Ang mga ovary ay ang pinakamahalagang organ ng babaeng reproductive system, ngunit, sa kasamaang-palad, madalas silang na-expose sa iba't ibang uri ng sakit. Sa mga pinaka-nagbabanta sa buhay - mga malignant na tumor (ovarian carcinoma). Dahil sa seryosong banta ng mga naturang pathologies, dapat malaman ng sinumang babae kung ano ang ganitong uri ng oncology at kung paano nagpapakita ang mga sintomas nito.
Mga sanhi ng ovarian carcinoma
Tulad ng karamihan sa mga uri ng oncological pathologies, ang ovarian cancer ay walang malinaw na etiology. Gayunpaman, napag-alaman na maraming mga pangyayari ang maaaring mag-ambag sa paglitaw ng sakit na ito.
Kaya ano ang nagiging sanhi ng human ovarian carcinoma?
Una sa lahat, pinag-uusapan natin ang bilang ng mga obulasyon. Napag-alaman na ang mga babaeng hindi pa nanganak ay mas malamang na magkaroon ng sakit na ito. Ang mga kababaihan ay kasama rin sa pangkat ng panganibna nagkaroon ng maagang regla (hanggang 12 taon) at late menopause, ibig sabihin, ang menopause ay dumating pagkatapos ng 55-60 taon. Mayroong isang malawakang teorya na ang isang malaking bilang ng mga obulasyon ay naglalagay ng isang strain sa mga tisyu ng ovarian epithelium, na kailangang magtiis ng napakaraming mga siklo ng pagbabagong-buhay. Ito ay humahantong sa pagtaas ng posibilidad ng genetic abnormalities sa mga cell, na nangangailangan ng paglitaw ng mga malignant na pagbabago.
Ang isa pang kadahilanan ng panganib para sa ovarian carcinoma ay pagmamana. Ipinapakita ng mga pag-aaral na ang kanser na ito ay mas karaniwan sa mga kababaihan na ang mga kamag-anak sa ina ay dumanas din ng sakit na ito.
Ang isang medyo mahalagang kadahilanan na nag-aambag sa pagbuo ng carcinoma ay edad. Ang kanser sa ovarian ay madalas na sinusunod sa katandaan (mula limampu hanggang pitumpung taon). Sa maraming paraan, ito ay direktang nauugnay sa katotohanan na sa panahong ito, na tinatawag na premenopause, ang isang unti-unting pagbaba sa mga antas ng hormone ay sinusunod. Hindi mo maaaring idiskwento ang iba pang mga pangyayari na, ayon sa mga doktor, ay mga pangkalahatang salik para sa iba't ibang uri ng oncological ailments.
Kabilang dito ang:
- Regular na stress kasama ng pagbawas ng immunity.
- Hindi malusog na diyeta na sinamahan ng kakulangan ng hibla ng halaman sa diyeta, pagtaas ng dami ng taba ng hayop at iba pa.
- Pag-unlad ng beriberi at masamang bisyo.
- Ang pasyente ay obese o diabetic.
- Exposurelaging nakaupo.
- Mamuhay sa masamang kapaligiran.
- Matagal na pagkilos ng mga carcinogenic na bahagi.
Mga Sintomas
Sa paglitaw ng ovarian carcinoma sa mga kababaihan, ang pagpapanatili ng ihi at ang pagtaas nito ay posible. Bilang karagdagan, ang proseso ng pagdumi ay maaaring maabala laban sa background ng pagtaas ng laki ng tumor, na matatagpuan sa harap o sa likod ng matris. Posible rin na ang isang pagbabago sa sikolohikal na estado ng isang babae kasama ng mga neurological disorder, pananakit ng ulo, hindi pagkatunaw ng pagkain, pagbaba ng timbang, pagkapagod, kawalang-interes, lagnat, pagbaba ng timbang at pamamaga ng mga paa't kamay. Gayunpaman, sa karamihan ng mga sitwasyon, ang mga sintomas na ito ay maaaring magpahiwatig na ang kanser ay nasa advanced na yugto na.
