Ang Oncology ay isa sa mga pangunahing problema ng modernong sangkatauhan. Sa kabila ng mataas na antas ng pag-unlad sa larangan ng medisina, ang mga malignant na sakit ay patuloy na umuunlad sa mga katawan ng mga bata at matatanda, na kumikitil sa buhay ng marami sa kanila. Ang kanser ay dumarating sa maraming iba't ibang anyo. Halimbawa, mayroong medullary thyroid cancer. Tatalakayin ito sa ibaba.
Konsepto ng sakit
Ang Medullary cancer (ang pangalawang pangalan ay thyroid) ay isang uri ng thyroid cancer, kung saan ang tumor ay nagsisimulang gumawa ng malaking halaga ng calcitonin. Ito ay isa sa mga pinaka-agresibong pathologies ng endocrine system.
Ang pagiging mapanlinlang ng sakit ay nakasalalay sa katotohanan na sa mahabang panahon ay hindi ito nagiging sanhi ng anumang binibigkas na sintomas. Halimbawa, ang mga makabuluhang abala sa gawain ng glandula ay nararamdaman lamang sa huling, ikaapat na yugto.
Statistics
Ang Medullary cancer ang pangatlo sa pinakakaraniwang thyroid cancer. Ang sakit na ito ay may posibilidad na mabilis na pag-unlad at metastasis. Ang pangunahing pangkat ng mga pasyente - mga kinatawan ng babaemahigit 45.
Ang Medullary cancer ay isang medyo pambihirang sakit. Para sa bawat 5,000 pasyente ng cancer, 1 pasyente lang ang may ganitong patolohiya.
Mekanismo ng Pag-unlad ng Kanser
Karaniwan, ang mga thyroid cell ay ginagawa kung kinakailangan upang palitan ang mga luma na hindi na nakayanan ang kanilang mga function. Gayunpaman, sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga kadahilanan (kabilang ang namamana), nagsisimula ang hindi nakokontrol na paghahati ng cell, at bumubuo sila ng isang buong buhol na binubuo ng mga hindi nakikilalang mga selula na may mga katangian ng kanser. Kaya, nagiging malignant na tumor ang formation na ito.
Dahilan para sa pag-unlad
Hindi pa rin alam nang eksakto kung ano ang impetus para sa pagbuo ng oncology. Gayunpaman, iminumungkahi ng mga siyentipiko na mayroong ilang mga salik na nag-aambag.
- Hereditary predisposition. Matagal nang napatunayan na mayroong isang gene na responsable sa paghinto ng paglaki ng tumor. Ang kanyang pagkatalo ay namamana. Samakatuwid, kung ang isang tao ay may malapit na kamag-anak na may kanser, siya ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng kanser sa kanyang katawan. Sa partikular, naaangkop ito sa sakit kung saan nakatuon ang artikulong ito.
- Edad pagkatapos ng 45 taon. Habang tumatanda ang katawan, maaaring maputol ang mga proseso ng cell division, na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng cancer.
- Masasamang ugali. Napatunayan na ang nikotina at alkohol ay may binibigkas na carcinogenic effect. Sa pamamagitan ng pag-iwas sa mga sangkap na ito, magagawa moprotektahan ang iyong sarili mula sa cancer.
- Propesyonal na kadahilanan. Ang mga taong nakipag-ugnayan sa mga kemikal sa loob ng mahabang panahon ay lalong madaling kapitan sa mga malignant na proseso. Ito ay totoo lalo na para sa mga manggagawang nagtatrabaho sa pharmaceutical, chemical at katulad na mga industriya.
- Irradiation. Alam ng lahat na ang pagkakalantad sa radiation ay nakakapinsala sa mga selula ng katawan. Sa oncology, may mga kaso kung kailan sumailalim ang isang pasyente sa radiation therapy upang gamutin ang ilang uri ng oncology, pagkatapos ay napag-alamang siya ay nagkaroon ng medullary cancer.
- Stress. Nabatid na sa isang estado ng stress, ang katawan ay sumasailalim sa mga makabuluhang pagbabago, bilang isang resulta kung saan ang proseso ng cell division ay maaaring maputol.
Sa kabila ng malaking bilang ng mga kadahilanan, ang medullary cancer ay nangyayari, bilang panuntunan, sa ilalim ng impluwensya ng namamana na predisposisyon. Kung ang isang tao ay mayroon nito, kung gayon sa kasong ito, ang pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay ay hindi ginagarantiyahan ang anuman.
Mga Sintomas
Medullary cancer ay may mahabang latency period. Sa mga unang yugto, ang isang tao ay nakakaramdam ng ganap na malusog. Karaniwan, ang kanser sa yugtong ito ay natuklasan ng pagkakataon sa isang regular na medikal na pagsusuri ng isang otorhinolaryngologist.
