Ang dumi ng katawan ay ihi. Ang komposisyon nito, pati na rin ang dami, pisikal at kemikal na mga katangian, kahit na sa isang malusog na tao, ay nababago at nakasalalay sa maraming hindi nakakapinsalang mga sanhi na hindi mapanganib at hindi nagdudulot ng anumang mga karamdaman. Ngunit mayroong isang bilang ng mga tagapagpahiwatig na tinutukoy ng laboratoryo kapag kumukuha ng mga pagsusulit na nagpapahiwatig ng iba't ibang sakit. Ang pag-aakala na hindi lahat ng bagay ay maayos sa katawan ay maaaring gawin nang nakapag-iisa, bigyang-pansin lamang ang ilang mga katangian ng iyong ihi.
Paano ginagawa ang ihi
Ang pagbuo at komposisyon ng ihi sa isang malusog na tao ay pangunahing nakasalalay sa gawain ng mga bato at mga karga (kinakabahan, pagkain, pisikal at iba pa) na natatanggap ng katawan. Araw-araw, ang mga bato ay dumadaan sa kanilang sarili hanggang sa 1500 litro ng dugo. Saan nanggagaling ang napakaraming bagay, dahil sa karaniwan ay mayroon lamang 5 litro nito ang isang tao? Ang katotohanan ay ang likidong tisyu o likidong organ na ito (gaya ng tawag sa dugo) ay dumadaan sa mga bato nang humigit-kumulang 300 beses sa isang araw.
Sa bawat pagdaan sa mga capillary ng batokatawan, ito ay nililinis ng mga produktong dumi, protina at iba pang bagay na hindi kailangan sa katawan. Paano ito gumagana? Ang mga nabanggit na capillary ay may napakanipis na pader. Ang mga cell na bumubuo sa kanila ay gumagana bilang isang uri ng living filter. Nabibitag nila ang malalaking particle at hinahayaan ang tubig, ilang asin, mga amino acid, na tumagos sa isang espesyal na kapsula. Ang likidong ito ay tinatawag na pangunahing ihi. Ang dugo ay pumapasok sa mga tubule ng mga bato, kung saan ang ilang mga na-filter na sangkap ay bumalik mula sa mga kapsula, at ang natitira ay pinalabas sa pamamagitan ng mga ureter at urethra sa labas. Ito ang pamilyar na pangalawang ihi sa ating lahat. Ang komposisyon (physico-chemical at biological, pati na rin ang pH) ay tinutukoy sa laboratoryo, ngunit ang ilang mga paunang balangkas ay maaaring gawin sa bahay. Para magawa ito, dapat mong maingat na suriin ang ilan sa mga katangian ng iyong ihi.
Mga Pagsukat
Sa isa at kalahating libong litro ng dugo na dumaan sa kanilang sarili, tinatanggihan ng mga bato ang humigit-kumulang 180. Sa paulit-ulit na pagsasala, ang volume na ito ay bumababa sa 1.5-2 litro, na isang tagapagpahiwatig ng pamantayan, sa dami ng na dapat ilabas ng isang malusog na tao bawat araw. Maaaring mag-iba ang komposisyon at volume nito, depende sa:
- panahon at panahon (sa tag-araw at sa init ay mas mababa ang pamantayan);
- ehersisyo;
- edad;
- ang dami ng likidong iniinom mo bawat araw (sa karaniwan, ang dami ng ihi ay 80% ng mga likidong nakapasok sa katawan);
- ilang produkto.
Ang paglihis ng quantitative norm sa isang direksyon o iba pa ay maaaring sintomasang mga sumusunod na sakit:
- Ang polyuria (higit sa 2 litro ng ihi bawat araw) ay maaaring maging tanda ng mga sakit sa nerbiyos, diabetes, edema, exudates, iyon ay, ang paglabas ng likido sa mga organo;
- Ang oliguria (0.5 litro ng ihi o mas kaunti) ay nangyayari sa pagpalya ng puso at bato, iba pang sakit sa bato, dyspepsia, nephrosclerosis;
- anuria (0.2 liters o mas mababa) - sintomas ng nephritis, meningitis, acute renal failure, tumor, urolithiasis, spasms sa urinary tract.
Sa kasong ito, ang pag-ihi ay maaaring napakabihirang o, sa kabaligtaran, madalas, masakit, pagtaas sa gabi. Sa lahat ng mga paglihis na ito, kailangan mong magpatingin sa doktor.
