Pagkatapos ipaalam sa isang tao na siya ay na-diagnose na may oncological disease sa katawan, ang unang bagay na gusto niyang malaman ay ang yugto ng pagbuo ng cancer at ang prognosis ng doktor para sa paggaling. Ang malaking bilang ng mga pasyente ng cancer ay natatakot lamang na marinig ang kanilang diagnosis.
Ang mga pasyente ay natatakot sa ika-4 na yugto ng sakit, iniisip na ito ay isang hatol ng kamatayan at na sa ganitong kondisyon ang pagbabala ay lubhang hindi kanais-nais. Ngunit sa modernong medisina, walang antas ng pagpapabaya sa isang sakit na oncological ang ginagarantiyahan ang isang positibong pagsusuri. Ang huling yugto ng pag-unlad ng sakit ay hindi rin nagpapahiwatig ng isang hindi kanais-nais na pagbabala. Mayroong malaking bilang ng mga salik na maaaring makaapekto sa pagbabala ng sakit at sa pangkalahatang kondisyon ng isang tao.
Mga tampok ng pag-uuri
Kabilang dito ang histology ng mga pagbuo ng tumor, mga lugar ng pamamahagi ng mga ito, pati na rin ang mga uri ng nakitang metastases.
Napakahalaga ng klasipikasyon ng oncological neoplasms, dahil nakakatulong ito sa mga doktor na makakuha ng tumpak na datatungkol sa isang tiyak na tumor o lokasyon nito, upang gumuhit ng tamang paggamot, upang subaybayan ang kurso nito at upang magsagawa ng pangkalahatang pagsubaybay sa pag-unlad ng proseso ng tumor. Ang pagtukoy sa yugto ng cancer ay mahalaga upang makagawa ng mas epektibo at de-kalidad na paggamot.
Handbook Ang pag-uuri ng TNM ng mga malignant na tumor ay nakakatulong upang tumpak na matukoy ang kalubhaan ng sakit at ang pagkalat nito. Ang ganitong mga diagnostic ay ginagawa ng mga doktor, na ang pangunahing gawain ay upang matukoy ang pagbabala ng sugat, pati na rin ang pagpili ng mas makatwirang paraan upang harapin ang problema. Upang makamit ang magandang positibong epekto, ang pangkalahatang pagtatasa ng anatomical na pagkalat ng oncology ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagsusuri sa patuloy na proseso.
Natutugunan ng pag-uuri ng TNM ng mga tumor ang lahat ng kinakailangang kinakailangan para sa isang epektibong pagsusuri ng cancer, at batay din sa kahulugan ng pagdadaglat (TNM):
- Ang T ay nagsasaad ng paglaganap ng unang yugto ng tumor sa katawan ng tao.
- Ang antas ng pagkalat ng sakit sa organ, gayundin ang pagkakaroon o kawalan ng metastases sa lymph node ay matutukoy ng simbolong N.
- Isinasaad ng pagtatalagang M ang uri ng nabuong metastases na karaniwan sa malalayong lugar ng apektadong organ o tissue (maaari din itong magpahiwatig ng kawalan ng mga ito).
Ginagamit ang mga numero upang matukoy ang paglaganap ng proseso ng tumor.
Pagpapasiya ng lokalisasyon ng edukasyon
Localization ng cancer ay magigingtinutukoy ayon sa karaniwang itinatag na mga panuntunan, na kinabibilangan ng mga sumusunod na punto:
- Ang naitatag na diagnosis ng sakit ay dapat na tumpak na kumpirmahin ng histological examination.
- Ang sakit mismo ay dapat ilarawan nang detalyado. Kapag naglalarawan, binibigyang pansin ang klinikal na larawan ng sakit, batay sa impormasyong nakuha mula sa isang komprehensibong pag-aaral ng pasyente bago magreseta ng paggamot. Dagdag pa, sa pag-uuri ng kanser ayon sa TNM, ang pathological na bahagi ng proseso ay inilarawan, na nakita sa tulong ng isang pag-aaral na isinagawa bago ang simula ng therapeutic therapy. Sa panahon ng operasyon at pagkatapos pag-aralan ang nakolektang biological na materyal mula sa pasyente, ang impormasyong nakuha ay ipinapahiwatig ng pagdadaglat na pTNM.
- Ang mga resulta ng pTNM at TNM tumor classification ay nakakatulong sa mga doktor na tumpak na matukoy ang yugto ng sakit.
- Kung ang mga doktor ay may ilang mga pagdududa tungkol sa katumpakan kapag nagsasagawa ng pagsusuri at pagtukoy ng mga sintomas ng isang sakit, ang mga ito ay batay sa hindi gaanong karaniwang kategorya.
