Ang Radiocontrast agent ay mga paghahanda na nakikilala sa pamamagitan ng kanilang kakayahang sumipsip ng X-ray mula sa mga biological tissue. Ginagamit ang mga ito upang mailarawan ang mga istruktura ng mga organo at system na hindi natukoy o hindi nasusuri nang hindi maganda sa pamamagitan ng conventional radiography, CT at fluoroscopy.
Ang esensya ng naturang pananaliksik
Ang isang kinakailangang kondisyon para sa radiographic na pagsusuri ng mga pathological na pagbabago sa mga organo ay ang pagkakaroon ng sapat na antas ng radiopaque substance sa mga organo at system. Ang pagdaan ng mga sinag sa mga tisyu ng katawan ay sinamahan ng pagsipsip ng isa o ibang bahagi ng radiation.
Kung ang antas ng pagsipsip ng X-ray ng mga tisyu ng organ ay pareho, kung gayon ang imahe ay magiging pare-pareho din, iyon ay, walang istraktura. Sa maginoo na fluoroscopy at radiography, ang mga balangkas ng mga buto at mga metal na banyagang katawan ay nakikita. Ang mga buto, dahil sa nilalaman ng kanilang phosphoric acid, ay sumisipsip ng mga sinag nang mas malakas at samakatuwid ay lumilitaw na mas siksik (mas madidilim sa screen) kaysa sa nakapalibot na mga kalamnan, mga daluyan ng dugo, ligament, atbp.
Ang mga baga kapag nilalanghap, kung saan mayroong maraming hangin, ay mahinang sumisipsip ng X-ray at, samakatuwid, ay hindi gaanong binibigkas sa larawan kaysa sa siksik na tissue ng mga organo at sisidlan.
Gastrointestinal organs, vessels, muscles at tissues ng maraming organs ay halos pantay na sumisipsip ng radiation. Ang paggamit ng ilang partikular na contrast agent ay nagbabago sa antas ng pagsipsip ng X-ray ng mga organ at system, ibig sabihin, nagiging posible na gawin itong nakikita sa panahon ng pagsusuri.
Mga pangunahing kinakailangan
Dapat matugunan ng mga ahente ng radiocontrast ang mga sumusunod na kinakailangan:
- kawalan ng pinsala, ibig sabihin, mababang toxicity (dapat walang binibigkas na lokal at pangkalahatang mga reaksyon bilang resulta ng pagpapakilala ng isang contrast solution);
- isotonicity na may kaugnayan sa likidong media kung saan dapat silang ihalo nang mabuti, na lalong mahalaga kapag ipinapasok ang mga ito sa daluyan ng dugo;
- madali at kumpletong pag-alis ng contrast agent mula sa katawan nang hindi nagbabago;
- ang kakayahang, kung kinakailangan, na bahagyang maipon, at pagkatapos ay maalis sa maikling panahon ng ilang mga organ at system;
- kamag-anak na kadalian ng paggawa, pag-iimbak at paggamit sa medikal na pananaliksik.
Mga uri ng radiopaque compound
Ang mga sangkap na may kakayahang bumuo ng contrast na imahe sa isang radiograph ay nahahati sa ilang uri:
- Mga sangkap na may mababang atomic mass - mga gas na sangkap na nagpapababa sa pagsipsip ng x-ray. Karaniwan silang ipinakilala upang matukoykino-contour ang mga anatomical na istruktura sa mga guwang na organo o mga cavity ng katawan.
- Mga sangkap na may malaking atomic weight - mga compound na sumisipsip ng X-ray. Depende sa komposisyon, ang mga ahente ng radiopaque ay nahahati sa mga paghahandang naglalaman ng iodine at walang iodine.
Ang mga sumusunod na low atomic weight radiopaque agent ay ginagamit sa veterinary practice: nitric oxide, carbon dioxide, oxygen at room air.
Contraindications para sa contrast enhancement
Ang ganitong uri ng pag-aaral ay hindi inirerekomenda para sa mga may indibidwal na iodine intolerance, dati nang na-diagnose na renal failure, diabetes mellitus o thyrotoxicosis. Ang X-ray contrast examination ng gastrointestinal tract ay ipinagbabawal kung ang pasyente ay may hinala ng pagbubutas. Ito ay dahil sa katotohanan na ang libreng barium ay isang aktibong irritant sa peritoneal organs, habang ang contrast na nalulusaw sa tubig ay hindi gaanong nakakairita.