Kulay
Ang komposisyon ng ihi ng tao ay direktang nauugnay sa kulay nito. Ang huli ay tinutukoy ng mga espesyal na sangkap, urochromes, na itinago ng mga pigment ng apdo. Kung mas marami sa kanila, mas dilaw at mas puspos (mas mataas ang density) na ihi. Karaniwang tinatanggap na ang kulay mula sa dayami hanggang dilaw ay itinuturing na pamantayan. Ang ilang mga produkto (beets, carrots) at mga gamot (Amidopyrin, Aspirin, Furadonin at iba pa) ay nagbabago ng kulay ng ihi sa pink o orange, na karaniwan din. Ang nasa larawan ay isang pagsusuri sa kulay ng ihi.
Ang mga kasalukuyang sakit ay tumutukoy sa mga sumusunod na pagbabago sa kulay:
- pula, minsan sa anyo ng mga slop ng karne (glomerulonephritis, porphyria, hemolytic crisis);
- pagdidilim ng nakolektang ihi sa hangin hanggang sa itim (alkaptonuria);
- dark brown (hepatitis, jaundice);
- kulay-abo na puti (pyuria, ibig sabihin, ang pagkakaroon ng nana);
- berde, mala-bughaw (nabubulokbituka).
Amoy
Maaari ding ipahiwatig ng parameter na ito ang nabagong komposisyon ng ihi ng tao. Kaya, ang pagkakaroon ng mga sakit ay maaaring ipagpalagay kung ang mga sumusunod na amoy ay nangingibabaw:
- acetone (sintomas ng ketonuria);
- faeces (E. coli infection);
- ammonia (ibig sabihin ay cystitis);
- napaka hindi kanais-nais, malabo (sa urinary tract ay may fistula sa purulent cavity);
- repolyo, hop (pagkakaroon ng methionine malabsorption);
- pawis (glutaric o isovaleric acidemia);
- nabubulok na isda (trimethylaminuria disease);
- "mouse" (phenylketonuria).
Ang ihi ay karaniwang walang malakas na amoy at malinaw. Gayundin sa bahay, maaari mong suriin ang ihi para sa kapa. Upang gawin ito, dapat itong kolektahin sa isang lalagyan at inalog. Ang hitsura ng masaganang, pangmatagalang foam ay nangangahulugan ng pagkakaroon ng protina sa loob nito. Karagdagan, mas detalyado, ang mga pagsusuri ay dapat isagawa ng mga espesyalista.
Labo, Densidad, Asim
Ang ihi ay sinusuri para sa kulay at amoy sa laboratoryo. Binibigyang pansin din ang transparency nito. Kung ang pasyente ay may maulap na ihi, maaaring kabilang sa komposisyon ang bacteria, s alts, mucus, fats, cellular elements, red blood cells.
Ang density ng ihi ng tao ay dapat nasa hanay na 1010-1024 g/liter. Kung ito ay mas mataas, ito ay nagpapahiwatig ng dehydration, kung mas mababa, ito ay nagpapahiwatig ng talamak na pagkabigo sa bato.
Ang Acidity (pH) ay dapat nasa hanay na 5 hanggang 7. Maaaring mag-iba-iba ang indicator na ito depende sa pagkain at gamot na iniinom ng isang tao. Kung ang mga itoAng mga sanhi ay hindi kasama, ang pH sa ibaba 5 (acid na ihi) ay maaaring mangahulugan na ang pasyente ay may ketoacidosis, hypokalemia, pagtatae, lactic acidosis. Sa pH na higit sa 7, maaaring magkaroon ng pyelonephritis, cystitis, hyperkalemia, chronic renal failure, hyperthyroidism, at ilang iba pang sakit ang isang pasyente.
Protein sa ihi
Ang pinaka-hindi kanais-nais na sangkap na nakakaapekto sa komposisyon at mga katangian ng ihi ay protina. Karaniwan, dapat itong nasa isang may sapat na gulang hanggang sa 0.033 g / litro, iyon ay, 33 mg bawat litro. Sa mga sanggol, ang figure na ito ay maaaring 30-50 mg / l. Sa mga buntis na kababaihan, ang protina sa ihi ay halos palaging nangangahulugan ng ilang mga komplikasyon. Dati naisip na ang pagkakaroon ng sangkap na ito sa saklaw mula 30 hanggang 300 mg ay nangangahulugang microalbuminuria, at higit sa 300 mg - macroalbuminuria (pinsala sa bato). Ngayon, tinutukoy nila ang pagkakaroon ng protina sa pang-araw-araw na ihi, at hindi sa solong ihi, at ang halaga nito hanggang 300 mg sa mga buntis na kababaihan ay hindi itinuturing na isang patolohiya.
