Ang atay ay isang napakahalagang organ ng hematopoietic system. Ang mga metastases ay katangian ng karamihan sa mga uri ng kanser. Kadalasan, ang proseso ng pathological ay pangalawa, iyon ay, ito ay nabuo laban sa background ng pinagbabatayan na sakit, gayunpaman, may mga uri ng mga tumor na napansin sa ibang pagkakataon kaysa sa pangunahing pokus ng neoplasm.
Ano ang metastasis?
Ang mga cell ng malignant formation ay pinagkalooban ng mga natatanging function - tuloy-tuloy na paghahati at ang kakayahang lumipat sa buong katawan. Ang ganitong mga cell na humihiwalay mula sa pangunahing pokus at lumipat sa iba pang mga panloob na organo ay tinatawag na metastases. Kadalasan, gumagalaw sila kasabay ng pagdaloy ng dugo at lymph sa katawan.
Ang metastatic na pinsala sa atay ay maaaring iisa, ibig sabihin, isang selula ng kanser ang nananatili sa organ at nagsisimula itong umunlad, o maaari itong maging marami - ang pagkakaroon ng tatlo o higit pang tumor foci sa isang organ.
ICD code
InternationalAng pag-uuri ng mga sakit ay isang listahan na may indibidwal na numero na nakatalaga sa bawat sakit. Ang metastatic liver disease ayon sa ICD 10 ay may code C78.7 "Secondary malignant neoplasm of the liver". Bilang karagdagan, ang tumor foci ay maaaring mangyari nang hindi nakikilala ang pangunahing pokus ng impeksiyon. Ang nasabing metastatic liver lesion na walang pangunahing focus ayon sa ICD 10 ay may code na C76 "Malignant neoplasm of other and ill-defined locations" o C80 "Malignant neoplasm without specifying the location."
Paano lumalabas ang metastases
Ang isa o maramihang tumor foci sa internal organs ay may mga sumusunod na pathway:
- paghihiwalay mula sa pangunahing neoplasma at paggalaw kasama ng daloy ng dugo o lymph sa buong katawan;
- pagtubo ng mga selula ng tumor mula sa mga organ na katabi ng atay, halimbawa, ang gallbladder, tiyan, bituka.
May impormasyon ang Statistics na humigit-kumulang 35% ng lahat ng cancer sa stages 2-4 ay may metastases sa atay. Sa mga neoplasma sa tiyan, mammary gland, bituka at baga, ang panganib ng karagdagang mga sugat ay tumataas sa 50%. Sa mga bihirang kaso, ang kanser sa balat, larynx, at utak ay maaaring mag-metastasize sa atay.
Mga Sintomas
Sa mga unang yugto ng pag-unlad, ang metastatic na sakit sa atay ay maaaring walang mga partikular na sintomas na maaaring magpahiwatig ng bagong foci ng mga tumor. Kasabay nito, ang mga sumusunod na pagpapakita ay nabanggit:
- drastikong pagbaba ng timbang, anorexia;
- pare-parehong panghihina sa katawan;
- pamamaga ng mga lymph node sa singit;
- atay ay maaaring bahagyang lumaki sa laki;
- maliit na kakulangan sa ginhawa sa bahagi ng apektadong organ.
Kapag nagkaroon ng malaking sugat, nangyayari ang mga sumusunod na sintomas:
- sakit sa bahagi ng atay, na maaaring masakit at matalim;
- mga kaguluhan sa gawain ng bituka - pagtatae, pagduduwal, pagsusuka, paninigas ng dumi;
- isang makabuluhang pagtaas sa laki ng organ, ito ay lalong kapansin-pansin sa napakapayat na katawan: sa mga ganitong kaso, ang tiyan ng pasyente ay nagiging matambok at masakit;
- may mga sugat sa tumor ng mga duct ng apdo, maaaring mapansin ang pagdidilaw ng balat ng tao;
- ascites - akumulasyon ng likido sa lukab ng tiyan;
- kung ang pinalaki na atay ay nagsimulang mag-compress sa mga dingding sa harap ng tiyan, maaaring magkaroon ng varicose veins.
