Ang auditory perception disorder ay ipinahayag sa pagbaba sa kakayahan ng mga organo ng pandinig na makita, kilalanin at madama ang pagsasalita. Ang pagkawala ng pandinig (ICD code 10 H90) ay tumutukoy sa bahagyang pagkawala ng pandinig, habang ang kumpletong pagkawala ng kakayahang makarinig ay tinatawag na pagkabingi.
Ang pagkawala ng kanilang mga function ng mga organo ng pandinig ay maaaring mabuo sa ilalim ng impluwensya ng parehong endogenous at exogenous na mga kadahilanan. Gayunpaman, sa huli, ang ganitong proseso ay humahantong sa isang paglabag sa pandinig na pang-unawa, kapag ang isang tao ay hindi marinig at makilala ang pagsasalita. Ang kapansanan sa pandinig ay humahadlang sa komunikasyon at lubhang nakapipinsala sa kalidad ng buhay ng isang tao.
Diagnostic na paraan
Ang Cerebral evoked potentials ay isang modernong paraan ng pagsubok sa performance at paggana ng iba't ibang analyzer, kabilang ang auditory sa cerebral cortex. Ginagawang posible ng pamamaraang diagnostic na ito na itala ang mga tugon ng mga auditory analyzer sa epekto ng panlabasartipisyal na nilikhang pampasigla.
Paano ginagawa ang pag-aayos?
Ang proseso ng pag-aayos ng auditory evoked potentials ay nangyayari sa pamamagitan ng microelectrodes na direktang dinadala sa nerve endings ng isang partikular na lugar ng cerebral cortex. Ang laki at diameter ng microelectrodes ay hindi lalampas sa isang micron, na nagpapaliwanag ng kanilang pangalan. Ang mga device ay mga tuwid na baras na binubuo ng high-resistance insulated wire na may matalas na dulo ng recorder. Ang microelectrode ay naayos at konektado sa natanggap na signal amplifier. Ang natanggap na impormasyon ay ipinapakita sa screen ng monitor at makikita sa data sa magnetic tape.
Hindi invasive na paraan
Ang inilarawang paraan ay nabibilang sa kategorya ng invasive. Gayunpaman, mayroon ding isang non-invasive na pamamaraan para sa pagkuha ng auditory evoked potensyal. Sa kasong ito, ang mga electrodes ay hindi ipinapasa sa mga cell ng cerebral cortex, ngunit nakakabit sa leeg, tuhod, katawan at anit.
Pag-uuri ng mga tugon
Ang Diagnosis sa pamamagitan ng auditory evoked potentials ay nagbibigay-daan sa iyong pag-aralan ang gawain ng mga sensory system ng utak, gayundin ang mga proseso ng pag-iisip. Ang mga tugon na natanggap bilang tugon sa epekto ng isang artipisyal na pampasigla ay karaniwang inuuri depende sa bilis ng kanilang pagtanggap sa:
- Maikling latency - hanggang 50 milliseconds.
- Medium latent - 50-100 milliseconds.
- Mahabang latency - mahigit 100 millisecond.
Acoustic auditory evoked potential resulta ng stimulation ng auditory cortexsalit-salit na nangyayari ang mga sound click. Ang tunog ay unang inihatid sa kaliwang tainga ng pasyente at pagkatapos ay sa kanan. Ang bilis ng pagtanggap ng signal ay makikita sa isang espesyal na monitor, batay sa kung saan ang pag-decode ng mga natanggap na indicator ay isinasagawa.
Ang mga potensyal na pandinig at visual ay nagbibigay-daan sa pag-diagnose at pagkumpirma ng pinsala sa mga optic nerve at tract, pati na rin ang mga sugat ng mga organo ng pandinig, parehong sentral at peripheral.
Kadalasan ang paraan ay ginagamit upang subukan ang pandinig sa mga bata bilang ang pinaka maaasahan sa pagtukoy ng isang pathological na proseso.
Tinnitus bilang tanda ng kapansanan sa pandinig
Maraming nagtataka kung bakit tinnitus at kung ano ang gagawin.
