Mga kasaysayan ng kaso ng COPD. Pag-uuri ng COPD. Talamak na sakit sa baga

Talaan ng mga Nilalaman:

Mga kasaysayan ng kaso ng COPD. Pag-uuri ng COPD. Talamak na sakit sa baga
Mga kasaysayan ng kaso ng COPD. Pag-uuri ng COPD. Talamak na sakit sa baga

Video: Mga kasaysayan ng kaso ng COPD. Pag-uuri ng COPD. Talamak na sakit sa baga

Video: Mga kasaysayan ng kaso ng COPD. Pag-uuri ng COPD. Talamak na sakit sa baga
Video: Antibiotics: Kailan Dapat at Bawal Inumin - ni Doc Willie Ong #730 2024, Nobyembre
Anonim

Sa kasalukuyan, ang mga sakit sa respiratory system ay lalong nagiging karaniwan. Ang kalagayang ito, siyempre, ay nakakaalarma sa mga doktor. Hinihikayat nila ang mga tao na gawing mas seryoso ang kanilang kalusugan.

Apat na antas ng COPD

Nakikilala ng mga internasyonal na eksperto ang ilang yugto sa pag-unlad ng COPD:

- Degree 0 (hindi pa isang sakit). Ito ang paunang yugto kung saan may mataas na panganib ng COPD, ngunit ang mga takot ay hindi palaging makatwiran. Ang tao ay madalas na umuubo at nagpapalabas ng uhog. Ito ay simula pa lamang ng klasipikasyon ng COPD. Ano ang susunod?

- Grade I (katamtamang sakit). Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng bahagyang nakaharang na mga pagbabago, patuloy na pag-ubo at paglabas ng plema.

Kasaysayan ng medikal na COPD
Kasaysayan ng medikal na COPD

- Baitang II (katamtamang kurso ng sakit). Ang mga nakahahadlang na pagbabago ay umuunlad. Hingal na hingal ang tao kapag naglalakad, at mayroon ding mga klinikal na senyales na tumataas sa panahon ng pisikal na aktibidad.

- Grade III (malubhang sakit). Tumaas na paghihigpit sa daloy ng hangin kapag ang isang tao ay humihinga. Ang pasyente ay mas nasu-suffocate sa panahon ng pisikalload, at exacerbations nangyayari nang mas madalas. Sa yugtong ito, ang mga sakit sa respiratory system ng tao ay maaaring maging lubhang mapanganib.

- Grade IV (napakalubhang sakit). Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumplikadong anyo ng bronchial obstruction, na kadalasang nagbabanta sa kamatayan. Lumilitaw ang pagkabigo sa paghinga, nangyayari ang cor pulmonale.

paggamot sa COPD

Therapy para sa isang karamdaman ay tinutukoy ng antas ng pagiging kumplikado nito. Dapat itong malinaw na maunawaan na ang paggamot sa droga ay maaari lamang makapagpabagal sa pag-unlad ng sakit, gayundin upang gawing matatag ang kurso nito. Kung hindi mo ibubukod ang mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng sakit (halimbawa, mga sigarilyo), kung gayon ang therapy ay maaaring hindi magdala ng nais na mga resulta. Ang listahan ng mga gamot, ang kanilang dami at ang posibilidad ng pagsasama sa iba pang mga ahente ng pharmacological ay tinutukoy ng doktor. Ang isang pulmonologist ay dalubhasa sa mga sakit sa baga. Sa partikular, alam niya ang klasipikasyon ng COPD, alam din niya kung paano gamutin ang mga karamdamang ito.

mga sakit sa sistema ng paghinga
mga sakit sa sistema ng paghinga

Therapy para sa katamtamang sakit

Na may kapansin-pansing senyales ng pangangapos ng hininga, ang pasyente ay maaaring gumamit ng inhaled bronchodilators. Maaaring magreseta ang doktor ng mga sumusunod na gamot: Salbutamol, Ventolin, Berotek, Terbutalin, Fenoterol. Ngunit hindi sila dapat inumin ng mga may tachyarrhythmia, CHD, decompensated diabetes mellitus, glaucoma, myocarditis, aortic stenosis, at thyrotoxicosis. Ang pasyente ay maaaring uminom ng gamot nang hindi hihigit sa apat na beses sa isang araw. Hindi mo dapat gawin ito nang mas madalas. Ang sakit na COPD, ang paggamot kung saan ay isinasagawa hanggang sa pagkamatay ng pasyente, ay nangangailangan ng isang responsablerelasyon sa sarili.

