Ang phlegmon ng eye socket ay isang nagpapaalab na sakit na kinasasangkutan ng fatty tissue at nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng purulent discharge. Sa pangkalahatan, ang patolohiya na ito ay maaaring mangyari hindi lamang sa lugar na ito ng mata, kundi pati na rin sa iba pang mga departamento nito - ang takipmata, ang lacrimal sac. Iyon ang dahilan kung bakit ang konsepto ng phlegmon ay itinuturing na kolektibong pangalan ng maraming iba't ibang mga bisyo. Ang sakit na ito ay bihirang masuri, ngunit ito ay nagdudulot ng malaking panganib sa estado ng kalusugan at maging sa buhay ng tao.
Mga sanhi ng paglitaw
Ang pangunahing kinakailangan para sa pagbuo ng purulent na pamamaga sa anumang visual na organ ay ang pagpasok ng mga pathogenic microorganism dito. Kadalasan, ang mga causative agent ng naturang patolohiya ay streptococci, E. coli at staphylococci, na maaaring tumagos sa hibla ng mata kasama ng mga biological fluid o sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay. Mayroong ilang partikular na dahilan para sa paglitaw ng phlegmon ng orbit:
- lahat ng uri ng nakakahawa o nagpapaalab na sakit sa balat, halimbawa, erysipelas, talamak na furunculosis;
- penetrating organ injury;
- karaniwang pagkalason sa dugo;
- mga depekto sa mata - conjunctivitis, pinsala sa lacrimal sac,barley;
- natamaan ng dayuhang bagay;
- nagpapaalab na sakit ng sinus;
- ang pagkakaroon ng nakakahawang pokus sa oral cavity - periodontal disease o mga karies.
Siyempre, hindi naman kinakailangan na sa pagkakaroon ng mga problemang ito ay magaganap ang pamamaga ng eye socket. Ngunit ang mahinang kaligtasan sa sakit, kakulangan sa bitamina, mahinang nutrisyon ay nagiging sanhi ng paglitaw ng gayong mapanganib na sakit.
Mga Sintomas
Sa pangkalahatan, ang phlegmon ng orbit ay itinuturing na pinakakaraniwang anyo ng patolohiya na ito. Ang sakit na ito ay mabilis na umuunlad sa lahat ng kaso at sa loob lamang ng isang araw lahat ng mga klinikal na palatandaan nito ay lilitaw, at medyo malinaw. Sa larawan ng phlegmon ng eye socket, ang mga sintomas na katangian ng pambihirang depekto na ito ay medyo madaling ilarawan.
Sa pangkalahatan, ang lahat ng mga palatandaan ng patolohiya na ito ay maaaring nahahati sa lokal at pangkalahatan. Kasama sa unang kategorya ang:
- pamumula at bahagyang pamumula ng balat sa bahagi ng nasirang mata;
- malaking pamamaga sa lugar ng pamamaga;
- nakataas na temperatura ng epithelium sa mismong pokus ng sakit;
- kaunting pag-usli ng mata at hirap sa paggalaw nito;
- ang talukap ng mata ay nananatiling nakapikit sa lahat ng oras, halos imposibleng buksan ang mata.
Iba pang palatandaan
Bilang karagdagan, ang biktima ay nakakaramdam ng matinding sakit, na tumataas sa palpation at kahit isang bahagyang pagpindot sa organ. Kahit na sa kaso ng bahagyang pamamaga ng eyelidsmakabuluhang bumaba ang paningin.
Ang mga karaniwang senyales ng eye socket phlegmon ay kinabibilangan ng:
- tumaas na temperatura ng katawan;
- lagnat at panginginig;
- matinding kahinaan at pagbaba ng performance;
- sakit ng ulo.
Kapansin-pansin na sa isang may sapat na gulang na pasyente ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas malinaw na mga lokal na sintomas, ngunit ang isang sakit sa pagkabata ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pangkalahatang palatandaan ng pag-unlad ng proseso ng pathological.
