Purulent na pamamaga sa oral cavity ngayon ay kadalasang sinusuri sa gamot. Ang isa sa mga pathologies na ito, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malubhang kurso, ay paratonsillar abscess ng tonsils. Ang sakit na ito ay tinatawag ding phlegmonous tonsilitis, nangyayari ito sa mga taong may iba't ibang kasarian, kadalasan sa pagitan ng edad na labinlima at tatlumpu. Kasama sa pangkat ng panganib ang mga taong may nakompromisong immune system, metabolismo, gayundin ang mga may mahabang kasaysayan ng paninigarilyo. Ang hitsura ng purulent na pamamaga ay sanhi ng impeksyon sa tonsils mula sa festering follicles, pinsala sa pharynx, pamamaga ng gilagid at iba pang sakit sa ngipin.
Paglalarawan ng Problema
Paratonsillar abscess - pamamaga ng tissue ng mga tonsils ng isang purulent na kalikasan, ang huling yugto ng paratonsilitis, na isa sa mga pinakamalubhang anyo ng pinsala sa pharynx. Sa 80% ng mga kaso, ang sanhi ng pag-unlad ng sakit ay talamak na tonsilitis. Ang sakit ay madalas na bubuo sa taglagas o tagsibol. Kung hindi ginagamot, ito ay naghihikayat sa pagbuo ng mga komplikasyon tulad ng leeg phlegmon,mediastinitis, sepsis.
Ang mga sanhi ng sakit ay streptococci, pneumococci o Candida fungi. Sa pagkatalo ng tonsil, ang kanilang mga recess ay puno ng nana, kadalasan ang pokus ng pamamaga ay isang panig. Pagkatapos ng regular na talamak na pamamaga, ang tissue ng tonsils ay natatakpan ng mga scars, na nag-aambag sa pagkagambala sa pag-agos ng purulent discharge mula sa malalaking depressions, kaya hindi ito ganap na na-clear. Bilang resulta nito, ang impeksyon ay kumakalat sa paratonsillar space, at ang isang paratonsillar abscess ng lalamunan ay bubuo. Kapag ang immune system ay may kapansanan, ang impeksyon ay tumagos nang malalim sa mga tisyu.
Ang Abscess ay parang bilog na pormasyon ng pulang kulay, kung saan makikita ang mga dilaw na nilalaman sa ibabaw nito. Sa palpation, ang ilang bahagi ng formation ay magiging malambot dahil sa nilalaman ng nana sa loob nito. Ang pharynx ay inilipat sa direksyon sa tapat ng abscess.
Mga anyo ng sakit
Sa medisina, ang mga sumusunod na anyo ng patolohiya ay nakikilala:
- Anterior (anterosuperior) abscess, kung saan nangyayari ang pagkasira ng tissue sa ibabaw ng tonsil. Karaniwan ang mga ulser ay bumubukas sa kanilang sarili. Ang ganitong anyo ng sakit ay madalas na nangyayari.
- Ang posterior abscess ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkasira ng tissue sa pagitan ng posterior arch at mga gilid ng tonsil. Ang patolohiya ay pumapangalawa sa pagkalat. Sa kasong ito, may panganib na lumipat ang pamamaga sa larynx, na maaaring magdulot ng kahirapan sa paghinga.
- Ang mas mababang abscess ay sanhi ng pagkakaroon ng purulent na pamamaga sa ibabang poste ng tonsil. Patolohiya sa karamihan ng mga kasonabubuo dahil sa mga sakit sa gilagid at ngipin.
- Nabubuo ang lateral abscess sa pagitan ng pharyngeal wall at ng lateral edge ng tonsil. Ang patolohiya na ito ay itinuturing na pinakamalubha at nangyayari sa 5% ng mga pasyente. Sa kasong ito, may panganib na maputol ang abscess sa tissue ng leeg.
Mga sanhi ng sakit
Ang Paratonsillar abscess ay pinupukaw ng pagpasok ng mga pathogenic microorganism sa mga tissue ng tonsils. Karaniwan, ang sakit ay nagsisilbing pangalawang patolohiya, na bumubuo bilang isang komplikasyon ng talamak na tonsilitis.