Ang protina sa ihi ng tao ay maaaring pansamantalang (isang beses) na tumaas para sa mga sumusunod na dahilan:
- postural (posisyon ng katawan sa espasyo);
- ehersisyo;
- febrile (lagnat at iba pang kondisyon ng febrile);
- para sa hindi maipaliwanag na dahilan sa malulusog na tao.
Protein sa ihi ay tinatawag na proteinuria kapag inulit. Nangyayari siya:
- mild (protina mula 150 hanggang 500 mg / araw) - ito ang mga sintomas na nangyayari sa nephritis, obstructive uropathy, acute post-streptococcal at chronic glomerulonephritis, tubulopathy;
- katamtamanmalubhang (mula 500 hanggang 2000 mg / araw na protina sa ihi) - ito ang mga sintomas ng talamak na post-streptococcal glomerulonephritis; namamana na nephritis at talamak na glomerulonephritis;
- mabilis na binibigkas (higit sa 2000 mg/araw ng protina sa ihi), na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng amyloidosis, nephrotic syndrome sa pasyente.
Erythrocytes at leukocytes
Ang komposisyon ng pangalawang ihi ay maaaring kabilang ang tinatawag na organisado (organic) na sediment. Kabilang dito ang pagkakaroon ng mga erythrocytes, leukocytes, mga particle ng squamous, cylindrical o cubic epithelium ng mga cell. Bawat isa sa kanila ay may kanya-kanyang panuntunan.
1. Erythrocytes. Karaniwan, ang mga lalaki ay walang mga ito, at ang mga babae ay naglalaman ng 1-3 sa sample. Ang isang maliit na labis ay tinatawag na microhematuria, at ang isang makabuluhang labis ay tinatawag na macrohematuria. Ito ay isang sintomas:
- sakit sa bato;
- patolohiya ng pantog;
- paglabas ng dugo sa genitourinary system.
2. Mga leukocyte. Ang pamantayan para sa mga kababaihan ay hanggang sa 10, para sa mga lalaki - hanggang 7 sa sample. Ang paglampas sa halaga ay tinatawag na leukoceturia. Ito ay palaging nagpapahiwatig ng kasalukuyang nagpapasiklab na proseso (sakit ng anumang organ). Bukod dito, kung mayroong 60 o higit pang mga leukocytes sa sample, ang ihi ay nakakakuha ng dilaw-berdeng kulay, isang bulok na amoy at nagiging maulap. Ang pagkakaroon ng natagpuang mga leukocytes, tinutukoy ng katulong sa laboratoryo ang kanilang kalikasan. Kung ito ay bacterial, kung gayon ang pasyente ay may nakakahawang sakit, at kung hindi bacterial, ang sanhi ng leukoceturia ay nasa mga problema sa tissue ng bato.
3. Squamous epithelial cells. Karaniwan, ang mga lalaki at babae ay alinman sa wala nito, omayroong 1-3 sa sample. Ang labis ay nagpapahiwatig ng cystitis, drug-induced o dysmetabolic nephropathy.
4. Ang mga epithelial particle ay cylindrical o cubic. Karaniwang wala. Ang labis ay nagpapahiwatig ng mga nagpapaalab na sakit (cystitis, urethritis at iba pa).
S alts
Bilang karagdagan sa organisado, tinutukoy din ng komposisyon ng pagsusuri sa ihi ang hindi organisado (inorganic) na sediment. Ito ay iniwan ng iba't ibang mga asing-gamot, na karaniwan ay hindi dapat. Sa pH na mas mababa sa 5 asin ay maaaring ang mga sumusunod.
- Urates (mga dahilan - malnutrisyon, gout). Para silang isang makapal na brick-pink na sediment.
- Oxalates (mga produktong may oxalic acid o mga sakit - diabetes, pyelonephritis, colitis, pamamaga sa peritoneum). Ang mga asin na ito ay walang kulay at parang mga octagon.
- Uric acid. Ang tagapagpahiwatig na ito ay itinuturing na normal sa mga halaga mula 3 hanggang 9 mmol / l. Ang labis ay nagpapahiwatig ng pagkabigo sa bato at mga problema sa gastrointestinal tract. Maaari din itong lampasan sa panahon ng stress. Iba-iba ang hugis ng mga kristal ng uric acid. Sa sediment, nakukuha nila ang kulay ng gintong buhangin.
