Ang pag-alam sa sanhi ng isang sakit ay ang susi sa pagpapagaling nito. Ngunit hindi lahat ng mga pathologies ay napakasimple. Ang likas na katangian ng mga neoplasma, malignant at benign, ay hindi pa rin lubusang kilala sa mga siyentipiko. Direktang kasangkot ang oncology sa pag-aaral nito - isang agham na ang pagiging tiyak ay kanser: pag-aaral, pagsusuri, paggamot at pag-iwas. Ngayon, ang mga siyentipiko ay may ilang mga teorya ng carcinogenesis. Sa madaling salita - mga bersyon ng pinagmulan at pag-unlad ng isang kanser na tumor sa katawan. Kilalanin natin sila.
Carcinogenesis - ano ito
Ang salita ay nagmula sa lat. cancerogenesis. Ito ay kumbinasyon ng dalawang konsepto - "cancer" + "development", "genesis".
Kaya ang kahulugan - isang pathological complex phenomenon, ang proseso ng parehong pagsisimula at karagdagang pag-unlad ng isang cancerous na tumor. Pinapalitan ang konsepto ng "oncogenesis".
Mga hakbang sa proseso
Ang pinakakaraniwan ay ang teorya ng multistage carcinogenesis. Sa madaling salita, ang isang kanser na tumor ay palaging nabubuo, na dumadaan sa ilang partikular na yugto, ayon sa parehong algorithm sa lahat ng mga organismo. Ito ang mga sumusunodyugto:
- Pagsisimula. Ang isa pang pangalan ay pagbabagong-anyo ng tumor. Ang unang hakbang ay isang hindi maibabalik na pagbabago sa genome ng somatic cell mass (mutation). Nangyayari ito nang napakabilis - ang account ay pinananatili sa loob ng ilang minuto, oras. Ang binagong cell ay maaaring hindi aktibo sa loob ng mahabang panahon. O magtatapos ang proseso sa puntong ito.
- Promosyon. Pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mutated cell at mga kadahilanan sa loob ng organismo. Manatiling binagong mga particle na may mataas na aktibidad ng reproduktibo. Isa itong manifestation ng pinagbabatayan na tumor phenotype.
- Pag-unlad. Ang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga karagdagang pagbabago sa genome, pagpili ng mga pinaka-inangkop na cell clone. Ang yugto ng isang morphologically obvious na cancer na may kakayahang mag-metastasize ay nailalarawan sa pamamagitan ng invasive growth.
Mutation theory
Ang teoryang ito ng carcinogenesis sa modernong mundo ay karaniwang tinatanggap. Nagsisimula ang kanser sa katawan na may isang maliit na selula. Ano ang mali sa kanya? Nagsisimulang maipon ang mga proseso ng mutation sa mga partikular na rehiyon ng DNA nito. Naiimpluwensyahan nila ang proseso ng synthesis ng mga bagong protina. Ang elementarya na yunit ng organismo ay nagsisimulang gumawa ng bago, may sira na sangkap ng protina. At dahil karamihan sa mga selula sa katawan ay eksklusibong na-update sa pamamagitan ng paghahati, ang mga chromosomal disorder na ito ng may sira na selula ng katawan ay minana ng mga anak na babae. Ang mga iyon naman, ay ipinapasa ang mga ito sa mga bago sa panahon ng kanilang pagpaparami. Lumilitaw ang focus ng isang cancerous na tumor sa katawan.
Ang nagtatag ng mutational theory ng carcinogenesis ay ang German biologist na si T. Boveri. Ang mismong palagay ayipinahayag noon pang 1914. Sinabi ni Boveri na ang sanhi ng cancer ay mga pagbabago sa chromosomal sa mga selula.
Sa mga sumunod na taon, sinuportahan ng mga kasamahan ang kanyang posisyon:
- A. Knudson.
- G. Muller.
- B. Vogelstein.
- E. Faron.
- R. Weinberg.
Ang mga siyentipikong ito ay nakakahanap ng ebidensya sa loob ng maraming dekada na ang kanser ay bunga ng cellular gene mutations.
Random mutations
Ang teoryang ito ng carcinogenesis sa ilang aspeto ay katulad ng posisyon ni Boveri at ng kanyang mga kasama. Ang may-akda nito ay ang scientist na si L. Loeb, isang empleyado ng University of Washington.
Nangatuwiran ang espesyalista na, sa karaniwan, sa bawat cell sa buong buhay nito, ang isang mutation ay maaaring mangyari sa isang gene lamang. Ngunit sa ilang mga kaso, ang kanilang (mutation) frequency ay tumataas. Ito ay pinadali ng mga oxidant, carcinogens (mga salik sa kapaligiran na direktang nagdudulot ng cancer), o mga kaguluhan sa mga proseso ng pagkumpuni at pagtitiklop ng DNA mismo.
