Ang Choledocholithiasis ay ang termino para sa pagkakaroon ng mga bato sa mga duct ng apdo. Bilang isang patakaran, ang mga naturang sagabal ay nabuo sa gallbladder. Ang mga duct ay maliliit na tubo na nagdadala ng apdo mula sa gallbladder patungo sa bituka. Ang organ ay isang hugis-peras na pormasyon na matatagpuan sa ilalim ng atay, sa kanang itaas na sulok ng lukab ng tiyan. Kadalasan, nananatili ang mga bato sa pantog o malayang dumadaan sa karaniwang bile duct.
Gayunpaman, ayon sa mga resulta ng istatistikal na pag-aaral, napag-alaman na humigit-kumulang 15% ng mga pasyenteng may gallstones ay mayroon ding mga bato sa bile ducts.
Mga Sintomas
Ang Choledocholithiasis ay isang matamlay na sakit na maaaring hindi mahayag sa anumang paraan sa loob ng maraming buwan at kahit na taon. Gayunpaman, sa mga kaso kung saan ang bato ay naipit sa duct at nagiging sagabal, ang mga sumusunod na palatandaan ng paglabag ay nangyayari:
- sakit sa lukab ng tiyan, naka-localize sa tuktok ngkanang bahagi o gitna;
- tumaas na temperatura ng katawan;
- jaundice (paninilaw ng balat at mata);
- nawalan ng gana;
- pagduduwal at pagsusuka;
- kulay na luad na upuan.
Ang isang bato sa gallbladder duct ay maaaring maging sanhi ng hindi regular at patuloy na pananakit. Kung minsan, ang sakit ay tila huminahon, upang biglang tumaas pagkatapos ng ilang sandali. Ang acute pain syndrome ay maaaring humantong sa pangangailangan para sa agarang medikal na atensyon. Ang pinakamatinding pagpapakita ng disorder ay kadalasang nalilito sa mga palatandaan ng sakit sa puso, gaya ng atake sa puso.
Mga Komplikasyon
Ang isang bato sa bile duct (ang mga sintomas na hindi pinapansin ng pasyente sa mahabang panahon) ay maaaring humantong sa impeksyon sa biliary tract. Ang mga bakterya na mabilis na dumami sa lugar ng sugat ay maaaring lumipat sa atay. Ang mga kahihinatnan ng naturang impeksiyon ay nagdudulot ng direktang banta sa buhay ng tao. Bilang karagdagan sa pagkasira ng bacteria, maaaring mangyari ang mga komplikasyon gaya ng cholangiolytic cirrhosis o pancreatitis.
Mga Dahilan
Dalawang uri ng mga bato ang kilala: cholesterol at pigment.
Ang mga pagbuo ng kolesterol ay madilaw-dilaw ang kulay at ang pinakakaraniwan. Naniniwala ang mga siyentipiko na ang mga bato ng ganitong uri ay unti-unting nabubuo mula sa apdo, na naglalaman ng:
- sobrang kolesterol;
- labis na bilirubin;
- hindi sapat ang bile s alts.
Ang mga deposito ng kolesterol ay nangyayari rin sa kaso nghindi kumpleto o napakabihirang pag-alis ng laman ng gallbladder.
Hindi pa rin alam kung bakit nabubuo ang mga pigment stone sa mga duct ng apdo. Ayon sa mga doktor, matatagpuan ang mga ito sa mga pasyenteng may:
- cirrhosis ng atay;
- nakakahawang sakit ng biliary tract;
- hereditary blood disorders na humahantong sa labis na produksyon ng bilirubin ng atay.
Mga salik sa peligro
Pangunahing kasama sa pangkat ng panganib ang mga taong may kasaysayan ng sakit sa gallstone at iba pang mga pathologies na nauugnay sa paggana ng organ na gumagawa ng apdo at ang mga nauugnay na pathway nito. Bukod dito, karaniwan para sa mga pasyenteng ito na magkaroon ng mga bato sa bile duct pagkatapos alisin ang pantog. Kung minsan, sapat na ang bato sa apdo upang magdulot ng matinding kakulangan sa ginhawa at matinding pananakit.
Ang mga sumusunod na salik ay nagpapataas ng panganib ng pagtitiwalag ng kolesterol at mga pigment formation sa excretory tract:
- obesity;
- high-calorie, high-fat, low-fiber diet;
- pagbubuntis;
- mahabang post;
- mabilis na pagbaba ng timbang;
- kawalan ng pisikal na aktibidad.
Ang ilan sa mga salik na ito ay medyo madaling ayusin sa naaangkop na mga pagbabago sa pamumuhay.