- Sulfate ng dayap. Rare white precipitate.
Sa pH na higit sa 7 s alts ay:
- phosphates (ang sanhi ay mga pagkaing naglalaman ng maraming calcium, phosphorus, bitamina D, o mga sakit - cystitis, hyperparathyroidism, lagnat, pagsusuka, Fanconi syndrome); ang namuo ng mga asin na ito sa ihi ay puti;
- triple phosphates (parehong sanhi ng phosphate);
- uric acid ammonium.
Ang pagkakaroon ng malaking halaga ng asin ay humahantong sa pagbuo sa mga batomga bato.
Cylinders
Ang mga pagbabago sa komposisyon ng ihi ay lubhang naaapektuhan ng mga sakit na nauugnay sa mga bato. Pagkatapos ay ang mga cylindrical na katawan ay sinusunod sa mga nakolektang sample. Ang mga ito ay nabuo sa pamamagitan ng coagulated protein, epithelial cells mula sa renal tubules, blood cells at iba pa. Ang kababalaghang ito ay tinatawag na celindruria. Ang mga sumusunod na silindro ay nakikilala.
- Hyaline (coagulated protein molecules o Tamm-Horsfall mucoproteins). Karaniwan 1-2 bawat sample. Ang labis ay nangyayari sa mahusay na pisikal na aktibidad, mga kondisyon ng febrile, nephrotic syndrome, mga problema sa bato.
- Granular (pinagdikit-dikit ang mga nasirang selula mula sa mga dingding ng renal tubules). Ang dahilan ay matinding pinsala sa mga istrukturang ito ng bato.
- Waxy (coagulated protein). Lumilitaw na may nephrotic syndrome at may pagkasira ng epithelium sa mga tubules.
- Epithelial. Ang kanilang presensya sa ihi ay nagpapahiwatig ng mga pathological na pagbabago sa tubules ng mga bato.
- Erythrocytes (ito ay mga pulang selula ng dugo na nakadikit sa mga hyaline cylinder). Lumilitaw na may hematuria.
- Leukocytes (ito ay stratified o stuck together leukocytes). Madalas na matatagpuan kasama ng pus at fibrin protein.
Asukal
Ang kemikal na komposisyon ng ihi ay nagpapakita ng pagkakaroon ng asukal (glucose). Karaniwan ito ay hindi. Upang makakuha ng tamang data, ang mga pang-araw-araw na bayad lamang ang sinusuri, simula sa pangalawang pag-ihi (pag-ihi). Ang pagtuklas ng asukal hanggang sa 2, 8-3 mmol / araw. hindi itinuturing na isang patolohiya. Ang labis ay maaaring sanhi ng:
- diabetes;
- sakitkalikasang endocrinological;
- mga problema sa pancreas at atay;
- sakit sa bato.
Sa panahon ng pagbubuntis, ang rate ng asukal sa ihi ay bahagyang mas mataas at katumbas ng 6 mmol / araw. Kapag may nakitang glucose sa ihi, kailangan din ng pagsusuri sa dugo para sa asukal.
Bilirubin at urobilinogen
Ang Bilirubin ay hindi bahagi ng normal na ihi. Sa halip, hindi ito natagpuan dahil sa kakaunting dami. Ang pagtuklas ay nagpapahiwatig ng mga ganitong sakit:
- hepatitis;
- jaundice;
- cirrhosis ng atay;
- mga problema sa gallbladder.
Ang ihi na may bilirubin ay may matinding kulay, mula sa madilim na dilaw hanggang kayumanggi, at kapag inalog, nagdudulot ito ng madilaw-dilaw na foam.
Ang Urobilinogen, na isang derivative ng conjugated bilirubin, ay palaging nasa ihi bilang urobilin (dilaw na pigment). Ang pamantayan sa ihi ng mga lalaki ay 0.3-2.1 na mga yunit. Erlich, at kababaihan 0.1 - 1.1 unit. Ehrlich (Ang unit ng Ehrlich ay 1 mg ng urobilinogen bawat 1 deciliter ng sample ng ihi). Ang halagang mababa sa normal ay isang senyales ng jaundice o sanhi ng side effect ng ilang mga gamot. Ang paglampas sa pamantayan ay nangangahulugan ng mga problema sa atay o hemolytic anemia.