Nararapat na tandaan na ang mga ganitong kababalaghan ay napakabihirang nauugnay sa mga pasyenteng may kakila-kilabot na sakit gaya ng ovarian carcinoma. Pangunahing nauugnay ito sa pagkapagod o labis na trabaho. Sa isang mas huling yugto, ang akumulasyon ng likido sa lugar ng dibdib ay hindi rin pinasiyahan, na humahantong sa igsi ng paghinga. Sa iba pang mga posibleng pagpapakita na makikita sa ovarian carcinoma, dapat itong tandaan:
- Pag-unlad ng pleurisy at pamamaga ng mga paa't kamay.
- Ang paglitaw ng lymphostasis at pagbara ng bituka.
- Ang pagkakaroon ng tumaas na antas ng ESR sa dugo.
- Ang hitsura ng pagdurugo ng matris na walang kaugnayan sa regla.
Kaya, ang ovarian cancer sa maagang yugto ay walang anumang partikular na katangian. At ang pinaka-malamang na opsyon sa pagtuklas nito ay regulardiagnostic na pagsusuri ng isang gynecologist.
Serous carcinoma
Ang Serous ovarian carcinoma ay nagsasangkot ng labis na akumulasyon ng mga malignant neoplasms na nabubuo mula sa epithelium. Iyon ay, ang tumor ay nagmumula sa epithelial tissue na muling isinilang. Sa ngayon, ang mga dahilan para sa prosesong ito ay hindi pa nahahanap. May tatlong teoryang iniharap ng mga oncologist:
- Ang serous ovarian carcinoma ay nabuo mula sa integumentary epithelium, ibig sabihin, ang tissue na nasa ibabaw ng mga ovary ay muling isilang.
- Maaaring mabuo ang isang tumor mula sa mga panimulang labi ng mga genital organ na naiwan pagkatapos mabuo ang karaniwang mga organo sa katawan ng isang babae.
- Presensya ng invaded epithelium na pumapasok sa mga ovary mula sa fallopian tubes o mula sa uterus.
Sa kasalukuyan, mayroong ilang uri ng patolohiya na ito:
- Pagpapakita ng serous papillary ovarian carcinoma.
- Pag-unlad ng adenofibroma.
- Pagbuo ng superficial papillary carcinoma.
- Ang paglitaw ng papillary-type na serous cystoma.
Ang iba't ibang uri ng serous cancer ay ginagamot gamit ang mga espesyal na gamot.
Ano ang endometrioid ovarian carcinoma?
Ang paglitaw ng endometrioid ovarian cancer ay pangunahing nauugnay sa endometriosis. Ang ganitong uri ng carcinoma ay bumubuo ng 10% ng iba pang mga epithelial tumor. Karaniwan itong matatagpuan sa mga kababaihan na may edad 50-60 taon. Sa 15-20% ng mga kaso, endometrioid ovarian cancernauugnay sa endometrial cancer. Ang neoplasm ay binubuo ng isang malaking bilang ng mga confluent oval at tubular glands, villous structures, at proliferation ng spindle cells. Kadalasan mayroong foci ng nekrosis at pagdurugo. Nakakaapekto ang cancer sa parehong ovary sa 17% ng mga pasyente.
Epithelial carcinoma
Ang kanser sa epithelial ay nabuo mula sa mesothelium, iyon ay, mula sa epithelium na matatagpuan sa ibabaw ng obaryo. Karaniwan ang species na ito ay nakakaapekto lamang sa isang obaryo at napakabihirang maaaring lumipat sa kabaligtaran. Ang tumor sa kasong ito ay umuusad nang napakabagal at samakatuwid ay napakahirap i-diagnose. Ayon sa mga istatistika, pitumpu't limang porsyento ng mga pasyente ang natututo tungkol sa kanilang sakit lamang sa isang huling yugto, kapag ang paggamot ay medyo mahirap. Ang epithelial cancer ay kadalasang nabubuo sa mga pasyente na higit sa limampung taong gulang. Kumikilos siya kasama ang pinakakaraniwang hitsura.
Mucinous carcinoma ng obaryo
Ang ganitong carcinoma ay mas madalas na na-diagnose sa mga pasyenteng may sakit o may sakit na uterine fibroids, nagkaroon ng ectopic pregnancy, o nakaranas ng pamamaga ng mga appendage. Karaniwan, laban sa background ng pag-unlad ng naturang tumor, ang mga pasyente ay hindi napapansin ang anumang mga pagbabago sa cycle ng panregla. Kabilang sa mga pangunahing sintomas ay:
- Nadagdagang volume ng tiyan.