Ang mga pangyayaring hindi mababago ay kinabibilangan ng:
- edad: mas karaniwan ang mga bato sa mga matatandang tao;
- kasarian: mas madalas na dumaranas ng ganitong sakit ang mga babae;
- etnisidad: Ang mga Asian, Mexican at American Indian ay mas malamang na masuri na may choledocholithiasis kaysa sa ibang mga tao;
- family history: ayon sa ilang siyentipiko, ang mga genetic na katangian ay maaaring may malaking papel sa pagbuo ng predisposition sa choledocholithiasis.
Diagnosis
Kung may mga naaangkop na sintomas, kakailanganing i-verify ng doktor ang pagkakaroon ng mga bato sa common bile duct. Para sa mga layuning diagnostic, isa sa mga sumusunod na pag-aaral sa imaging ay isinasagawa:
- transabdominal ultrasound - isang pamamaraan na gumagamit ng high-frequency sound waves upang suriin ang kondisyon ng atay, gallbladder, spleen, bato at pancreas;
- abdominal computed tomography (cross X-ray);
- endoscopic ultrasound (isang ultrasound probe ay inilalagay sa isang flexible endoscopic tube at ipapasa sa bibig papunta sa digestive tract);
- endoscopic retrograde cholangiography - isang pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyong i-localize hindi lamang ang mga bato sa mga duct ng apdo, kundi pati na rin ang iba pang mga pathological phenomena (mga tumor, mga lugar ng pagpapaliit);
- magnetic resonance cholangiopancreatography - MRI ng gallbladder at pancreatic duct;
- percutaneous transhepatic cholangiogram - X-ray ng bile ducts.
Maaari ding mag-order ang iyong doktor ng isa o higit pang mga pagsusuri sa dugo upang matiyak na mayroon ka o wala kang impeksyon at suriin nang sabay-sabaykatatagan ng paggana ng atay at pancreas. Ang pinakakaraniwang iniresetang pagsusuri ay:
- kumpletong bilang ng dugo;
- bilirubin test;
- pagsusuri ng pancreatic enzymes;
- pagsusuri ng atay.
Paggamot
Ang mga bato mula sa bile duct ay dapat alisin upang matiyak ang normal na patency at ang pagkawala ng sakit. Maaaring irekomenda ng mga doktor ang isa sa mga sumusunod na pamamaraan para maibsan ang sagabal:
- pagbunot ng mga bato;
- paghihiwa ng kolesterol at mga pigment formation sa mga fragment (lithotripsy, pagdurog);
- operasyon para alisin ang gallbladder at hadlangan ang ducts (cholecystectomy);
- operasyon ng kirurhiko na pinuputol ang karaniwang bile duct upang alisin o mapadali ang pagdaan ng mga bato (sphincterotomy);
- biliary stenting.
Procedures
Ang Endoscopic biliary sphincterotomy ay nananatiling pinakakaraniwang paggamot para sa choledocholithiasis. Sa panahon ng pamamaraang ito, ang isang espesyal na aparato sa anyo ng isang lobo o basket ay inilalagay sa barado na duct ng apdo. Sa tulong nito, ang sagabal sa mga landas ay tinanggal. Ang paraang ito ay napatunayang epektibo sa 85% ng mga kaso.
Kung ang bato ay hindi dumaan sa sarili nitong at ang doktor ay naghinala na ang endoscopic biliary sphincterotomy ay hindi magiging sapat, ang lithotripsy ay inireseta. Sa pamamaraang ito, ang mga bato ay dinudurog sa maliliit na pira-piraso upang mas madaling alisin osolo walkthrough.
Ang isang bato sa duct ng gallbladder ay maaaring katabi ng isang katulad na pormasyon sa mismong organ. Sa ganitong mga kaso, ang pinaka-epektibong paraan ng paggamot ay ang pag-alis ng gallbladder. Sa panahon ng operasyon, susuriin ng doktor ang duct upang matiyak na ito ay normal.
Kung ang mga bato ay hindi ganap na maalis sa pamamagitan ng operasyon sa anumang dahilan (o kung mayroon kang pangmatagalang pananakit na dulot ng mga bato sa baradong duct ngunit ayaw mong alisin ang iyong gallbladder), irerekomenda ng iyong doktor ang biliary stenting. Ang pamamaraan ay binubuo ng pagpasok ng maliliit na tubo na nagpapalawak sa daanan at sa gayon ay nag-aalis ng sagabal at mga bato sa bile duct. Ang operasyon ay matipid at nagbibigay ng epektibong pag-iwas sa mga kaso ng choledocholithiasis sa hinaharap. Bilang karagdagan, ang mga stent ay maaari ding maprotektahan laban sa mga nakakahawang sakit.
Pag-iwas
Kung naranasan mo na ang pananakit na nauugnay sa choledocholithiasis nang isang beses, malamang na mauulit ang pain syndrome - at higit sa isang beses. Kahit na ang pag-alis ng gallbladder ay hindi ang pinakamahusay na paggamot: ang mga bato sa bile duct ay dapat na maalis nang may layunin, kung hindi man ay mananatili ang panganib ng mga tipikal na sintomas ng pathological na kondisyon.