- Sa pangkat ng mga sakit na oncological, mayroon ding T-category. Kabilang dito ang isang malaking bilang ng mga uri ng kanser na kumakalat sa isang partikular na organ. Ang bilang ng ilang partikular na pormasyon ay ipinapahiwatig ng sign m, sa tabi kung saan inilalagay ang karagdagang numerical indicator.
Mga pangunahing uri ng pag-uuri ng mga pormasyon
Ang pag-uuri ayon sa sistema ng TNM ng mga tumor ay maaaring ipahiwatig ng mga sumusunod na simbolo:
- T - pangunahing tumor: x - tinutukoy ang paunang lakioncological formation sa katawan. Nakikita nito ang carcinoma ng pre-invasive na uri. Ang pagkalat ng sakit o ang pag-unlad nito sa laki ay ipinahiwatig ng ilang mga numero (T1, T2). T10 - nangangahulugan ng kawalan ng pangunahing uri ng oncology.
- N-lymph nodes: N0 - hindi natukoy ang mga metastases sa katawan. Upang ipahiwatig ang kalubhaan ng pinsala sa mga rehiyonal na lymph node sa pamamagitan ng metastases, ginagamit ang mga numero - N1, 2, 3, at iba pa. NX - hindi posibleng masuri ang pangkalahatang kondisyon ng mga rehiyonal na lymph node dahil sa katotohanang hindi sapat ang impormasyong nakolekta.
- M - metastases ng natapos na lokasyon: M1 - metastases ay nakita, V0 - metastases ay nakita, ngunit sila ay naiiba sa kanilang malayong lokasyon na may kaugnayan sa isa't isa. MX - hindi posibleng matukoy kung mayroon o walang metastases sa formation, dahil hindi sapat na impormasyon tungkol sa formation ang nakolekta.
Madalas din, pagkatapos ng titik M, ang pangalan ng organ kung saan naitala ang metastases ay nakasulat sa mga bracket. Halimbawa, ang M1 (lym) ay nagpapahiwatig na ang metastases ay naroroon sa mga lymph node, M1 (mar) - sa bone marrow.
Histopathological differentiation
Kapag nag-uuri ng cancer ayon sa TNM system, ginagamit din ang histopathological differentiation, na nagbibigay ng mas detalyadong impormasyon tungkol sa sinisiyasat na dahilan ng pagbuo ng tumor.
May mga sumusunod na simbolo:
- GX – kakulangan ng impormasyon upang matukoy ang kalubhaan ng sakit;
- G1/G2/G3 - ang kalubhaan ng sugat(mababa, katamtaman o mataas);
- G4 - nakakatulong na matukoy ang walang pagkakaiba-iba na kanser sa katawan ng tao.
Pag-uuri ayon sa sistema ng TNM ng mga oncological lesyon ay nakakatulong upang tumpak na matukoy ang antas ng pagkalat ng edukasyon, na isinasaalang-alang ang lugar ng pamamahagi nito at mga natatanging tampok, batay sa mga indibidwal na katangian ng anatomya ng tao, pati na rin ang ang organ kung saan natukoy ang cancer.
Mga kasalukuyang yugto ng cancer
Pag-uuri ng mga malignant na tumor ayon sa sistema ng TNM ay hinahati silang lahat sa magkakahiwalay na yugto. Tinutukoy ng mga doktor ang kurso ng sakit mula 0 hanggang 4 na yugto. Bukod dito, ang bawat isa sa kanila ay mayroon ding sariling pagtatalaga ng titik - A o B.
Cancer Stage Zero
Sa zero stage ng oncological formation, isang maliit na tumor ang bubuo sa katawan ng tao, na may mahigpit na itinatag na mga hangganan. Kadalasan, ang naturang pagbuo ay hindi lalampas sa mga hangganan ng epithelium, tinawag ito ng mga doktor na hindi nagsasalakay. Ang yugtong ito ng kanser ay itinuturing na paunang yugto, palagi itong lumilitaw, anuman ang lugar ng pagkalat ng sakit.
Ngunit sa yugtong ito ng pag-unlad ng sakit, ang isang tao ay halos palaging walang binibigkas na mga sintomas, para sa kadahilanang ito, posible na matukoy ang pagkakaroon ng isang malignant formation lamang sa isang hindi naka-iskedyul na pagsusuri ng isang doktor.. Kung ang kanser sa yugto 0 ng pag-unlad ay na-detect sa isang napapanahong paraan at nakapasa sa klasipikasyon ng TNM, karaniwang paborable ang pagbabala para sa paggaling ng pasyente.
