Ang Sinoatrial blockade ay isang pathological na kondisyon na sinamahan ng isang paglabag sa natural na ritmo ng puso. Ang mga bahagi ng myocardium ay kumikirot nang asynchronous, na nagreresulta sa pansamantalang asystole. Naturally, delikado ang ganitong paglabag. Maraming mga pasyente ang naghahanap ng karagdagang impormasyon tungkol sa patolohiya na ito. Bakit umuunlad ang blockade? Mayroon bang anumang panlabas na sintomas? Anong mga paraan ng paggamot ang inaalok ng modernong gamot? Ang mga sagot sa mga tanong na ito ay magiging interesado sa maraming mambabasa.
Ano ang sinoatrial block?
Upang maipaliwanag ang kakanyahan ng patolohiya, kailangan mo munang bigyang pansin ang anatomical at pisyolohikal na katangian ng myocardium ng tao. Tulad ng alam mo, ang puso ay isang bahagyang autonomous na organ. Ang contraction nito ay ibinibigay ng mga espesyal na nerve node na nagsasagawa ng nerve impulses.
Ang isang mahalagang bahagi ng mga pacemaker ay ang sinus node. Ito ay matatagpuan sa pagitan ng kanang auricleat pagbubukas ng superior vena cava, sa dingding ng kanang atrium. Ang koneksyon ng sinoatrial ay may ilang mga sanga, kabilang ang bundle ng Torel, Bachmann, Wenckebach - nagsasagawa sila ng mga impulses sa mga dingding ng parehong atria. Ang paglabag sa normal na pagpapadaloy ng nerve impulse sa lugar na ito ay tinatawag na blockade ng sinoatrial node.
Kaya, laban sa background ng patolohiya sa ritmo ng puso, nangyayari ang mga pagkabigo, na humahantong sa asystole, na, siyempre, ay lubhang mapanganib. Ito ay nagkakahalaga ng pagsasabi na ito ay isang medyo bihirang patolohiya - ito ay nasuri sa 0.16% ng mga pasyente sa departamento ng cardiology. At ayon sa mga pag-aaral sa istatistika, ang mga lalaking mahigit sa limampung taong gulang ay kadalasang dumaranas ng karamdaman. Sa mga babaeng kinatawan, hindi gaanong karaniwan ang naturang paglihis.
Posibleng magkaroon ng blockade sa pagkabata, ngunit karaniwan itong nangyayari laban sa background ng congenital organic lesions ng myocardium.
Mga pangunahing sanhi ng patolohiya
Dapat na maunawaan na ang SA-blockade ay hindi isang malayang sakit. Ito ay sa halip isang tanda ng iba pang mga pathologies. Halos 60% ng mga pasyente ng blockade ay dumaranas ng coronary heart disease. Bilang karagdagan, madalas na nangyayari ang patolohiya laban sa background ng o pagkatapos ng myocardial infarction.
Bukod dito, may iba pang dahilan na maaaring humantong sa pagkagambala sa normal na ritmo ng puso. Ang mga kadahilanan sa peligro ay kinabibilangan ng viral at bacterial myocarditis, pati na rin ang myocardial cardiosclerosis, calcification ng kalamnan sa puso, at mga congenital na anyo ng cardiomegaly. Minsan nagkakaroon ng SA block sa mga taong dumaranas ng rayuma.
BlockadeAng sinoatrial node ay maaaring sanhi ng paggamit ng masyadong malalaking dosis ng cardiac glycosides, beta-blockers, quinidines at ilang iba pang mga gamot. Ang labis na potasa sa dugo ay kadalasang humahantong sa pag-unlad ng patolohiya. Dahil ang gawain ng puso ay kinokontrol ng vagus nerve, ang pagtaas ng tono nito ay maaari ding humantong sa pagkagambala sa ritmo (isang malakas na suntok o pinsala sa dibdib, ilang reflex test na nagpapataas ng aktibidad ng nerve endings).
Ang mga dahilan ay kinabibilangan ng iba pang mga karamdaman, kabilang ang mga depekto sa balbula ng puso, pagkakaroon ng tumor sa utak, mga malfunction ng thyroid gland, matinding hypertension, meningitis, encephalitis, leukemia, patolohiya ng mga cerebral vessel. Gaya ng nakikita mo, may malaking bilang ng mga kadahilanan ng panganib.
First degree blockade at mga feature nito
Sa modernong medisina, kaugalian na makilala ang tatlong antas ng kalubhaan ng patolohiya na ito. Ang bawat isa sa kanila ay may sariling katangian. Ang pinaka banayad na anyo ay itinuturing na first-degree sinoatrial block. Sa gayong patolohiya, ang bawat salpok na nangyayari sa rehiyon ng sinus node ay umabot sa atria. Ngunit ang pagpapatupad nito ay nagaganap nang may kaunting pagkaantala.