Kailangang huminga ng maayos. Kung ito ang unang pagkakataon na inireseta sa iyo ang gayong paggamot, dapat mong isagawa ang paunang pamamaraan sa doktor upang ipaalam niya sa iyo ang mga posibleng maling aksyon. Ang gamot ay dapat na malalanghap sa bibig (i-inject) nang eksakto sa antas ng pasukan: sa ganitong paraan maaabot nito ang bronchi, at hindi lamang mahuhulog sa lalamunan. Sa pagtatapos ng pamamaraan, dapat mong pigilin ang iyong hininga habang humihinga at umupo nang ganito sa loob ng 5-10 segundo.

Ano ang gagawin kung mayroon kang katamtamang antas ng sakit?

Dito hindi ka makakayanan ng mga gamot na inireseta para sa katamtamang COPD. Bilang karagdagan sa mga ito, kailangan mong kumuha ng mga gamot na nagpapalawak ng bronchi at kumilos nang mahabang panahon. Dapat mo talagang bilhin ang mga ito. Karaniwang mahal ang mga sakit na broncho-pulmonary.

Sa partikular, ang gamot na "Serevent" ay inireseta. Nagmumula ito sa anyo ng isang metered dose inhaler. Ang pinakamainam na pang-araw-araw na dosis para sa mga matatanda ay 50-100 mcg dalawang beses sa isang araw. Ang paglanghap ay dapat isagawa bilang pagsunod sa lahat ng panuntunan.

Pag-uuri ng COPD
Pag-uuri ng COPD

Gayundin, inireseta ng mga doktor ang Formoterol. Ginagawa ito sa mga kapsula, kung saan matatagpuan ang inhalation powder. Ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang isang handdihaler device. Ang mga doktor ay karaniwang nagrereseta ng 12 micrograms dalawang beses sa isang araw. Dapat tandaan na ang paggamot ng mga sakit sa baga ay hindi palaging nagbibigay ng nais na epekto. Nakakalungkot pero totoo.

Malubhang karamdaman

Sa yugtong ito, ang tao ay nangangailangan ng tuluy-tuloy na anti-inflammatory therapy. Ang katamtaman at malalaking dosis ng glucocorticosteroids ay inireseta para sapaglanghap. Ang mga sumusunod na gamot ay inireseta: Beklazone, Benacort, Flixotide, Bekotid, Pulmicort, atbp. Ang mga ito ay ginawa sa anyo ng metered inhalation aerosols o mga solusyon na iniksyon sa lalamunan sa pamamagitan ng isang nebulizer. Sa pamamagitan ng paraan, ito ay isang napaka-maginhawang aparato. Kung mayroon kang sakit sa baga (COPD), maaari mo itong bilhin.

Bilang karagdagan, sa yugtong ito ng sakit, maaaring magreseta ng mga halo-halong gamot, na kinabibilangan ng parehong gamot na matagal nang kumikilos na nagpapalawak ng bronchi, at isang corticosteroid para sa paglanghap. Maaaring magreseta ang iyong doktor ng Symbicort o Seretide. Ang mga pinaghalong gamot ngayon ay itinuturing na pinaka-epektibong gamot para sa paggamot ng mga sakit sa baga sa yugtong ito. Karapat-dapat talaga silang pansinin. Maaaring itigil ang malalang sakit sa baga kapag ginamit.

Napakalubhang COPD: ano ang gagawin?

