Tungkol sa isang sakit gaya ng eczema, alam ng mga doktor ilang siglo bago ang ating panahon. Pagkatapos ay dumating ang mga tao sa sinaunang Griyegong Aesculapius na may mga reklamo ng kakaibang mga pantal sa balat. Ang sakit ay pinangalanang "eczeo", dahil sa pagsasalin mula sa Griyego ang salitang ito ay nangangahulugang "kukuluan". Sa katunayan, ang isang eczematous na pantal ay mas mukhang isang kumukulong ibabaw.
Ngayon, humigit-kumulang 40% ng mga pasyenteng bumibisita sa isang dermatologist ang nahaharap sa pangangailangang gamutin ang eczema. Ang sakit sa balat na ito ay hindi lamang karaniwan, ngunit makabuluhan din sa lipunan. Ayon sa istatistika, ang ganitong uri ng dermatosis ay humahantong sa pansamantalang kapansanan sa tatlo sa sampung kaso.
Ang unang bagay na dapat maunawaan ay ang eczema ay talamak. Ang sakit ay nagpapatuloy sa mga relapses, na pinapalitan ng maikli o patuloy na pagpapatawad. Ang pangalawang tampok ng allergic dermatosis na ito ay ang kakulangan ng tumpak na impormasyon tungkol sa mga etiological na kadahilanan nito. Sa totoo lang, ipinapaliwanag nito ang imposibilidad ng isang daang porsyentong paggaling mula sa eksema.
Gusto rintandaan na ang eczema ay hindi nagdudulot ng panganib sa iba, dahil hindi ito isang nakakahawang sakit.
Ano ang hitsura ng sakit sa balat
Pathology ay maaaring umunlad sa anumang edad, kabilang ang mga bata. Ang mga unang panlabas na palatandaan ng sakit ay ang masaganang vesicular rashes na naisalokal sa hyperemic area ng epidermis. Sa hitsura nito, ang isang maliit na pantal ay kahawig ng isang bumubulusok na ibabaw.
Ilang araw pagkatapos ng paglitaw ng mga bula na bumukas, umalis sa kanilang lugar, ang tinatawag na "serous wells". Sa sandaling magsimulang matuyo ang erosive na pag-iyak na mga bahagi ng balat, isang dilaw na kulay-abo na crust ang bumubuo. Ang mga rashes ay matatagpuan sa lokal at simetriko - ito ay isang tiyak na plus para sa paggamot ng eksema. Sa larawan, ang mga sintomas ng panlabas na pagpapakita ay ipinakita nang malinaw. Ang panlabas na proseso ng pamamaga ay sinamahan ng matinding pangangati, pagkasunog, sakit. Ang epidermis ng mga bukas na bahagi ng katawan ay higit na apektado. Ang pagsisimula ng paggamot para sa eczema sa mga kamay ay ang pinakakaraniwang dahilan para makipag-ugnayan sa isang dermatologist sa taglagas-taglamig at tagsibol, dahil lumalala ang sakit sa panahon ng malamig na panahon.
Pathogenesis
Sa katunayan, ang eczematous na pantal sa balat ay resulta ng malubhang metabolic disorder sa katawan. Ang likas na katangian ng pinagmulan ng sakit ay hindi pa rin lubos na nauunawaan. Ang tanging bagay na alam ng mga siyentipiko ay sigurado na ang pangunahing papel sa pag-unlad ng sakit ay nabibilang sa isang pagkabigo sa coordinated na gawain ng immune, endocrine, central at autonomic nervous system. Gayunpaman, itohindi sapat upang simulan ang proseso ng pathological. Upang maisaaktibo ang isang dermatological disease, isang sabay-sabay na kumbinasyon ng isang bilang ng mga kadahilanan ay kinakailangan. Ang "trigger" sa kasong ito ay maaaring maging anumang panlabas o panloob na stimulus. Samakatuwid, ang pag-aalis ng kumplikadong mga sanhi na nagdudulot ng pagkasira ng tissue ay ang pangunahing prinsipyo ng paggamot sa eksema. Ang mga sintomas at panlabas na pagpapakita ng sakit na ito ay nangyayari laban sa background ng mga sumusunod na karamdaman sa katawan:
- Hinaang immune system.