Mga karaniwang sanhi ng sakit ay kinabibilangan ng:
- impeksyon ng pharynx na may pathogenic bacteria bilang resulta ng pagbuo ng pharyngitis, tonsilitis o tonsilitis;
- mga sakit sa ngipin gaya ng gingivitis, karies, sakit sa gilagid;
- impeksyon sa lalamunan sa pamamagitan ng gitnang tainga;
- pag-unlad ng purulent na pamamaga sa mga glandula ng laway;
- pinsala sa bibig at leeg, na sinusundan ng impeksyon sa sugat.
Ang mga phenomena na ito ay posible lamang sa paglabag sa kaligtasan ng tao.
Pangkat ng peligro
Kabilang sa pangkat ng panganib ang mga taong may mga sumusunod na pathologies:
- diabetes mellitus;
- anemia;
- sakit sa kanser;
- impeksyon sa HIV;
- obesity;
- congenital malformations ng tonsil at pharynx;
- pag-abuso sa nikotina;
- hypothermia.
Mga sintomas ng sakit
Paratonsillar abscess ay nagpapakita ng mga sintomas sa anyo ng isang malakas na unilateral pain syndrome na nangyayari kapag lumulunok. Sa ilangSa ilang mga kaso, ang sakit ay maaaring bilateral. Sa paglipas ng panahon, ang sakit ay nagsisimulang kumalat sa tainga at ibabang panga. Kasabay nito, mayroong isang malakas na pagtaas sa temperatura ng katawan, nagkakaroon ng kahinaan, sakit ng ulo, at nababagabag ang pagtulog. Ang mga lymph node na matatagpuan sa pagtaas ng leeg, lumilitaw ang isang hindi kasiya-siyang amoy mula sa oral cavity. Ang pag-unlad ng sakit ay humahantong sa pagbuo ng isang spasm ng masticatory muscles, ang pagsasalita ng isang tao ay nagbabago, ang sakit ay tumitindi kapag lumiliko ang ulo.
Hindi tulad ng angina, ang sakit na sindrom sa patolohiya na ito ay mas talamak, naroroon kahit na sa isang kalmadong estado. May posibilidad na lumala kapag gumagawa ng anumang paggalaw, nagbibigay sa tainga at ngipin.
Kadalasan sa ikaanim na araw, ang isang paratonsillar abscess, isang larawan kung saan nagpapatunay sa kalubhaan ng sakit, ay humahantong sa katotohanan na ang purulent na mga lukab ay nabuksan. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay sinamahan ng isang kaluwagan ng kondisyon ng tao, isang pagbawas sa temperatura ng katawan, ang hitsura ng isang admixture ng nana sa laway. Sa ilang mga kaso, ang pambihirang tagumpay ng abscess ay sinusunod sa ikalabing walong araw. Kung ang nana ay pumasok sa peripharyngeal space, ang abscess ay hindi nagbubukas, kaya lumalala lamang ang kondisyon ng tao.
Paratonsillar abscess ng lalamunan ay may mga sumusunod na sintomas:
- matinding pananakit ng lalamunan;
- spasm ng masticatory muscles;
- karamdaman sa paglunok;
- pinalaki ang cervical lymph nodes;
- malakas na pagtaas ng temperatura ng katawan;
- kapos sa paghinga, hirap sa paghinga;
- bad breath;
- pag-unlademosyonal na stress;
- pagbubukas sa sarili ng isang abscess.
Mga yugto ng pag-unlad ng patolohiya
Paratonsillar abscess ng lalamunan (nakalakip na sintomas ng larawan) ay may tatlong yugto ng pag-unlad:
- Ang una ay ang edematous stage, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng mga tisyu ng tonsils, mga palatandaan ng pamamaga at iba pang mga sintomas ng patolohiya ay wala. Sa yugtong ito, bihirang masuri ang sakit.
- Ang pangalawa ay ang infiltration stage, na sanhi ng paglitaw ng hyperemia, pag-unlad ng pananakit, at pagtaas ng temperatura ng katawan.
