Sa kailaliman ng pharynx, sa mga lateral surface nito, mayroong dalawang pormasyon na tinatawag na tonsil (tonsil). Nakuha nila ang kanilang pangalan dahil sa pagkakatulad sa nut ng parehong pangalan. Ang tonsil ay mga glandula ng immune system ng katawan at bahagi ng lymphoepithelial pharyngeal ring.
Mga pag-andar ng tonsil
Kahit na dumaranas ka ng talamak na tonsilitis, bago magpasyang alisin ang tonsil, kailangan mong malaman kung bakit kailangan ang mga ito sa katawan. Ang pangunahing pag-andar ng tonsils ay upang magbigay ng proteksyon. Ang mga pormasyon na ito ay nakikibahagi sa paggamit ng mga impeksyon sa viral at bacterial na pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng mga droplet na nasa hangin. Matapos alisin ang mga tonsil, nawawala ang hadlang na ito, kaya walang humahadlang sa mga mikrobyo. Bilang karagdagan, ang mga proteksiyon na sangkap ay ginawa sa palatine tonsils. Ang mga tisyu ng mga pormasyong ito ay gumagawa ng interferon, lymphocytes at gamma globulin.
Mga dahilan para sa pag-alis ng tonsil
Ngunit sa ilang mga kaso, ang palatine tonsil ay hindi na nakayanan ang kanilang mga pag-andar na proteksiyon. Bilang resulta ng pagkasira ng pangkalahatang estado ng kaligtasan sa sakitisang malalang sakit na kilala bilang "chronic tonsilitis" ay maaaring mangyari. Ang pag-alis ng mga tonsil sa kasong ito ay malayo sa tanging paraan upang malutas ang problema. Bagama't sa tingin ng marami, ito ang pinakamadali.
Ang tanong ng pag-alis ay lumitaw sa mga kaso kung saan ang palatine tonsils ay hindi maaaring labanan ang mga microbes na pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng airborne droplets. Sa kasong ito, ang pasyente ay naghihirap mula sa paulit-ulit na tonsilitis, pare-pareho ang exacerbations ng talamak na tonsilitis. Sa palatine tonsils sa mga kasong ito, nagaganap ang isang nakakahawang-namumula na proseso. Ang nana ay naipon at tumatanda sa lacunae. Ang mga masa na ito ay nagpapasiklab at nakakairita sa mga tisyu ng tonsil. Sa kawalan ng paggamot, ang mga tonsil ay nagiging isang palaging pinagmumulan ng impeksiyon ng katawan, dahil ang mga pathogenic microbes ay nagsisimulang dumami sa mga mahihinang pormasyon na ito. Sa mga kaso kung saan ang konserbatibong paggamot ay hindi nagbibigay ng mga positibong resulta, o ang pangmatagalang pagkalasing ng buong katawan ay sinusunod, maaaring payuhan ng doktor na alisin ang mga tonsil. Karamihan sa mga pagsusuri ng mga pasyente ay nagsasabi na ang mga tao ay nagsisisi na nagmamadali silang sumang-ayon sa interbensyon sa kirurhiko. Samakatuwid, huwag magmadali kung hindi pa nasusubukan ang lahat ng paggamot.
Mga sanhi ng talamak na tonsilitis
Upang hindi dalhin ang tonsil sa isang kritikal na estado, kailangan mong malaman kung ano ang eksaktong maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng naturang sakit tulad ng talamak na tonsilitis. Pag-alis ng mga tonsil, ang mga pagsusuri na kung saan ay bihirang positibo, na may mga advanced na anyo ng sakit na madalasang tanging paraan palabas. Kung hindi mo nais na dalhin ang tonsil sa ganoong estado, mahalagang malaman na ang tonsilitis na hindi pa ganap na gumaling ay humahantong sa talamak na anyo ng tonsilitis. Kabilang sa mga hindi kanais-nais na panlabas na salik ang mahinang ekolohiya, polusyon sa hangin, mahinang kalidad ng inuming tubig. Bilang karagdagan, ang matinding stress, isang pangkalahatang pagpapahina ng mga depensa ng katawan, iba't ibang sakit sa bibig o ilong ay maaaring humantong sa pag-unlad ng sakit. Ang mga ordinaryong karies o purulent sinusitis ay maaaring maging sanhi ng pagkahawa sa pasyente ng palatine tonsils.
