Ang isa sa mga pangunahing organo ng panunaw ay ang pancreas. Ito ay gumaganap ng parehong exo- at endocrine function. Ang paglabag sa gawain ng katawan ay humahantong sa mga malubhang sakit. Kabilang sa mga ito ang pancreatitis at diabetes mellitus. Ang bawat isa sa mga pathologies na ito ay nagdudulot ng isang mortal na panganib. Samakatuwid, ang napapanahong pagsusuri ng mga sakit ng pancreas ay nagpapahintulot sa iyo na makita ang mga karamdaman sa mga unang yugto. Kapansin-pansin na imposibleng mabuhay nang wala ang katawan na ito. Kaugnay nito, ang pancreatic cancer at pancreatic necrosis ay mabilis na humantong sa kamatayan. Ang pinakakaraniwang sintomas ng karamdaman ay pagduduwal at hindi pagkatunaw ng pagkain.
Ang kahalagahan ng pancreas sa katawan
Ang pancreas ay isang organ na matatagpuan sa lukab ng tiyan, na kasangkot sa pagproseso ng pagkain at gumaganap ng mga endocrine function. Binubuo ito ng tatlong anatomical formations: ulo, katawan at buntot. Ang haba ng pancreas ay medyo malaki. Ang ulo nito ay nagmula sa kanang hypochondrium, at ang buntot ay nagtatapos sa kaliwang kalahati ng rehiyon ng epigastric. Samakatuwid, sa panahon ng mga proseso ng pamamaga, maaaring ma-localize ang pananakit halos sa buong tiyan, at mayroon ding shingles character.
Ang exocrine na bahagi ng organ ay sumasakop sa isang malaking bahagi ng pancreas. Ito ay gumaganap ng isang exocrine function. Ang glandula ay naglalabas ng pancreatic juice at mga enzyme. Kabilang dito ang mga sangkap tulad ng alpha-amylase, lipase, trypsin, at chymotrypsin. Ang bawat isa sa mga enzyme na ito ay kinakailangan para sa pagkasira ng pagkain, katulad ng mga protina, taba at carbohydrates.
Ang endocrine na bahagi ng organ ay matatagpuan sa buntot. Ito ay sumasakop lamang sa isang maliit na lugar, ngunit ito ay mahalaga. Ang mga histological structure tulad ng mga islet ng Langerhans ay nakikilala sa buntot. Binubuo sila ng ilang uri ng mga selula. Ang mga hormone na ginawa ng pancreas ay kinabibilangan ng: insulin, somatostatin, glucagon, pancreatic polypeptide.
Mga dahilan para sa pagbuo ng mga pathological na pagbabago
Hindi lamang mga doktor ang makakasagot sa tanong kung paano malalaman ang tungkol sa kapakanan ng pancreas. Pagkatapos ng lahat, ang mga nagpapaalab na pagbabago sa organ na ito ay sinamahan ng matinding sakit at pagduduwal. Ang mga sintomas na ito ay halos palaging nauugnay sa nakaraang pagkonsumo ng alkohol o mataba na pagkain. Ang ethyl alcohol ang pangunahing sanhi ng pancreatitis at sakit sa atay. Sinisira nito ang mga selula ng pancreatic, na humahantong sa isang paglabag sa paggawa ng mga enzyme. Ang pangmatagalang pag-inom ng alak ay maaari ding magdulot ng mga pagbabago sa hormonal, gaya ng diabetes.
Ang isa pang dahilan para sa pagbuo ng mga pathologies ay malnutrisyon. Ang diagnosis ng mga sakit sa atay at pancreas ay dapat magsimula sa isang survey ng pasyente. Ang paggamit ng mga taba sa malalaking dami ay humahantong sa katotohanan na ang mga enzyme ay hindi makayanan ang pagkarga. Gayundin, ang estado ng katawan ay apektado ng madalas na pag-inom ng maaanghang at pritong pagkain.
Mga klinikal na katangian ng mga sakit
Sa kabila ng katotohanan na ang mga sintomas ng pancreatic disease ay katulad ng iba pang mga gastrointestinal pathologies, ang isang bihasang doktor ay maaaring makilala sa pagitan ng mga ito. Ang palpation ng tiyan, laboratoryo at mga instrumental na pagsusuri ay makakatulong din dito. Upang matukoy ang patolohiya sa oras, ang tamang diagnosis ng pancreas ay mahalaga. Ang mga sintomas ng sakit sa organ ay ang mga sumusunod:
- Sakit sa itaas na tiyan. Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay nauugnay sa paggamit ng mataba na pagkain o alkohol. Ang kanilang lokalisasyon ay nakasalalay sa antas ng pinsala. Maaaring ito ang kaliwang kalahati ng epigastrium, ang rehiyon ng tiyan, mas madalas ang kanang bahagi ng tiyan. Sa malalang kaso, tinatakpan din ng pananakit ang ibabaw ng likod, ibig sabihin, ito ay may katangiang sinturon.
