Ang inguinal hernia ay isa sa mga pinakakaraniwang uri ng hernia na lumalabas sa dingding ng tiyan. Ang sakit na ito ay pangunahing nabubuo sa mga lalaki na bahagi ng populasyon. At ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga lalaki ay may isang espesyal na istraktura ng inguinal canal. Upang mapupuksa ang sakit na ito, kinakailangan na magsagawa ng operasyon upang alisin ang inguinal hernia. Kung balewalain mo ang sakit na ito, maaaring lumitaw ang ilang mga komplikasyon na nangangailangan ng agarang tulong. Dapat itong isaalang-alang nang mas detalyado kung ano ang operasyon upang alisin ang inguinal hernia.
Mga modernong pamamaraan sa pag-opera
Sa kasalukuyan, mayroong ilang uri ng modernong pamamaraan ng surgical intervention. Ang mga uri ng inguinal hernia surgery na ito ay kinabibilangan ng mga sumusunod:
- Abasa panahon ng mga plastik na manipulasyon na may sariling mga tisyu, ang hernia gate ay sarado sa pamamagitan ng paggamit ng sariling mga tisyu ng pasyente. Para dito, maaaring gamitin ang mga kalamnan, aponeurosis, fascia. Pagkatapos ng naturang operasyon upang alisin ang isang inguinal hernia, ang rate ng pag-ulit ay mula 2 hanggang 15%, na depende sa paraan at kawastuhan ng napiling hernioplasty, pati na rin sa kondisyon ng mga tisyu ng pasyente. Ang pangunahing kawalan ng ganitong uri ng pamamaraan ay ang pananatili ng isang matinding sakit na sindrom, na tumatagal ng ilang araw pagkatapos ng operasyon. Ito ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga tisyu ay nakaunat, at ang panahon ng pisikal na rehabilitasyon ay napakatagal. Bilang isang patakaran, pagkatapos ng naturang operasyon upang alisin ang isang inguinal-scrotal hernia, kontraindikado na gumawa ng pisikal na aktibidad sa loob ng 3 buwan.
- Mga modernong paraan ng surgical intervention, salamat sa kung saan posible na alisin ang isang inguinal hernia, ay dapat ding may kasamang laparoscopy. Sa panahon ng naturang operasyon upang alisin ang isang inguinal hernia sa mga klinika, ang mga depekto sa dingding ng tiyan ay sarado nang direkta mula sa loob ng rehiyon ng tiyan. Para dito, ginagamit ang isang espesyal na mesh synthetic prosthesis. Ang mga pagsusuri sa operasyon upang alisin ang isang inguinal hernia gamit ang laparoscopy ay nagmumungkahi na ang rate ng pag-ulit sa kasong ito ay maximum na 5%. Ito ay depende sa uri ng luslos, pati na rin ang antas ng pagsasanay ng siruhano. Ang pangunahing bentahe ng pamamaraang ito ng operasyon upang alisin ang isang inguinal hernia sa mga babae at lalaki ay iyonna ang mga tisyu ay hindi gaanong na-trauma, kaya ang sakit pagkatapos ng pamamaraan ay bale-wala. Gayundin, ang isa pang plus ng laparoscopy ay isang mabilis na paggaling. Ang kawalan ay ang pangangailangan na magpasok ng isang espesyal na gas nang direkta sa lukab ng tiyan upang lumikha ng isang operative space. Gayundin, ang isa pang disbentaha ay ang pangangailangan para sa pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, mga kahirapan sa teknikal at mataas na halaga ng kagamitan.
- Ang paggamit ng plastic method na walang tinatawag na tension ng sariling tissues ng pasyente ay lalong nagiging popular. Ang mga pagsusuri sa operasyon upang alisin ang isang inguinal hernia ay nagmumungkahi na ang rate ng pag-ulit sa kasong ito ay hindi hihigit sa 1%. Ang pananakit sa kasong ito pagkatapos ng gayong pamamaraan ay minimal, dahil ang sariling mga tisyu ng pasyente ay hindi kailangang iunat. Bilang karagdagan, pagkatapos ng operasyon, pinapayagan na makisali sa masinsinang pisikal na paggawa sa isang buwan, kaya naman ang ganitong pamamaraan ay maaaring isagawa sa isang setting ng outpatient. Ang pagsagot sa tanong tungkol sa kung gaano katagal ang operasyon upang alisin ang isang inguinal hernia, kung gayon, bilang panuntunan, ang naturang kaganapan ay tumatagal ng halos 1 oras. Ang buong proseso ay nakaayos sa ilalim ng lokal o spinal anesthesia.