Mga sintomas ng talamak na tonsilitis
Siyempre, ang bahagyang pananakit at pananakit ng lalamunan ilang beses sa isang taon ay hindi dahilan para pag-usapan ang pangangailangan para sa surgical intervention. Ang talamak na tonsilitis ay may bahagyang magkakaibang sintomas. Kabilang dito ang pananakit ng mga kasukasuan, kalamnan, puso, bato, mas mababang likod, pandamdam ng isang banyagang katawan sa lalamunan, panghihina, pagkapagod, isang kapansin-pansing pagbaba sa pagganap. Kasama sa iba pang sintomas ang mababang antas ng lagnat, patuloy na mga pantal sa balat, at maging ang masamang mood.
Sinasabi ng doktor na kailangang alisin ang mga tonsil sa talamak na tonsilitis, kapag ang sakit ay nagbabanta ng mga komplikasyon. Maaari itong humantong sa sakit sa puso - myocarditis, pinsala sa bato - glomerulonephritis, pamamaga ng mga kasukasuan - rayuma. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga mikrobyo na dumami sa mahina na mga tisyu ng tonsils ay gumagawa ng mga lason. Ang ilan sa kanila ay pumapasok sa pangkalahatang sirkulasyon ng katawan at nakakapinsala sa kartilago at ligamentous na mga tisyu. Ang iba ay maaaring humantong satemperatura ng subfebrile, mga pagbabago sa mga pagsusuri, nagiging sanhi ng pananakit ng ulo. Kung mayroong isang streptococcus na kabilang sa pangkat A sa tonsil, pagkatapos ay aatakehin ito ng mga selula ng depensa ng katawan. Ang protina ng bacterium na ito ay katulad ng matatagpuan sa connective tissue ng kalamnan ng puso. Dahil dito, ang immune system ay nagsisimulang umatake sa kanya. Ito ay humahantong sa mga kaguluhan sa ritmo ng prolaps ng mga balbula ng puso. Bilang resulta, maaaring magkaroon ng bacterial endocarditis o myocarditis. Bilang karagdagan, ang talamak na tonsilitis ay maaaring humantong sa mga reaksiyong alerdyi. May mga pangangati, pantal, at maging ang bronchial asthma ay maaaring magsimulang umunlad.
Surgery
Sa kabila ng katotohanan na maraming mga doktor ang nagrerekomenda na alisin ang mga tonsil para sa talamak na tonsilitis, ang mga pagsusuri ay nagpapahiwatig na sa una ay mas mahusay na subukan ang lahat ng mga uri ng konserbatibong pamamaraan ng paggamot, kumunsulta sa ilang mga klinika sa iba't ibang mga ENT na doktor. Siyempre, kung hindi sila makakatulong, kailangan mong pumunta para sa isang operasyon. Sa karamihan ng mga kaso, inirerekomenda ng mga doktor ang bilateral tonsillectomy. Inaalis nito ang buong tissue ng mga proteksiyong pormasyon na ito. Ngunit kung minsan ito ay sapat na upang isagawa ang isang bahagyang pag-alis ng mga tonsil sa talamak na tonsilitis. Ang operasyong ito ay tinatawag na bilateral tonsillotomy.
Isang espesyalista lamang ang makakapili ng pinakaangkop na opsyon para sa iyong kaso, batay sa kasaysayan at pangkalahatang kalusugan. Huwag ipilit ang operasyon sa iyong sarili kung ipinapayo ng doktorsubukang gamutin ang talamak na tonsilitis. Ang pag-alis ng mga tonsil (inirerekumenda ng mga pagsusuri sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam na gawin ang operasyong ito) ay isinasagawa lamang kapag may mga ganap na indikasyon para dito. Dati, ang naturang surgical intervention ay isinasagawa lamang sa ilalim ng local anesthesia, ngunit salamat sa pagdating ng mga modernong anesthetic na gamot, ginagawa na ngayon ang full anesthesia.