COPD medikal na kasaysayan sa pamamagitan ng therapy
COPD medikal na kasaysayan sa pamamagitan ng therapy

Bilang karagdagan sa mga gamot na inireseta sa isang malubhang yugto ng sakit, idinagdag ang oxygen therapy (paglanghap ng hangin na naglalaman ng maraming oxygen, regular na isinasagawa). Para sa pamamaraang ito, sa mga tindahan na nagbebenta ng mga produktong medikal, o sa malalaking parmasya, maaari kang bumili ng parehong medyo malalaking device para sa sariling gamit, at maliliit na lata. Ang huli ay maaaring dalhin sa iyo sa kalye at ilapat kapag nagsimula kang makaramdam ng kakulangan ng hangin. Ang asthma ay COPD at nagbabanta sa buhay kaya laging magdala ng spray bottle.

Kung ang tao ay hindi pa masyadong matanda at nasa kasiya-siyang hugis, posibleng isagawainterbensyon sa kirurhiko. Maaaring mangailangan ng ventilator ang isang pasyenteng may kritikal na sakit.

Paano maiiwasan ang COPD?

Ang pag-iwas sa mga sakit ng respiratory system ay napakahalaga. Ang una at pinakaseryosong aksyon na naglalayong pigilan ang sakit sa baga ay alisin ang mga sigarilyo sa iyong buhay. Ang panukalang ito ay epektibo kapwa para sa pag-iwas sa sakit, at para sa pagtigil sa pag-unlad ng isang nasimulan na patolohiya. Kung ang iyong propesyon ay konektado sa anumang produksyon, kung saan ang maraming aerosol ng mga metal o pang-industriya na alikabok ay palaging nakolekta, siguraduhing gumamit ng tulong ng mga kagamitan sa proteksiyon. Ngunit ang pinakamabisang hakbang para maiwasan ang pagkakasakit ay ang pagpapaalis sa mapanganib na trabaho. Para sa mga malalang problema sa paghinga, dapat kang pumunta sa doktor paminsan-minsan at magpasuri.

Halimbawa na kasaysayan ng kaso

Para sa mga taong interesado sa COPD, ang medikal na kasaysayan ng therapy ay maaaring mukhang kakaiba din. Tingnan natin ang isang halimbawa.

Ako. Impormasyon sa pasaporte

1. Pangalan ng pasyente: Sergeev Vladimir Kuzmich.

2. Kasarian ng pasyente: lalaki.

3. Edad: 53.

4. Lugar ng paninirahan: Omsk, st. Red Way, 18/7.

5. Espesyalidad: walang trabaho.

6. Petsa at oras ng pagdating sa ospital: 19.02.2014 at 14:55.

7. Petsa ng pag-alis sa ospital o paglipat sa ibang klinika: -.

8. Sino ang nag-refer sa pasyente: dinala ng staff ng ambulansya.

9. Ang diagnosis na ginawa ng institusyong nagdala sa pasyente: kanang bahagi sa labas ng ospital na lower lobe pneumonia.

10. Sakit sa pagpasok: paghingakabiguan ng unang yugto. Nasa kanang bahagi sa labas ng ospital na lower lobe pneumonia.

II. Ang mga pangunahing reklamo ng pasyente

kasaysayan ng katamtamang COPD
kasaysayan ng katamtamang COPD

Iniulat ng pasyente na ang temperatura ng kanyang katawan ay umabot sa 39.5°C. Siya rin ay umuubo sa lahat ng oras at nagrereklamo ng serous sputum, na maaaring mahirap i-expectorate. Maaaring senyales ito ng problema sa paghinga.

III. Mga Pangalawang Reklamo ng Pasyente

Nag-aalala ang pasyente tungkol sa mahinang enerhiya, karamdaman, panginginig ng katawan, kawalan ng kakayahang gawin ng maayos ang kanyang trabaho, pagpapawis, migraine.

Survey sa sistema ng paghinga

Kapos sa paghinga: nangyayari sa pisikal na aktibidad, pinagsama.

Ubo: hindi tumitigil sa buong araw, katamtamang dami ng mucous sputum. Maaaring mahirap i-expectorate.