- Pagduduwal pagkatapos kumain. Hindi tulad ng ibang mga pathologies ng gastrointestinal tract, ang pagsusuka sa pancreatitis ay hindi nagdudulot ng ginhawa.
- Bloating at utot. Ang pagbuburo ng mga hindi natutunaw na pagkain ay humahantong sa akumulasyon ng gas sa mga bituka. Nagdudulot ito ng mga ganitong reklamo.
- Pagtaas ng temperatura ng katawan. Ito ay sinusunod sa talamak na proseso ng pamamaga at sa panahonpaglala ng talamak na pancreatitis.
Kung nakakaranas ka ng mga sintomas tulad ng pagtaas ng pagkauhaw at madalas na pag-ihi, dapat kang kumuha ng pagsusuri sa dugo upang matukoy ang antas ng glucose. Ang pangmatagalang talamak na pancreatitis ay kadalasang humahantong sa pinsala sa mga islet ng Langerhans at kapansanan sa produksyon ng insulin.
Differential diagnosis ng mga pathologies
Bago simulan ang paggamot, dapat gumawa ng tamang diagnosis. Upang gawin ito, kailangan mong makipag-ugnay sa isang gastroenterologist at sumailalim sa isang pagsusuri. Ang isang espesyalista lamang sa larangang ito ay maaaring magsagawa ng differential diagnosis ng mga pancreatic disease. Ito ay kinakailangan upang makilala ang isang patolohiya mula sa lahat ng iba na may katulad na mga sintomas. Ang mga nagpapaalab na proseso ng pancreas ay naiiba sa talamak at talamak na gastritis, cholecystitis, duodenal ulcer.
Sa ilang mga kaso, ang pancreatitis ay kahawig ng isang atake sa puso. Sa kasong ito, ang pasyente ay dapat sumailalim sa isang ECG upang ibukod ang myocardial ischemia. Sa kawalan ng atake sa puso, isinasagawa ang mga pagsubok sa laboratoryo para sa pagkakaroon ng pancreatitis. Kung ang sakit ay shingles, ang pancreatitis ay dapat na naiiba mula sa osteochondrosis ng thoracic spine, renal colic. Sa matinding pamamaga, dapat magsimula kaagad ang paggamot.
Diagnosis ng mga sakit sa pancreatic: mga pamamaraan
Bago gumawa ng diagnosis, ang pasyente ay sumasailalim sa lahat ng kinakailangang pagsusuri. Ang unang hakbang ay upang mangolekta ng mga reklamo. Sa isang pakikipag-usap sa isang doktor, ang pasyente ay nagsasabi kung anong uri ng mga sintomasistorbohin siya. Itinatala ng gastroenterologist ang impormasyong ito at itinatampok ang mga pathology syndrome. Mayroong mga sumusunod na pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga sakit ng pancreas:
- Pangkalahatang pagsusuri at pisikal na pagsusuri.
- Pagkolekta ng mga sample para sa mga pagsubok sa laboratoryo.
- Mga instrumental na diagnostic.
Pagkatapos maisagawa ang lahat ng pagsusuri, iniiba ng doktor ang mga sakit na may katulad na sintomas. Batay sa lahat ng yugto ng pagsusuri, isang klinikal na diagnosis ang ginawa.
Palpation ng pancreas at atay
Ang diagnosis ng mga sakit ng pancreas at atay ay nagsisimula sa isang pisikal na pagsusuri. Tinatasa ng doktor ang kondisyon ng balat ng pasyente, sinusuri ang mga mucous membrane at sinusukat ang temperatura ng katawan. Sa mga pathology ng hepato-biliary system, ang mga bakas ng scratching o spider veins - telangiectasias ay sinusunod sa balat. Ang pamamaga ng atay (hepatitis) ay kadalasang sinasamahan ng pagdidilaw ng sclera at balat. Ang mataas na temperatura ay nagpapahiwatig ng talamak na yugto ng sakit.
Pagkatapos ng isang pangkalahatang pagsusuri, ang tiyan ay palpated. Ang sakit sa ilang mga punto ay nagpapahiwatig ng pinsala sa pancreas. Ang pasyente ay nagtatala ng kakulangan sa ginhawa kapag hinawakan ng doktor ang kaliwang hypochondrium. Ang palpation ay isinasagawa kapwa nakahiga sa likod at sa gilid. Ang laki ng atay ay natutukoy sa pamamagitan ng malalim na pagpasok ng palad sa kanang hypochondrium.