- Ikatlo - yugto ng abscessing, na nabubuo sa ikalima o ikaanim na araw ng pagkakasakit. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapapangit ng pharynx at pag-usli ng isang malaking purulent formation.
Mga komplikasyon at kahihinatnan
Paratonsillar abscess ng lalamunan, ang mga sintomas at paggamot na tatalakayin nang detalyado sa artikulo, kadalasang nagtatapos sa paggaling na may napapanahong epektibong therapy. Kung hindi man, ang purulent na pamamaga ay kumakalat sa pharynx, na maaaring magdulot ng pinsala sa mga dingding nito sa panahon ng interbensyon sa kirurhiko upang buksan ang abscess. Gayundin, minsan ay napapansin ang isang pagbubukas ng isang paratonsillar abscess, kung saan ang nana ay pumapasok sa malusog na tisyu na nasa malapit.
Ang mga phenomena na ito ay maaaring magdulot ng ilang komplikasyon:
- phlegmon ng leeg at mga himaymay sa lalamunan;
- pag-unlad ng sepsis;
- laryngeal stenosis na humahantong sa inis;
- purulent na sugat ng puso, aorta at mga ugat;
- thrombophlebitis, abscessutak;
- meningitis, encephalitis;
- Ludwig's angina;
- tissue necrosis;
- jugular vein thrombosis;
- pag-unlad ng nakakalason na pagkabigla;
- hitsura ng pagdurugo mula sa malalaking sisidlan ng leeg.
Ang ilang komplikasyon ay maaaring nakamamatay at nangangailangan ng agarang paggamot.
Mga paraan ng survey
Ang pag-diagnose ng paratonsillar abscess ng lalamunan ay hindi mahirap dahil sa pagkakaroon ng matingkad na sintomas ng patolohiya. Kasama sa diagnostic na pagsusuri ang mga sumusunod na punto:
- Pag-aaral ng anamnesis at mga reklamo ng pasyente. Ang patolohiya na ito ay bubuo, pangunahin sa ikalimang araw pagkatapos ng talamak na tonsilitis. Gayundin, binibigyang-pansin ng otolaryngologist ang pagkakaroon ng foci ng impeksiyon at posibleng pinsala sa oral cavity.
- Pagsusuri sa isang pasyente na nagpapakita ng limitadong paggalaw ng ulo, namamagang mga lymph node, lagnat, at masamang hininga.
- Palaging ginagamit ang Pharingoscopy, dahil ito ang pinakakaalaman na paraan ng diagnostic sa kasong ito. Ginagawang posible ng pamamaraang ito na makilala ang pagbuo ng isang spherical formation, na natatakpan ng isang edematous mucous membrane. Sa loob ng pagbuo na ito, makikita ang mga purulent na nilalaman. Mayroon ding deformation ng pharynx, na nagtutulak sa amygdala.
- Mga pagsusuri sa dugo sa laboratoryo.
- Bacteriological culture para matukoy ang sanhi ng impeksyon, gayundin ang pagiging sensitibo nito sa mga antibiotic.
- Instrumental diagnostics: ultrasound at CT ng leeg, radiography ng ulo. Ang mga pamamaraang ito ay ginagamit upang matukoypagkalat ng abnormal na proseso sa malusog na mga tissue at organ.
Iniiba ng doktor ang pathology sa mga sakit tulad ng diphtheria, scarlet fever, cancerous tumor, carotid aneurysm, mediastinal abscess.
Therapy of disease
Ang Paratonsillar abscess treatment ay nagsasangkot ng isa na naglalayong alisin ang focus at ang sanhi ng impeksyon, itigil ang pamamaga, bawasan ang panganib ng mga komplikasyon. Ang paggamot sa sakit ay isinasagawa sa isang ospital. Para dito, ginagamit ang surgical, medikal at kumplikadong therapy.
Ang paggamot sa droga ay isinasagawa sa maagang yugto ng pag-unlad ng sakit. Sa kasong ito, ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay inireseta:
- Mga antibiotic na malawak na spectrum. Ang isang epektibong gamot sa kasong ito ay Amoxicillin. Hindi gumagana ang mga tetracycline antibiotic.
