Ang pagbara sa bile duct ay itinuturing na isang sagabal at pagbara ng mga channel mula sa atay patungo sa gallbladder, at pagkatapos ay sa bituka. Ito ay isang uri ng mekanikal na sagabal na nangyayari dahil sa isang bato o bilang resulta ng panlabas na compression ng mga duct. Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sanhi, sintomas at kahihinatnan nito, na dapat mong malaman upang matukoy nang tama ang sakit at makumpleto ang buong kurso ng paggamot.
Mga sanhi ng pagbara
Suriin natin ang paglalarawan ng pagbara ng bile duct.
Ang apdo ay ginawa sa atay, iniimbak sa gallbladder, at pagkatapos ay ginagamit sa bituka. Pagkatapos kumain, ang isang maliit na bahagi ng apdo ay direktang pumapasok sa mga bituka mula sa duodenum, kung saan natutunaw nito ang mga taba, lalo na sa pinagmulan ng hayop, at mga bitamina. Ang natitirang bahagi ng apdo ay karaniwang nananatili sa gallbladder.
Sa medisinaang bahagyang o kumpletong pagbara ng biliary tract ay inilalaan. Ang mga sumusunod na salik ay maaaring maging sanhi ng pagbabara ng karaniwang bile duct:
- Cysts, mga bato sa bile ducts na bumagsak o bahagyang bumabara sa lumen.
- Mga peklat na may mga stricture sa ducts.
- Iba't ibang parasitic infestation.
Ang pagbara sa tract ay maaaring magdulot ng mga sakit tulad ng cholangitis at cholecystitis kasama ng talamak na pancreatitis, pancreatic tumor, impeksyon sa atay at bituka, kamakailang mga operasyon sa mga organ na ito at mga pinsala sa kanang bahagi ng lukab ng tiyan. Ang pagbabagu-bago sa timbang ng katawan kasama ng pagiging napakataba o masyadong mabilis na pagbaba ng timbang ay maaaring maging sanhi ng pagbabara.
Ano ang mga palatandaan ng pagbara ng mga duct ng apdo, isaalang-alang sa ibaba.
Clogging pathogenesis
Ang apdo, kapag dumadaan sa mga naka-block na duct, ay hindi makagalaw sa normal na bilis. Dahil dito, naipon ito sa lugar kung saan mayroong isang balakid, habang iniuunat ang mga dingding ng nababanat na tubo. Kadalasan, ang pamamaga ay mabilis na nabubuo sa lugar na ito, dahil sa kung saan ang mucous membrane ay lumapot nang husto, na nagiging sanhi din ng pagbaba sa diameter ng mga duct.
Pagkatapos ay muling sinisipsip ang apdo at ilalabas ang serous fluid. Ang likidong ito ay tinatawag na puting apdo. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nagpapahiwatig ng isang makabuluhang pinsala sa tisyu ng atay, dahil sa kung saan mayroong pagkabigo sa mga pag-andar ng organ na ito kasama ang isang karamdaman ng karbohidrat at taba metabolismo at pathological.mga pagbabago sa mga panloob na organo, halimbawa, sa mga bato at puso.
Ang mga sanhi at sintomas ng pagbara ng bile duct ay magkakaugnay.
Direkta sa mismong atay, kung may naganap na pagbara dito, ang naipon na apdo ay nakakaapekto sa mga selula nito sa isang nakakalason na paraan, kung saan ang mga acid ng apdo at bilirubin ay sanhi ng kanilang pagkasira. Ang matagal na stasis ng apdo ay nagiging sanhi ng malubhang pathologies ng organ na ito, hanggang sa pag-unlad ng pagkabigo sa atay. Bilang karagdagan, ang mga sangkap ng apdo ay maaaring pumasok sa daloy ng dugo, na nagdudulot ng pagkalasing kasama ng pinsala sa mga daluyan ng dugo at mga organo ng katawan.
Symptomatics
Symptomatology ng pagbara ng mga duct ng apdo ay kinabibilangan ng iba't ibang bahagi. Halimbawa, maaaring maobserbahan ang mga sumusunod na pagpapakita:
- Mukha ng pangangati at pantal sa balat.
- Pagbahiran ng dilaw ang balat at sclera.
- Ang hitsura ng kapaitan sa bibig, at bilang karagdagan, isang patong sa dila.
- Mabahong hininga.
- Ang pagkakaroon ng pananakit sa kanang hypochondrium.
- Ang hitsura ng sakit ng ulo.
- Paglaki ng tiyan at mabagal na tibok ng puso.
- Pinapabagal ang mga proseso ng pamumuo ng dugo.
- Isang mapusyaw na kulay at napakabahong dumi.
- Maitim na ihi na nabahiran ng bilirubin.