Sa yugtong ito, maaaring makaapekto ang tumor sa mga rehiyonal na lymph node, bahagyang tumataas ang laki nito. Dito nagtatapos ang mga sintomas ng stage 1 medullary thyroid cancer.
Gayunpaman, kung ang sakit ay mapapansin sa yugtong ito, magsisimula ang mabilis nitong paglaki atpagkalat ng metastases.
Sa pangalawang yugto, ang tumor ay nagiging mas malaki at nagsisimulang maglagay ng presyon sa mga kalapit na tisyu, bilang isang resulta kung saan ang boses ng pasyente ay maaaring magbago, maaari siyang magreklamo ng pagpindot sa sakit sa larynx, mga problema sa proseso ng paglunok ng pagkain, at sistematikong hindi pagkatunaw ng pagkain. Pagkatapos, habang umuunlad ang medullary cancer, ang synthesis ng calcitonin ay makabuluhang napahina sa mga tao, na nagreresulta sa isang malaking pagkawala ng calcium sa katawan. Nagdudulot ito ng mabilis na pag-unlad ng osteoporosis, pagnipis ng mga buto at pagbabago sa proporsyon ng katawan.
Sa ika-apat na yugto, ang pasyente ay nakakakuha ng isang katangian na hitsura - isang paglaki ay lilitaw sa leeg (goiter o struma). Ang tumor na ito ay may kakayahang mabilis na malignancy (metastasis). Ang mga metastases ay patuloy na kumakalat sa buong katawan, ang mga pag-andar ng mga apektadong organo ay makabuluhang may kapansanan. Ang atay, baga, at utak ay kadalasang apektado. Kahit na sa yugtong ito, ang pasyente ay maaaring walang binibigkas na mga sintomas, ngunit unti-unti ay nagsisimula siyang mapansin ang isang ubo, sakit sa dibdib, kanang hypochondrium, pananakit ng ulo at pagkahilo.
Mga Paraan ng Diagnostic
Upang makagawa ng tumpak na diagnosis, ipinapayong magreseta ng ilang uri ng pagsusuri para sa isang pasyenteng pinaghihinalaang may oncology.
- Una sa lahat, ang gayong tao ay dapat magpasuri ng dugo para sa calcitonin, isang tumor marker ng thyroid pathology. Ito ang pinaka-maaasahang uri ng pag-aaral na maaaring tumpak na kumpirmahin ang pagkakaroon o kawalan ng medullary thyroid cancer.mga glandula. Ang mga klinikal na alituntunin ay nagsasaad na ang antas ng sangkap na ito sa dugo ng pasyente pagkatapos ng operasyon ay direktang nagpapahiwatig ng pagbabala ng buhay ng pasyente. Gayunpaman, imposibleng gumawa ng tiyak na diagnosis batay sa mga resulta ng pagsusuri lamang.
- Samakatuwid, ang pagsusuri sa ultrasound ng thyroid gland ay karagdagang inireseta - isang simple at mabilis na paraan ng pagsusuri na nagbibigay ng mga larawan ng mismong organ at mga rehiyonal na lymph node. Ang ultratunog ay maaaring magbigay ng sagot tungkol sa laki ng pagbuo at mga hangganan nito, ngunit hindi tungkol sa antas ng pagkasira nito.
- Para dito, mayroong isang paraan ng pagsusuri bilang biopsy. Nagbibigay ito ng komprehensibong data sa likas na katangian ng tumor, ang istraktura nito. Ito ang pinakatumpak na paraan, dahil ang posibilidad ng error ay hindi lalampas sa 2%.
- Ang isa pang paraan ng pag-diagnose ng medullary thyroid cancer ay CT (computed tomography) at MRI (magnetic resonance imaging). Magagamit din ang mga ito upang gumawa ng diagnosis o suriin ang pagiging epektibo ng isang paggamot. Bilang karagdagan, ang mga pamamaraang ito ay nagbibigay ng pinakamalinaw na larawan ng tumor, na nagpapahintulot sa oncologist na makakuha ng kumpletong larawan ng sakit.
Paggamot sa medullary thyroid cancer
Tulad ng maraming iba pang uri ng kanser, maaaring gamitin ang radiation o chemical therapy upang gamutin ang patolohiya na ito. Gayunpaman, ang priyoridad at pinakamabisang paraan ay ang pagtanggal ng tumor o ng buong organ.
Surgery
Ang paraang ito ay lalong epektibo samaagang yugto ng sakit, na nagbibigay sa pasyente ng bawat pagkakataong gumaling.