Mga antas ng pag-unlad
Phlegmon ng cellular tissue ng orbit ay umuunlad sa mga yugto, na dumadaan sa iba't ibang yugto.
- Ang unang yugto ay tinatawag na preseptal cellulitis - mayroong pamamaga at pamamaga ng mga tisyu malapit sa orbit. Bahagyang namumunga ang mata, ngunit nananatili ang paggalaw nito, at ang mga problema sa paningin ay wala pa ring ganap.
- Ang ikalawang yugto ay orbital cellulitis, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng edema sa bahagi ng eyelid. Ang Exophthalmos ay nagiging mas malinaw, ang conjunctiva ay namamaga din, ang eyeball ay unti-unting nawawalan ng mobility, ang visual acuity ay bumaba nang malaki.
- Ang yugto ng subperiosteal abscess ay nagsisimula kapag naipon ang nana sa pagitan ng buto at periorbital wall. Mga palatandaan ng yugtong ito: bahagyang lumilipat ang mga mata sa gilid sa tapat ng abscess, lumalabas ang pamumula at pamamaga sa mga talukap ng mata, lalo pang bumababa ang paningin.
- Ang Abscess ng orbit ay itinuturing na panghuling yugto sa pagbuo ng patolohiya. Sa yugtong ito, ang nana ay naipon sa mga orbital na tisyu, isang lukab ay nabuo, na tumatanggap ng mga hangganan bilang isang pyogenic.mga shell. Bilang karagdagan, maaaring mangyari ang paralisis ng oculomotor muscles, compression ng optic nerve, at maging ang kumpletong pagkawala ng paningin.
Nararapat sabihin na sa napapanahong pagsusuri at paggamot, posibleng maiwasan ang pag-unlad ng malubhang kahihinatnan at ang paglipat ng sakit sa mga susunod na yugto.
Clinical na larawan
Karaniwan, na may phlegmon ng orbit, ang purulent na pamamaga ay may isang panig na anyo at mabilis na umuunlad - mula sa ilang oras hanggang dalawang araw. Kung ang proseso ng pathological ay sumasaklaw sa optic nerve, maaari itong pukawin ang paglitaw ng neuritis, thrombotic occlusion ng mga vessel na matatagpuan sa nasugatan na tissue.
Sa kaso ng paglipat ng purulent phlegmon sa choroid ng organ, ang panophthalmitis ay ipinanganak, na kadalasang nangangailangan ng kumpletong pagkasayang ng mga mata. Sa mga advanced na yugto, maaaring mangyari ang abscess sa utak, meningitis at sepsis.
Sa ilang mga kaso, ang kusang pag-alis ng nana mula sa katawan ay itinuturing na isang magandang resulta ng sakit. Ang substance ay bumabagsak sa balat ng conjunctiva o eyelid hanggang sa labas.
Kadalasan ang abscess at phlegmon ng orbit ay magkasabay. Pagkatapos ng lahat, ang proseso ng pathological ay umaabot sa kalapit na mga tisyu at organo. Ang isang abscess, tulad ng nabanggit na, ay ang huling yugto ng sakit. Sa kasong ito, ang pasyente ay nagkakaroon ng pamamaga ng mga talukap ng mata, at ang target ng mata ay ganap na sarado. Ang kulay ng balat sa lugar ng mata ay nagiging unang pula, at pagkatapos ay cyanotic. Ang conjunctiva ay namamaga, nakakakuha ng vitreous features. Malamang na exophthalmos. May matinding pananakit kapag pinindot ang mata. Sa parehong oras, ito ay napaka posiblepinsala sa optic nerve at retina.