Mga paraan para alisin ang tonsil
Ang pangunahing paraan ng pagtanggal ng palatine formations sa lalamunan ay ang karaniwang surgical intervention. Isinasagawa ito gamit ang surgical scissors at wire loop. Ang pamamaraang ito ay medyo pangkaraniwan at mahusay na itinatag ng mga surgeon; sa pamamagitan nito, ang mga tonsil ay madalas na tinanggal sa talamak na tonsilitis. Ang mga testimonya ng mga pasyente ay nagpapahiwatig na sa panahon ng operasyon, isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa ang nag-aalala.
Kung ang doktor ay nagrekomenda ng bahagyang pagtanggal ng tonsil tissue, pagkatapos ay isang espesyal na aparato ang ginagamit - isang microdebrider. Sa tulong nito, ang mga may sakit na lugar ay excised. Ang pag-alis ng mga tonsil sa talamak na tonsilitis sa pamamagitan ng pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa pasyente na gumaling nang mabilis. Ngunit hindi makatuwiran kapag ang tissue ay nasira nang husto.
Bilang karagdagan sa conventional surgery, maaari na ngayong irekomenda ng doktor ang paggamit ng ultrasonic scalpel, electric current, radio wave, o laser. Ang lahat ng mga pamamaraan na ito ay nagpapahintulot sa iyo na mabilis na alisin ang mga tonsil sa talamak na tonsilitis. Ang mga pamamaraan na binuo ng modernong gamot ay maaaring mabawasan ang oras ng parehong operasyon at postoperativepanahon.
Laser intervention
Kung gusto mong bumalik sa normal na buhay halos kaagad pagkatapos ng operasyon, kung saan isasagawa ang pag-alis ng mga tonsil, ang mga pagsusuri sa bawat nakalistang pamamaraan ay magbibigay-daan sa iyo na gumawa ng tamang pagpili. Halimbawa, ang laser treatment ay tumatagal ng hindi hihigit sa 30 minuto, at ang ganap na paggaling ay magaganap sa loob ng 4 na araw. Ang isa pang bentahe ng pamamaraang ito ng pagtanggal ng tonsil ay ang ganap na walang dugo. Pinagsasama-sama ng sinag ang lahat ng nasirang sisidlan. Kung magpasya kang alisin ang mga tonsil sa talamak na tonsilitis na may isang laser, pagkatapos ay hindi mo madarama ang lahat ng mga "charms" ng postoperative period. Pagkatapos ng lahat, ang sakit pagkatapos ng gayong interbensyon ay hindi gaanong matindi.
Ngunit, tulad ng karaniwang tonsillectomy, kailangan mong maghanda para sa interbensyon ng laser. Una sa lahat, ang lahat ng potensyal na foci ng impeksyon sa ilong at oral cavities ay inalis. Maipapayo rin na kumuha ng mga pagsusuri sa ihi at dugo, kumuha ng litrato ng puso at baga. Makakatulong ito na masuri ang pangkalahatang kondisyon ng katawan at maunawaan kung paano naapektuhan ito ng talamak na tonsilitis.
Laser tonsil removal ay ginagawa sa ilalim ng local anesthesia. Sa sobrang excitability ng pasyente, maaari siyang bigyan ng gamot na "Atropine" o "Pantopon" kalahating oras bago magsimula ang interbensyon. Sa panahon ng pamamaraan, ang mga tonsil ay na-irradiated nang maraming beses. Ang tagal ng bawat pagkakalantad ay hindi hihigit sa 15 segundo. Una sa lahat, ang mga tisyu ng posterior at anterior arches ay nakalantad sa epekto. Pagkatapos lamang nito, ang espesyalista ay nagsisimulang magtrabaho sa nakapaligid na tisyu. SaGumagamit lamang ito ng local anesthesia, at dapat na may malay ang pasyente sa posisyong nakaupo.