- Mga tumaas na antas ng mga nagpapaalab na tagapamagitan.
- Sensitization ng katawan.
- Kakulangan ng balanse sa sympathetic at parasympathetic innervation ng epidermis.
- Mga pagbabago sa metabolismo ng protina at taba, na nailalarawan sa pagbaba ng protina at pagtaas ng kolesterol.
- Pagbabawal sa mga katangian ng antioxidant ng erythrocytes at plasma.
- Pagkabigo ng pituitary-adrenal system.
Sa unang link ng chain na humahantong sa pagbuo ng dermatosis, may mga immunological at allergic dysfunctions. Sila ay humantong sa kawalan ng kakayahan ng balat na makatiis sa mga epekto ng exogenous at endogenous na mga kadahilanan. Ang "tulong" dito ay ibinibigay ng mga kaguluhan sa gawain ng endocrine system, metabolismo, mga sakit ng digestive system, atay at pancreas, pati na rin ang pagkakaroon ng talamak na nakakahawa at nagpapasiklab na foci sa katawan.
Mga Pangunahing Yugto
Eczema, na nagpapatuloy ayon sa "classic" na senaryo, ay nagpapakita na sa erythematous na yugto. Sa yugtong ito, mayroonpamumula ng isang tiyak na lugar ng balat. Nang hindi nalalaman ang mga sanhi ng eczema, ang paggamot sa mga kamay at iba pang bahagi ng katawan ay nagsisimula sa paggamit ng mga ligtas na pangkasalukuyan na anti-inflammatory na gamot.
Ang susunod na yugto ay vesicular. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga tiyak na vesicle na puno ng exudative translucent fluid. Ang laki ng mga bubble formation ay bihirang lumampas sa ulo ng isang pin.
Bilang karagdagan sa mga vesicle, nabubuo ang mga papules at pustules sa hyperemic na ibabaw. Kapag nagsimulang magbukas ang pantal, pinag-uusapan nila ang simula ng yugto ng pag-iyak. Sa sandaling matanggal ang stratum corneum, maliliit na erosive foci na natatakpan ng mga tuyong kaliskis - makikita ang mga serous crust sa ilalim nito.
Depende sa mga sanhi, ang paggamot ng eczema sa mga kamay (ang larawan ay nagpapakita ng mga pagpapakita ng sakit sa isa sa mga yugto nito) ay maaaring ihanay sa iba't ibang paraan. Ang pangunahing gawain na itinakda ng mga espesyalista para sa kanilang sarili ay upang bawasan ang kalubhaan ng mga sintomas. Karaniwang hindi komportable ang mga pasyente sa:
- Malubhang pangangati na nakakamot sa balat ng mga pasyente. Ang mga maliliit na pinsala sa epidermis ay magagamit na mga ruta para sa pagtagos ng pangalawang impeksiyon.
- Sa panahon ng pagpapatawad, maaaring manatili ang pagkatuyo, pagbabalat at pamumula ng balat sa mga lugar ng eczematous lesion.
- Ang ibabaw ng epidermis ay lumalapot sa paglipas ng panahon (lalo na sa mga palad at paa), nangyayari ang pigmentation, lumilitaw ang mga bitak. Ang lahat ng ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng hyperkeratosis.
Mekanismo ng pag-unlad ng patolohiya
Kung meron mano isang buong hanay ng mga kondisyon na kanais-nais para sa paglitaw ng dermatosis, ang bagay ay nananatili lamang sa nakakapukaw na kadahilanan, ibig sabihin, ang direktang sanhi ng eksema. Ang paggamot para sa sakit sa balat na ito ay upang malampasan ang kaskad ng mga autoimmune damaging reactions.
