Ang pamamaga ng pancreas ay tinatawag na pancreatitis. Ngunit upang mapagkakatiwalaan na maitatag ang diagnosis, dapat na isagawa ang differential diagnosis. Ang pancreatitis ay maaaring talamak o talamak. Mahalagang malaman ang mga katangiang katangian nito upang makilala ito sa iba pang mga sakit ng gastrointestinal tract.
Mga katulad na sakit
Maaari kang pumili ng pinakaangkop na mga taktika sa paggamot kung alam mo ang eksaktong diagnosis. Para dito, isinasagawa ang differential diagnosis ng pancreatitis. Mahalagang matukoy ang pagkakaiba ng sakit na ito mula sa ilang iba pang katulad ng mga sintomas. Kabilang sa mga sakit na ito ang:
- pancreatic cancer;
- peptic ulcer (butas na ulser);
- cholecystitis;
- bara sa bituka;
- acute appendicitis;
- myocardial infarction.
Tukuyin kung anong uri ng problema ang nagdulot ng ilang partikular na sintomas, bilang panuntunan, maaari ka lamang sa ospital. Kailangang malaman ng mga doktor ang mga katangian ng lahat ng sakit upang makagawa ng tumpak na diagnosis.
Differentialdiagnostic
Posibleng makakita ng tumor sa 85% ng mga kaso sa tulong ng computed tomography. Ngunit ang pinakamahusay na paraan upang matukoy ang pagkakaiba sa pagitan ng cancer at pancreatitis ay ang ERCP - endoscopic retrograde cholangiopancreatography.
Pagkaiba ng pancreatitis sa isang butas-butas na ulser sa pag-uugali ng pasyente. Sa unang kaso, susubukan niyang kumuha ng isang posisyon at hindi gumagalaw. Sa pancreatitis, ang mga pasyente ay hindi mapakali. Bukod sa pananakit, nakakaranas din sila ng pagsusuka.
Maaari mong malaman kung ano ang eksaktong ikinababahala ng isang tao sa tulong ng ultrasound. Ginagawang posible ng pag-aaral na ito na masuri ang cholecystitis. Sa sakit na ito, ang mga pasyente ay nagreklamo ng sakit sa kanang bahagi, na pumasa sa kaukulang balikat. Ang isang nagpapasiklab na proseso ay makikita sa ultrasound na may cholecystitis.
Ang sagabal sa bituka ay nagpapakita ng sarili sa parehong paraan tulad ng pancreatitis. Ang mga sakit na ito ay maaaring makilala sa pamamagitan ng mga pagsusuri sa dugo. Para dito, isinasagawa ang diagnosis ng pancreatitis. Ipapakita ng mga pagsusuri ang diastasis at mataas na antas ng chloride na may pamamaga ng pancreas.
Pag-uuri ng pancreatitis
Upang maunawaan kung paano nagpapakita ng sarili ang pamamaga ng pancreas, dapat maunawaan na ito ay maaaring talamak o talamak. Sa unang kaso, ang mga sintomas ay binibigkas, madali para sa doktor na maunawaan na ang pasyente ay may talamak na pancreatitis. Ang diagnosis ay sapilitan, at pagkatapos lamang makumpirma ang mga pagpapalagay ng doktor (gamit ang ultrasound at mga pagsusuri), inireseta ang paggamot.
Ang talamak na pancreatitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng salit-salit na mga panahon ng bahagyang pagpapabuti/paglalaestado. Sa kasong ito, ang nagpapasiklab na proseso ay tamad. Ngunit humahantong ito sa pagkasayang ng mga tisyu ng glandula.
Katangian ng matinding pamamaga
Ang pagsusuri sa laboratoryo ng pancreatitis ay kinakailangan upang matukoy ang kalubhaan ng sakit. Ang talamak na pamamaga ay maaaring banayad. Sa kasong ito, ang mga organo at sistema ay apektado ng minimal. Ang sakit ay ipinahayag sa pamamaga ng glandula. Ang ganitong uri ng pancreatitis ay madaling gamutin at mabilis na gumaling ang mga pasyente.