Ang karaniwang sintomas na ito, na tinatawag ding tinnitus, ay hindi isang independiyenteng patolohiya, ngunit nagpapahiwatig lamang ng pagkakaroon ng mga sakit ng acoustic system o mga organ ng pandinig. Naniniwala ang mga eksperto na ang tinnitus ay maaaring senyales ng mga sumusunod na sakit:
- Hypertension o hypotension.
- Osteochondrosis, na-localize sa cervical region.
- Nagpapasiklab na proseso sa tainga, kabilang ang otitis.
- Pandinig (ICD code 10 H90) ng sensorineural type.
- Menière's disease.
- Vascular atherosclerosis.
- State ng stress.
- Mga pathologies ng thyroid gland, diabetes mellitus at iba pang sakit ng endocrine system.
- Multiple sclerosis.
- Paggamit ng ilang partikular na gamot, kabilang ang diuretics, Aspirin, antibiotic, tricyclic antidepressants, atbp.
- Acoustic injury.
Bakitnaghuhumindig sa mga tainga at kung ano ang gagawin, mahalagang malaman ito sa isang napapanahong paraan.
Karamihan sa mga sakit ay maaaring masuri sa pamamagitan ng evoked potensyal. Ito ay kinakailangan upang matukoy ang sanhi ng ingay sa tainga, dahil ang paggamot at ang pagiging epektibo ng mga therapeutic na hakbang ay nakasalalay dito. Kabilang sa mga sanhi na humahantong sa paglitaw ng tinnitus, ang acoustic neuroma ay sumasakop sa isang espesyal na lugar, ang mga sintomas at paggamot na kung saan ay isasaalang-alang namin nang detalyado sa ibaba.
Neuroma: Paglalarawan
Ang sakit ay isang neoplasm ng isang benign na uri. Ang diagnosis ng "acoustic neuroma" ay ginawa sa bawat ikasampung kaso ng paglitaw ng mga tumor sa utak. Ang neoplasm ay hindi madaling kapitan ng sakit at metastasis at, sa pangkalahatan, ay hindi mapanganib sa buhay ng tao. Hindi sa lahat ng kaso, ang desisyon ay ginawa upang alisin ang tumor sa pamamagitan ng operasyon. Kung ito ay hihinto sa pag-unlad at paglaki, ang pagpili ay ginawa pabor sa mga taktika sa paghihintay.
Ang mga sanhi ng acoustic neuroma ay lubos na nauunawaan. Kadalasan, kasama ng neurinoma, ang type 2 neurofibromatosis ay naayos, kapag ang isang pasyente ay regular at hindi maipaliwanag na nagkakaroon ng mga benign tumor sa nervous system. Sa pagtatapos ng buhay, ang patolohiya na ito ay nagdudulot ng kumpletong pagkawala ng paningin at pandinig.
Kadalasan, ang neurinoma ay nangyayari sa patas na kasarian. Walang mga hakbang sa pag-iwas para sa sakit na ito, ang pasyente ay kinakailangang maging matulungin sa kanilang sariling kalusugan at kumunsulta sa doktor sa unang senyales ng pagkawala ng pandinig.
Mga Yugto
Neurinoma ay umuunlad sa mga yugto, tulad ng anumang tumor neoplasm. Dumadaan ang patolohiya sa mga sumusunod na yugto:
- Ang una ay nailalarawan sa laki ng tumor, hindi hihigit sa dalawang sentimetro. Ang sakit ay dumadaan sa isang tago na anyo at maaaring maipakita sa pamamagitan ng pagkahilo sa transportasyon, gayundin ang pagkahilo na hindi alam ang pinagmulan.
- Ang ikalawang yugto ay sinasamahan ng paglaki ng tumor hanggang sa tatlong sentimetro at ang unang binibigkas na mga senyales ng sakit, ang pasyente ay nakakaranas ng asynchrony of movements, facial distortion, isang matinding pagbaba sa speech perception sa pamamagitan ng tainga, at visual impairment.