Duma: magagamit, mauhog, mahirap i-expectorate, ¼ tasa bawat araw, hindi ito nakadepende sa posisyon ng pasyente, hindi kapansin-pansin ang amoy nito (ito ay kung gaano karaming mga sakit ng respiratory system ang nagpapakita mismo).

IV. History ng kaso

Nagsimula ang sakit nang hindi inaasahan noong Pebrero 13, 2014, pagkatapos ng mahabang pananatili sa lamig, nang tumaas ang temperatura ng pasyente sa 39.5ºС at nagkaroon ng tuyong ubo. Ang pasyente ay hindi umiinom ng anumang gamot. Pagkalipas ng dalawang araw, ang ubo ay basa na, at ang plema ay mahirap ilabas. Ang temperatura ay nanatiling hindi nagbabago sa loob ng apat na araw. Noong Pebrero 19, 2014, tumawag ang pasyente ng ambulansya at dinala sa Omsk City Central Clinical Hospital. Binigyan syaDiagnosis: kanang bahagi sa labas ng ospital na lower lobe pneumonia. Hindi nakarehistro ang pasyente. Iniulat niya na hindi pa siya nagkaroon ng anumang karamdaman sa respiratory system, maliban sa isang acute respiratory viral infection. Dito nagtatapos ang kwento ng katamtamang COPD.

V. Buhay ng isang pasyente

Si Sergeev Vladimir Kuzmich ay ipinanganak noong 1961 sa lungsod ng Omsk. Siya ang unang anak ng kanyang mga magulang. Ang kanyang timbang pagkatapos ng kapanganakan ay 2700 g. Ang ina ng pasyente ay 20 taong gulang sa oras ng kanyang kapanganakan, at ang kanyang ama ay 28. Ang pasyente ay pinasuso. Pumasok siya sa unang baitang noong siya ay 6 taong gulang. Nag-aral pangunahin sa ikaapat. Pagkatapos ng paaralan, pumasok siya sa isang teknikal na paaralan. Sinanay bilang isang tagabuo.

Impormasyon tungkol sa propesyon. Ang pasyente ay nakakuha ng trabaho sa edad na 22, siya ay naging isang tagabuo. Mga panganib: panlabas na trabaho, alikabok, pisikal at emosyonal na labis na karga. Hindi nagtagal, huminto siya sa kanyang trabaho.

Normal ang kondisyon ng pabahay at pamumuhay. Ang pasyente ay nagmamay-ari ng tatlong silid na apartment sa isang brick building. Bago ang pagsisimula ng sakit sa paghinga, siya ay nanirahan doon nang mahinahon at hindi umaasa ng gulo.

Ano ang sakit sa pagkabata, hindi naaalala. Iniulat niya na minsan siyang dumanas ng acute respiratory viral infection. Sinasabing walang tuberculosis, STD, AIDS, at viral hepatitis.

VI. Pag-aaral ng katawan

Ang pangkalahatang kalagayan ng pasyente ay matatawag na katamtaman, ang kanyang posisyon ay aktibo, at ang kanyang kamalayan ay hindi nababalot ng anuman. Ang ekspresyon ng mukha ay normal, ang mga pagpapakita ng paranoia at schizophrenia ay hindi sinusunod. Madali lang ang lakad. Uri ng katawankasiya-siya. Ayon sa konstitusyon, siya ay isang normosthenic. Ang laki ng leeg, braso at binti ay proporsyonal sa haba ng katawan. Taas - 165 cm, timbang - 73 kg. Ang pasyente ay sobra sa timbang at maaaring maging obese sa lalong madaling panahon.

Nakikitang mucosal at skin system

Banayad na kulay-rosas na balat, nakikitang mga mucous membrane (mata, labi, ilong, bibig) na may parehong kulay. Hindi natagpuan ang masakit na pigmentation. Ang balat ay medyo nababanat. May turgor. Normal ang moisture ng balat. Sa panahon ng pag-aaral, ang pangkalahatang edema ay hindi natagpuan. Walang mga pantal, walang peklat, walang pagbabalat, walang mga sisidlan na lumalabas sa balat sa katawan.