Unang yugto ng sakit
Sa unang yugto ng pag-unlad ng proseso ng oncological saposibleng tukuyin ang ipinahayag na mga node na may malaking sukat. Ang malignant na proseso ay hindi pa pinamamahalaang kumalat sa mga lymph node, at ang mga metastases ay hindi pa lumilitaw. Positibo ang kondisyon ng tao, ngunit sa yugtong ito ng sugat, ang sakit ay maaari nang magdulot ng mga paunang palatandaan ng karamdaman, na magsasaad ng pagkakaroon ng malubhang proseso ng pathological sa katawan.
Kamakailan, nagsimulang masuri ang kanser sa unang yugto ng pag-unlad sa mga pasyente nang mas madalas kaysa dati. Iniisip ng mga doktor na ang napapanahong pagtuklas ng pagbuo ng tumor ay naiimpluwensyahan ng kamalayan ng mga taong sinusuri ng mga espesyalista bawat taon. Nagdudulot din ito ng magagandang resulta na ang mga modernong klinika ay may bago at de-kalidad na kagamitan na tumutulong upang maisagawa ang mabisang mga diagnostic measure at matukoy ang sakit sa maagang yugto ng pag-unlad nito. Kapag nag-diagnose ng unang yugto ng cancer, ang mga pagkakataon na magkaroon ng magandang resulta ay patuloy na napakataas.
Second stage cancer
Ang mga proseso ng oncological sa ikalawang yugto ng pag-unlad ng sugat ay nagsisimulang magpakita ng kanilang sarili, ang tumor ay mabilis na umuunlad, tumataas ang laki, kumakalat sa mga kalapit na tisyu. Sa kasong ito, ang isang tao ay nagsisimulang magpakita ng metastases sa mga lymph node. Ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay lumalala nang husto, nagsisimula siyang magpakita ng mga negatibong sintomas na pumipilit sa kanya na pumunta sa doktor. Ayon sa istatistika, nasa ika-2 yugto ng pag-unlad ng cancer sa mga tao na ang isang oncological na proseso sa isang organ o tissue ay madalas na natutukoy.
Prognosis para sa pagbawi saSa kasong ito, umaasa sila sa pasyente mismo, samakatuwid sila ay indibidwal sa bawat indibidwal na kaso. Ang pagbawi ay direktang nakasalalay sa kalubhaan ng sakit, ang lugar ng pagkalat nito at ang histology ng sugat mismo. Kung susundin ang lahat ng rekomendasyon ng isang espesyalista, ang kanser sa ikalawang yugto ng pag-unlad ay maaaring matagumpay na maalis.
Ikatlong yugto ng pagkatalo
Oncology sa ikatlong yugto ng pag-unlad ay napaka-pangkaraniwan na, ang pagbuo ng tumor ay nagiging napakalaki, maraming pagtubo ng proseso ng oncological sa mga organo at tisyu sa agarang paligid ay ipinahayag. Sa kasong ito, nakita ng espesyalista ang proseso ng metastasis sa lahat ng rehiyonal na lymph node.
Kasama sa mga paborableng pagbabala ang isang kondisyon kung saan hindi kumakalat ang metastases sa malalayong organ, na nagbibigay ng pagkakataon sa isang tao na pagalingin ang sakit.
Posible sa prinsipyo na pagalingin ang cancer sa ika-3 yugto ng pag-unlad, ngunit walang espesyalista ang makakagarantiya ng tumpak na positibong resulta ng paggamot. Kadalasan, ang resulta ng therapy ay nakasalalay sa isang malaking bilang ng mga kadahilanan: ang lokalisasyon ng sugat, ang mga histological na tampok ng pagbuo, pati na rin ang kalubhaan.
Inilunsad ang oncology
Ang ikaapat na yugto ng proseso ng oncological ay ang pinaka-mapanganib para sa isang tao at hindi pabor sa paggamot. Ang kundisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malaking sukat ng pagbuo ng tumor, na kumakalat sa iba't ibang direksyon, na kumukuha ng malusog na mga organo at tisyu. Sa oras na ito, nagsisimula ang mga pandaigdigang proseso ng metastaticmga lymph node, karamihan sa malayong uri.
Ang cancer sa ika-4 na yugto ay nagiging talamak na may pag-unlad, na hindi na pinapayagan itong gumaling. Kapag nag-diagnose ng sakit sa yugtong ito ng pag-unlad, ang isang tao ay maaari lamang bigyan ng tulong na naglalayong mapanatili ang kondisyon ng katawan at pahabain ang buhay.