Sa isang matinding antas ng metastasis, maaaring mapansin ang pinsala sa central nervous system. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng migraines, pagkahilo. Maaari ding lumitaw ang pananakit ng buto at kasukasuan.
Melanoma metastases
Ang mga sugat sa kanser sa balat ay isang klasikong halimbawa ng mga metastases sa atay na walang pangunahing sugat. Sa katawan, mukhang mga itim na tuldok - mga akumulasyon ng melanin. Ang apektadong atay ay sumasailalim sa mga pagbabago na negatibong nakakaapekto sa paggana ng buong organismo:
- ang consistency ng organ ay nagiging heterogenous, bumpy;
- nakikitang mga lugar na maymalalaking seal;
- tumalaki ang organ, lumilitaw ang dilaw na kulay ng balat, ascites;
- may lumalabas na pananakit sa atay (sa kanang hypochondrium);
- nababawasan ang gana sa pagkain, na nagreresulta sa makabuluhang pagbaba ng timbang;
- maaaring magkaroon ng pagdurugo sa ilong sa hindi malamang dahilan.
Sa karagdagan, ang mga metastases sa atay mula sa melanoma ay maaaring makaapekto sa iba pang mga organo, gaya ng paglaki ng pali.
Diagnosis
Ang pagtuklas ng nag-iisa o bilobar metastatic na mga sugat sa atay ay medyo simple. Sa karamihan ng mga kaso, mayroon silang hitsura ng isang nagsisimulang cancerous na tumor, na binubuo ng mga cell na may binagong istraktura. Maaaring lumitaw ang mga metastases simula sa yugto 2 ng pagbuo ng isang cancerous na tumor. Ang hindi mapag-aalinlanganang bentahe ng kundisyong ito ay na kahit na may maraming mga sugat, ang mga pag-andar ng organ ay napanatili nang buo.
Nagaganap ang diagnosis gamit ang mga sumusunod na paraan:
- Ang pagsusuri sa dugo ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa mga pagbabago sa bilang ng mga leukocytes, anemia, liver transaminases. Bilang karagdagan, ang isang hiwalay na pag-aaral ng physiological fluid para sa mga partikular na protina - ang mga tumor marker ay isinasagawa.
- Ultrasound diagnostics ay ginagamit upang matukoy ang lokasyon ng metastases sa apektadong atay.
- Magnetic resonance imaging ay nagbibigay ng mas malinaw na larawan, na mahalaga para sa pagtukoy ng isa o maramihang lesyon.
- Ang biopsy sa atay ng tusok ay isinasagawa gamit ang isang instrumento na may guwang na karayom upang kumuha ng fragment ng organ. Pagkataposbakit kailangan ang pagsusuri sa histological para makita ang mga selula ng kanser. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng isang ultrasound machine.
- Kailangan ang diagnostic laparoscopy sa mahihirap na kaso. Ito ay isang operasyon gamit ang isang laparoscope - isang matibay na endoscope, na nilagyan ng isang lighting device, isang electrocoagulator, isang aspirator-irrigator. Ang pamamaraan ay nakakatulong na kunin ang mga kinakailangang bahagi ng atay para sa pagsusuri sa isang pagkakataon, gayundin ang biswal na pagtatasa ng kondisyon ng apektadong organ.
Lahat ng paraan ng pagsasaliksik ay kinakailangan upang masuri ang pangkalahatang sitwasyon bago simulan ang paggamot.
Therapeutic treatment
Para sa paggamot ng metastatic liver lesions, iba't ibang paraan ng gamot ang ginagamit. Ang mga ito ay kadalasang kinabibilangan ng:
- chemotherapy;
- radiotherapy;
- hormone therapy.
Posibleng gamitin ang mga paraang ito nang mag-isa, gayundin ang paggamot bago o pagkatapos ng operasyon sa tulong nila.