Pinuputol ng surgeon ang mga apektadong bahagi ng thyroid gland, gayundin ang mga kalapit na lymph node. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang posibleng pag-ulit ng sakit. May mga kaso kung kailan, upang mai-save ang buhay ng pasyente, ang operating doktor ay pinilit na magsagawa ng kumpletong pagputol ng organ. Sa anumang kaso, pagkatapos ng operasyon, ang katawan ng pasyente ay hindi na ganap na makagawa ng mga kinakailangang hormone, kaya ang tao ay napipilitang uminom ng mga gamot na nakabatay sa thyroxine (l-thyroxine at mga katulad nito) hanggang sa katapusan ng kanyang buhay.
Kung sakaling kumalat ang tumor sa kabila ng thyroid gland at nagbigay ng malaking bilang ng metastases, walang saysay ang operasyon. Ang mga naturang pasyente ay nireseta ng chemotherapy.
Radiation therapy
Ang paggamit nito ay may kaugnayan sa mga kaso kung saan ang mga resulta ng biopsy ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga malignant na selula sa mga tisyu na katabi ng thyroid gland. Upang maiwasan ang kanilang pagkalat, ang mga oncologist ay nag-iilaw sa leeg (lalo na sa lalamunan) na may gamma ray. Bilang karagdagan, ang pamamaraang ito ay may kaugnayan para sa mga pasyente sa postoperative period. Ang lahat ng ito ay makakatulong na mapataas ang pagkakataong ganap na gumaling.
Chemotherapy
Ang paraan ng paggamot na ito ay ang paggamit ng mga gamot ng grupong protina kinase inhibitor. Ang mga gamot ay makabuluhang pumipigil sa aktibidad ng enzyme na ito, na may kakayahang pukawin ang paulit-ulitang pagkalat ng mga selula ng kanser dahil sa pagbuo ng mga protina na may abnormal na istraktura. Ang pinakakaraniwang ginagamit na gamot ay Axitinib, Gefitinib at iba pa. Mayroon silang systemic effect, kaya madalas silang nagdudulot ng pagduduwal, pagsusuka, hindi pagkatunaw ng pagkain sa anyo ng pagtatae, pagkagambala sa cardiovascular system at pagtaas ng presyon. Dapat bigyan ng babala ng mga oncologist ang pasyente tungkol dito at magsagawa ng symptomatic therapy sa paggamot ng medullary thyroid cancer. Ang bagong pananaliksik, gayunpaman, ay nagsasabing ang pagtitistis ang tanging epektibong paggamot para sa sakit.
Pagtataya
Ang pagbabala ng medullary thyroid cancer pagkatapos ng operasyon ay ang pinaka-kanais-nais. Iyon ay, ang pinakamalaking pagkakataon na mabuhay ay nasa mga pasyente na inoperahan para sa pagtanggal ng glandula o bahagi nito sa una o ikalawang yugto ng sakit. Ang mga pagkakataon ng paggaling ay lalo na tumaas sa karagdagang radiation therapy. Ang tagumpay ng paggamot ay maaaring hatulan ng isang pagsusuri sa dugo para sa mga antas ng calcitonin. Kung bumaba ang indicator na ito, humupa na ang sakit.
Sa iba pang mga bagay, ang pagkakaroon ng metastases ay may malaking epekto sa pagbabala. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang medullary thyroid cancer ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na aggressiveness at ang rate ng pagkalat ng pangalawang foci. Kung ang mga ito ay matatagpuan lamang sa mga rehiyonal na lymph node, kung gayon ang pagbabala ay isang limang taon na rate ng kaligtasan sa 80% ng mga pasyente. Sa pagkakaroon ng metastases sa mga hiwalay na organo, ang figure na ito ay hindi hihigit sa 20%. Gayunpaman, ang mga kababaihan ay may posibilidad na magkaroon ng bahagyang mas mataas na pagkakataonsa paggaling kaysa sa mga lalaki.
Konklusyon
Ang Medullary thyroid cancer ay isang mapanlinlang na sakit na nailalarawan sa mahabang kursong walang sintomas at mataas na namamatay. Samakatuwid, napakahalaga na subaybayan ang iyong kalusugan at kalusugan ng iyong mga mahal sa buhay, regular na sumailalim sa preventive medical examinations at medikal na pagsusuri. Ito ay totoo lalo na para sa mga taong may namamana na predisposisyon sa pag-unlad ng patolohiya na ito. Ang napapanahong pagsusuri at agarang paggamot nito ay ang tanging posibleng opsyon para sa ganap na paggaling at pagpapatuloy ng buong buhay.