Iba pang paraan
Bilang karagdagan sa laser destruction, ang pag-alis ng tonsil sa talamak na tonsilitis ay maaaring isagawa gamit ang electric current. Kapag ginagamit ang pamamaraang ito, ang mga may sakit na tisyu ay sumasailalim sa electrocoagulation. Ang operasyon na ito ay hindi nagdudulot ng sakit, pagkatapos nito ay walang pagdurugo. Ngunit ang pamamaraang ito ay itinuturing na medyo mapanganib, dahil ang agos ay maaaring makapinsala sa malusog na tisyu.
Ang pag-alis ng tonsil para sa talamak na tonsilitis sa mga nasa hustong gulang ay maaari ding isagawa gamit ang bipolar radiofrequency ablation. Kapag ginagamit ito, ang mga tisyu ng tonsil ay hinihiwalay sa antas ng molekular. Kasabay nito, hindi kumikilos ang laser, o kasalukuyang, o init sa kanila. Kaya naman halos walang mga komplikasyon pagkatapos ng ganitong interbensyon.
Pagpapaopera
Sa kabila ng iba't ibang makabagong pamamaraan, kadalasan ang pagtanggal ng mga tonsil sa talamak na tonsilitis ay isinasagawa sa karaniwang paraan gamit ang mga clamp at gunting. Ang operasyon ay ginagawa sa pamamagitan ng bukas na bibig nang walang anumang panlabas na paghiwa. Matapos makumpleto, ang base ng tonsil ay na-cauterized. Ang buong pamamaraan ay tumatagal ng hanggang 1.5 oras. Maaari itong gawin sa ilalim ng lokal o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.
Pagkatapos alisin ang tonsil, ang pasyente ay inilalagay sa kanang bahagi, at ang kanyang leeg ay natatakpan ng yelo. Nagdudulot ito ng vasoconstriction at pinipigilan ang pagdurugo pagkatapos ng operasyon. Bilang karagdagan, itinalagaisang kurso ng antibiotic therapy.
Sa araw ng operasyon, ang pasyente ay pinapayagan lamang ng ilang lagok ng tubig. Sa susunod na mga araw, ang diyeta ay may kasamang likidong purong pagkain, na kung saan ay malamig lamang. Ang ganitong nutrisyon ay nakakatulong upang pagalingin ang mga sugat na lumitaw pagkatapos alisin ang mga tonsils.
Ang mga pagsusuri ng maraming pasyente ay nagsasabi na ang panahon ng paggaling pagkatapos ng tradisyonal na operasyon ay medyo mahirap. Maraming nagrereklamo sa pagtaas ng sakit. Kaagad pagkatapos ng operasyon, hindi sila masyadong binibigkas, ngunit pagkatapos ng ilang araw ay tumaas sila. Pagkatapos ng isang linggo, ang sakit ay maaaring magsimulang magbigay sa tainga. Lalo itong nagiging halata kapag lumulunok. Ngunit maraming mga tao ang nag-iisip na ang pinakamasamang kondisyon ay sa araw na ang mga tonsil ay tinanggal para sa talamak na tonsilitis. Kung masakit ito sa panahon ng operasyon mismo ay interesado sa karamihan ng mga pasyente. Ngunit sa parehong oras, nakalimutan nila na ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang o lokal na kawalan ng pakiramdam. Lumilitaw ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon kapag bumababa ang mga epekto ng anesthesia.
Ang mga kahihinatnan ng pagtanggal ng tonsil
Ilang dekada na ang nakalilipas, ang tonsil ay itinuring na hotbed ng impeksyon, kaya marami ang naalis. Ngunit ngayon ay nauunawaan ng mga eksperto na ito ay isang hadlang sa mga impeksyon na pumipigil sa mga bakterya na tumagos pa sa katawan. Pagkatapos mong alisin ang mga tonsil, ang katawan ay magiging hindi gaanong protektado. Sa 6 na tonsil sa katawan, 4 na lang ang matitira. Sa pagitan ng mga ito, ang buong kargada sa katawan ay ipapamahagi.