Ang mga kaugnay na kontraindikasyon sa isang pag-aaral na gumagamit ng contrast agent ay ang talamak na sakit sa atay at bato, aktibong tuberculosis at isang tendensya sa mga allergy.
Mga paraan ng X-ray contrast studies
Radiocontrast diagnostics ay maaaring maging positibo, negatibo at doble. Kasama sa mga positibong pag-aaral ang pangangasiwa ng isang high atomic mass X-ray na positibong contrast agent, habang ang mga negatibong pag-aaral ay kinabibilangan ng paggamit ng negatibong low atomic mass contrast agent.misa. Isinasagawa ang dalawahang diagnostics sa pagpapakilala ng parehong positibo at negatibong gamot nang sabay.
Komposisyon ng mga contrast agent
Ngayon ay may mga radiopaque na ahente gaya ng:
- pinaghalong tubig batay sa barium sulfate (mga activator - tannin, sorbitol, gelatin, sodium citrate);
- mga solusyon na naglalaman ng iodine (mga iodized na langis, mga gas).
Para sa mga diagnostic, ginagamit ang mga espesyal na substance na naglalaman ng mga polarized atoms na may mas mataas na reflective property. Ang mga gamot na ito ay ibinibigay sa intravenously.
Paghahanda para sa pag-aaral
Ang mga lugar ng pananaliksik tulad ng bungo, utak, paranasal sinuses, temporal lobes at mga organ sa dibdib ay hindi nangangailangan ng espesyal na paghahanda ng mga pasyente para sa X-ray. Bago mag-iniksyon ng radiopaque substance para sa layunin ng pagsusuri sa mga buto at kasukasuan, mga organo ng maliit na pelvis at lukab ng tiyan, mga bato, pancreas, vertebrae at intervertebral disc, kailangang ihanda ang isang tao.
Dapat ipaalam ng pasyente sa mga medikal na kawani ang tungkol sa mga nakaraang sakit, kamakailang mga interbensyon sa operasyon, at pagkakaroon ng mga dayuhang katawan sa lugar ng pag-aaral. Bago ang araw ng intravenous administration ng mga radiopaque agent, ipinapayong limitahan ng mga pasyente ang kanilang sarili sa isang magaan na almusal. Para sa paninigas ng dumi, sulit na uminom ng laxative sa araw bago, halimbawa, Regulax o Senade.
Mga yugto ng pagkilala sa X-ray
Ang mga pagsusuri sa X-ray ay isinasagawa sa mga espesyal na gamit na silid sa isang klinika o mga diagnostic center. Maaari kang makakuha ng mga larawan, iyon ay, ang resulta ng pagsusuri, gamit ang isang espesyal na aparato. Ang pag-aaral ng X-ray ay nagsisimula sa pagtukoy ng mga paglihis sa mga lugar na pinag-aaralan. Ang susunod na yugto ay isang contrast polypositional study, iyon ay, isang kumbinasyon ng radiography at fluoroscopy. Ang malaking kahalagahan sa pag-aaral ng mga organ at tissue ay ang diagnosis ng pangkalahatang hitsura ng contrasted area.
Anumang iniksyon ng isang radiopaque substance ay dapat isagawa sa ilalim ng mahigpit na indikasyon ng dumadating na manggagamot. Bago ang pamamaraan, dapat ipaliwanag ng kawani ng medikal sa pasyente ang layunin ng diagnosis at ang algorithm para sa pagsasagawa ng pag-aaral.
Medical kit para sa pagpapakilala ng mga radiopaque substance ay kinabibilangan ng:
- intravenous contrast device;
- syringe at lalagyan para sa mga radiopaque solution.
Ang dami ng mga syringe ay maaaring mula 50 hanggang 200 ml. Sa bawat kaso, ang isang set para sa pagpapakilala ng contrast bago ang diagnosis ay pinili nang paisa-isa. Ang mga contrast syringe ay dapat na ganap na tugma sa auto injector.