Ano ang nangyayari sa mga advanced na yugto?
Sa mga advanced na kaso, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng pamamaga kasama ng pagpapawis, at bilang karagdagan, ang intelektwal na kapansanan. Dahil ang mga sintomas na ito ay maaari ring magpakita ng iba pang mga sakit ng digestivesystem, ang diagnosis ay itinatag lamang pagkatapos maisagawa ang mga espesyal na diagnostic procedure.
Diagnosis ng sakit
Upang masuri ang pagbara ng gallbladder duct, ang mga pasyente ay kumukuha ng biochemical blood test at, batay sa mga resulta, hindi kasama ang cholangitis na may cholecystitis, itatag ang kabuuang halaga ng bilirubin, liver enzymes, at alkaline phosphatase. Kabilang sa mga pamamaraan ng pagsasaliksik ng hardware, ang ultrasound ay inireseta, na ginagawang posible upang matukoy kung mayroong mga bato at pneumobilia sa mga duct ng apdo, iyon ay, ang pagkakaroon ng hangin sa kanila, na maaaring mangyari bilang isang komplikasyon ng hepatic at biliary pathologies.
Endoscopic o laparoscopic examination
Ang mga diskarteng ito ay nagtatatag ng pagkakaroon ng mga cyst o bato sa mga duct ng apdo. Ang ganitong mga pag-aaral ay inireseta kung ang mga sintomas ng sakit ay banayad at mayroong isang pagpapalagay na ang patolohiya ay nasa banayad na anyo pa rin nito. Kasama rin sa mga diagnostic tool ang pagkuha ng isang piraso ng tissue kung pinaghihinalaan ang cancer.
Binibigyang-daan ka ng Magnetic resonance at computed tomography na makakita ng mga detalyadong larawan ng mga duct ng atay at pancreas. Kung ang diagnosis ng "pagbara ng mga duct ng apdo" ay nakumpirma, pagkatapos ay inireseta ang therapy batay sa mga resulta ng pag-aaral.
Paggamot ng patolohiya
Ang paggamot sa pagbabara ng mga duct ng apdo ay naglalayong ganap o hindi bababa sa bahagyang mapawi ang mga ito sapagharang. Ang isa sa mga umiiral na opsyon para sa pag-alis ng mga bato mula sa mga duct ay ang paggamit ng isang endoscope bilang bahagi ng isang endoscopic cholangiopancreatography o papillosphincterotomy. Ang ganitong mga operasyon ay inireseta sa mga pasyente kung sakaling ang pagkipot ng mga duct ng apdo ay hindi gaanong mahalaga o sila ay barado ng maliliit na bato.
Bilang karagdagan, ang patency ng mga channel ay naibalik sa tulong ng isang stent, na isang guwang na tubo na naka-install sa mga baradong duct. Nakakatulong ito sa pagpapalawak ng duct kapag ang pagkipot nito ay sanhi ng pagbuo ng tumor. Pagkalipas ng ilang panahon, maaaring kailanganin ng pangalawang operasyon para palitan ang stent.
Kung sakaling ang pagbara ng bile duct ay pinukaw ng mga bato sa gallbladder, pagkatapos ito ay tinanggal, ang operasyong ito ay tinatawag na cholecystectomy. Ginagamit ang ductal sphincterotomy kapag may mga bato sa apdo at mga duct nang sabay.
Bilang karagdagan, ginagamit ang mga ito para sa paggamot at tradisyonal na gamot. Upang patatagin ang pag-agos ng apdo, pinapayuhan ang mga pasyente na kumuha ng:
- Isang baso ng apple juice na may isang kutsarang suka.
- Isang baso ng tubig na may apat na kutsarang lemon juice.
- Decoction ng ordinaryong mint.
- Juice na ginawa mula sa isang pipino at beets at apat na carrots.
Alinman sa mga gamot na ito ay dapat inumin araw-araw nang hindi bababa sa dalawang linggo upang makakuha ng mga resulta. Ngunit ito ay dapat makitid ang isip sa isip na ang alternatibong paggamot ng pagbaraAng bile duct ay hindi maaaring maging kapalit para sa tradisyonal, ngunit pinupunan lamang ito.
Prophylaxis
Upang maiwasan ang pagbabara, dapat iwasan ang mga sakit sa biliary tract at atay. Una sa lahat, ang pag-iwas sa sakit sa gallstone ay kinakailangan. Para sa mga layuning ito, dapat mong gawin ang sumusunod:
- Gumamit lamang ng malusog ngunit masustansyang pagkain.