Paghahanda para sa isang inguinal hernia surgery
Ang paghahanda para sa pamamaraang ito ay kinabibilangan ng pasyente na sumasailalim sa kumpletong pagsusuri. Ang operasyon ay maaaring inireseta pagkatapos masuri ng espesyalista ang somatic status ng pasyente. Ginagawa nitong posible na i-minimizeang paglitaw ng iba't ibang uri ng komplikasyon.
Ang pagpili ng anesthesia ay ibabatay sa kung gaano kalaki ang hernia. Kung ang yugto ng sakit na ito ay maaga pa, kung gayon ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay maaaring gamitin para sa operasyon, kung hindi man ay kinakailangan ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Sa panahon ng preoperative examination, sinusuri ng espesyalista ang klinikal na komposisyon ng ihi at dugo. Gayundin, ang pasyente ay kailangang mag-abuloy ng dugo para sa biochemical analysis, isang coagulogram at isang pagsusuri para sa mga impeksyon. Bilang karagdagan, kakailanganin ang chest x-ray at electrocardiogram.
Inguinal hernia surgery sa mga bata
Sa mga bata, ang inguinal hernia ay isang neoplasma sa anyo ng isang katamtamang laki na bukol na nabubuo sa tiyan. Kadalasan ang isang katulad na kababalaghan ay sinusunod kaagad pagkatapos ng kapanganakan. Mayroong maraming mga paggamot para sa patolohiya na ito. Ang therapy ay pinili batay sa uri ng edukasyon. Kung tumatakbo na ito, kakailanganin ang isang operasyon upang alisin ang inguinal hernia sa mga bata.
Bilang panuntunan, inireseta ang operasyon para sa pagkakulong sa hernia. Kung ang bituka loop ay pinched, pagkatapos ay ang sirkulasyon ng dugo ay nabalisa, na maaaring maging sanhi ng nekrosis at peritonitis. Sa mga babae, sa ilang mga kaso, ang ovary at fallopian tube ay naiipit, na sa paglipas ng panahon ay maaaring maging sanhi ng pagkabaog.
Ang operasyon ay naka-iskedyul ng isang espesyalista sa mga darating na araw pagkatapos ng diagnosis. Sa ilang mga kaso, ang pamamaraang ito ay naantala, halimbawa, kung ang sanggol ay may anumang mga problema sa kalusugan. Gayunpaman, kaagad pagkatapos ng pagpapabuti ng heneralkasalukuyang estado ng operasyon.
Ang mga pagsusuri tungkol sa operasyon upang alisin ang inguinal hernia sa mga bata ay nagpapahiwatig na sa karamihan ng mga kaso ay ginagamit ang laparoscopy. Sa panahon ng pamamaraang ito, ang mga maliliit na paghiwa ay ginawa sa tiyan. Bilang isang patakaran, ang mga naturang operasyon ay walang sakit at hindi nagdudulot ng isang partikular na panganib sa buhay ng bata. Isinasaalang-alang kung gaano katagal ang isang operasyon upang alisin ang isang inguinal hernia sa pamamagitan ng laparoscopy, ang naturang pamamaraan ay tumatagal mula 30 minuto hanggang 1 oras.
Mga tampok ng panahon ng rehabilitasyon
Dahil ang isang luslos sa bahagi ng singit sa karamihan ng mga kaso ay bunga ng kahinaan ng kalamnan, sa buong panahon ng postoperative, ang pangunahing punto ay upang magsagawa ng mga hakbang sa pag-iwas na naglalayong palakasin ang mga pader ng kalamnan na matatagpuan sa singit at tiyan.
Ang tagal ng panahon ng rehabilitasyon para sa pagbawi ng katawan ng babae o lalaki ay depende sa napiling paraan ng operasyon. Magdedepende rin ito sa uri ng anesthesia na ginamit para sa pag-aayos ng hernia.
