Ang isa sa mga uri ng pambihirang Guillain-Barré syndrome, na isang sangay ng isang malinaw na larawan ng mga prosesong nagaganap sa katawan ng isang taong may sakit, ay ang Miller-Fischer syndrome. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang triad ng mga senyales na pareho ang hitsura sa lahat ng mga pasyente.
Definition
Ang Guillain-Barré syndrome ay medyo bihira. Sa medikal na kasanayan, ang mga tagapagpahiwatig nito ay 1-2 katao bawat daang libo ng populasyon. Mas madalas itong lumilitaw sa mga lalaki at may dalawang pinakamataas na aktibidad nito:
- young age - 20-24;
- mas matanda – 70-74 taong gulang.
Kilala siya ng mga neurologist at may ilang mga katangian, na kinumpirma ng paghahatid ng mga pagsusuri sa cerebrospinal fluid. Bilang karagdagan sa klasikong kurso ng sakit na ito, mayroong Fisher Miller syndrome, na inilarawan ng American neurologist noong 1956.
Mga Sintomas
Ang sakit ay napakabihirang at tumutukoy sa acute inflammatory autoimmune disease kung saan apektado ang myelin nerve sheaths. Sa simula at saAng karagdagang pag-unlad ng Miller-Fisher syndrome ay palaging nagpapakita ng sarili sa parehong paraan at binubuo ng mga sumusunod na serye ng mga sintomas na katangian nito:
- areflexia - mayroong matinding pagkupas, at kalaunan ay ganap na kawalan ng mga reflexes ng paa;
- ataxia - mga sakit sa cerebellar;
- ophthalmoplegia - paralisis ng mga kalamnan ng mata, kadalasang panlabas, at sa mahihirap na kaso, panloob;
- tarapez at paralisis ng mga kalamnan sa paghinga - nagkakaroon ng malala, napapabayaang mga kaso.
Sa wastong pagkakakilanlan ng mga sintomas at napapanahong pagsisimula ng paggamot, ang sakit ay nagpapatuloy nang benignly, hindi nagdudulot ng mga komplikasyon at kadalasang nauuwi sa kusang paggaling.
Mga Dahilan
Sa napapanahong paggamot sa doktor sa loob ng ilang linggo o buwan, maaaring gumaling ang Miller-Fisher syndrome. Kung gaano katagal sila nabubuhay na may ganitong sakit ay hindi eksaktong malinaw, at hindi rin malinaw ang mga dahilan para sa hitsura nito. Ngunit para sa karamihan ng mga tao na may ganitong diagnosis, ipinangako ng mga eksperto ang pinaka-kanais-nais na pagbabala. Ang buong pagbawi ng lahat ng mga function sa katawan na may wasto at naaangkop na paggamot ay tumatagal ng maximum na sampung linggo. At kakaunting bilang lamang ng mga pasyenteng may mga advanced na kaso ang nangangailangan ng ilang karagdagang mga medikal na hakbang.
Sinasabi ng ilang mga medikal na numero na kadalasan ang sanhi ng pag-unlad ng patolohiya na ito ay ang karaniwang pagbabakuna. Sa ilang mga kaso, ito ay napansin pagkatapos ng malubhang sakit na viral, kung minsan ang mga sintomas ay lumitaw pagkatapos ng pangmatagalang paggamot ng isang bilang ng mga kumplikadong impeksyon. Ang mga kaso ng pag-unlad ng pamilya ay kilala rinmga sakit na nagmumungkahi ng genetic predisposition ng katawan sa patolohiya na ito.
Mga klinikal na tagapagpahiwatig
Ang mga nangungunang reklamo na ipinakita ng pasyente ay pangunahing ipinahayag sa mga sumusunod na aspeto:
- kahinaan, pagkawala ng lakas, kawalan ng lakas, posibleng pagkahilo;
- kahirapan sa pagnguya, at ilang sandali sa pagsasalita;
- kahirapan sa paglalakad at pag-aalaga sa sarili;
- madalas na pamamanhid ng mga kamay at paa, umaalon na pananakit sa mga paa.