- Ang ikatlong yugto ay nairehistro kapag ang tumor ay umabot sa sukat na higit sa apat na sentimetro. Nagiging mahirap para sa pasyente na gumalaw nang pantay-pantay, mayroong strabismus at may kapansanan sa auditory at visual function.
Mga sintomas ng neuroma
Ang mga palatandaan ng neurinoma ay lumilitaw sa mga yugto, depende sa pag-unlad ng paglaki ng tumor at sa yugto ng pag-unlad nito. Ang pinakakaraniwang sintomas ng acoustic nerve tumor ay:
- Pagbaba sa kalidad ng auditory perception. Ito ang una at napakahalagang sintomas ng sakit. Ang kapansanan sa pandinig ay banayad at hindi palaging napapansin ng pasyente. Ang isang tao ay maaaring magreklamo ng isang ugong at ingay sa mga tainga, na isang reaksyon ng cochlea at ng auditory nerve sa pagpiga sa kanila na may lumalaking tumor.
- Nahihilo. Kadalasan, ito ay nabanggit nang sabay-sabay na may pagbaba sa pandinig na pang-unawa. Ito ay dahil sa presyon ng neoplasm hindi lamang sa nerve na responsablepara sa pandinig, ngunit para din sa isa na responsable para sa vestibular apparatus. Pagkatapos ng pagkahilo, maaaring sumunod ang isang vestibular crisis, na sinamahan ng pagduduwal at pagsusuka, pananakit ng ulo, magulong pahalang na paggalaw ng mata, na natukoy na sa panahon ng mga diagnostic measure.
- Soreness at parasthesia. Sa paunang yugto ng pag-unlad ng neuroma, ang pasyente ay nakakaramdam ng pamamanhid ng isang bahagi ng mukha, pati na rin ang mga goosebumps at tingling, na nakapagpapaalaala sa sitwasyon pagkatapos ng mahabang pananatili sa isang static na posisyon. Pagkatapos nito, ang isang sakit na sindrom ay ipinahayag, na nailalarawan sa pamamagitan ng mapurol at masakit na sakit, na maaaring kunin ng pasyente para sa ngipin o sanhi ng mga neuralgic disorder. Ang pain syndrome sa kalaunan ay magkakaroon ng permanenteng katangian at kumakalat sa occipital region, sa direksyon kung saan natukoy ang neurinoma.
- Paresis. Nangyayari kapag pinipiga ang isang overgrown neurinoma ng facial nerve. Sa paresis, ang apektadong lugar ay nagpapabagal sa paggalaw, ang isang tao ay nagpapahayag ng mga emosyon nang may pagsisikap, sa ilang mga kaso ang sintomas ay sinamahan ng paralisis. Bilang karagdagan, ang bahagi ng dila ay nawawalan ng pandamdam, na nagreresulta sa pagtaas ng paglalaway.
- Panghihina ng mga kalamnan na responsable sa proseso ng pagnguya ng pagkain. Ipinahayag nang sabay-sabay sa paresis. Sa ilang mga kaso, nangyayari ang kumpletong pagkasayang ng mga kalamnan ng masticatory.
Ang mga sintomas at paggamot ng acoustic neuroma ay magkakaugnay.
Ang mga karagdagang sintomas ay nakadepende sa direksyon kung saan lumalaki ang neuroma. Kung ang tumor ay lumalaki nang pabalik-balik, ang cerebellum ay na-compress. Sa kasong ito, nagiging mahirap para sa pasyente na gumalaw nang maayos, mahirap mapanatili ang isang posisyonpara sa isang mahabang panahon at panatilihin ang balanse. Kapag ang neuroma ay lumalaki nang pabalik-balik, ang vagus at glossopharyngeal nerves ay na-compress. Ito ay humahantong sa kahirapan sa pagbigkas ng mga tunog, paglunok, pagkawala ng pandamdam sa likod ng dila. Sa ilang mga kaso, ang speech function ay ganap na nawala, ang apektadong bahagi ng dila ay atrophies.