Bilang panuntunan, ang tagal ng outpatient period ay mula 8 hanggang 10 araw kung inayos ang operasyon. Sa panahong ito, ang mga pasyente ay dapat sumunod sa pahinga sa kama, i-save ang kanilang lakas, at subukan din na maiwasan ang anumang pisikal na aktibidad. Kasabay ng pasyenteng ito, isang espesyal na diyeta ang inireseta.
Ang isa pang kinakailangan ay regular na pagbisita sa doktor. Salamat dito, magiging posible na mabilis na tumugon sa anumano mga pagbabagong nagaganap sa loob ng katawan, at kung kinakailangan, gumawa ng naaangkop na mga hakbang upang makontrol ang tindi ng pananakit o baguhin ang mga taktika, na naglalayong mabilis na paggaling pagkatapos alisin ang inguinal hernia.
Sa buong outpatient period, ang pisikal na aktibidad ay mahigpit na kontraindikado, kabilang ang kahit na ang pinakamagagaan na ehersisyo. Ang tagal ng pag-iwas na ito ay dapat na matukoy lamang ng dumadating na manggagamot. Gayunpaman, sa hinaharap, ang magaan na pisikal na aktibidad ay lubos na kinakailangan, dahil sa tulong nito posible na palakasin nang mabuti ang mga fibers ng kalamnan, pinataas ang kanilang tono, dahil kung saan ang pasyente ay maiiwasan ang isa pang luslos.
Layunin ng rehabilitasyon sa ibang pagkakataon
Kapag lumipas ang isang tiyak na oras pagkatapos ng operasyon upang alisin ang luslos, ang pangunahing layunin ay alisin ang mga posibleng makapukaw na salik na potensyal na mapanganib para sa pag-ulit ng sakit. Kasabay nito, isinaayos ang mga sumusunod na kaganapan:
- Tamang pamamahagi ng anumang pisikal na aktibidad.
- Pagpapalakas ng muscular corset.
- Mga hakbang sa pag-iwas at paggamot sa mga predisposing pathologies na maaaring sinamahan ng matagal na ubo o talamak na paninigas ng dumi.
- Ang paglaban sa labis na timbang, na negatibong nakakaapekto sa dingding ng tiyan, dahil humahantong ito sa paghina nito.
- Pagtanggi sa masasamang gawi, lalo na sa paninigarilyo, dahil nakakatulong ito sa mabilis na pagkasira ng tissue ng kalamnan at napaaga na pagbuo ng mga palatandaanpagtanda.
Mga sanhi ng pain syndrome
Karaniwan, karamihan sa mga pasyente ay nakakagalaw nang mag-isa sa loob ng 4 na oras ng pag-aayos ng hernia. Ngunit sa panahon ng paggalaw, maaaring lumitaw ang masakit na sakit o pananakit ng isang pagputol, na naisalokal sa lugar kung saan ginawa ang paghiwa. Maaaring iba ang pain syndrome sa pinagmulan nito:
- Ang pagbuo nito ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng proseso ng pagpapagaling ng sugat, pagsasanib ng tissue, pag-aayos ng tissue, dahil nasira ang maliliit na bahagi ng nerve fibers sa panahon ng surgical intervention. At ito naman, ay nagdudulot ng pagtaas sa sensitivity ng pinapatakbong lugar.
- Ang isa pang sanhi ng pananakit pagkatapos ng operasyon ay pamamaga ng tissue.
- Ang posibilidad ng sakit na sindrom ay depende rin sa tagal ng operasyon. Kung ang pamamaraang ito ay isinagawa ng isang hindi sapat na kwalipikadong doktor, kung gayon ang mga maling manipulasyon sa mga tissue ng kalamnan ay maaaring humantong sa kanilang hindi kinakailangang pinsala.
- Ang pananakit ay hindi sa lahat ng kaso ay itinuturing na ebidensya ng anumang mga problema tungkol sa paggaling ng peklat. Maaaring neurological o muscular ang pinagmulan ng pananakit.
- Pisikal na aktibidad sa panahon ng rehabilitasyon sa ilang mga kaso ay naghihikayat ng pagbabalik ng sakit, kung saan nabuo ang mga matalim na sakit na sindrom. Sa kasong ito, dapat na ulitin ang operasyon.
- Ang sakit ay maaari ding magsalita ng panloob opanlabas na divergence ng surgical sutures.