- Sakit sa rehiyon ng tiyan.
- Maaaring maging kapansin-pansing mas madalas ang ihi.
Depende sa yugto ng sakit, maaaring lumitaw o mawala ang mga sintomas, pati na rin tumindi.
Clear cell carcinoma
Ang ganitong uri ng cancer ay medyo bihira. Karaniwan ang isang malignant na tumor ay pinagsama sa pagkakaroon ng endometriosis sa isang babae. Hindi alam ng mga doktor kung ano mismo ang nagiging sanhi ng malinaw na cell carcinoma ng obaryo, ngunit iminumungkahi nila na ang ganitong uri ng sakit ay karaniwang nabubuo mula sa Müllerian epithelium. Karaniwan, ang kanser sa form na ito ay nakakaapekto lamang sa isang obaryo. Sa hitsura, ang tumor ay maaaring maging katulad ng isang cyst. Nagagawa nitong mabilis na mag-metastasis, na may kaugnayan dito, ang pagbabala para sa therapy sa kanser ay madilim. Ang clear cell carcinoma ay madalas na nabubuo kasama ng adenofibroma.
Diagnosis
Ang isang hanay ng mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng ovarian carcinoma ay kinabibilangan ng pagsasagawa ng pisikal, gayundin ng instrumental at gynecological na pagsusuri. Ang pagkilala sa tumor ay maaaring isagawa na sa proseso ng palpation ng tiyan. Ang pagsasagawa ng isang gynecological na pagsusuri ay ginagawang posible upang makita ang pagkakaroon ng isang bilateral ovarian neoplasm, ngunit hindi nagbibigay ng isang malinaw na pag-unawa sa antas ng kabutihan. Sa pamamagitan ng isang rectovaginal na pagsusuri, natutukoy ang pagsalakay ng ovarian cancer. Ang ovarian carcinoma ay makikita rin sa ultrasound.
Salamat sa transvaginal echography at computed tomography ng maliit na pelvis, may nakitang volumetric neoplasm na hindi regular ang hugis na walang malinaw na mga kapsula na may tuberous na contour at hindi pantay na istraktura. Salamat sa pag-aaral na ito, ang laki nito ay tinatantya din sa antas ng pagkalat. Ang pagsasagawa ng diagnostic laparoscopy para sa ovarian carcinoma ay kinakailangan para sa biopsy atpagpapasiya ng histotype ng pagbuo ng tumor. Gayundin, ang pamamaraan na ito ay ginagamit upang mangolekta ng peritoneal washings upang maisagawa ang isang cytological na pag-aaral. Sa ilang sitwasyon, nagiging posible ang pagkuha ng ascitic fluid dahil sa pagbutas ng vaginal fornix.
Sa kaso ng hinala ng ovarian cancer, isang pag-aaral ng tumor at mga nauugnay na marker ay inireseta. Upang ibukod ang pangunahing foci o metastases ng carcinoma sa malalayong organ, ang mga sumusunod na uri ng pagsusuri ay isinasagawa:
- Magsagawa ng mammography at lung x-ray.
- Irrigoscopy at ultrasound na pagsusuri sa rehiyon ng tiyan, pleural cavity at thyroid gland.
- Sigmoidoscopy, cystoscopy.
Paggamot
Ang pagpili ng mga therapeutic tactics sa pagkakaroon ng papillary ovarian carcinoma ay napagpasyahan na isinasaalang-alang ang yugto ng proseso ng pathological, ang istraktura ng tumor at ang sensitivity ng umiiral na histiotype sa radiation at chemotherapy. Pinagsasama ng ovarian cancer therapy ang surgical approach (i.e. panhysterectomy) na may radiotherapy at polychemotherapy.
