Upang matukoy ang iba't ibang sakit ng tumbong at mga organo na matatagpuan sa malapit, ipinapakita ang isang digital rectal examination. Kadalasan ito ang nagiging tanging paraan upang matukoy ang mga pathological na proseso sa mga lugar kung saan mahirap ang visualization sa mga instrumental na pamamaraan.
Kahulugan
Ang digital rectal na pagsusuri ng tumbong ay kinikilala bilang ang pinakamadaling pamamaraan sa pagsusuri. Kasabay nito, medyo nagbibigay-kaalaman ang paraang ito.
Pagkatapos ng isang panlabas na pagsusuri at anamnesis, ang doktor ay bumuo ng isang tiyak na hypothesis tungkol sa pagkakaroon ng isang partikular na patolohiya. Sa kasong ito, ang digital rectal examination ay nagpapahiwatig. Sa panahon ng palpation, sinusuri ng espesyalista ang kondisyon ng anus, mauhog lamad at mga nakapaligid na organo. Bilang karagdagan, ang pagkakaroon ng isang pathological na proseso ay nakita at ang posibilidad ng kasunod na colonoscopy ay tinutukoy.
Gayundin, ang digital rectal examination ay napakahalaga para sa isang natukoy nang sakit. Sa kasong ito, ang layunin nitoay upang mangolekta ng detalyadong impormasyon tungkol sa mga lokal na palatandaan ng karamdaman.
Mga Pagkakataon
Gamit ang paraang ito, matutukoy ng mga doktor ang pagkakaroon ng:
- intestinal malfunctions;
- almoranas;
- neoplasms;
- anal fissures;
- mga dayuhang bagay;
- mga nagpapaalab na proseso sa mga internal na genital organ.
Kung ang isang pasyente ay na-diagnose na may rectal cancer, isang digital na pagsusuri ang magpapasya kung gagawa ng endoscopic na pagsusuri. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang lumen o anus ay maaaring makabuluhang paliitin ng tumor.
Mga Indikasyon
Mula sa sikolohikal na pananaw, ang pamamaraan ay hindi kasiya-siya para sa karamihan ng mga tao. Ngunit may mga sitwasyon kung saan hindi maiiwasan ang digital na pagsusuri sa tumbong:
- sakit sa panahon ng pagdumi;
- hitsura ng duguan o mucous discharge;
- madalas na pananakit sa anus, lower abdomen, perineum o coccyx;
- fecal incontinence;
- almoranas;
- malfunctions ng digestive system: pagtatae, paninigas ng dumi (kung hindi kasama ang pagkalason sa pagkain at isang nakakahawang sakit);
- hirap umihi sa mga lalaki;
- presensya ng benign o malignant neoplasms;
- kabiguan ng menstrual cycle sa mga babae;
- pagbara sa bituka;
- dumudugo.
Sa karagdagan, ang isang digital na pagsusuri ng tumbong ay kinakailangan bago ang instrumentaldiagnostics. Ipinapakita rin ito sa mga taong mahigit sa 40 taong gulang para sa napapanahong pagtuklas ng mga pathologies.
Contraindications
Rectal palpation ay hindi ginagawa sa isang sitwasyon kung saan ang anus ng pasyente ay lumiit nang husto. Sa isang binibigkas na sakit na sindrom, ang pamamaraan ay isinasagawa pagkatapos ng pag-aalis nito.
Mga Paraan
Ngayon, ang mga sumusunod na paraan ng digital na pagsusuri ng tumbong ay ginagamit sa medikal na kasanayan:
- Isang daliri na pagsusuri. Ang inspeksyon ay nagsisimula sa pagpasok ng hintuturo sa lumen ng tumbong. Sa proseso ng palpation, sinusuri ng doktor ang kondisyon ng mauhog lamad, mga dingding ng anal canal, at mga panloob na genital organ. Posible ring matukoy ang mga neoplasma at ibukod ang pinsala sa sacrum at coccyx (madalas silang nagdudulot ng pananakit).