Gayunpaman, sa maraming kaso ay mapipigilan ang choledocholithiasis. Ang kailangan mo lang gawin ay gumawa ng maliliit na pagbabago sa iyong pamumuhay. Ang panganib ng sakit ay makabuluhang nabawasan sa pamamagitan ng katamtamang ehersisyo at bahagyang pagbabago sa diyeta. Pinapayuhan ng mga doktor ang paglalakad nang madalas hangga't maaari at siguraduhin na ang iyong diyeta ay naglalaman ng maraming hibla ng halaman. Dapat bawasan ang saturated fat intake.
Mahabang panahon na pagtataya
Noong 2008, ilang kilalang medikal na klinika sa Canada at United States ay nagsagawa ng pag-aaral ayon sa kung saan humigit-kumulang 14% ng mga pasyente ang muling nakararanas ng mga sintomas ng bile duct stones sa loob ng labinlimang taon pagkatapos ng unang pagpapakita ng isang tipikal na sakit. sindrom at paggamot. Malinaw, ang pag-alis ng mga bato mula sa mga bile duct ay hindi palaging ginagawa nang may sapat na pangangalaga, dahil may dahilan upang maniwala na ang paulit-ulit na sakit ay nauugnay sa pagtaas ng mga natitirang cholesterol formation sa laki.
Mga katutubong remedyo
Ang alternatibong gamot ay hindi itinuturing na lubos na epektibo sa paglaban sa choledocholithiasis, gayunpaman, ayon sa ilang eksperto, ang mga simpleng tradisyunal na gamot na inihanda sa bahay ay maaaring magpapataas ng daloy ng apdo o maiwasan ang labis na produksyon at akumulasyon ng kolesterol.
Nakararanas ka ba ng pananakit at pinaghihinalaan mo na ito ay sanhi ng isang bato sa bile duct? Ano ang gagawin kung hindi ka pa nagpapatingin sa doktor? Subukan ang isa sa mga sumusunod na katutubong pamamaraan.
Mga natural na paghahanda
- Ibuhos ang isang kutsarang apple cider vinegar sa isang baso ng apple juice at ihalo. Uminom sa tuwing nakakaramdam ka ng pananakit sa gallbladder at ducts. ibig sabihinay may analgesic effect pagkatapos ng 5-15 minuto.
- Magdagdag ng apat na kutsarang lemon juice sa isang basong tubig. Inumin ang pinaghalong walang laman ang tiyan tuwing umaga. Nagpapatuloy ang therapy sa loob ng ilang linggo - hanggang sa tuluyang maalis ang mga bato sa katawan.
- Pakuluan ang isang basong tubig, magdagdag ng isang kutsarita ng dinurog na tuyong dahon ng peppermint, alisin sa init, takpan at pakuluan ng limang minuto. Salain at magdagdag ng isang kutsarita ng pulot. Uminom ng mint tea nang mainit-init, dalawang beses sa isang araw sa loob ng 4-6 na linggo, mas mabuti sa pagitan ng mga pagkain.
- Ihanda ang pinaghalong gulay. Upang gawin ito, pisilin ang juice mula sa isang beetroot, isang pipino at apat na medium-sized na karot. Haluin at inumin dalawang beses sa isang araw. Sundin ang mga tagubiling ito sa loob ng dalawang linggo at mapapansin mo kung gaano kabilis bumalik sa normal ang iyong kondisyon.
Mga halamang gamot
- Maglagay ng isang kutsarita ng pinatuyong dandelion root powder sa isang baso. Ibuhos ang mainit na tubig, takpan at hayaang umupo ng limang minuto. Salain, magdagdag ng ilang pulot upang mapabuti ang lasa. Inumin ang dandelion tea na ito dalawa hanggang tatlong beses sa isang araw sa loob ng 1-2 linggo para matunaw ang mga duct stone pagkatapos alisin ang gallbladder.
- Healing tea ay maaari ding gawin mula sa iba pang mga kapaki-pakinabang na halaman. Magdagdag ng dalawang kutsarita ng marshmallow root at isang kutsarita ng holly mahonia sa apat na basong tubig. Pakuluan ang pinaghalong para sa 15 minuto, pagkatapos ay alisin mula sa init. Magdagdag ng dalawang kutsarita ng tuyong dahon ng dandelion at isang kutsarita ng tuyodahon ng peppermint, pagkatapos ay i-infuse ang tsaa sa loob ng 15 minuto. Salain at inumin sa buong araw.
Gayundin, ang malambot na berdeng dahon ng dandelion ay maaaring kainin nang direkta, tulad ng steamed o idinagdag na sariwa sa mga salad ng gulay.
Ang dandelion ay kontraindikado sa mga pasyenteng may diabetes.