Sa huling yugto ng pinsala sa auditory nerve, tumataas ang intracranial pressure, na nagiging sanhi ng kapansanan sa paningin, lumilitaw ang mga blind spot sa ilang lugar. Bilang karagdagan, mayroong pagsusuka ng hindi kilalang pinanggalingan, sakit sa ulo, puro sa occipital o frontal na bahagi ng ulo. Karaniwang hindi nagagawa ng mga pangpawala ng sakit.
Therapy
Ang napapanahong paggamot ay maiiwasan ang mga kahihinatnan ng neurinoma. Ang therapy sa mga huling yugto ay maaaring sinamahan ng mga komplikasyon sa anyo ng pinsala sa facial nerve, pandinig o paralisis ng mga kalamnan sa mukha.
Saan makakabili ng hearing aid? Ito ay isang karaniwang tanong. Higit pa tungkol diyan mamaya.
Ang paggamot sa neuroma ay isinasagawa sa pamamagitan ng ilang paraan na maaaring pagsamahin o palitan kung walang epekto ng therapy.
Mga inaasahang taktika
Kung ang acoustic neuroma ay hindi nagpapakita ng posibilidad na lumaki at natuklasan ng pagkakataon, ang desisyon na alisin ito sa pamamagitan ng operasyon ay hindi ginawa. Ang espesyalista ay nagrereseta ng mga regular na pagbisita at pagsusuri ng ilang beses sa isang taon. Kung ang tumor ay hindi lumaki sa loob ng dalawang taon, magsisimula ang pagsusuriisinasagawa bawat taon o kapag ang mga palatandaan ng pag-unlad ng neoplasma ay nakita. Bilang karagdagan, ang inaasahang pamamahala ay pinili sa kaso ng isang matatandang pasyente, dahil ang operasyon sa kasong ito ay nagbabanta sa buhay. Kahit na sa kaso ng mabagal na paglaki ng tumor, madalas na nagpasiya ang espesyalista na maghintay. Para mabawasan ang intensity ng mga sintomas, niresetahan ang pasyente ng mga painkiller at anti-inflammatory na gamot, gayundin ng mga diuretics para mapawi ang pamamaga.
Radiation therapy
Ito ay inireseta sa kaso ng mga kontraindikasyon para sa surgical intervention o kapag ang neuroma ay maliit at maaaring sirain ng radiation. Ang mga pamamaraan ay isinasagawa sa isang kurso, at kahit na ang neoplasma ay hindi ganap na nawasak, ito ay maaaring bumaba at huminto sa paglaki.
Pag-opera sa pagtanggal ng pathological tumor na ito
Kung, pagkatapos ng pag-iilaw, ang tumor ay nagsimulang tumaas sa laki, at ang katawan ng pasyente ay pinahihintulutan ang operasyon, ang mga doktor ay nagpasya sa operasyon ng pagtanggal ng neuroma. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Sa hinaharap, ang mga antibiotic ay inireseta upang maiwasan ang mga nakakahawang komplikasyon.
Ang pangkalahatang paggaling pagkatapos alisin ang tumor ay maaaring hanggang isang taon. Ang pasyente ay mananatili sa ospital nang hindi bababa sa dalawang linggo pagkatapos ng operasyon. Sa ilang mga kaso, hindi ibinubukod ang pag-ulit ng neuroma, kapag nananatili ang mga tumor cell sa katawan ng pasyente.
Hearing aid
Kung permanenteng nawala ang pandinig o may bahagyang kapansanan sa speech perception, maaaring payuhan ang pasyente na magsuot ng hearing aid. Saan ito mabibili? Ang device ay ginawa upang mag-order sa mga espesyal na klinika o tindahan, na isinasaalang-alang ang diagnosis at antas ng pagkawala ng pandinig.
Sa pagkabata, napakahalaga na masuri ang kapansanan sa pandinig sa oras, dahil ang napapanahong pagtuklas ay makakatulong upang maiwasan ang mga komplikasyon sa susunod na buhay ng bata. Sa ngayon, may ilang mga moderno at hindi nagsasalakay na mga pamamaraan para sa pagtukoy ng mga sakit sa pandinig, na malawakang ginagamit sa medikal na pagsasanay.
Tiningnan namin kung ano ang mga evoked potential.