Pagsusuri sa dibdib

mga sakit ng respiratory system ng tao
mga sakit ng respiratory system ng tao

Ang dibdib ay isang normosthenic na uri. Ang epigastric angle ay tuwid. Ang mga talim ng balikat ay mahigpit na nakadikit sa dibdib. Ang takbo ng mga tadyang ay tuwid. Mapapansing gaps sa pagitan nila. Ang mga clavicle ay mahusay din na tinukoy, na may maliit na mga hukay sa itaas at ibaba ng mga ito. Sa ibabaw ng dibdib ay walang asymmetrical bulges o concavities. Hindi nakita ang scoliosis.

Superficial probing of the abdomen

Sa mababaw na pagsisiyasat, ang pasyente ay hindi nakaranas ng anumang discomfort, ang tiyan ay malambot, ni tense na kalamnan o hernial bulges ay naobserbahan. Ang sintomas ng Shchetkin-Blumberg ay hindi nakumpirma. Normal ang inguinal at umbilical ring.

Ang hitsura ng tiyan kapag ang pasyente ay nakahiga sa kanyang likod

Mukhang malaki ang tiyan dahil sa subcutaneous fat, normal ang hugis nito, simetriko, tumataas kapag humihinga. Kapansin-pansin na peristalsisay hindi natagpuan. Mayroong isang venous network sa ilalim ng balat sa mga gilid ng tiyan at malapit sa pusod. Ang mga pagkakaiba-iba ng mga kalamnan ng rectus, pati na rin ang mga hernia, ay hindi natagpuan. Ang pusod ay binawi.

VII. Presumptive Diagnosis

Batay sa kwento ng pasyente, kasaysayan ng karamdaman, impormasyon tungkol sa buhay, pati na rin sa isang layunin na pag-aaral, ang pasyente ay maaaring masuri na may sumusunod na presumptive diagnosis: pneumonia ng ibabang bahagi ng kanang baga, na nasa labas -ng-ospital. Ang sakit ay katamtaman. Mayroon ding komplikasyon, lalo na ang respiratory failure ng unang yugto. Bilang karagdagan, maraming mahahalagang bagay ang matututuhan mula sa kasaysayan ng COPD.

VIII. Pagkakasunod-sunod ng pagsusuri ng pasyente

1. Kumpletuhin ang bilang ng dugo.

2. Pagsusuri sa ultratunog ng mga organo na matatagpuan sa lukab ng tiyan.

3. Pagsusuri ng dugo para sa biochemistry (protina, urea, glucose, creatinine).

4. Pangkalahatang urinalysis.

5. Dugo para sa reaksyon ng Wasserman.

6. Electrocardiogram.

7. X-ray ng mga organ na matatagpuan sa dibdib.

8. Dumi para sa bulate.

9. Bacteriological na pagsusuri ng plema.

XI. Panghuling pagsusuri at paliwanag

Batay sa kwento ng pasyente, kasaysayan ng sakit, instrumental at laboratory tests, ang pasyente ay maaaring masuri na may sumusunod na diagnosis: pneumonia ng ibabang bahagi ng kanang baga, na nasa labas ng ospital. Ang sakit ay katamtaman. Ang unang yugto ng paghinga ay naroroon.

XII. Mahahalagang Therapy

1. Ang panahon ng lagnat ay nangangailangan ng mahigpit na pahinga sa kama.

2. Ang pasyente ay kailangang uminom ng marami at manatili sa Pevsner's diet No. 15.

3. Etiotropic therapy - pag-inom ng antibiotic ayon sa uri ng "panahon ng lagnat + 5-7 araw."

Isa pang halimbawa ng kasaysayan ng kaso ng COPD

Isaalang-alang natin ang isa pang kasaysayan ng kaso, ito ay hindi gaanong kawili-wili. Magiging kapaki-pakinabang para sa isang baguhang doktor na basahin at suriin ito.

