Ang abscess ng lalamunan ay kadalasang nangyayari pagkatapos makaranas ng sakit tulad ng tonsilitis. Nangangailangan ito ng agarang medikal at, kung minsan, interbensyon sa kirurhiko, dahil ang mga purulent na proseso na naisalokal sa ulo ay puno ng malubhang kahihinatnan. Ano ang hitsura ng abscess ng lalamunan sa larawan, pati na rin ang mga sintomas nito, ay nakakatulong na maunawaan ang mga natatanging katangian ng purulent process.
Mga Yugto
Abscess ng lalamunan ay nagpapatuloy sa mga sumusunod na yugto:
- Ang unang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga palatandaan ng pamamaga, kung saan ang mga purulent na akumulasyon ay makikita na may abscess sa lalamunan (nakalarawan).
- Ang ikalawang yugto ay may mas malinaw na pattern ng pagpapakita. Sa yugtong ito, ang cavity na may nana ay umaabot sa pinakamataas nitong stress at nagsisimulang bumagsak sa ilalim ng pressure.
- Ang ikatlong yugto ay ang pangwakas na yugto, kung saan may pumutok ang cavity na may nana.
Lokasyon
Depende sa lokasyon ng cavity kung saan matatagpuan ang nana, nahahati ang mga abscess sa:
- harap - isang karaniwang posisyon, dahil madaling makarating doon ang mga mikrobyo at tumira sa mga makina, nagdudulot ng pamamaga;
- posterior - ang paglitaw ng abscess sa cavity malapit sa pharyngeal tonsil;
- ibaba –nagkakaroon ng akumulasyon ng nana sa ibaba ng palatine tonsil;
- lateral - ang pinakamahirap na lugar para magkaroon ng abscess, humahantong sa mga komplikasyon.
Topographic na feature
Natatangi ang tatlong pangkat ayon sa mga tampok na topograpiko:
- Ang peritonsillar abscess ay isang pamamaga ng mga bahaging nasa paligid ng tonsil;
- Ang peritonsillar abscess ay isang pamamaga sa maluwag na mga tisyu ng pharynx;
- retrapharyngeal abscess - lumalabas sa pharyngeal space.
Mga sanhi ng paglitaw
Kadalasan, ang abscess sa lalamunan ay nangyayari kapag ang mga pathogen tulad ng streptococcus, staphylococcus, at minsan Escherichia coli ay pumapasok. Ang kundisyong ito ay karaniwang pangalawang pagpapakita, ibig sabihin, ito ay isang komplikasyon ng isa pang sakit.
Abscess ay maaaring magdulot ng mga komplikasyon ng isang sakit tulad ng tonsilitis. Ang impeksyon sa lalamunan ay dumadaan sa mga lymph node, kaya sila ay nasa isang inflamed state.
Mga pangunahing sanhi ng abscess sa lalamunan:
- Mechanical na pinsala ng isang solidong bagay habang kumakain. Maaaring ito ay buto o dayuhang bagay.
- Pinsala ng mucosa pagkatapos suriin ang gastric tract sa pamamagitan ng gastroscopy.
- Pinsala sa mucosa kapag umiinom ng mataas na porsyento ng alak o suka.
- Sakit sa lalamunan kapag kumakain ng maiinit na inumin o mainit na pagkain.
- Mga komplikasyon ng hindi nagamot na pananakit ng lalamunan.
- Bunga ng pagkakaroon ng ilang partikular na sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, gaya ng syphilis at respiratory, tuberculosis.
- Ang pagkakaroon ng isang nakakahawang kondisyon sabibig.
Mga sakit na nakakaapekto sa abscess
Ang mga sumusunod na sakit ay maaari ding mapabilis ang pagbuo ng abscess sa angina:
- impeksyon sa HIV;
- diabetes mellitus;
- presensya ng mga malignant na tumor;
- anumang nakakahawang kondisyon na nagpapababa ng mga antas ng kaligtasan sa sakit.