Upang magkaroon ng mga resulta ang iniresetang paggamot, kinakailangang masuri ang isang bahagi ng tumor upang matukoy ang sensitivity ng mga cell sa iba't ibang gamot. Batay sa mga resulta ng mga pag-aaral, ang chemotherapy at hormonal na paggamot ay inireseta. Ang pinakasensitibo sa mga kemikal ay ang mga pangunahing tumor ng ovaries, prostate, bituka, suso, tiyan.
Sa kasamaang palad, na may multiple o bilobar metastatic na sakit sa atay, hindi posible na ganap na gamutin ang cancer. Sa kasong ito, ang therapy ay inaalok sa pasyente para sabawasan ang tindi ng sakit, bawasan ang rate ng paghahati ng mga selula ng kanser.
Surgery
Ang mga operasyon upang alisin ang bahagi ng apektadong organ ay maaari lamang isagawa kung hindi hihigit sa apat na foci ng metastasis ang natagpuan sa panahon ng diagnosis. Ang ganitong therapy ay nakakatulong upang mapataas ang buhay ng pasyente sa average na 5 taon. Ang pinakamahusay na mga resulta ay sinusunod sa mga pasyente kung saan ang pangunahing pokus ay natagpuan sa bituka.
Axiliary Treatment
Bilang karagdagan sa mga klasikal na pamamaraan ng therapy, ginagamit din ang mga karagdagang pamamaraan na naglalayong maibsan ang kalagayan ng isang taong may sakit:
- Ang pag-inom ng hepatoprotectors ay nakakatulong na mabawasan ang mga negatibong epekto ng chemotherapy. Ito ang mga gamot gaya ng Karsil, Essentiale.
- Ang mga katutubong remedyo ay may pagpapatahimik na epekto sa sistema ng nerbiyos, pagpapabuti ng kaligtasan sa sakit ng isang tao at nagbibigay sa kanya ng vital energy.
- Kinakailangan ang mga bitamina complex para mapanatili ang iba pang function ng katawan.
Sa kasamaang palad, ang cancer na nag-metastasize ay nagdudulot ng pananakit, kaya madalas ding ginagamit ang malalakas na pangpawala ng sakit.
Sikolohikal na tulong
Metastatic liver disease sa prostate cancer o ang pagkakaroon ng neoplasms sa ibang internal organs ay hindi nagbibigay ng magandang prognosis para sa paggaling. Gayunpaman, ang tamang mental na saloobin ay maaaring makabuluhang pahabain ang buhay. Napansin ng mga oncologist na ang survival rate ng mga pasyente na hindi sumuko ay mas mataas kaysa sa mga iyonna tahimik na tinanggap ang kanilang kapalaran.
Para sa taong may sakit, mahalaga ang suporta ng iba.
Maaari itong makuha kapwa mula sa mga kamag-anak at sa mga dalubhasang forum na nagbubuklod sa mga taong may kanser. Bilang karagdagan, kasama ang mga kaibigan sa kasawian, maaari mong talakayin ang ilang mga paraan ng paggamot, pati na rin malaman ang mga review tungkol sa ilang mga doktor.
Kadalasan, hinihikayat ang mga pasyente ng cancer na panatilihin ang kanilang sariling blog, kung saan, tulad ng sa isang online na talaarawan, maaari kang magbahagi ng mga saloobin, larawan at karanasan. Ang ganitong paraan ng pagpapahayag ng mga damdamin ay may positibong epekto sa kalagayan ng pag-iisip.
Paano kumain
Metastatic na sakit sa atay sa kanser sa anumang lokalisasyon ay nangangailangan ng mga pasyente na sumunod sa isang diyeta upang mapabuti ang paggana ng organ, gayundin upang maiwasan ang matinding pagbaba ng timbang. Ang mga sumusunod na pagkain ay dapat na hindi kasama sa diyeta:
- pritong karne;
- fat dairy;
- spirits;
- mantikilya at iba pang taba;
- alcoholic drink;
- soda.