Diagnosis
Upang maiwasan ang pagkasira ng pangkalahatang kondisyon ng pasyente, dapat kang makipag-ugnayan sa isang espesyalista kapag nangyari ang mga unang abnormal na senyales. Napakahalaga na isagawa ang kinakailangang pagsusuri sa oras, kumpirmahin ang di-umano'y diagnosis at makisali sa naaangkop na paggamot. Upang gawin ito, kailangan mong kumunsulta hindi lamang sa isang ophthalmologist, kundi pati na rin sa isang otolaryngologist, pati na rin sa isang dentista.
Upang kumpirmahin ang diagnosis ng "phlegmon of the orbit", kinakailangan upang mangolekta at magsuri ng impormasyon mula sa anamnesis, alamin ang tungkol sa mga nakaraang pamamaga na may purulent discharge, palpate at suriin sa labas ang nasirang mata gamit ang eyelid lifter.
Upang kumpirmahin ang diagnosis, bilang karagdagan sa mga instrumental na pamamaraan ng diagnostic, tulad ng radiography, ultrasound, orthopantomograms, diaphanoscopy at ophthalmoscopy ay maaaring isagawa - ang mga pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang kondisyon ng optic nerve. Una sa lahat, kung pinaghihinalaan ang pagbuo ng phlegmon, isang pangkalahatang pagsusuri at kultura ng dugo para sa sterility ay isinasagawa bilang mga pamamaraan ng diagnostic sa laboratoryo.
Paggamot sa phlegmon ng orbit
Sa sakit na ito, ang biktima ay nangangailangan ng agarang pagpapaospital at reseta ng drug therapy. Karaniwan, ang paglo-load ng mga dosis ng mga antibacterial agent na may malawak na spectrum ng pagkilos, pati na rin ang mga sintomas na gamot para sa detoxification, ay ginagamit upang gamutin ang phlegmon. Tetracyclines, penicillins, sulfonamides ay ginagamit sa therapy.
Kung may pasyenteang isang malubhang anyo ng sakit ay nakita, na sinamahan ng isang malinaw na klinikal na larawan ng pagkalasing, pagkatapos ay irerekomenda ang nagpapakilalang paggamot na may mga painkiller at antipyretics.
Bilang karagdagan sa parenteral na pangangasiwa ng mga antibiotic, kinakailangan ang subconjunctival at retrobulbar injection. Kasabay nito, inirerekomendang magsagawa ng maxillary sinusectomy na may pagbabago sa orbital wall, sinus puncture at ethmoidectomy, na sinusundan ng pagpapakilala ng mga gamot.
Kailangan ng operasyon
Kadalasan, hindi kumpleto ang therapy nang walang operasyon - binubuksan ang phlegmon ng orbit. Matapos linisin ang lukab mula sa purulent fluid, ang pasyente ay inilalagay sa loob ng turunda - isang espesyal na paagusan na babad sa antibiotics. Ang sistema ay aalisin pagkatapos lamang ng 2 araw, at pagkatapos ay isang aseptic dressing ang ilalagay sa sugat.
Kadalasan, inirerekomenda ng mga ophthalmologist ang pag-init ng UHF sa mga pasyente, ngunit ang pamamaraang ito ng pag-alis ng orbital phlegmon ay maaaring maging epektibo lamang sa mga unang yugto ng pag-unlad nito. Ang ganitong physiotherapeutic procedure ay ginagawang posible na ma-localize ang abnormal na proseso at maiwasan ang pagkalat ng purulent na nilalaman sa malalalim na layer ng nasirang tissue.
Mga Bunga
Sa mga bihirang kaso, ang phlegmon ng orbit ay maaaring makapukaw ng pagbuo ng medyo malubhang komplikasyon:
- abscess sa tissue ng utak;
- sepsis;
- pagbuo ng clot sa mga sinus vessel;
- meningitis.
Ang sakit na ito ay itinuturing na napakabihirang, ngunit lubhang mapanganib. Sa lahat ng kaso, ito ay mabilis na umuunlad, kaya kapag lumitaw ang mga unang sintomas, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa isang kwalipikadong ophthalmologist.