Ang kirurhiko na paggamot ng ovarian carcinoma ng una at ikalawang antas ay ang pagsasagawa ng pagtanggal ng matris na may pagputol ng mas malaking omentum at adnexectomy. Sa mga matatanda at mahinang pasyente, posible na gumamit ng supravaginal amputation ng matris, at, bilang karagdagan, sa subtotal resection ng omentum. Sa panahon ng operasyon, kinakailangang magsagawa ng rebisyon ng paraortal lymph node kasama ang histological operational nito.pananaliksik. Kung ang pasyente ay may ikatlo o ikaapat na yugto, ang interbensyon ng cytoreductive ay ginaganap, na nakadirekta sa maximum na pag-alis ng mass ng tumor bago ang chemotherapy. Sa pagkakaroon ng prosesong hindi maoperahan, kadalasang nililimitahan ng mga doktor ang kanilang sarili sa biopsy ng mga tumor tissue.
Polychemotherapy para sa ovarian carcinoma ay isinasagawa sa postoperative o preoperative stage. Kadalasan ang diskarte na ito ay isang independiyenteng paggamot laban sa background ng isang malawakang malignant na proseso. Ang pagsasagawa ng polychemotherapy (sa tulong ng mga paghahanda ng platinum, chlorethylamines at taxanes) ay ginagawang posible upang sugpuin ang mitosis ng mga selula ng tumor. Ang pangunahing epekto ng cytostatics ay pagduduwal kasama ng pagsusuka, nephrotoxicity, at hematopoietic depression. Bahagyang epektibo lamang ang radiation treatment para sa ovarian cancer.
Pagtataya
Ang pagbabala para sa ovarian carcinoma ay higit na nakasalalay hindi lamang sa yugto ng patolohiya, kundi pati na rin sa histological na uri ng kanser. Bilang karagdagan, depende rin ito sa edad ng pasyente. Totoo, dapat itong bigyang-diin na, kung ihahambing sa iba pang mga oncological na sakit ng babaeng reproductive system, ang mga ovarian malignancies ay lubos na agresibo, at ang pagbabala sa pagkakaroon ng sakit na ito ay medyo hindi kanais-nais. Kahit na may sapat na therapy sa huling yugto, ang kabuuang rate ng kaligtasan ay hindi hihigit sa sampung porsyento.
Kung gagawin natin ang bisa ng surgical intervention para sa lahat ng yugto atmga uri ng kanser sa ovarian, ito ay nagkakahalaga ng pagsasabi na ang isang taon na rate ng kaligtasan ay animnapu't tatlong porsyento. Ang tatlong taong survival rate ay apatnapu't isang porsyento. Ang limang taong survival rate ay tatlumpu't limang porsyento. Tungkol sa limang taong survival rate para sa iba't ibang yugto, ang mga istatistika ay ang mga sumusunod:
- Sa unang yugto - pitumpu't limang porsyento.
- Sa ikalawang yugto - animnapung porsyento.
- Ikatlong yugto - dalawampu't limang porsyento.
- Sa ikaapat na yugto - sampung porsyento.
Bukod sa yugto ng patolohiya, ang pagbabala ay nakasalalay din sa uri ng carcinoma. Ang mga variant ng serous at mucinous ay kadalasang mas madaling gamutin at may mas mahusay na pagbabala kaysa sa mga hindi naiiba. Sa pagkakaroon ng isang stromal tumor, ang pagbabala para sa unang yugto ng sakit ay karaniwang siyamnapu't limang porsyento, at sa pagkakaroon ng germ cell carcinomas, siyamnapu't walo. Para sa ikatlong yugto ng sakit na may stromal tumor, ang survival rate ay higit sa animnapu't limang porsyento. Gayundin, ang pagbabala ay nauugnay sa mga komplikasyon na naroroon sa pasyente. Halimbawa, ang pagkakaroon ng ascites ay makabuluhang binabawasan ang kabuuang rate ng kaligtasan.
Mga Review
Sa mga review, isinulat ng mga tao na ang ovarian cancer (carcinoma) ay isang napakalubhang sakit sa mga kababaihan, na kumakatawan sa isang malaking panganib sa kanilang buhay. Habang nagkokomento ang mga doktor sa patolohiya, higit na nakadepende ang paggamot sa yugto ng sakit at sa mga katangian ng katawan ng isang partikular na pasyente.
Binibigyang-diin ng mga espesyalista na ang ovarian carcinoma ay hindi dapat gawing trifle. Napakahalaga para sa bawat babae na regular na masuri ng isang gynecologist,upang mabawasan ang panganib ng pagdurusa sa sakit na ito. Ito ay totoo lalo na para sa mga kababaihang higit sa apatnapu't limang taong gulang.