L. Nagtalo si Loeb na ang kanser ay palaging bunga ng isang malaking bilang ng mga mutasyon bawat cell. Kaya, sa karaniwan, ang kanilang bilang ay dapat umabot sa 10-100 libo! Ngunit inamin din mismo ng may-akda na napakahirap kahit papaano ay kumpirmahin o pabulaanan ang kanyang mga sinabi.
Kaya, sa kasong ito, ang oncogenesis ay itinuturing na bunga ng cellular mutations na nagbibigay sa cell na ito ng mga pakinabang sa paghahati. Ang mga chromosomal rearrangements sa balangkas ng teoryang ito ng carcinogenesis, ang mga tumor ay nakatalaga na ng side value.
Early chromosomal instability
Ang mga may-akda ng teoryang ito ay ang mga siyentipiko na sina B. Vogelstein at K. Lingaur. Ito ay kabilang sa mga modernong teorya ng carcinogenesis, na ipinahayag noong 1997.
Nagkaroon ng bagong ideya ang mga siyentipiko bilang resulta ng praktikal na pananaliksik. Natagpuan nila na sa malignant na pagbuo ng tumbong mayroong maraming mga cell na may binagong bilang ng mga chromosome. Ang pagmamasid na ito ay nagbigay-daan sa kanila na igiit na ang maagang chromosomal instability ay humahantong sa mga proseso ng mutation sa mga oncogenes, mga tumor suppressor.
Ang teoryang ito ay batay sa kawalang-tatag ng genome. Ang kadahilanan na ito, kasama ng lahat ng kilalang natural na pagpili, ay maaaring humantong sa paglitaw ng isang benign neoplasm. Ngunit kung minsan ito ay nagiging isang malignant na tumor na tumutubo na may metastases.
Aneuploidy
Isa pang kapansin-pansing teorya ng carcinogenesis. Ang may-akda nito ay ang scientist na si P. Duesberg, na nagtatrabaho sa University of California, USA. Ayon sa kanya, ang cancer ay bunga lamang ng aneuploidy. Ang mga mutasyon na naobserbahan sa mga partikular na gene ay walang anumang papel sa proseso ng carcinogenesis.
Ano ang aneuploidy? Ang mga ito ay mga pagbabago dahil sa kung aling mga cell ang nagsisimulang mag-iba sa bilang ng mga chromosome, sa anumang paraan ay isang multiple ng kanilang pangunahing hanay. Sa modernong panahon, kasama rin dito ang pagpapahaba / pagpapaikli ng mga chromosome thread, ang pagsasalin ng mga ito - ang paggalaw ng malalaking seksyon.
Natural, ang karamihan sa mga aneuploid cell ay mamamatay. Ngunit para sa ilan sa mga nakaligtas, ang bilang (at nasusukat na ito sa libu-libo) ng mga gene ay hindi magiging katulad ng para sa normal.mga selula. Ang resulta ay ang pagkawatak-watak ng isang pangkat ng mga enzyme, na ang pinag-ugnay na gawain ay nagsisiguro sa synthesis at integridad ng DNA, ang paglitaw ng isang masa ng mga break sa double helix, na higit na nagpapahina sa genome. Kung mas mataas ang antas ng aneuploidy, mas hindi matatag ang cell, mas malamang na lumitaw ang "maling" particle na iiral at mahahati sa anumang bahagi ng katawan.
Ang kakanyahan ng teorya ay ang paglitaw at pag-unlad ng isang malignant na tumor ay higit na sanhi ng mga pagkakamali sa pamamahagi ng chromosome kaysa sa mga prosesong mutational.
Fetal
Ang isa sa mga malawakang ipinakitang teorya ng carcinogenesis sa oncology ay embryonic. Pag-uugnay sa pagbuo ng cancer sa mga germ cell.
Ilang mga siyentipiko sa iba't ibang taon ang nagpahayag ng kanilang mga pagpapalagay sa bagay na ito. Kilalanin natin sandali ang kanilang mga pananaw:
- J. Conheim (1875). Iniharap ng siyentipiko ang hypothesis na ang mga selula ng kanser ay nabubuo mula sa mga embryonic. Ngunit lamang sa mga naging hindi kailangan sa proseso ng pagbuo ng embryo.
- B. Rippert (1911). Ang kanyang palagay ay batay sa katotohanan na ang isang binagong kapaligiran ay maaaring magbigay-daan sa embryonic cell na "magtago" mula sa sistema ng kontrol ng katawan sa pag-unlad at karagdagang pagpaparami nito.
- B. Rotter (1927). Ipinahayag ng siyentipiko ang sumusunod na hypothesis: ang mga primitive embryonic cell ay maaaring kahit papaano ay tumira sa mga organo, mga tisyu ng katawan sa proseso ng pag-unlad ng embryonic nito. Ang mga particle na ito ay magiging pokus ng pagbuo ng neoplasma sa hinaharap.
