sa mga kamay at, kasabay nito, sa mga binti, ngunit kung ang sanhi ng pagkatanggal ng mga kuko ay hindi isang pinsala.
Ang pangunahing bagay na dapat gawin ay, kung maaari, alisin ang pinag-uugatang sakit na nagdulot ng onycholysis. Sa form ng dosis ng sakit, inirerekumenda na iwasto ang aktibidad ng sistema ng pagtunaw sa tulong ng isang gastroenterologist, dahil ang detatsment ng kuko ay maaaring mangyari dahil sa kakulangan ng mga bitamina at mineral, kung wala ang normal na paglaki ng kuko ay imposible.
Sa kaso ng traumatic onycholysis na may detachment ng isang maliit na bahagi ng nail plate, ang natuklap na bahagi ay pinuputol araw-araw na may pagdidisimpekta at proteksyon ng nail bed na may antibacterial patch.
Ang isang malaking detachment ay ginagamot sa pamamagitan ng operasyon, ang mga dressing ay nilalapatan ng antiseptic at antibacterial solution. Sa panahon ng operasyon, ang mga hematoma, hyperkeratotic layer at dumi ay tinanggal. Ibinabalik ang kuko sa tulong ng pangmatagalang paggamit ng mga solusyon sa gelatin na may iba't ibang konsentrasyon.
Sa onycholysis ng mycotic o bacterial na likas na pinagmulan, ang mga solusyon sa alkohol ng aniline dyes, antimycotic at antibacterial na mga gamot ay ginagamit din. Ang mga pasyente na may onycholysis ay ipinapakita na umiinom ng mga bitamina, calcium at iron supplement, at tonic na gamot. Ang labis na pakikipag-ugnay ay kontraindikadona may tubig, mga kemikal sa bahay at mga kosmetikong barnis. Ang pagbabala ng sakit ay medyo paborable, na isinasaalang-alang ang mga posibleng cosmetic defect.
Kaya, pinupunit ang kuko, ano ang gagawin?
Pangkalahatang hanay ng mga kaganapan
Ang hanay ng mga therapeutic measure para sa detachment ng nail plate ay dapat na ang mga sumusunod:
- pag-inom ng mga bitamina complex;
- paggamit ng iba't ibang ointment - antibacterial at antifungal;
- paggamit ng mga paliguan na may antiseptics at decoction ng mga halamang gamot;
- lotions na may antiseptics.
Bilang karagdagan, kung may natanggal na kuko, inirerekomendang gawin ang mga sumusunod na hakbang upang maiwasan ang pag-ulit:
- iwasan ang pinsala;
- palitan ang medyas nang mas madalas (kung ang sakit ay naobserbahan sa mga kuko sa paa);
- panatilihin ang kalinisan;
- huwag panatilihing basa ang mga kamay at paa.
Mga katutubong pamamaraan
Maaari mo ring gamutin ang mga kuko sa tulong ng mga katutubong recipe:
- Mga paliguan ng suka. Ibuhos ang 9% na suka sa maligamgam na tubig at pasingawan ang iyong mga kamay o paa sa loob ng 20 minuto, pagkatapos ay punasan ang tuyo. Ginagamit din ang suka para sa mga lotion ng kuko.
- Mga tubo na may langis ng puno ng tsaa. Ibuhos ang mainit na tubig sa isang mangkok, magdagdag ng 20 patak ng langis, panatilihin ang iyong mga kuko sa tubig sa loob ng 20 minuto.
- Paggamit ng hydrogen peroxide. Balutin ang mga pinasingaw na kuko gamit ang isang pamunas na nilublob sa peroxide at i-secure ng plastic wrap. Panatilihin ang lotion sa loob ng isang oras, pagkatapos ay banlawan ang kuko ng tubig.
- Paggamot sa iodine. Ito ang pinakasimpleng paraantherapy, kung saan ang karaniwang paglalagay ng alcohol solution ng yodo sa mga kuko na may cotton swab ay sapat na.