Mga pag-aaral sa laboratoryo para sa pancreatic pathologies
Ang isang mahalagang yugto ng pagsusulit aypagsusuri sa laboratoryo ng mga sakit ng pancreas. Una, ang pasyente ay kumukuha ng mga pangkalahatang pagsusuri: KLA at OAM. Ang talamak na pamamaga ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes sa dugo at isang acceleration ng erythrocyte sedimentation rate. Ang isang mataas na ESR ay maaari ring magpahiwatig ng pag-unlad ng isang oncological na proseso. Ang mga partikular na tagapagpahiwatig na katangian ng pancreatic disease ay kinabibilangan ng: kabuuan at direktang bilirubin, pancreatic amylase, ALT, AST at glucose. Ang antas ng mga sangkap na ito ay tinutukoy gamit ang isang biochemical blood test. Gayundin, ang pancreatitis ay napatunayan ng malaking halaga ng enzyme - diastase sa ihi.
Ang mataas na antas ng glucose ay nagpapahiwatig ng diabetes mellitus na sanhi ng kakulangan ng insulin. Ang ganitong mga pagbabago ay nagpapahiwatig ng pinsala sa endocrine na bahagi ng organ. Ang kakulangan ng mga enzyme sa pancreatic juice ay tinutukoy gamit ang duodenal sounding. Ang pancreatitis ay ipinahiwatig din ng pagkakaroon ng hindi nahati na taba at mga hibla ng kalamnan sa mga dumi. Ang mga katulad na laboratory syndrome ay tinatawag na steato- at creatorrhea. Nagiging sanhi ito ng pagiging mamantika ng dumi.
Mga paraan ng instrumental na pagsusuri
Bukod sa mga pagsusuri, kasama rin sa pagsusuri ng mga sakit sa pancreatic ang mga instrumental na pag-aaral. Kabilang dito ang: ultrasound ng hepato-duodenal zone, computed tomography at MRI. Ang isang espesyal na paraan ng pananaliksik ay endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP). Binubuo ito sa pagpapapasok ng contrast sa mga duct ng hepato-biliary zone.
Pagkatapos ipasok ang endoscope sa lumen ng duodenum, isang serye ng mga x-ray ang kinukunan. Kaya, maaaring masuri ng doktor ang kalagayan ng lahat ng ducts at Vater's papilla. Kung pinaghihinalaang may tumor, isasagawa ang biopsy.
Magnetic resonance imaging ng tiyan
Gaya ng alam mo, napatunayan ng magnetic resonance imaging ang sarili bilang isa sa pinakaligtas at pinakakaalaman na diagnostic procedure. Bilang karagdagan, ang pamamaraang ito ay hindi nagsasalakay at walang sakit. Ang mga posibilidad ng MRI diagnostics ng pancreatic disease ay malawak. Pinapayagan ka ng pag-aaral na maisalarawan ang lahat ng mga organo ng lukab ng tiyan, ang kanilang lokasyon at istraktura. Sa tulong ng layer-by-layer scanning ng pancreas, posibleng makita ang mga lugar ng pamamaga o ang pagkakaroon ng mga pormasyon na parang tumor. Inirerekomenda ang MRI na may contrast para mapahusay ang visualization.
Paggamot sa mga sakit ng pancreas
Hindi ka maaaring magsimula ng paggamot nang mag-isa. Kung lumitaw ang mga reklamo sa katangian, dapat kang makipag-ugnay sa isang gastroenterologist at alamin kung paano suriin ang pancreas. Ang isang listahan ng mga kinakailangang pagsusuri ay maaaring ibigay ng isang pangkalahatang practitioner o surgeon. Sa pagpalala ng talamak na pancreatitis, ang mga antibiotic at anti-inflammatory na gamot ay inireseta. Dahil ang organ ay hindi nakayanan ang mga pag-andar nito, kinakailangan ang enzyme replacement therapy. Kabilang dito ang mga gamot na "Pancreatin", "Festal", "Mezim-forte". Ang matinding pamamaga ay nangangailangan ng agarang pag-ospital at paggamot sa kirurhiko. Kung ang pasyente ay maynagkaroon ng diabetes mellitus, inireseta ang hormone therapy, pati na rin ang mahigpit na diyeta na hindi kasama ang mga pagkaing may karbohidrat.
Pag-iwas sa mga sakit at paglala
Upang maiwasan ang pancreatic pathologies, dapat kang kumain ng tama. Ang diyeta ay dapat na dominado ng mga gulay at prutas. Huwag abusuhin ang pritong, maanghang at mataba na pagkain. Inirerekomenda din na ibukod ang mga inuming nakalalasing at paninigarilyo. Ang paglabag sa diyeta at ang pag-inom ng ethyl alcohol ay nagdudulot ng paglala ng sakit.