Tela
Ang isa sa mga kinikilalang may-akda ng tissue theory ng carcinogenesis ay ang scientist na si Yu. M. Vasiliev. Ayon sa kanyang mga pananaw, ang sanhi ng pag-unlad ng isang kanser na tumor ay isang paglabag sa kontrol ng sistema ng tisyu sa paglaganap ng mga clonogenic na selula. Ngunit ang mga particle na ito ang nag-activate ng oncogenes.
Ang pangunahing napatunayang katotohanan na nagpapatunay sa teorya ay ang kakayahan ng mga selulang tumor na mag-normalize sa panahon ng kanilang pagkakaiba. Nagpahintulot ito sa amin na aprubahan ang mga pag-aaral sa laboratoryo sa mga daga. Maging ang mga selula ng kanser na may binagong set ng chromosome ay nag-normalize sa panahon ng pagkita ng kaibhan.
Maraming bagay ang konektado sa tissue theory - carcinogenic profile, antas ng rejuvenation, mga pagbabago sa mga function, mga istruktura ng homeostasis, mga mode ng proliferation, hindi makontrol na paglaki ng mga clonogenic na particle ng katawan. Ang lahat ng kumbinasyong ito sa kalaunan ay humahantong sa pagbuo ng isang malignant na tumor.
Viral
Ang viral theory ng carcinogenesis ay popular din sa siyentipikong mundo. Ito ay batay sa mga sumusunod - para sa paglitaw at pag-unlad ng isang cancerous na tumor, ang presensya sa katawan ng isang virus na nagdudulot ng kanser ay mahalaga (hindi tulad ng isang normal na impeksiyon) lamang sa isang napakaagang yugto. Nagdudulot ito ng mga namamana na pagbabago sa cell, na sa kalaunan ay ililipat sa mga bata nang mag-isa, nang hindi siya nakikilahok.
Ang pagiging viral ng ilang cancer ay napatunayan na ng mga siyentipiko. Ito ang Rous virus na nagdudulot ng sarcoma sa mga manok, ang filtering agent na nagiging sanhi ng Shoup's papilloma sa mga kuneho, ang milk factor ay ang sanhi ng breast cancer sa mga daga. Kabuuan ng mga sakit na itohumigit-kumulang 30 vertebrates ang pinag-aralan ngayon. Tungkol sa mga tao, ito ay mga papilloma at condylomas, na nakukuha mula sa tao patungo sa tao sa pamamagitan ng pakikipagtalik sa tahanan.
Alam din ng mga siyentipiko ang mga virus na maaaring magdulot ng iba't ibang uri ng leukemia sa mga daga. Ito ang virus ng Friend, Gross, Moloney, Mazurenko, Grafi.
Bilang resulta ng pagsasaliksik, napagpasyahan din ng mga eksperto na ang isang malignant na pormasyon ng isang likas na viral ay maaari ding sanhi ng artipisyal. Nangangailangan ito ng mga nucleic acid, na nakahiwalay sa mga tumor virus. Ito (acid) ay nagpapakilala ng karagdagang genetic data sa cell, na nagiging sanhi ng malignancy ng particle.
Ang katotohanan na ang isang kemikal na sangkap (nucleic acid) ang sanhi ng pagbuo ng isang tumor ay naglalapit sa bersyong ito sa polyetiological. At isa na itong hakbang patungo sa pagbuo ng pinag-isang teorya ng pinagmulan ng pagbuo ng kanser.
Teoryang kimikal
Ayon sa kanya, ang pangunahing sanhi ng cellular mutations na humahantong sa pag-unlad ng cancer ay mga kemikal na environmental factor. Hinahati sila ng mga siyentipiko sa ilang grupo:
- Genotoxic carcinogens. Direkta silang tutugon sa DNA.
- Epigenetic carcinogens. Nagdudulot sila ng mga pagbabago sa chromatin, ang istruktura ng DNA, nang hindi naaapektuhan ang mismong pagkakasunud-sunod nito.
Ang mga panlabas na sanhi sa balangkas ng teorya ng kemikal na carcinogenesis ay nahahati sa mga sumusunod na grupo:
- Kemikal. Aromatic amines at hydrocarbons, asbestos, mineral fertilizers, insecticides, pesticides, herbicides.
- Pisikal. Ibang klase itoradiation - ionizing, radiation. Ang impluwensya ng radionuclides sa mga organismo ay nararapat na bigyang pansin.
- Biological.
Iba pang teorya
Sa modernong siyentipikong mundo, mayroon ding mga sumusunod na teorya ng paglitaw at pag-unlad ng mga cancerous na tumor:
- Epigenetic.
- Immune.
- Cancer stem cell.
- Evolutionary.
Ang mambabasa ay pamilyar na ngayon sa parehong konsepto ng "carcinogenesis", ang mga yugto ng pagbuo ng isang cancerous na tumor, at sa mga pangunahing teorya ng oncogenesis. Ang kinikilala ngayon ay mutational. Ang kinabukasan ng siyentipikong mundo ay nakasalalay sa pagbuo ng isang pinag-isang teorya na tutulong sa sangkatauhan na talunin ang kakila-kilabot na sakit na ito magpakailanman.