Kung mas maagang magpatingin ang isang tao sa doktor at magsimula ng komprehensibo at epektibong paggamot sa edukasyon, mas malaki ang pagkakataong magkaroon ng positibong resulta ng paggamot. Mahalagang tandaan na ang cancer sa ika-4 na yugto ng pag-unlad, sa kasamaang-palad, ay hindi magagamot.
Prostate cancer at ang pag-uuri nito
Para sa mabisang paggamot sa prostate cancer, mahalagang tumpak na matukoy ang yugto ng pag-unlad nito at ang uri ng paggamot. Ang kalubhaan ng sakit ay direktang nakasalalay sa laki ng pagbuo ng tumor at ang paglaganap ng mga selula ng kanser sa mga organo ng tao, pati na rin ang kalubhaan ng tumor. Para makagawa ng diagnosis, ginagamit ng mga espesyalista ang TNM classification ng prostate cancer.
Gleason scale/sum ay ginagamit din upang matukoy ang malignancy ng isang tumor. Upang gawin ito, ang doktor ay nagsasagawa ng biopsy ng prostate. Kung mas mataas ang Gleason sum, mas agresibo ang sakit.
Ang sukat ng Glinson ay nakabatay sa antas kung saan naiiba ang mga selula ng kanser na matatagpuan sa mga tisyu ng prostate sa mga normal at malulusog na selula sa organ. Kung ang mga selula ng kanser sa diagnosis ay katulad ng mga normal na selula ng organ, kung gayon ang tumor ay itinalaga ang unang marka. Kung ang mga selula ng kanser ay ibang-iba sa malusog, kung gayon ang pagbuo ng tumor ay tumatanggap ng pinakamataas na marka na 5. Sa karamihankaso, ang mga pasyente ay na-diagnose na may ikatlong antas ng pag-unlad ng prostate cancer.
Gleason score sa isang sukat (mula isa hanggang lima) ang dalawang pinakamalalaki o malignant na tumor na natukoy sa mga tissue ng organ (madalas, ang mga tumor cell ay kumakalat sa ilang bahagi ng prostate). Halimbawa, ang Gleason sum na 7 puntos ay nangangahulugan na ang dalawang pinakamalaki o malignant na tumor sa katawan ay may 3 at 4 na puntos, na, bilang resulta ng karagdagan, ay magbibigay ng 7.
Clinical at anatomical classification ng lung cancer
Kabilang sa anatomical classification ng baga ayon sa TNM ang pagpapangkat ng cancer depende sa kalibre ng apektadong bronchi sa peripheral at central.
Ang gitnang kanser sa baga ay kumakalat sa bronchi. Sa kasong ito, ang lobar, segmental at subsegmental na mga sugat ay magagamit para sa visual na inspeksyon sa pamamagitan ng bronchofibroscope. Ang isang natatanging tampok ng gitnang tumor ay na sa panahon ng pag-unlad nito ay kadalasang hinahadlangan nito ang lumen ng isang medyo malaking bronchus, naghihikayat ng atelectasis o hypoventilation ng isang partikular na seksyon ng tissue ng baga, na humahantong sa paglitaw ng mga klinikal at radiological na sintomas.
Sa karagdagan, ang oncology sa malaking bronchus ay maaaring maganap laban sa background ng mga sumusunod na negatibong sintomas: ubo, paglabas ng dugo, paracancrotic pneumonia. Ang bronchoscopic examination na may biopsy ay nakakatulong sa karamihan ng mga kaso upang tumpak na matukoy ang diagnosis at ibukod ang central cancer. Ngunit sa ilang mga kaso, kahit na ang gitnang tumor ay hindi pinawi ang lumen sa organ, ngunitpangunahing kumakalat malapit sa bronchial wall.
Bilang resulta ng prosesong ito, hindi nangyayari ang atelectasis syndrome o hypoventilation. Sa ganoong sugat, ang pangunahing tumor ng bronchus ay nakikilala nang napakabihirang at mahirap makita sa pamamagitan ng fiberoptic bronchoscopy.
Ang peripheral na anyo ng cancer ay nabuo mula sa mas maliliit na sanga ng bronchi, kaya naman ito ay naka-localize sa mga peripheral na bahagi ng mga tissue ng baga. Ang sakit, na karaniwan sa maliit na bronchi, ay hindi humahantong sa pag-ubo at iba pang mga sintomas na katangian ng gitnang kanser sa baga, na humahantong sa mga problema sa modernong diagnosis ng sakit. Ang peripheral na anyo ng kanser sa mahabang panahon ay hindi nagdudulot ng anumang mga sintomas, samakatuwid, ito ay natukoy na sa isang seryosong yugto.
