Ang utak ng tao ay isang kumplikadong mekanismo ng katawan, na hindi lubos na nauunawaan at pinag-aralan. Sa loob ng maraming siglo, sinisikap ng mga siyentipiko na malutas ang lahat ng mga misteryo nito. Minsan ang mekanismong ito ay maaaring mabigo, dahil ang mga benign o malignant na neoplasms ay nabuo dito. Ang isa sa mga benign na tumor sa utak ay ang arachnoid cyst. Ito ay isang manipis na pader na neoplasm na puno ng cerebrospinal fluid. Ang shell ng cyst ay binubuo ng arachnoid (arachnoid) lamad ng utak. Ang patolohiya na ito ay kadalasang na-diagnose ng pagkakataon sa panahon ng pagsusuri para sa isa pang sakit.
Paglalarawan ng Problema
Ang arachnoid cyst ay isang benign neoplasm na matatagpuan sa pagitan ng ibabaw ng utak at ng arachnoid mater, ito ay puno ng cerebrospinal fluid (CSF). Sa lokasyon ng neoplasm, ang arachnoid membrane ng utak ay pinalapot, nahahati ito sa dalawang sheet, sa pagitan ng kung saan ang cerebrospinal fluid ay naipon. Karaniwang mayroon ang cystmaliit ang sukat, ngunit habang lumalaki ito, maaari itong maglagay ng presyon sa cerebral cortex, na nag-uudyok sa pagpapakita ng mga negatibong sintomas ng sakit.
Arachnoid CSF cyst ay maaaring may ibang lokalisasyon. Kadalasan, ang tumor ay matatagpuan sa rehiyon ng anggulo ng cerebellopontine, temporal na rehiyon, o sa itaas ng Turkish saddle. Ayon sa medikal na data, ang patolohiya ay sinusunod sa 4% ng populasyon ng mundo, kadalasan sa mas malakas na kasarian. Karaniwan, ang neoplasma ay hindi nagpapakita ng mga palatandaan ng pag-unlad, hindi ito nagbabanta sa buhay at kalusugan ng pasyente. Ito ay kinakailangan upang makilala sa pagitan ng mga benign neoplasms tulad ng retrocerebellar at arachnoid cyst ng utak. Sa unang kaso, nabubuo ang tumor sa loob ng utak, habang ang pangalawa ay bubuo sa ibabaw nito.
Sa medisina, ang congenital at acquired forms ng pathology ay nakikilala. Sa unang kaso, ang neoplasm ay nagsisimulang mabuo sa panahon ng prenatal. Nagkakaroon ng nakuhang patolohiya bilang resulta ng mga nakakahawang sakit ng utak, TBI, mga pamamaraan sa pag-opera, at iba pa.
Tulad ng retrocerebellar cyst, ang arachnoid cyst ay isang benign formation na hindi palaging nangangailangan ng surgical intervention. Ang neoplasma na ito ay hindi nagme-metastasis at hindi nagiging cancerous na tumor.
Mga uri ng patolohiya
Ayon sa mga tampok na morphological, kaugalian na makilala ang mga simpleng cyst na binubuo ng mga cell ng arachnoid membrane (sila ay pinagkalooban ng kakayahang gumawa ng alak), at mga kumplikadong cyst, na kinabibilangan ng ibamga istruktura. Sa praktikal na neurolohiya, ang ganitong uri ng neoplasma ay hindi isinasaalang-alang, ang mga manggagamot ay isinasaalang-alang lamang ang etiological na pag-uuri ng patolohiya.
Ayon sa klinikal na kurso, ang arachnoid cyst ng utak ay maaaring maging progresibo, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng mga sintomas dahil sa pagtaas ng laki nito, at nagyelo, na hindi lumalaki at may nakatagong kurso. Sa medisina, isang mahalagang punto ay ang kahulugan ng uri ng cyst ayon sa klasipikasyong ito, dahil dito nakasalalay ang therapy ng patolohiya.
Ayon sa lokasyon, ang mga neoplasma sa parietal zone ng ulo at isang arachnoid cyst ng temporal na rehiyon ay nakikilala. Gayundin, ang mga ganitong cyst ay maaaring umunlad sa lumbar spine at sa spinal canal.
Mga sanhi ng sakit
Pangunahin, o congenital, cyst ay nangyayari dahil sa isang disorder sa pagbuo ng subarachnoid space o arachnoid membrane bilang resulta ng abnormal na intrauterine development sa unang panahon ng pagbubuntis ng isang babae. Ang arachnoid ay pagkatapos ay puno ng isang malinaw na likido na may parehong komposisyon bilang ang cerebrospinal fluid. Ang mga negatibong salik na nag-aambag sa paglitaw ng patolohiya na ito ay kinabibilangan ng epekto sa fetus ng mga impeksyon sa intrauterine, pagkalasing ng katawan ng isang buntis, ang kanyang masamang gawi, pagkakalantad sa radiation, sobrang init.
Sekundarya, o nakuha, ang arachnoid cyst ng utak ay nabubuo bilang resulta ng mga komplikasyon pagkatapos ng nakaraang pamamaga ng utak, TBI, pagdurugo sasubarachnoid space, surgical intervention sa utak, pati na rin sa Marfan's disease at agenesis, cerebrovascular accident. Kung ang pagbuo ng cyst ay apektado ng anumang sakit, ito ay bubuo ng peklat tissue.
Paglaki ng cyst
Ang mga neoplasma sa utak ay maaaring lumaki sa mga sumusunod na dahilan:
- Tumaas na presyon ng CSF sa loob ng cyst.
- Pamamaga ng meninges bilang resulta ng impeksyon o arachnoiditis.
- Concussion sa isang taong nagkaroon ng cyst kanina.
Kung tumaas ang laki ng tumor, nangangahulugan ito na patuloy na maaapektuhan ang utak ng mga nakakapukaw na salik na kailangang alisin.
Mga sintomas at palatandaan ng patolohiya
Ang laki ng arachnoid cyst ay maaaring magkakaiba, kaya ang mga sintomas ng sakit ay maaaring magpakita mismo sa iba't ibang paraan. Karaniwan, ang sakit ay natuklasan sa panahon ng mga pagsusuri na nauugnay sa iba pang mga problema sa kalusugan. Minsan ang neoplasma ay nagpapakita ng hindi kasiya-siya at mapanganib na mga sintomas, samakatuwid, sa kasong ito, nangangailangan ito ng therapy. Karaniwan itong nangyayari sa vascular, infectious o traumatic brain damage.
Dahil ang pinakakaraniwang arachnoid cyst ng kaliwa o kanang temporal na lobe, maaari itong magdulot ng pagduduwal, pagsusuka na walang dahilan, pagkahilo. Sa malalang kaso, maaaring magkaroon ng ataxia at paresis, mga sakit sa pag-iisip, kombulsyon, guni-guni.
Kung neoplasmnabuo sa stem ng utak, pinupukaw nito ang hitsura ng intervertebral hernias, pagkagambala sa aktibidad ng ilang mga organo. Sa ilang mga kaso, ang sakit ay nagdudulot ng pangalawang hydrocephalus, habang ang panganib ng patolohiya na ito ay nakasalalay sa posibleng pagkalagot ng cyst.
Kapag ang isang malaking halaga ng cerebrospinal fluid ay naipon sa loob ng neoplasma, nagsisimula itong lumaki, lumilitaw ang intracranial pressure, neuralgia, ang likas na katangian ng kurso nito ay depende sa lokasyon ng cyst. Sa paglaki ng neoplasma, maaaring lumitaw ang mga bagong palatandaan ng patolohiya. Kadalasan ang isang tao ay may presyon sa mga eyeballs, may kapansanan sa pandinig at paningin, ang hitsura ng mga langaw sa harap ng mga mata, pamamanhid ng mga limbs, dysarthria. Sa ilang mga kaso, ang arachnoid cyst, ang mga apektadong lugar na kung saan ay malawak, ay humahantong sa pagkawala ng kamalayan at pagbuo ng isang convulsive syndrome. Ang isang matingkad na pagpapakita ng mga sintomas ng neuralgic ay nagpapahiwatig ng aktibong paglaki ng isang neoplasma na pumipilit sa utak. Kapag pumutok ang cyst, nangyayari ang kamatayan. Sa kawalan ng paggamot, ang hindi maibabalik na mga degenerative na proseso ay bubuo sa mga tisyu ng utak. Ngunit ang maliwanag na mga sintomas ng patolohiya ay sinusunod lamang sa 20% ng mga kaso.
Mga diagnostic measure
Dahil sa karamihan ng mga kaso, ang arachnoid cyst ay hindi nagpapakita ng mga senyales, ang diagnosis ay ginagawa gamit ang mga laboratoryo at instrumental na diagnostic na pamamaraan. Ang eksaktong lokasyon at laki ng tumor ay nakakatulong upang maitatag ang MRI at CT. Susunod, kailangang alamin ng doktor ang mga sanhi ng sakit. Para dito siyaitinalaga:
- Mga pagsusuri sa dugo sa laboratoryo para sa pamumuo ng dugo at mga antas ng kolesterol.
- Dopplerometry ng mga sisidlan ng leeg at ulo.
- Pananaliksik sa cardiac at vascular system.
- Pagsubaybay sa presyon ng dugo.
- Electroencephalography.
- Rheoencephalography.
- Pagsusuri para sa mga neuroinfections at autoimmune disease.
Differential Diagnosis
Iniiba ng doktor ang pathology sa mga sakit gaya ng subdural hygroma, epidermoid cyst, chronic subdural bleeding, hemangioblastoma, astrocytoma, abscess, encephalitis, stroke, pati na rin ang non-tumor cyst at neurocysticercosis, metastatic brain tumors.
Pagkatapos ng komprehensibong pagsusuri, sinusuri ng doktor ang lahat ng resulta, tinutukoy ang mga posibleng sanhi ng sakit at bubuo ng regimen ng paggamot.
Therapy of disease
Kung ang arachnoid cyst ay maliit at hindi nagpapakita ng anumang sintomas, walang therapy na ibinibigay. Sa kasong ito, ang pasyente ay sinusubaybayan, na sumasailalim sa taunang MRI.
Kapag ang cyst ay malaki, ito ay nagpapakita ng mga sintomas, nagiging sanhi ng pagbuo ng mga seizure at pagdurugo, pagkatapos ay ang doktor ay nagmumungkahi ng operasyon. Ang mga operasyon ay inireseta sa kaso ng mabilis na paglaki ng cyst, isang pagtaas sa intracranial pressure, isang mataas na panganib ng pagkalagot ng neoplasm, mga pagpapakita ng mga negatibong palatandaan ng patolohiya na pumipigil sa pasyente na mabuhay.
Sa modernong medisina, ang endoscopic na paraan ay kadalasang ginagamit para sa layuning ito, kung saanpagbubutas sa neoplasma at pagbomba palabas ng cerebrospinal fluid mula dito. Kung may mga kontraindikasyon sa operasyong ito, posibleng gumamit ng shunting o microneurosurgical surgery, kung saan inaalis ang arachnoid cyst ng utak.
Mga Gamot
Pagkatapos nito, nagrereseta ang doktor ng mga antioxidant na nag-aambag sa pagbuo ng paglaban ng mga selula ng utak sa intracranial pressure, mga nootropic na gamot upang ibabad ang mga selula ng utak ng oxygen.
Upang gawing normal ang intracranial pressure, kadalasang nagrereseta ang mga doktor ng therapy para sa ilang kurso sa isang taon na may Diakarb. Ang mga halamang gamot na nakakatulong na mapababa ang presyon ng dugo ay maaari ding magreseta, gaya ng omentum, violet, black elderberry, o horsetail.
Pagtataya
Ang arachnoid cyst na may wasto at napapanahong paggamot ay may paborableng pagbabala. Sa pangalawang neoplasma, sa kawalan ng paggamot, ang isang makabuluhang pagkasira sa kondisyon ng pasyente ay nangyayari, maaari siyang bumuo ng mga komplikasyon na maiuugnay sa isang disorder ng mga pag-andar ng isip, ang hitsura ng hydrocephalus at kahit kamatayan. Minsan ang mga bagong cyst ay maaaring mabuo, ang paglaki nito ay magdudulot ng pagdurugo ng tserebral. Ang regular na pagsusuri sa MRI ay nagbibigay-daan sa mga doktor na subaybayan ang pag-unlad ng sakit at gumawa ng mga hula tungkol sa posibleng pag-unlad ng mga komplikasyon, na tumutulong upang maiwasan ang mga hindi kinakailangang surgical intervention.
Pag-iwas
Kayahabang ang isang congenital pathology ay nagsisimulang mabuo kahit na sa panahon ng prenatal, ang paraan ng pag-iwas sa kasong ito ay ang pag-aalaga ng isang malusog na pagbubuntis, pag-aalis ng mga pagkagumon at pagkakalantad sa mga toxin, radiation at carcinogens. Ang pangunahing paraan ng pag-iwas sa kasong ito ay ang pag-iwas sa pagbuo ng fetal hypoxia.
Ang pangalawang patolohiya ay maiiwasan, dahil ang sanhi ng paglitaw nito ay ang pangunahing sakit. Upang maiwasan ang pagbuo ng mga neoplasma sa utak, kinakailangang subaybayan ang presyon ng dugo, mga antas ng kolesterol sa dugo, gamutin ang mga nakakahawang sakit at autoimmune sa napapanahong paraan, sundin ang mga rekomendasyon at reseta ng mga doktor pagkatapos ng concussion o surgical procedure.
Resulta
Ang arachnoid cyst ay maaaring magpatuloy sa iba't ibang paraan. Kadalasan, hindi ito nagpapakita ng mga sintomas at palatandaan, kaya hindi ito nangangailangan ng espesyal na paggamot. Ang pangunahing panganib ay isang progresibong neoplasma; kung huli na masuri, maaari itong maging sanhi ng kapansanan ng isang tao dahil sa isang kakulangan sa neurological at maging sanhi ng kamatayan. Bilang komplikasyon pagkatapos ng operasyon para alisin ang cyst, maaaring magkaroon ng relapse.
Mahalaga sa pag-diagnose ng sakit na ito na regular na sumailalim sa pagsusuri gamit ang MRI upang makontrol ang paglaki ng cyst. Gagawin nitong posible na tumugon sa isang napapanahong paraan sa pag-unlad ng patolohiya at maalis ito.