Panahon ng pagbawi
Sa pangkalahatan, ang mga espesyalista ay nag-oorganisa ng isang operasyon upang alisin ang isang luslos sa umaga. Sa gabi, ang unang pagbibihis ay karaniwang ginagawa sa pasyente. Sa panahon ng pagmamanipulang ito, lumalabas ang discharge mula sa sugat, na siyang ganap na pamantayan.
Sa buong outpatient period, ang mga naturang dressing ay dapat gawin araw-araw. Ngunit kung ang suppuration ay naobserbahan sa lugar ng tahi, o ang sakit ay tumaas, kung gayon ang mga dressing ay gagawing mas mahaba.
Kung ang paghiwa ay tinahi ng mga sinulid na sutla, pagkatapos ay aalisin ang mga tahi sa loob ng 5-7 araw. Ngunit kamakailan lamang, mas gusto ng mga eksperto na magtahi ng mga surgical incision gamit ang mga sinulid na self-absorbable ng catgut, kung saan maaari mong makuha ang pagbuo ng halos hindi mahahalatang peklat.
Mga gamot sa postoperative period
Kung tungkol sa medikal na paggamot sa postoperative period, ito ay ibabatay sa pagkakaroon ng ilang mga sintomas. Kung ang sakit na sindrom sa pasyente ay binibigkas, pagkatapos ay ang mga espesyal na pangpawala ng sakit ay ginagamit sa maagang panahon. Para sa mga posibleng komplikasyon, maaaring magreseta ang mga sumusunod na gamot:
- Antibiotics: cephalosporins, Amikacin, Amoxiclav, Meropenem.
- Mga gamot na inireseta upang mapabuti ang tissue trophism: Cavinton, Actovegin, nicotinic acid, Picamilon.
- Iba't ibang mineral at bitamina complex na nakakatulong sa mabilis na pagpapalakasmga pader ng vascular: bitamina A, C, D, E, K, zinc, iron, phosphorus, folic acid.
Posibleng Komplikasyon
Dapat tandaan na ang ganap na anumang interbensyon sa kirurhiko ay sumisira sa integridad ng mga connective tissue, at itinuturing din na artipisyal na pagtagos sa katawan ng tao. Sa ilang mga kaso, ang katawan ng tao ay tumutugon sa gayong pamamaraan sa isang napaka-hindi mahuhulaan na paraan.
Nalalapat din ito sa operasyon ng inguinal hernia. Kung ang paggaling ay mabilis, kung gayon ang panahon ng rehabilitasyon ay napakaikli. Gayunpaman, mayroong isa pang senaryo, kung saan lumitaw ang iba't ibang mga komplikasyon. Ang mga dahilan para sa naturang mga komplikasyon ay maaaring magkakaiba, mula sa hindi pagsunod sa mga patakaran sa panahon ng rehabilitasyon at nagtatapos sa impeksyon sa sugat. Ang mga pangunahing kahihinatnan na maaaring mangyari pagkatapos ng operasyon:
- Supurasyon sa lugar ng tahi.
- Pagbabalik ng sakit, na nangyayari dahil sa hindi pagpansin ng pasyente sa mga rekomendasyon ng isang espesyalista.
- Pagbuo ng maliit na hematoma sa lugar ng tahi.
- Pinsala sa mga ugat, daluyan ng dugo, at ilang elemento ng spermatic cord.
- Hydrocele, na siyang pinakakaraniwang komplikasyon pagkatapos ng hernioplasty.
- Ang pagbuo ng deep vein thrombosis sa shins.
- Disfunction ng bituka.
- Iba't ibang nakakahawang komplikasyon.
Konklusyon
Isinasaalang-alang kung saan gagawin ang operasyon upang alisin ang inguinal hernia, ang ganitong pamamaraan ay ginagawa sa alinmang ospital. Sa Moscow maaari momag-aplay sa mga pribadong institusyong medikal gaya ng "MEDSI", "ON CLINIC". Kung pinaghihinalaan mo ang gayong sakit, kinakailangang humingi ng tulong sa isang institusyong medikal. Kung ang isang operasyon upang alisin ang isang luslos sa lugar ng singit ay hindi nakaayos sa oras, pagkatapos ng ilang sandali ang sakit ay maaaring makapukaw ng napaka hindi kasiya-siyang mga kahihinatnan. Sa postoperative period, dapat sundin ng pasyente ang mga rekomendasyon ng doktor para maiwasan ang mga posibleng komplikasyon.