- Panatilihin ang isang malusog na pamumuhay sa pangkalahatan. Ang ganitong panukala ay maiiwasan ang maraming iba't ibang mga sakit na pumukaw sa paglitaw ng mga hadlang sa landas ng bile duct. Ang ganitong mga hadlang ay kadalasang mga tumor kasama ng mga peklat, adhesions, pagpapaliit at iba pa.
Upang maprotektahan ang iyong sarili mula sa paglitaw ng mga sakit ng sistema ng pagtunaw, na maaaring makapukaw ng pagbara ng mga duct ng apdo, ang diyeta ay dapat sundin hindi sa pana-panahon, ngunit sa buong buhay. Mayroong pinakamahalagang canon:
- Kinakailangan na kumain sa oras, almusal man, hapunan o tanghalian. Napakahalaga na obserbahan ang mga proporsyon ng mga produktong kinuha. Dapat iwasan ng isa ang pagkain ng labis na dami ng pagkain sa gabi.
- Ito ay ipinag-uutos na isama ang mga maiinit na pagkain, tulad ng mga sopas, sa pang-araw-araw na diyeta.
- Mahalagang ganap na iwasan ang junk food sa anyo ng mga hot dog, pritong street pie, french fries, branded na soda.
- Kinakailangan na ibukod mula sa iyong diyeta ang pagkain na nakakapinsala sa biliary tract. Pangunahing ito ay mataba na pagkain sa anyo ng karne, kulay-gatas, borscht at pritong pagkain. Ito ay ipinagbabawalmadala at maanghang na pagkain na may kasaganaan ng itim at pulang mainit na sili at iba pang pampalasa. Dapat ding iwasan ang mga extractive na pagkain, na nagpapataas ng pagtatago ng digestive enzymes at apdo, kaya hindi dapat kainin ang masaganang sabaw.
Kung sakaling mangyari ang mga pathologies ng biliary tract at atay, dapat itong masuri at gamutin sa isang napapanahong paraan, dahil maaga o huli ay maaari silang humantong sa pagbabara ng mga duct ng apdo.
Pagbabala ng sakit
Ang pagbabala para sa mga sintomas ng pagbara ng bile duct ay karaniwang paborable, basta't ang pasyente ay tama ang pagkaka-diagnose at ginagamot sa isang napapanahong paraan. Maaaring mahirap ang pagbabala sa ilang mga sumusunod na kaso:
- Laban sa background ng isang cancerous na sugat ng karaniwang bile duct. Ang gayong pagsusuri ay nagpapalala sa kurso ng sakit at nagpapalubha ng paggamot.
- Pagpasok ng impeksyon at ang paglitaw ng purulent na proseso sa mga duct ng apdo at gallbladder.
- Laban sa background ng madaliang pag-opera sa isang seryosong kondisyon ng pasyente kung sakaling hindi naisagawa ang infusion treatment.
- Sa kaso ng self-treatment sa bahay na may kinalaman sa mga katutubong pamamaraan.
Posibleng Komplikasyon
Ang mga komplikasyon ng pagbabara ng bile duct ng isang bato ay kadalasang nangyayari kung hindi isinasagawa ang napapanahong surgical therapy sa pasyente. Ang nangingibabaw na pagbara ay kadalasang humahantong sa mga sumusunod na komplikasyon:
- Ang paglitaw ng sepsis, laban sa kung saan ang buong katawankumakalat ang impeksyon.
- Ang hitsura ng bilirubin encephalopathy. Kasabay nito, ang bilirubin ay nakakaapekto sa tisyu ng utak sa mga pasyente, dahil ang dami ng elementong ito sa katawan ay tumaas nang malaki.
- Ang hitsura ng liver cirrhosis.
- Pag-unlad ng talamak na pagkabigo sa atay. Nangyayari ito sa background ng kumpletong pagbara ng mga duct.
- Ang hitsura ng talamak na pagkabigo sa atay. Nangyayari ito sa background ng bahagyang pagbara ng mga duct.
Huling impormasyon
Kaya, ang pagbara ng mga duct ng apdo ay isang pagkasira o kumpletong paghinto ng kanilang patency laban sa background ng isang hadlang sa daloy ng apdo mula sa atay patungo sa gallbladder. Ang sakit na ito ay itinuturing na labis na hindi kasiya-siya, at sa mga mahihirap na kaso ay nagdadala din ito ng panganib sa anyo ng iba't ibang mga komplikasyon, kung saan maaaring lumitaw ang lahat ng uri ng mga sakit ng sistema ng pagtunaw. Dahil sa kalubhaan ng patolohiya na ito, sa anumang kaso ay hindi dapat balewalain ang hitsura nito, at kung ang pinakamaliit na sintomas ay nangyari, dapat kang makipag-ugnayan sa iyong doktor.
Tiningnan namin ang mga sintomas at paggamot ng pagbara ng bile duct.