Sa isang matinding anyo ng isang talamak na proseso ng pamamaga sa pancreas, ang mga binibigkas na karamdaman ay sinusunod sa iba't ibang mga organo at tisyu. Bilang karagdagan, ang isang malubhang anyo ay maaaring sinamahan ng mga ganitong komplikasyon:
- pancreatic abscess (naiipon ang nana sa pancreas o mga tissue sa paligid);
- acute pseudocyst - nangyayari 4 o higit pang linggo pagkatapos ng pag-atake ng pancreatitis, na nailalarawan sa pamamagitan ng akumulasyon ng pancreatic juice;
- pancreatic necrosis (posibleng tissue infection din);
- talamak na akumulasyon ng likido sa peripancreatic space o sa mismong glandula.
Dapat itong isaalang-alang kapag nag-diagnose. Ang pancreatitis, kung saan nagsimula ang tissue necrosis, ay maaaring magdulot ng kamatayan. Ito ay nangyayari, bilang panuntunan, sa pagbuo ng purulent na anyo ng sakit.
Mga opsyon sa talamak na pamamaga
Nakikilala ng mga espesyalista ang dalawang subspecies ng talamak na pancreatitis. Maaari itong maging pangunahin o pangalawa. Sa unang kaso, pamamagadirektang nagsisimula sa pancreas. Ang pangalawang talamak na pancreatitis ay bubuo laban sa background ng iba pang mga sakit ng sistema ng pagtunaw. Isa siyang komplikasyon.
Sa sakit na ito, ang pamamaga ay maaaring bumaba o magsimulang umunlad nang may panibagong sigla. Ngunit ito ay hindi kasing hindi nakakapinsala na tila sa unang tingin. Ang isang karampatang pagsusuri ng talamak na pancreatitis ay kinakailangan, dahil ang tissue atrophy ay maaaring magsimula dito, ang pancreas ay nagiging calcifies sa paglipas ng panahon, ang mga normal na tissue nito ay pinapalitan ng mga peklat.
Mga sintomas ng talamak na pancreatitis
Maaari mong malaman kung kailan mo kailangang magpatingin sa doktor kung alam mo ang mga senyales ng pagsisimula ng aktibong proseso ng pamamaga. Kabilang dito ang isang binibigkas na sintomas ng sakit. Karamihan sa mga pasyente ay tumuturo sa rehiyon ng epigastric (kaliwang hypochondrium). Ang sakit ay sinturon, maaari itong magbigay sa rehiyon ng kaliwang talim ng balikat. Sa nakahiga na posisyon sa likod, ito ay tumitindi lamang. Nakikita ang pagkasira pagkatapos uminom ng alak, mataba, pritong o maanghang na pagkain.
Bukod sa pananakit, may iba pang senyales na nagsasaad na nagsimula na ang acute pancreatitis. Ang diagnosis at paggamot ay dapat isagawa sa isang setting ng ospital. Ito ay magbibigay-daan sa iyo na itatag ang diagnosis nang tumpak hangga't maaari at bawasan ang oras na kinakailangan upang maibalik ang kalusugan. Ang mga sintomas ng sakit na ito ay:
- tumataas na temperatura;
- pagsusuka na hindi nagdudulot ng ginhawa (maaaring hindi mapigilan);
- katamtamang pagkadilaw ng sclera, sa ilang pasyente ay maaaring magmukhang madilaw-dilaw ang balat;
- pagdurugo sa pusod, mala-bughawmga batik sa katawan;
- heartburn;
- bloating, flatulence.
Gayundin, ang sakit ay pinatunayan ng isang paglabag sa dumi, ang hitsura ng labis na pagkapagod, pagbaba ng presyon, pamumutla ng balat at pagtaas ng pagpapawis. Kadalasang nagrereklamo ang mga pasyente ng tuyong bibig at puting patong sa dila.
Mga palatandaan ng talamak na pamamaga
Mauunawaan mo na mayroon kang mga problema sa pancreas, hindi lamang sa walang tigil na pagsusuka at matinding pananakit. Ang ilang mga tao ay maaaring magdusa nang maraming taon at hindi napagtanto na mayroon silang talamak na pancreatitis. Ang diagnosis at paggamot ay kumpleto kung ang pasyente ay pupunta sa ospital sa isang napapanahong paraan.
Ang pag-unlad ng talamak na pancreatitis ay pinatunayan ng:
- paulit-ulit na pananakit na naisalokal sa kaliwang hypochondrium, kadalasang nagra-radiate ang mga ito sa likod;
- panaka-nakang pakiramdam ng pagduduwal;
- pagtatae, kung saan lumilitaw ang isang katangian ng amoy;
- kapansin-pansing pagbaba ng timbang;
- lumala ang pakiramdam pagkatapos kumain ng mataba, pinirito, pinausukang pagkain.