Ang isang mahalagang papel sa pag-unlad ng patolohiya ay ginampanan ng dysbiosis ng epidermis at bituka microflora, na dahil sa pagsugpo sa paglaki ng "malusog" na bakterya ng mga oportunistiko at pathogenic, at, bilang isang resulta, isang pagbabago sa ratio sa pagitan nila.
Ang ganitong sakit sa balat ay maaaring sanhi ng maraming dahilan. Ang paggamot ng eksema sa alinman sa mga klinikal na kaso, anuman ang etiology, ay hindi humahantong sa isang kumpletong pagbawi. Ang pinakamahirap na bagay ay upang maiwasan ang mga relapses ng dermatosis sa isang tao na may namamana na ugali sa sakit na ito. Siyanga pala, ang mga genetic marker ng idiopathic form ay nakumpirma sa 40% ng mga kaso.
Bilang karagdagan sa pagmamana, maaaring magdulot ng eczema ang neurogenic, allergic, immunological, endocrine at metabolic factor. Maaaring kailanganin ang paggamot (ipinapakita sa larawan ang isa sa mga paraan) kapag nalantad sa mga sumusunod na salik:
- Stress.
- Mga nakakahawang pathogen.
- Mga bakuna.
- Kemikal.
- Mga gamot.
Maging isang impetus para sa pagbuo ng eczema ay maaaring isang allergic reaction ng katawan sa pagkain. Ang pinakakaraniwang irritant ay mga citrus fruit, tsokolate, strawberry, nuts, honey, cow's milk protein.
Mga uri ng dermatosis
Unitedklasipikasyon ng eksema sa modernong dermatolohiya ay hindi pa umiiral. Gayunpaman, kinumpirma ng mga doktor na ang sakit ay may maraming anyo, maaaring maging talamak, subacute at talamak. Kadalasan, ang mga eksperto ay sumusunod sa sumusunod na tipolohiya ng eksema:
- Totoo (idiopathic).
- Propesyonal.
- Microbial.
- Seborrheic.
- Mga bata.
Ang mga klinikal na palatandaan at ang likas na katangian ng kurso ay nakasalalay sa partikular na uri ng dermatosis, pati na rin ang mga karagdagang taktika para sa paggamot ng eksema. Mahirap matukoy ang uri ng dermatosis mula sa isang larawan sa mga kamay o iba pang bahagi ng katawan.
Idiopathic eczema
Sa tunay na pagkakaiba-iba ng allergic dermatosis, ang balat ng mga paa't kamay ay kadalasang apektado. Para sa ganitong uri ng patolohiya, ang inilarawan sa itaas na pagtatanghal ng dula ay katangian. Sa kaso ng impeksyon sa bacterial, ang mga pustules na may purulent na nilalaman ay nabuo. Ang pag-iyak na eksema ay bihira sa talamak na anyo.
Idiopathic eczema ay nahahati din sa dalawang uri:
- Pruriginal. Ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang maliit na vesicular rash na matatagpuan sa hyperemic epidermis. Sa panlabas, ito ay kahawig ng mga butil ng dawa. Ang mga pruriginous vesicles ay hindi nagbubukas, at samakatuwid ay hindi bumubuo ng erosive foci. Kadalasang naka-localize sa mga lugar kung saan nakayuko ang mga siko, tuhod, at balakang. Ang mga remission ay bihira para sa iba't ibang totoong eksema na ito.
- Dyshidrotic. Naiiba ito sa iba sa pagkakaroon ng maliliit na bula na matatagpuan sa pagitan ng mga daliri ng paa o kamay. Ang paggamot ng eksema ng dyshidrotic form ay naiiba sa paggamot ng iba pang mga uri ng sakit dahil samga tampok ng vesicular stage: ang mga bula ay maaaring hindi magbukas, ngunit agad na bumubuo ng isang crust. Ang akumulasyon ng mga pantal ay malinaw na nililimitahan mula sa malusog na epidermis sa pamamagitan ng matinding pamamaga, pamamaga at hyperemia.