- Macrolides ay ginagamit kapag ang mga antibacterial na gamot ay hindi nagbigay ng nais na resulta. Sa kasong ito, inireseta ang mga third-generation na cephalosporins.
Ang doktor, kasama ang mga remedyo sa itaas, ay nagrereseta ng mga painkiller, anti-inflammatory at antipyretic na gamot, bitamina, immunomodulators. Inirerekomenda din ang pagmumog gamit ang mga antiseptic solution.
Surgery
Sa ikalawang yugto ng patolohiya, ang paratonsillar abscess, ang mga sintomas at paggamot na ngayon ay isinasaalang-alang, ay kinabibilangan ng paggamit ng surgical intervention. Binubuksan ng doktor ang abscess na may isang paghiwa. Ngunit ang gayong pamamaraan ay hindi palaging humahantong sa pagbawi ng pasyente, dahil sa ilang mga kaso ang butas ay nakadikit na may fibrin, kaya kinakailangan na palawakin ang sugat. Sa kasong ito, isinasagawa ang drainage sa loob ng limang araw sa ilalim ng local anesthesia.
Sa mga malalang kaso, isinasagawa ang abscessotonsillectomy, kung saan ang abscess ay inaalis kasabay ng pagtanggal ng apektadong tonsil. Ginagawa nitong posible na ganap na maalis ang pinagmulan ng impeksiyon. Pagkatapos nito, ang mga lugar ay nililinis ng mga solusyon sa disinfectant sa loob ng ilang araw. Nagrereseta din ang doktor ng antibiotic. Maaaring gamitin ang physiotherapy para mapabilis ang paggaling ng sugat.
Rehab
Sa panahon ng rehabilitasyon, inireseta ang pasyente ng drug therapy, na kinabibilangan ng mga sumusunod na grupo ng mga gamot:
- Mga antibacterial agent sa anyo ng mga intramuscular injection, gaya ng Ceftriaxone o Penicillin. Ang pagpili ng gamot ay depende sa sanhi ng impeksyon.
- Ang pagpapakilala ng "Hemodez" upang i-detoxify ang katawan.
- Pagmumumog gamit ang mga antiseptic solution.
- Pag-iwas sa pagkakaroon ng candidiasis kapag gumagamit ng antibiotics.
- Antihistamines.
- NSAIDs para maalis ang pananakit at pamamaga.
Karaniwan, ang lahat ng gamot ay inireseta bilang mga iniksyon dahil sa matinding pananakit ng lalamunan ng pasyente. Ang pagbawi ay nangyayari sa loob ng tatlong linggo. Sa pag-unlad ng mga komplikasyon, lumalala ang pagbabala,posibleng nakamamatay na resulta.
Pagtataya
Ang pagbabala ng sakit ay kanais-nais na napapailalim sa napapanahon at epektibong paggamot. Sa mga malubhang kaso, maaaring magsimula ang sepsis, na humahantong sa kamatayan. Dahil sa mataas na panganib na magkaroon ng mga negatibong kahihinatnan, ang pathology therapy ay isinasagawa sa isang ospital.
Pag-iwas
Upang maiwasan, una sa lahat, kailangang maibalik ang immune system. Inirerekomenda din ang napapanahong paggamot sa mga sakit ng ilong at lalamunan, subaybayan ang kalinisan sa bibig, regular na bisitahin ang dentista, at alisin ang mga pagkagumon. Ang pisikal na aktibidad, pagpapatigas, wastong nutrisyon at isang malusog na pamumuhay ay mabuti para sa pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit.
Ang Paratonsillar abscess ay isang malubhang sakit na maaaring mapanganib sa kalusugan at maging sa buhay ng tao. Samakatuwid, sa mga unang pagpapakita ng patolohiya, kinakailangan agad na kumunsulta sa isang doktor para sa pagsusuri at paggamot. Kung hindi magagamot, maaaring magkaroon ng malubhang komplikasyon, na kadalasang nakamamatay.