Huwag kalimutan na ang tonsil ay hindi lamanghadlang sa mga impeksyon, ngunit isa ring mahalagang bahagi ng immune system. Bilang karagdagan, gumagawa sila ng mga sangkap na kasangkot sa proseso ng pagbuo ng dugo.
Pagdating sa mga bata, kadalasang sinusubukan ng mga doktor na panatilihin ang tonsil hanggang sa edad na walo. Ang pag-alis ng mga tonsil sa talamak na tonsilitis sa mga bata ay inirerekomenda lamang kapag ang kondisyon ay nagsimulang magbanta sa normal na paggana ng ibang mga organo at sistema ng katawan.
Mga testimonial ng pasyente
Ang bawat pasyente, bago sumang-ayon sa operasyon, ay gustong malaman ang opinyon hindi lamang ng mga espesyalista, kundi pati na rin ng ibang mga tao na naalis na ang kanilang mga tonsil. Ang mga pagsusuri ay depende, bilang panuntunan, sa kung anong uri ng kondisyon ang mayroon ang pasyente bago ang operasyon. Ang mga pinahihirapan ng patuloy na talamak na pamamaga kapwa sa nasopharynx at sa iba pang mga organo ay kadalasang nakahinga ng maluwag pagkatapos alisin ang mga tonsils. Matapos maalis ang pangunahing pinagmumulan ng impeksiyon, ang katawan ay magsisimulang lumaban nang mag-isa.
Ngunit nararapat na tandaan muli na ang mga naturang aksyon ay makatwiran kung ang lahat ng paraan ng konserbatibong paggamot ay nasubukan na. Kabilang dito ang antibacterial, decongestant, antiseptic, immunostimulating therapy. Kung sa tulong ng naturang paggamot posible na makamit ang pagpapatawad nang hindi bababa sa ilang buwan, kung gayon ito ay itinuturing na epektibo. Sa kasong ito, hindi man lang tinatalakay ang operasyon.
Paggamot sa hardware
Kung ang konserbatibong therapy ay hindi nagbibigay ng mga positibong resulta, bago magpasyang alisin ang mga tonsil sa talamak na tonsilitis, ipinapayong subukan ang hardwarepaggamot. Una, hinuhugasan ng doktor ang lacunae ng tonsils. Ang prosesong ito ay maaaring isagawa gamit ang isang espesyal na hiringgilya o gamit ang Tonsilor nozzle. Pagkatapos linisin ang ibabaw ng tonsils, nalantad sila sa low-frequency na ultratunog, habang nag-aaplay ng panggamot na solusyon sa mga tisyu ng tonsils. Ngunit ang paggamot sa hardware ay hindi nagtatapos doon. Ang mga lugar na may problema ay ginagamot din ng Lugol spray, at ang mga sesyon ng laser therapy ay isinasagawa upang mapawi ang pamamaga at mabawasan ang pamamaga ng tissue. Gayundin, ang isa sa mga yugto ay ang sanitasyon ng microflora, na isinasagawa sa tulong ng ultraviolet irradiation.
Kung ang lahat ng sinubukang medikal at hardware na pamamaraan ay hindi nagbibigay ng ninanais na resulta, kung gayon ay walang natitira kundi ang sumang-ayon sa pag-alis ng mga tonsil sa talamak na tonsilitis. Ang isang larawan ng malusog at may sakit na tonsil ay nakakatulong sa maraming tao na magpasya na magpaopera.
Mahalaga ring malaman na ang mga bata at kabataan ang kadalasang nahaharap sa problemang ito. Ang tanong kung kinakailangan na alisin ang mga tonsil sa talamak na tonsilitis pagkatapos ng 50 taon ay medyo bihira. Sa edad na ito, dapat mayroong ganap na mga indikasyon para sa operasyon. Posible ito kung may panganib ng malubhang komplikasyon. Sa lahat ng iba pang kaso, conservative therapy lang ang ipinahiwatig.