Sa karagdagan, ang diyeta para sa mga metastases sa atay ay kinakailangang binubuo ng sumusunod na pagkain:
- legumes at cereal;
- sariwang prutas at gulay;
- mantika ng oliba sa maliit na dami para sa paglalaga ng mga pinggan at bilang isang dressing para sa mga salad;
- walang taba na isda;
- buong butil na tinapay.
Ang diyeta na ito ay nakakatulong na linisin ang mga daluyan ng dugo at mapabuti ang komposisyon ng dugo.
Mga salik na nakakaapekto sa pag-asa sa buhay
Ang buhay na may cancer na nag-metastasize sa atay ay maaaring pahabain - ito ang sinasabi ng mga medikal na pagsusuri. Alam kung paano gagamutin ang metastatic na sakit sa atay, eksakto tulad ng mga salik na maaaring makaapekto sa pag-asa sa buhay:
- yugto ng pag-unlad ng cancer;
- lokasyon ng pangunahing tumor;
- bagong laki ng paglago;
- ang estado ng immune system ng pasyente;
- maagang pagtuklas ng cancer;
- kabisaan at kawastuhan ng mga napiling paraan ng therapy;
- presensiya o kawalan ng magkakatulad na sakit;
- psycho-emotional state.
Bukod dito, ang edad at kasarian ay nakakaapekto rin sa posibilidad na gumaling o matagal na pag-asa sa buhay na may cancer.
Pagtataya
Ang pag-asa sa buhay ay direktang nakasalalay sa uri ng cancer at lokalisasyon nito. Ang pagbabala para sa metastatic na sakit sa atay, sa kasamaang-palad, sa karamihan ng mga kaso ay hindi kanais-nais, dahil ang foci ay kadalasang hindi agad natukoy.
Kung hindi ginagamot, ang average na rate ng kaligtasan ng tao ay 4 hanggang 6 na buwan. Ang chemotherapy, radiation therapy o hormonal na paggamot, na nagsimula sa oras, ay maaaring pahabain ang buhay ng pasyente hanggang 12 buwan. Humigit-kumulang 40% ng mga pasyente na inalis ang apektadong bahagi ng atay sa pamamagitan ng operasyon nang live sa loob ng 5 taon o higit pa. Maaaring pahabain ng liver transplant ang buhay ng 75% ng mga pasyente.
Dagdag pa rito, nabanggit na hanggang sa unang taon pagkatapos ng diagnosis ay "mga metastases saatay" ay nabubuhay ng humigit-kumulang 10% ng mga lalaki at 17% ng mga babae, at hanggang 3 taon - 4% lamang ng mga lalaki at 10% ng mga babae.
Pag-iwas
Sa kasamaang palad, walang sinuman ang immune mula sa paglitaw ng isang neoplasm sa anumang organ. Gayunpaman, nabanggit na kadalasan ang pangkat ng panganib ay kinabibilangan ng mga taong nagkaroon ng ganitong mga sakit:
- chronic gastritis;
- gastric ulcer;
- gastric polyps;
- adenomatous colon polyps;
- Crohn's disease;
- ulcerative colitis;
- diabetes mellitus;
- pancreatic fibrosis;
- chronic pancreatitis;
- bone marrow transplant;
- glandular dysplasia ng endometrium ng matris;
- cervical erosion;
- pag-alis ng mga ovary, na nakakaapekto sa hormonal background ng katawan;
- bladder polyps;
- kidney fibroma;
- benign breast hyperplasia;
- prostate adenoma.
Mahalagang mamuno sa isang malusog na pamumuhay, regular na makisali sa magaan na sports, kumain ng tama at walang masamang bisyo, kung saan ang paninigarilyo ay lalong nakakapinsala, dahil ito ay may negatibong epekto hindi lamang sa mga baga, kundi pati na rin sa ang tiyan at bituka. Makakatulong ito upang maiwasan ang mga sakit sa itaas, na maaaring humantong sa pagbuo ng mga malignant na tumor sa mga panloob na organo ng isang tao. Inirerekomenda din na sumailalim sa taunang medikal na pagsusuri, na magbubunyag ng mga nakatagong sakit at simulan ang kanilang paggamot sa napapanahong paraan.