Kung ang pancreatitis ay hindi ginagamot, ang pasyente ay nagkakaroon ng kahinaan, pagkahilo. Ang ilan ay maaaring magkaroon ng type 2 diabetes, pagkawala ng memorya, at mga problema sa paghinga.
Mga pamamaraan ng diagnostic sa laboratoryo
Kapag ang mga pasyenteng may pinaghihinalaang pancreatitis ay na-admit, inireseta sila ng komprehensibong pagsusuri. Una sa lahat, isang biochemical blood test ang ginagawa. Pinapayagan nitomatukoy ang uri ng sakit, salamat sa pagsusulit na ito, ang diagnosis ng pancreatitis ay mas tumpak na isinasagawa. Ginagawang posible ng mga pagsusuri na malinaw na ipakita ang larawan ng sakit.
Sa pamamaga ng pancreas, ang antas ng alpha-amylase, lipase ay tumataas, ang aktibidad ng C-reactive na protina ay tumataas nang husto. Kung ang sakit ay sinamahan ng isang malfunction ng mga bato, pagkatapos ay ang antas ng urea sa dugo ay tumataas. Kasabay nito, maaari mong makita ang pagbaba sa dami ng mga protina, kabilang ang albumin. Mayroon ding kapansin-pansing pagbaba sa dami ng insulin, na nagiging sanhi ng pagtaas ng antas ng glucose.
Pagsusuri ng tubig at electrolytic ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy kung gaano kalaki ang pagbabago sa komposisyon ng dugo. Ang pagbaba sa mga antas ng likido ay maaaring magdulot ng mga pamumuo ng dugo at pagbara ng maliliit na daluyan. Gayundin, ang pagsusuri na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang konsentrasyon ng mga mineral: potasa, sosa, k altsyum. Responsable sila para sa normal na paggana ng puso at mga daluyan ng dugo.
Ang kumpletong bilang ng dugo ay nagbibigay ng ideya sa kalikasan ng sakit. Bigyang-pansin ang antas ng mga leukocytes at erythrocytes. Kung wala ang pagsusuring ito, hindi maisasagawa ang buong pagsusuri.
AngPancreatitis ay naitatag din sa pamamagitan ng urinalysis. Sa sakit na ito, ang antas ng alpha-amylase ay makabuluhang lumihis mula sa pamantayan. Ngunit ito ay sinusunod lamang sa mga unang yugto ng sakit. Sa pag-unlad ng pancreatitis, ang mga erythrocytes, leukocytes at iba pang bahagi ay maaaring matukoy sa ihi.
Instrumental diagnostics
Ang mga paraan para sa pag-diagnose ng pancreatitis ay medyo magkakaibang. Bilang karagdagan sa pagsusuri ng mga biological fluid, kailangang makita ng doktor nang eksakto kung paano nagbago ang pancreas. Gayundinkinakailangang malaman kung ang pamamaga nito ay nakaapekto sa nakapalibot na mga organo at tisyu.
Ang pinakatumpak at epektibo ay ang ultrasound diagnostics. Pinapayagan ka nitong mailarawan ang glandula, upang makita kung may mga nagpapaalab na proseso, kung ang mga tisyu ng organ na ito ay naging mas maliit. Ang diagnosis ng talamak na pancreatitis ay maaari ding gawin gamit ang ultrasound. Ang sakit na ito ay maaaring matukoy kahit na sa asymptomatic period. Pinapayagan ka rin ng ultratunog na suriin ang mga duct ng apdo, matukoy ang simula ng purulent abscesses at makita ang likido.
Binibigyang-daan ka ng Laparoscopy na sabay na masuri at magamot ang pancreatitis. Sa ilang mga kaso, sa panahon ng mini-operasyon na ito, posible na mabawasan ang negatibong epekto ng pamamaga sa ibang mga organo. Ngunit ang laparoscopy ay ginagamit lamang sa mga matinding kaso.
Computed tomography ay maaari ding gamitin sa pag-diagnose. Ang pancreatitis ay makikilala sa pamamagitan ng mga katangiang palatandaan: isang pinalaki na pancreas, pagkakaroon ng pamamaga at patay na tisyu.
Binibigyang-daan ka ng Endoscopy na makita ang lahat ng pagbabago sa pancreas at duodenum. Upang gawin ito, isang endoscope na may camera na naka-mount dito ay ipinasok sa esophagus.