Ako. Personal na impormasyon

1. Pangalan ng pasyente: Petr Ilyich Ivanov.

2. Kasarian ng pasyente: lalaki.

3. Taon ng kapanganakan: 1958 (edad 56).

4. Espesyalidad: bricklayer.

5. Edukasyon: sekondaryang bokasyonal.

6. Lugar ng paninirahan: Omsk, st. Marx, 23/2.

7. Petsa at oras ng pagdating sa ospital: 2014-15-04 sa 20:15.

8. Diagnosis: paglala ng talamak na brongkitis. Pagkabigo ng paghinga sa unang yugto.

9. Iba pang mga sakit: arterial hypertension, grade I, risk II.

II. Impormasyon sa Trabaho ng Pasyente

Kabuuang karanasan - 40 taon, magtrabaho sa speci alty - 27.

Paglalarawan ng mga kondisyon sa pagtatrabaho. Ang tagal ng araw ng pagtatrabaho ay 8 oras, ang pahinga ay 60 minuto. Ang pasyente ay maaaring magbakasyon sa oras. Ang pangunahing espesyalidad ay isang bricklayer.

III. Kuwento ng pasyente tungkol sa kanyang kalagayan

Pagdating sa ospital, iniulat ng pasyente na siya ay nilalagnat, masama ang pakiramdam, may plema at ubo, at nagsimulang mabulunan sa pisikal na aktibidad. Ang kasaysayan ng kaso ng COPD na ito ay hindi nakakagulat, ito ay medyo pangkaraniwan.

IV. Impormasyon tungkol sa buhay ng pasyente

Sinasabi ng pasyente na walang STD o diabetesdiabetes, hereditary pathologies, o sakit sa isip. Iniulat din niya na wala siyang mga tumor at neoplasms. Ayon sa pasyente, wala rin sa listahang ito ang kanyang mga kamag-anak. Ang pasyente ay nag-ulat na sa pagkabata siya ay nagkaroon ng impeksyon (ibig sabihin, tigdas), bilang karagdagan, siya ay nagkaroon ng sipon, pati na rin ang pulmonya noong 2008. Mapanganib na pagkagumon: naninigarilyo, pana-panahong umiinom ng alak (sa mahahalagang petsa). Ipinanganak noong 1958. Pangalawang anak sa pamilya. Siya ay tumanda at umunlad sa maayos na pamumuhay at kalagayang panlipunan. Nag-aral siya sa paaralan, nagtapos mula sa isang teknikal na paaralan na may degree sa pagmamason. Nagsimulang magtrabaho noong 1985.

V. Pagsusuri ng pasyente

Timbang - 95 kg, taas - 188 cm. Ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay normal, ang posisyon ay aktibo, at ang isip ay walang anuman.

Banayad na kulay-rosas na balat, mainit-init. Ang turgor at pagkalastiko ay normal. Ang subcutaneous fat layer ay maaaring tawaging katamtaman, ito ay ibinahagi nang proporsyonal. Ang mga mucous membrane na magagamit para sa inspeksyon ay walang anumang mga abala. Ang mga peripheral lymph node: mobile, pinalaki, hindi na-solder sa mga tisyu na matatagpuan sa kanilang paligid ay palpated. Sa panahon ng pagsusuri, ang pasyente ay hindi nakaranas ng discomfort.

Walang nakitang depekto sa istruktura ng balangkas. Ang mga joints ay may normal na hugis, ang mga paggalaw sa kanila ay hindi limitado, walang sakit. Ang antas ng pag-unlad ng kalamnan, kanilang tono, pati na rin ang lakas ay kasiya-siya.

Kung tungkol sa thyroid gland, ito ay normal ang laki, hindi ibinebenta sa mga tisyu na matatagpuan sa paligid nito, mobile, makinis, kapag sinusuri ang hindi kasiya-siyang sensasyonlilitaw. Kinakailangan ang pagsusuri upang makagawa ng diagnosis, hindi sapat ang kasaysayan ng COPD lamang.