Microbial eczema
May mga partikular na pagkakaiba ang species na ito. Ang microbial eczema ay nabubuo kapag ang isang tao ay may malalang impeksiyon. Ang proseso ng pathological ay humahantong sa pagbuo ng isang autoimmune damaging reaksyon. Kadalasan, posible na pukawin ang pagbuo ng microbial eczema ng naturang mga kinatawan ng pathogenic microflora:
- Staphylococcus aureus.
- Hemolytic streptococcus.
- Candida.
- E. coli.
- Pseudomonas aeruginosa.
- Proteas.
Ang microbial eczema ay ipinakikita ng isang asymmetric na pantal na nakakaapekto sa shins, likod ng mga kamay, at anit. Ang mga pagsabog ay hindi kumakalat, at ang kanilang ibabaw ay natatakpan ng dilaw-berdeng mga crust, kung minsan ay may mga dumi ng lymph at dugo. Kabilang sa mga subspecies ng microbial eczema ang:
- Varicose. Lumilitaw ang mga vesicle sa paligid ng trophic ulcers ng mga binti, na kadalasang sanhi ng malakas na pagpapahina ng tissue trophism dahil sa varicose veins. Ang paggamot sa eczema sa mga binti ay nagsisimula sa paggamot sa pinag-uugatang sakit.
- Post-traumatic. Ang isang eczematous na pantal ay tumutuon sa mga lugar ng pinsala sa balat (mga sugat, kabilang ang mga postoperative na sugat, fistula, paso). Kadalasang nagkakaroon ng post-traumatic eczema sa tuod pagkatapos ng pagputol ng paa.
- Nummular. Ang pangalawang pangalan ng form na ito ng dermatosis ay hugis-coin, na ipinaliwanag ng malakidiameter (mula isa hanggang ilang sentimetro) vesicle. Ang sakit ay nagpapatuloy sa matinding edema, umiiyak. Ang mga apektadong lugar ay nililimitahan mula sa malulusog na tisyu.
- Nipple eczema. Sa mas malaking lawak ay tumutukoy sa mga post-traumatic na subspecies. Pangunahing nangyayari ito dahil sa mga pinsala sa utong sa panahon ng paggagatas. Ang pamamaga ng balat ay dumaraan sa lahat ng inilarawang yugto.
Seborrheic eczema
Ang isang partikular na tampok ng ganitong uri ng sakit ay ang kawalan ng mga vesicle. Ang mga pantal ay naisalokal sa mga lugar ng akumulasyon ng mga sebaceous glandula (sa anit, interscapular space, décolleté, mukha, leeg). Ang mga panlabas na pagpapakita ng naturang eksema ay nakikilala sa pamamagitan ng mga bilugan na dilaw-pinkish na mga spot na natatakpan ng mga siksik na kaliskis. Sa mga pasyenteng may seborrheic dermatosis, ang buhok ay magkakadikit sa mga bungkos, patuloy na kumikinang, at nabubuo ang mga serous crust sa likod ng tainga, na lubhang nangangati.
Occupational eczema
Nabubuo laban sa background ng patuloy na pakikipag-ugnayan sa isang production stimulus. Sa propesyonal na eksema, ang epidermis ay apektado sa mga lugar na direktang kontak sa allergen, kaya ang ganitong uri ng dermatosis ay bihirang mangyari sa mga kamay. Ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng tradisyonal na pagtatanghal. Kung mas mahaba ang pakikipag-ugnay sa nagpapawalang-bisa, mas maraming mga komplikasyon ang nagdudulot ng mga relapses. Hindi posibleng makamit ang pagpapabuti nang hindi inaalis ang nakakapukaw na salik.
Sakit sa balat sa mga bata
Ang sanhi ng eczema sa mga sanggol ay itinuturing na atopic dermatitis, na maaaring bumuo sa background:
- Heredity.
- Mahirap na pagbubuntis, na sinamahan ng toxicosis.
- Mga patolohiya ng bato, pancreas, atay.
- Hindi tamang diyeta.
Nararapat tandaan na sa pagkabata, ang mga sanggol ay malamang na magkaroon ng eczema, isa o pareho sa mga magulang na may dermatosis. Kadalasan ang eksema sa pagkabata ay sinamahan ng hika, allergy sa pagkain, dysbacteriosis ng bituka. Ang sakit ay nagpapatuloy ayon sa "standard" na pattern, na nagpapakita ng sarili bilang mga pantal sa mukha, ulo, leeg, at unti-unting kumakalat sa buong katawan.
Mga Paraan ng Therapy
Pag-isipan natin kung paano ginagamot ang eczema. Ang isang larawan ng iba't ibang eczematous rashes ay nagmumungkahi na ang therapy ay magkakaiba para sa bawat partikular na kaso. Sa katunayan, ang pangkalahatang pamamaraan para sa paggamot ng eksema ay binuo ayon sa isang solong algorithm, ngunit ang pagpili ng mga gamot ay depende sa kalubhaan ng mga sintomas at ang likas na katangian ng kurso ng patolohiya ng balat. Ang therapy ng dermatosis ay dapat na komprehensibo at kasama ang mga sumusunod na aksyon:
- Para sa paggamot ng pag-iyak, ginagamit ang mga lotion na may mga antiseptic solution: boric acid, "Chlorhexidine", "Resorcinol". Maaari mong patuyuin ang pagguho sa tulong ng "Fukortsin", isang alkohol na solusyon ng mga gulay na diyamante.
- Para maalis ang pamamaga sa panahon ng exacerbation, ginagamit ang mga hormonal ointment ("Flucinar", "Celestoderm", "Sinaflan", "Advantan", "Afloderm"). Hindi sila maaaring ilapat sa mga basang lugar. Ang tagal ng paggamot ay tinutukoy ng dermatologist.
- Upang labanan ang pangalawang impeksiyono isang microbial form ng eczema, ang therapeutic plan ay kinabibilangan ng mga lokal na antibiotic (ointment "Levomekol", "Oxycort", "Pimafukort", "Gyoksizon").
- Upang simulan ang mga proseso ng pagbabagong-buhay at pagalingin ang malambot na mga tisyu, ginagamit ang sulfuric, ichthyol, tar ointment. Karaniwang pinapalitan ng mga gamot na ito ang corticosteroids.
- Ang salicylic ointment, lotion at langis ay ginagamit upang mapahina ang mga crust.
Paggamot ng eksema sa panahon ng exacerbation ay ganap na hindi kasama ang mga pamamaraan ng tubig. Bilang karagdagan sa mga lokal na gamot, gumagamit din sila ng mga sistematikong gamot:
- Grupo ng antihistamine ("Loratadine", "Cetirizine", "Claritin", "Tavegil", "Cetrin").
- Antibiotics, isinasaalang-alang ang sensitivity ng microflora (Ceftriaxone, Clarithromycin, Erythromycin, Cefuroxime, Ofloxacin, Levofloxacin).
- Anti-inflammatory drugs (Diclofenac, Indomethacin).
- Mga absorbent solution para mapawi ang pangkalahatang pagkalasing (intravenous infusions ng "Sodium thiosulfate", "Calcium chloride").
- Mga gamot na pampakalma (mga tincture ng valerian, motherwort, pinagsamang homeopathic na mga remedyo, kabilang ang Novopassit, Persen, Sedaten).
- Immunomodulators ("Cycloferon", "Viferon").
- Probiotics ("Linex", "Enterogermina", "Bifiform", "Laktovit").
- Mga paghahanda ng enzyme ("Creon", "Festal", "Mezim").
- Mga bitamina at mineral complex.
Folk Therapy
Ang paggamot ng eksema na may mga katutubong remedyo ay kadalasang ginagamit upang mapahusay ang therapeuticepekto. Hindi tulad ng mga over-the-counter na gamot, ang mga remedyo sa bahay ay walang malubhang epekto, ngunit hindi nito pinipigilan ang pangangailangan na kumunsulta sa iyong doktor tungkol sa paggamit nito. Sa kawalan ng contraindications, ang mga sumusunod na paraan ng alternatibong paggamot ng eksema ay ginagamit:
- Potato compress. Ipasa ang hilaw na pananim ng ugat sa pamamagitan ng isang gilingan ng karne at ang nagresultang slurry, bahagyang pinipiga at binabalot ng tela ng koton, ilapat sa apektadong lugar. Ang pamamaraan ay isinasagawa ng maraming beses sa isang araw. Para sa maximum na epekto, ang compress ay iniiwan sa magdamag.
- homemade birch tar ointment. Sa pangunahing bahagi sa halagang 1 tbsp. l. magdagdag ng apple cider vinegar (1 kutsara) at langis ng isda (3 kutsara). Ang halo ay lubusan na halo-halong at inilapat sa eczematous rashes dalawang beses sa isang araw. Panatilihin ang produkto sa balat nang hindi hihigit sa 15 minuto.
- Healing mixture ng bawang at pulot. Ang ilang dinurog na butil ng bawang ay hinahalo sa 50 g ng pulot at ipinahid araw-araw sa mga apektadong bahagi ng kamay.
- Paggamot ng eczema sa paa gamit ang repolyo. Ipasa ang mga sariwang dahon sa pamamagitan ng gilingan ng karne at ihalo sa puti ng itlog. Ang semi-liquid slurry ay nagpapadulas sa mga apektadong bahagi ng balat nang maraming beses sa isang araw.
- Mga Walnut. Kadalasan ang pamamaraang ito ay ginagamit upang gamutin ang eksema sa pagkabata. Ang mga mani (unpeeled) ay inihurnong sa oven, sapat na ang 3-4 piraso. Sa sandaling lumamig sila, kailangan nilang durugin nang lubusan ng isang mortar na gawa sa kahoy at magdagdag ng kaunting langis ng isda. Ang natapos na masa ay pinahiran ng eksema sa mga kamay, mukha, at iba pang mga lugar.katawan.
Mga karagdagang rekomendasyon
Bilang karagdagan sa paggamit ng mga gamot na ito at mga katutubong remedyo, ang paggamot sa eksema ay maaaring dagdagan ng mga pamamaraan ng physiotherapy. Sa panahon ng pagpapatawad, ginagamit ang UV irradiation, acupuncture, paraffin baths, at sa lumalalang allergic dermatosis, maaaring makamit ang magagandang resulta:
- Mga electric sleep session.
- Kurso ng aeroionotherapy.
- Electrophoresis.
Sa karagdagan, ang paggamot sa eksema ay nagsasangkot ng pagsunod sa ilang partikular na paghihigpit sa pagkain. Ang menu ng pandiyeta ay binuo sa prinsipyo ng pagbubukod mula sa diyeta ng mga allergens at nakakapinsalang pagkain (pinausukang karne, matamis, de-latang pagkain, pinirito, maalat, maanghang at mataba na pagkain). Hindi pinapayagan ang alak, matapang na tsaa at kape.
Ang Therapy para sa eksema ay dapat na naglalayong makamit ang pangmatagalang kapatawaran ng sakit, kung saan kinakailangan na kumain ng tama, maiwasan ang mga nakababahalang sitwasyon, palakasin ang immune system na may mga bitamina at probiotics. Ang pangangalaga sa iyong balat at pagpapanatiling malusog na may pampalusog na mga lotion at cream ay mahalaga.