Ang patolohiya na ito ay hindi makikita sa isang electrocardiogram, at walang mga panlabas na pagpapakita - para sa karamihan, ang mga pasyente ay nakakaramdam ng normal. Maaari mong masuri ang unang antas ng blockade sa panahon ng intracardiac EPS.
Second degree blockade: isang maikling paglalarawan
Ang yugtong ito ng pag-unlad ng patolohiya ay tinatanggapnahahati sa dalawang uri:
- Blockade ng 2nd degree ng unang uri ay sinamahan ng unti-unting pagbaba ng conductivity sa lugar ng sinus node. Ang ganitong paglabag ay maaari nang masuri sa ECG. Tungkol sa mga panlabas na sintomas, ang mga pasyente ay madalas na nagreklamo ng paulit-ulit na pagkahilo, kahinaan. Habang lumalaki ang sakit, ang pre-syncope states, at kung minsan ay panandaliang pagkawala ng malay, na udyok ng tumaas na pisikal na pagsusumikap, matinding pag-ubo, matalim na pag-ikot ng ulo, atbp., ay nagiging isang madalas na pangyayari sa buhay ng isang tao.
- 2nd degree blockade ng pangalawang uri ay sinamahan na ng malinaw na cardiac arrhythmias na mararamdaman mismo ng pasyente. Halimbawa, ang tibok ng puso ay unang tumataas (ang isang tao ay maaaring makaramdam ng mga contraction), pagkatapos nito ay bigla itong huminto, at pagkatapos ng isang paghinto ay nagpapatuloy ito. Sa mga panahon ng asystole, ang pasyente ay nakakaramdam ng matinding panghihina, kadalasang nawalan ng malay.
Ano ang mga sintomas ng 3rd degree block?
Ang Third degree pathology ay isang kumpletong sinoatrial block. Sa kasong ito, ang myocardium ay hindi tumatanggap ng mga impulses mula sa sinus node. Naturally, ang patolohiya ay makikita sa ECG, dahil laban sa background ng isang kumpletong blockade ng pagpapadaloy, ang pasyente ay bubuo ng asystole. Kasabay nito, lumilitaw ang isang mailap na ectopic ritmo dahil sa aktibidad ng mga driver ng third-order. Sa panahon ng electrocardiography, maaari mong mapansin na walang mga PQRST complex.
Medicated na paggamot
Dapat sabihin kaagad na ang regimen ng paggamot ay higit na nakasalalay saMga sanhi ng patolohiya. Kung ang sinoatrial blockade ay bahagyang at hindi isang banta sa buhay ng pasyente, kung gayon ang partikular na therapy ay maaaring hindi na kailanganin - ang ritmo ng puso ay maaaring mag-normalize sa sarili nitong.
Kailangan pa ring gamutin ang pangunahing sakit. Halimbawa, kung ang blockade ay pinukaw ng isang pagtaas sa tono ng vagus nerve, kung gayon mahalaga na ibigay ang Atropine sa pasyente (maaaring mapalitan ng Ephedrine, Orciprepalin, Isoprenaline). Kung sakaling mangyari ang mga pagkabigo sa ritmo ng puso sa background ng labis na dosis, ang paggamit ng mga potensyal na mapanganib na gamot ay dapat na ihinto kaagad at dapat na subukang alisin ang mga labi ng mga gamot sa katawan.
Sa kasamaang-palad, madalas na ang ganitong pagkagambala sa ritmo ay humahantong sa pagbuo ng mga fibrotic na pagbabago sa myocardium. Sa ganitong mga kaso, ang normal na pag-urong ng kalamnan sa puso ay masisiguro lamang sa pamamagitan ng patuloy na pagpapasigla ng kuryente.
Paunang tulong para sa blockade
Tulad ng nabanggit na, sa karamihan ng mga kaso ang blockade ay bahagyang at hindi direktang banta sa buhay ng pasyente. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang kumpletong paghinto ng paghahatid ng mga electrical impulses ay humahantong sa biglaang paghinto ng puso.
Kung may malubhang pagkabigo sa ritmo ng puso, hanggang sa huminto, pagkatapos ay isinasagawa ang atrial stimulation. Bilang isang panandaliang panukala, maaari mong ilagay ang presyon sa mga eyeballs (nakakatulong na baguhin ang rate ng puso). Sa kasamaang palad, kung minsan ang pasyente ay nangangailangan ng intensive care, cardiac massage at koneksyon sa isang life support machine.