Mga Organ sa Paghinga

Ang dibdib ay simetriko, ng normal na hugis, ang magkabilang panig ay aktibo at proporsyonal na nakikilahok sa proseso ng paghinga. Ang mga hukay sa itaas at ibaba ng mga collarbone ay sinuri. Ang mga ito ay malinaw na nakikita at simetriko. Ang mga puwang sa pagitan ng mga tadyang ay mahusay na tinukoy, ang mga ito ay nababanat, at ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng anumang kakulangan sa ginhawa kapag hinawakan.

Digestive organs

pag-iwas sa mga sakit ng respiratory system
pag-iwas sa mga sakit ng respiratory system

Tiyan ng normal na hugis. Sa panahon ng mababaw na probing malambot. Walang sakit. Sa malalim na pagsisiyasat, walang nakitang mga paglabag. Ang atay ay may normal na sukat, hindi ito lalampas sa hangganan ng costal arch. Kapag ang pagsisiyasat ng sakit ay hindi nangyayari. Kapag tiningnan ayon kay Kurlov, ang mga gilid ay hindi pinalaki. Hindi maramdaman ang gallbladder at pali. Regular na pumupunta sa palikuran ang pasyente, isang beses sa isang araw, normal ang pagdumi.

VI. Preliminary diagnosis

Batay sa kuwento ng pasyente na siya ay na-suffocate sa panahon ng pisikal na aktibidad (pag-akyat ng hagdan sa ika-3-4 na palapag), na mayroon siyang walang kulay na mucous sputum at ubo, kakulangan sa ginhawa sa dibdib, impormasyon mula sa anamnesis (napasa ang pasyente pagsusuri sa departamento ng patolohiya ng trabaho, natagpuan na siya ay may talamak na brongkitis) at pagsusuri sa katawan (na may isang paghahambing na palpation sa itaas na bahagi ng baga, isang tunog ng kahon ang naririnig; sa panahon ng auscultation, ang matigas na paghinga ay tinutukoy sa lahat ng mga organo.;may mga tuyong solong rales) maaari itong mapagtatalunan na si Ivanov ay may paglala ng talamak na brongkitis. Kaya, nakumpirma ang mga hula ng mga doktor. Kung may anumang pag-iwas sa mga sakit sa baga, hindi ito nakatulong sa pasyente.

VII. Plano ng survey

1. Pangkalahatang urinalysis: kasiya-siya.

2. Pagsusuri ng dugo para sa biochemistry: normal.

3. Spirography: pagbabawas ng Tiffno index.

4. Pangkalahatang pagsusuri sa dugo: kasiya-siya.

5. X-ray ng mga organ na matatagpuan sa dibdib: masyadong malinaw na pattern ng baga.

Ang diagnosis ng "exacerbation of chronic bronchitis" ay ginawa sa mga sumusunod na batayan:

1. Kwento ng pasyente tungkol sa pagkakaroon ng mucous sputum, pag-ubo at kakapusan sa paghinga habang may pisikal na aktibidad.

2. Impormasyon tungkol sa buhay ng pasyente: naninigarilyo siya, mayroon siyang talamak na brongkitis.

3. Pagsusuri sa pasyente, kung saan natukoy ang mga dry rales, gayundin ang hirap sa paghinga.

4. Mga pag-aaral sa laboratoryo, kung saan ang pagbaba sa Tiffno index, pagbaba sa peak expiratory flow, isang X-ray ay nagpakita ng masyadong malinaw na pulmonary pattern.

VIII. Paggamot

1. Kinakailangang mode: General.

2. Diet: 15.

3. Ang gamot na "Macropen" - isang tablet tatlong beses sa isang araw. 400 mg.

4. Halixol syrup - isang malaking kutsara tatlong beses sa isang araw.

5. Bitamina "Revit" - isang pares ng dragees dalawang beses sa isang araw.

6. Mga tablet na "Bromhexine" - tatlong beses sa isang araw para sa 0.008 g.

7. Physiotherapy: quartz sa dibdib, pati na rin ang iontophoresis.

Dapat lagi mong tandaangaano kadelikado ang COPD. Ang medikal na kasaysayan ng therapy ay ganap na nagpapatunay nito.

Inirerekumendang: