Ang Polymyalgia rheumatica ay isang sakit na medyo bihira sa modernong medikal na kasanayan. Ito ay nauugnay sa iba't ibang mga proseso ng autoimmune sa katawan. At ngayon parami nang parami ang mga pasyente ay interesado sa mga tanong tungkol sa kung ano ang mga sanhi at sintomas ng sakit. Posible bang permanenteng maalis ang polymyalgia? Mayroon bang talagang epektibong paggamot? Anong mga komplikasyon ang maaaring humantong sa sakit? Magiging kapaki-pakinabang ang impormasyong ito sa maraming mambabasa.
Ano ang sakit?
Ang Polymyalgia rheumatica ay isang sakit na sinamahan ng pamamaga at pananakit ng iba't ibang grupo ng kalamnan. Siyanga pala, kadalasang naaapektuhan ng sakit ang mga kalamnan ng leeg, sinturon sa balikat, at pelvis, ngunit maaaring kumalat ang proseso sa iba pang mga grupo ng tissue.
Ang isang katangian ng sakit ay ang katotohanan na ang sakit ay pinakamalubha sa umaga, pagkatapos matulog, ngunit sa araw.humihina ng kaunti. Kasama sa mga sintomas ang paninigas sa paggalaw at panghihina ng kalamnan. Ang sakit ay hindi isang banta sa buhay ng tao, ngunit ang patuloy na kakulangan sa ginhawa ay makabuluhang nagpapalala sa kalidad nito. Bilang karagdagan, ang sakit ay nauugnay sa ilang mga komplikasyon. Kaya naman napakahalagang kumonsulta sa doktor sa oras at simulan ang naaangkop na therapy.
Epidemiology ng sakit
Sa katunayan, ang mga ganitong sakit sa kalamnan ay hindi masyadong madalas na na-diagnose. Ayon sa istatistikal na pag-aaral, ang mga residente ng mga bansang matatagpuan malapit sa ekwador ay pinaka-madaling kapitan sa sakit na ito. Gayunpaman, ang posibilidad na magkaroon ng sakit ay hindi kasama sa populasyon ng ibang mga estado.
Ang mga kaso ng pag-unlad ng sakit sa mga pasyenteng mas bata sa 50 taong gulang ay itinuturing na isang hindi kapani-paniwalang pambihira - ang mga taong higit sa 60 taong gulang ay kadalasang may sakit. Kapansin-pansin, ang patolohiya na ito ay nasuri nang humigit-kumulang dalawang beses nang mas madalas sa mga kababaihan kaysa sa populasyon ng lalaki.
Sakit ng kalamnan: sanhi ng polymyalgia rheumatica
Ang mga sanhi ng sakit na ito ay interesado sa maraming pasyente. Sa kasamaang palad, ngayon ay malayo sa laging posible para sa mga doktor na malaman kung bakit nagkakaroon ng ilang mga sakit na rayuma. Ito ay pinaniniwalaan na ang anyo ng polymyalgia na ito ay nauugnay sa iba't ibang mga proseso ng autoimmune kung saan nabigo ang immune system - nagsisimula itong gumawa ng mga antibodies na nakakaapekto sa sarili at malusog na mga selula ng katawan.
May teorya na ang mga ganitong sakit ay genetic in nature at namamana sa mga magulang sa mga anak. Gayunpaman, may mga kadahilanan na maaaring makapukaw ng pag-unlad ng sakit. Sa partikular, ang iba't ibang mga impeksyon ay maaaring maiugnay sa listahan ng mga sanhi - ang mga adenovirus, parainfluenza virus at ilang iba pang mga pathogen ay itinuturing na pinaka-mapanganib. Bilang karagdagan, napatunayan na ang Horton's disease, ang giant cell temporal arteritis, ay maaaring mag-trigger ng autoimmune process.
Siyempre, ang kasarian (mas madalas magkasakit ang mga babae), mas matanda na edad, lugar ng tirahan, atbp. ay maaari ding maiugnay sa mga risk factor. Sa anumang kaso, ang sakit ay nangangailangan ng maayos na napiling regimen ng paggamot.
Polymyalgia rheumatica: sintomas
Siyempre, ang tanong ng mga tampok ng klinikal na larawan ay napakahalaga. Pagkatapos ng lahat, ang mga sakit na rayuma ay sinamahan ng iba't ibang mga sintomas. Kaagad dapat sabihin na ang form na ito ng polymyalgia ay biglang bubuo - ang mga palatandaan ay lumilitaw nang hindi inaasahan, at ang kanilang intensity ay tumataas araw-araw. Ang "peak" ng sakit ay nangyayari pagkatapos ng mga 2-4 na linggo.
Karaniwan, napapansin muna ng mga pasyente ang pagtaas ng temperatura ng katawan at ang hitsura ng panghihina. Kung sa mga unang ilang araw ang sakit ng kalamnan ay nakikita bilang isa sa mga palatandaan ng pagkalasing ng katawan, pagkatapos ng ilang oras ay napagtanto ng isang tao na ito ay sakit na ang pangunahing sintomas. Siyempre, sa ganitong mga kaso, ang pasyente ay interesado sa kung ano ang sanhi ng matinding sakit sa mga kalamnan. Ang mga dahilan ay maaaring tiyak na nakasalalay sa pagbuo ng rheumatic form ng polymyalgia.
Kadalasan, ang sakit ay nakakaapekto sa mga grupo ng kalamnan ng balikat at pelvic girdle, gayundin sa leeg. Ang sakit ay naroroon sa kasong ito.halos patuloy - maaari itong maging jerking, paghila, stabbing. Bilang isang patakaran, sa umaga, napansin ng mga pasyente hindi lamang ang pagtaas ng sakit, kundi pati na rin ang hitsura ng paninigas sa mga paggalaw. Ang sakit ay nakakaapekto hindi lamang sa aktibong gumaganang mga kalamnan, kundi pati na rin sa mga tisyu na patuloy na nakakaranas ng mga static na pagkarga. Bilang isang resulta, ang kakulangan sa ginhawa ay lumilitaw hindi lamang sa panahon ng paggalaw, kundi pati na rin sa pahinga - ang mga pasyente ay pinipilit na patuloy na baguhin ang posisyon ng kanilang katawan. Ang pagkakalantad sa temperatura ay hindi nakakaapekto sa kondisyon ng mga kalamnan, kaya ang malamig o mainit na mga compress ay walang epekto. Hindi rin mapapawi ang pananakit gamit ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot at analgesics.
Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng pamamanhid ng mga daliri. Bilang karagdagan, ang pag-unlad ng palmar fasciitis ay posible, na sinamahan ng pamamaga ng mga pulso. Minsan lumilitaw ang arthritis ng maliliit na joints ng phalanges, pati na rin ang tuhod at pulso joints, laban sa background ng polymyalgia.
Sa kabilang banda, ang sakit ay sinamahan ng ilang iba pang hindi partikular na sintomas. Sa partikular, ang patuloy na pag-atake ng sakit ay pumipigil sa isang tao na makatulog, na nakakaapekto sa kanyang emosyonal na estado. Kasama sa mga senyales ng karamdaman ang pagkawala ng gana sa pagkain, pagbaba ng timbang (hanggang sa anorexia), pati na rin ang pangkalahatang kahinaan, depresyon, at kung minsan ay depresyon pa.
Paano makikilala ang sakit?
Sa kasamaang palad, ngayon ay walang eksaktong diagnostic na pamantayan. Gayunpaman, sa medisina, kaugalian na isaalang-alang ang pagkakaroon ng polymyalgia rheumatica kung:
- edad ng pasyente ay higit sa 60-65;
- insa panahon ng mga klinikal na pagsusuri, ang pagtaas ng erythrocyte sedimentation rate ay sinusunod - hanggang 40 mm / h o higit pa;
- may pasyente ay nagreklamo ng pananakit sa pelvic at shoulder girdle, na simetriko;
- may paninigas sa umaga na hindi nawawala nang higit sa 1 oras;
- patuloy na discomfort ay bumabagabag sa isang tao nang hindi bababa sa dalawang linggo, at ang bilang ng mga sintomas at ang kalubhaan ng mga ito ay patuloy na tumataas;
- ang pasyente ay may pagbaba ng timbang, pangkalahatang kahinaan, depresyon;
- na may isang solong pangangasiwa ng prednisolone sa dosis na hindi hihigit sa 15 mg bawat araw, mabilis na bumubuti ang kondisyon ng pasyente.
Upang makagawa ng diagnosis ng polymyalgia rheumatica, dapat na naroroon ang lahat ng salik sa itaas. Pagkatapos ng lahat, may iba pang mga sakit sa kalamnan na sinamahan ng mga katulad na sintomas.
Mga modernong paraan ng diagnostic
Kung pinaghihinalaan mo ang pagkakaroon ng ganitong sakit, dapat kang kumunsulta agad sa isang rheumatologist. Upang magsimula, magsasagawa siya ng pagsusuri, magrereseta ng mga naaangkop na pagsusuri, at susuriin din ang pagsunod sa sukat ng internasyonal na pamantayan.
Ang mga pasyente ay kumukuha ng mga pagsusuri sa dugo - sa panahon ng pag-aaral, ang isang bahagyang antas ng anemia at isang pagtaas sa ESR ay napansin. Isinasagawa rin ang tomography, X-ray at ultrasound examinations. Ang isang pag-aaral sa laboratoryo ng synovial (articular) fluid ay nagpapatunay sa pagkakaroon ng neutrophilic leukocytosis. Ngunit ang biopsy ng kalamnan na may ganitong sakit ay hindi itinuturing na nagbibigay-kaalaman.
Batay sa lahat ng impormasyong nakolekta, maaaring ang doktorgumawa ng panghuling pagsusuri at bumuo ng indibidwal na regimen sa paggamot.
Mga gamot na paggamot
Sa ngayon, ang tanging mabisang paraan ng pag-aalis ng pamamaga ay ang pag-inom ng corticosteroids, halimbawa, "Prednisone", "Prednisolone" at ilang iba pa. Ang mga pasyente ay inireseta sa mababang dosis ng mga hormone. Sa karamihan ng mga kaso, ang therapy ay tumatagal ng mga walong buwan, ngunit sa mas malubhang mga kaso, inirerekomenda ng mga doktor ang pag-inom ng mga gamot sa loob ng 1-2 taon. Ang paghinto ng paggamot nang masyadong maaga o pagbabawas ng dosis ng mga hormone ay maaaring makapukaw ng panibagong paglala ng sakit.
Kabilang sa paggamot sa ganitong uri ng rheumatic disease ang regular na exercise therapy, na lalong mahalaga kung ang mga pasyente ay dumaranas ng paninigas ng paggalaw.
Dahil ang pangmatagalang hormone therapy ay maaaring makapukaw ng osteoporosis, bilang isang preventive measure, ang mga pasyente ay inireseta ng mga nutritional supplement at mineral complex - makakatulong ito na maiwasan ang pagkakaroon ng calcium deficiency.
May mga komplikasyon ba?
Ngayon, maraming mga pasyente ang interesado sa mga tanong tungkol sa kung ano ang bumubuo sa polymyalgia rheumatica, mga sintomas, paggamot at mga sanhi ng sakit. Siyempre, ang pananakit ng kalamnan ay nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa sa buhay ng isang tao, ngunit hindi sila direktang banta. Gayunpaman, ang sakit ay maaaring maging sanhi ng ilang mga komplikasyon. Sa partikular, laban sa background nito, ang tunay na arthritis ng mga kasukasuan ay kadalasang nagkakaroon, na nagpapalala lamang sa kalusugan.
Isa sa pinakamalubhang komplikasyon ay pamamaga ng temporal arterya. Ang sakit na ito ay sinamahan ng labis na matinding sakit sa mga templo, na tumataas sa gabi. Posible rin na pahinain ang paningin, hanggang sa pagkawala nito (kadalasan ang mata mula sa gilid ng apektadong arterya ay naghihirap). Kapag hindi ginagamot, ang temporal arthritis ay maaaring humantong sa myocardial infarction.
Posible bang gamutin ang sakit gamit ang mga katutubong remedyo?
Siyempre, ang mga pasyente ay nagtataka kung mayroon bang mga home remedyo na maaaring maalis ang isang problema tulad ng polymyalgia rheumatica. Ang paggamot sa mga remedyo ng katutubong, siyempre, ay posible. Halimbawa, ang mga batang dahon ng birch ay itinuturing na medyo epektibo. Una kailangan mong ibuhos ang tubig na kumukulo sa kanila at hayaang lumambot. Pagkatapos nito, ang mga dahon ay dapat ilapat sa mga apektadong lugar ng mga kalamnan, na natatakpan ng compress na papel sa itaas at nakabalot ng scarf. Ang compress ay dapat manatili sa magdamag. Ang therapy ay tumatagal ng hindi bababa sa isang linggo.
Inirerekomenda din ng ilang folk healers ang pag-inom ng sabaw ng stigma ng mais. At ang tincture ng mullein na may vodka (inilapat sa labas) ay makakatulong din na maalis ang sakit. Ito ang mga pamamaraang ito na ginagamit upang maalis ang sakit na tinatawag na polymyalgia rheumatica. Gayunpaman, hindi maaaring palitan ng paggamot ang hormone therapy. Ang mga remedyo sa bahay ay dapat lamang gamitin bilang pandagdag at kung may pahintulot lamang ng iyong tagapagbigay ng pangangalagang pangkalusugan.
Diet para sa polymyalgia rheumatica
Kaagad na dapat tandaan na ang polymyalgia rheumatica ay nangangailangan ng ilang mga paghihigpit sa pagkain. Ang katotohanan,na ang sakit ay lumalala sa pagkakaroon ng labis na katabaan. Bukod dito, ang isa sa mga side effect ng hormone therapy ay ang mabilis na pagtaas ng body fat mass.
Siyempre, hindi mo dapat mahigpit na limitahan ang iyong sarili sa nutrisyon - ang katawan ay dapat tumanggap ng sapat na bitamina, mineral at sustansya. Ngunit dapat mong limitahan ang dami ng mga matamis at pastry. Bilang karagdagan, ang labis na maanghang, mataba at pritong pagkain ay dapat na hindi kasama sa diyeta. Hindi inirerekomenda ang pag-abuso sa alkohol. Kasabay nito, ang mga sariwang prutas at gulay, walang taba, steamed na karne, pati na rin ang mga cereal at mga produkto ng pagawaan ng gatas ay makakatulong sa pagbibigay ng katawan ng lahat ng kinakailangang nutrients. Napakahalaga na isama ang mga pagkaing mayaman sa calcium sa diyeta, dahil ang pang-araw-araw na paggamit ng mineral na ito sa panahon ng therapy sa hormone ay 1000-1500 mg.
Ano ang prognosis para sa mga pasyente?
Maraming tao ngayon ang hindi lamang interesado sa tanong kung ano ang bumubuo sa polymyalgia rheumatica (inilarawan sa itaas ang mga sintomas, paggamot at mga sanhi ng sakit) - gusto nilang malaman kung ano ang mga pagkakataong gumaling ang mga pasyente? Upang magsimula, nararapat na tandaan na alam ng gamot ang mga kaso ng kusang pagkalipol ng sakit - ang gayong kababalaghan ay bihira, ngunit posible pa rin. Higit pa rito, sa karamihan ng mga kaso, na may wastong napiling hormonal therapy at lahat ng pag-iingat, ang kumpletong pagbawi ay nangyayari sa paglipas ng panahon.
Ngunit ang pagtanggi sa medikal na paggamot o isang advanced na anyo ng sakit ay puno ng mga negatibong kahihinatnan. Sa ilang mga pasyente, nagkakaroon ng polymyalgia rheumaticatalamak na kalikasan - ang anyo na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang maalon na kurso na may regular na paglitaw ng mga exacerbations.