- Pagsusuri gamit ang dalawang daliri. Ang kakanyahan nito ay ang mga sumusunod: ipinasok ng doktor ang daliri ng isang kamay sa tumbong. Kasabay nito, ang pubic area ay sinusuri ng isa pang daliri. Sa tulong ng pamamaraang ito, ang mga patolohiya ng mga malalayong lugar ng tumbong ay inihayag, at ang antas ng kadaliang kumilos ng pader nito na may kaugnayan sa ari ng babae sa mga kababaihan.
- Two-handed na pagsusuri. Ang pamamaraan ay katulad ng nauna. Ang pagkakaiba ay nakasalalay sa katotohanan na ang daliri ng pangalawang kamay ay palpated sa pamamagitan ng ari ng babae. Sa proseso, natukoy ang mga infiltrate at malignant na neoplasma, tinutukoy ang mobility ng tumor na nauugnay sa mga ari at ang antas ng pagkalat nito.
Digital na mga diskarte sa pagsusuriang bituka ay pagmamay-ari ng mga proctologist, urologist, gynecologist.
Paano ito gumagana
Ang pangunahing gawain ay piliin ang postura ng pasyente. Bilang isang tuntunin, ito ay tuhod-siko. Kung ang kondisyon ng pasyente ay malubha, ito ay mas maginhawa upang magsagawa ng isang digital na pagsusuri ng tumbong kapag siya ay namamalagi sa kanyang tagiliran, habang ang mga binti ay baluktot at pinakamataas na iginuhit sa tiyan. Ang isa pang pagpipilian - ang pasyente ay inilatag sa kanyang likod at ikinakalat ang kanyang mga binti sa mga gilid, bahagyang itinaas ang mga ito sa mga tuhod. Isinasagawa ang pagsusuri pagkatapos ng pagdumi o paglilinis ng enema (na mas mainam).
Ang Algorithm para sa digital na pagsusuri ng tumbong ay kinabibilangan ng mga sumusunod na hakbang:
- Isinasagawa ng pasyente ang pinakaangkop na postura ayon sa kanyang pangkalahatang kondisyon.
- Naghuhugas ng kamay ang doktor at nagsuot ng disposable rubber gloves.
- Preliminarily, isang panlabas na pagsusuri ng anus at perineum ay isinasagawa. Mahalaga ito para sa pag-detect ng mga bitak, fistula, almoranas, papilloma at iba't ibang tumor.
- Sa isang binibigkas na sakit na sindrom, ang anus ay ginagamot sa isang pampamanhid, at ang turunda na babad dito ay ipinapasok sa loob.
- Ang doktor ay bukas-palad na pinadulas ang hintuturo ng Vaseline at maingat, sa isang pabilog na paggalaw, ipinapasok ito sa tumbong. Sa oras na ito, natutukoy ang tono ng spinkter. Ito ay itinuturing na normal kung ito ay angkop sa daliri. Pagkatapos ng pagpapakilala, ang mauhog lamad at mga katabing organo ay nasuri - ang matris sa mga babae at ang prostate gland sa mga lalaki. Kung ang anumang mga neoplasma ay nakita, ang kanilang eksaktonglokalisasyon, hugis, sukat, densidad, likas na katangian ng ibabaw, atbp. Upang ma-palpate ang mga bahaging matatagpuan sa itaas, hinihiling ng doktor ang pasyente na maglupasay at pilitin (tulad ng pagnanasang tumae).
- Lalabas ang daliri sa bituka. Maingat na sinusuri ng doktor ang guwantes, pinag-aaralan ang mga bakas ng dumi. Ang mga dumi (kung mayroon man) ay maingat na sinusuri: mucous at purulent secretions, dugo.
Ang digital na pagsusuri ng tumbong ay ganap na ligtas at hindi nagdudulot ng mga komplikasyon. Matapos makumpleto ang pamamaraan, ang pasyente ay kalmadong nagpapatuloy sa kanyang negosyo.
Digital rectal examination ay kinikilala ng mga doktor bilang pinakasimple at maaasahang paraan ng diagnosis. Sa tulong nito, maraming mga pathological na proseso ang nahayag, at ang posibilidad na magsagawa ng pagsusuri gamit ang mga instrumental na pamamaraan ay tinatasa din.