Ito ay pababang paralisis - isang paglabag sa paggalaw ng mga mata, at pagkatapos ay iba pang mga limbs (ang pakiramdam ng pagkakaroon ng mga guwantes sa mga kamay) na nagpapakita ng Miller-Fisher syndrome. Ang mga sintomas ay halos kapareho sa Hein-Barré syndrome, ngunit ang ganitong uri ng patolohiya ay may pataas na paralisis - mula sa ibabang bahagi ng katawan hanggang sa itaas.
Bilang karagdagan sa panghihina ng mga kalamnan ng oculomotor, may kapansanan sa koordinasyon at kumpletong pagkawala ng mga reflexes, ang pasyente ay maaari ding magkaroon ng ilang pangalawang sintomas na nag-aambag sa isang mas tumpak na diagnosis.
- Kapansin-pansing mas mababa ang temperature sensitivity ng balat.
- Halos insensitive ang pasyente sa sakit.
- Nagiging mahirap lunukin ang laway.
- Sira ang pananalita, ang mga salita ay mahirap bigkasin.
- Walang gag reflex.
- Mga reklamo ng mga problema sa pantog.
Ang ilan sa mga sintomas, tulad ng panghihina ng kalamnan at kahirapan sa pagsasalita, ay maaaring mangyari nang kusang-loob. Malinaw nilang ipinapahiwatig ang isang seryosong komplikasyon ng sitwasyon at nangangailanganagarang payo ng espesyalista.
Diagnosis
Upang tumpak na matukoy ang Miller-Fischer syndrome, kailangan ng ilang kinakailangang pag-aaral.
- Isang ipinag-uutos na pagbisita sa isang neurologist na nagsusuri at tumutukoy sa lahat ng posibleng neurological disorder.
- Ipinakita ang spinal puncture. Sa karamihan ng mga kaso, ipinapakita nito ang mataas na halaga ng protina na katangian ng sakit na ito.
- PCR analysis - nagbibigay-daan sa iyong matukoy ang posibleng pathogen. Maaari itong herpes virus, Epstein-Barr virus, cytomegalovirus at iba pa.
- Kadalasan, ang isang espesyalista ay nagrereseta din ng computed tomography, na tumutulong upang matukoy ang mga posibleng comorbidities ng isang neurological na kalikasan.
- Ibinibigay ang mandatoryong pagsusuri sa dugo, na nagpapakita ng pagkakaroon ng anti-ganglioside antibodies. Ito ay isang malinaw na tagapagpahiwatig ng pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso, ang isang positibong resulta ng pagsusuring ito ay nagiging isang tumpak na kumpirmasyon ng diagnosis.
Miller-Fischer syndrome ay nangangailangan ng komprehensibo at pinakatumpak na diagnosis, electroneuromyrography, isang differential analysis na naghahambing ng mga sintomas sa ilang katulad na sakit.
Therapy
Ang paggamot sa sakit na ito ay kinabibilangan ng isang hanay ng mga hakbang na naglalayong sugpuin ang immune response at linisin ang dugo ng mga antibodies. Ang wastong supportive at symptomatic therapy ay nagpapahintulot sa iyo na ganap na maalis ang Miller-Fisher syndrome sa maikling panahon. Paggamot sa ilalim ng gabay ng isang may karanasanAng espesyalista ay humahantong sa mga pinaka-positibong resulta at kumpletong pagbawi. Sa napakabihirang mga kaso (tatlong porsyento lamang ng kabuuan), posible ang mga relapses, na nagmumungkahi ng karagdagang kurso ng kumplikadong therapy.
- Ang respiratory system ay tinatasa, sa mga kaso kung saan mahirap para sa pasyente na gumalaw nang nakapag-iisa, isang ospital na may patuloy na pangangasiwa sa medisina.
- Sa unang limang araw (hindi lalampas sa dalawang linggo pagkatapos ng unang pagtuklas ng mga sintomas), inireseta ang plasmapheresis at immunoglobulin.
- Ang mga anticoagulants ay ginagamit upang maiwasan ang posibleng vein thrombosis.
- Nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay sa presyon ng dugo, dahil ang mga biglaang pagbabago nito ay maaaring humantong sa mga seryosong komplikasyon.
- Bukod pa rito, ang mga klase ay gaganapin kasama ng speech therapist.