Mga Sintomas
Ang mga sintomas ng abscess sa lalamunan ay nagsisimulang lumitaw kaagad pagkatapos ng simula ng pag-unlad, sa mga unang yugto. Ang isang abscess ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:
- ang pagkakaroon ng kumakalat na sakit sa kahabaan ng mga sanga ng nerve plexus sa tainga at sa rehiyon ng proseso ng alveolar;
- isang matalim na contraction ng masticatory muscles, na humahantong sa kahirapan sa pagbukas ng bibig;
- pakiramdam ng pagkakaroon ng banyagang katawan sa lalamunan;
- pakiramdam sa lalamunan, na hindi pinapayagang lunukin ang pagkain, at kung minsan ay resulta ng labis na paglalaway;
- pamamaga at pananakit kapag hinawakan ang mga lymph node;
- mainit na pagkain ay nagdudulot ng discomfort, habang ang malamig na pagkain ay nakakapagpaalis ng mga sintomas;
- hyperthermia;
- presensya ng masamang hininga;
- bumababa ang boses, maasim ang hitsura;
- lumala ang pakiramdam, lumalabas ang panghihina, pagkahilo at insomnia;
- sa mga malalang kaso, ang pagkakaroon ng igsi ng paghinga, na bunga ng overlap ng larynx para sa pagdaan ng hangin, pati na rin ang pagtaas ng sakit kapag lumiliko o nakatagilid ang ulo;
- presensya ng pamamaga ng paratonsillar region;
- pinalaki ang tonsil.
Pagkatapos bumukas ang abscess, ang pananakit at pamamaga ay nawawala saglit.
Mga Komplikasyon
Ang isang komplikasyon ng isang abscess sa lalamunan ay nangyayari kapag ang sakit ay hindi napapanahong naitapon. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang isang abscess ay bumubuo ng isang lukab kung saan nangongolekta ng nana. Karaniwan, sa cavity na ito mayroong lahat ng pathogenic pathogens at microbes na nagdulot ng pamamaga, hindi sila kumakalat sa kabila ng lugar na ito. Ngunit kung minsan ang isang abscess ng lalamunan ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng katotohanan na ang isang independiyenteng pagkalagot ng lukab ay nangyayari, kung saan matatagpuan ang pinagmulan ng impeksiyon. Ang impeksiyon ay inilabas, at, kapag nasa mucous membrane, ito ay nasisipsip sa mga dingding ng lalamunan, napupunta sa pangkalahatang daluyan ng dugo, at kumakalat sa buong katawan sa pamamagitan ng dugo o lymph.
Ang pagkalat na ito ng mga pathogen ay maaaring humantong sa pagbuo ng isang septic na kondisyon, na nagdudulot ng pangkalahatang karamdaman ng katawan. Kinakailangang gamutin kaagad pagkatapos ipakita ang mga palatandaan ng pagkalagot at pagkalasing ng katawan na may mga pathogen. Kung hindi ka gagawa ng aksyon, ang kanilang pagkalat ay maaaring humantong sa kamatayan. Ang kondisyon ay hindi paggamot sa sarili. Kapag ang isang lukab na may nana ay pumutok, ang mga komplikasyon nito ay maaaring lumitaw sa loob ng isang oras. Samakatuwid, kung matukoy ang ganitong proseso, dapat kang kumunsulta agad sa doktor at maospital.
Diagnosis
Ang isang doktor ay makakagawa ng tumpak na diagnosis ng isang abscess sa lalamunan pagkatapos lamang malaman ang klinikal na larawan ng pag-unlad ng sakit. Sa panahon ng pagsusuri, palaging binibigyang pansin ng doktor ang kondisyon ng mga lymph node at ang pagkakaroon ng pamamaga sa lugar ng lalamunan. Upang gawin ito, palpates niya ang ibabaw ng lalamunan. Nagsasagawa rin siya ng visual na pagsusuri sa larynx para sa mga sugat gamit ang laryngoscope. Para sa paglilinaw, maaaring magreseta ang doktor ng mga sumusunod na pagsusuri sa laboratoryo:
- Pagsusuri ng dugo. Sa pagkakaroon ng abscess, ang pagtaas ng bilang ng mga leukocytes ay natutukoy sa dugo.
- Pagsusuri sa throat swab para sa pagkakaroon ng mga pathogen na malinaw na nakikita sa pamamagitan ng mikroskopyo. Kadalasan, hinahanap nila ang pagkakaroon ng streptococcus, staphylococcus, E. coli.
- Pag-aaral ng reaksyon ng bacteria sa smear sa antibiotics.
- Pagsusuri para sa turbeculosis at syphilis.
- Pagsusuri sa ihi para sa pagkakaroon ng nana.
- Pagsusuri ng plema para sa mga mapanganib na pathogen.
Karagdagang Pananaliksik
Gayundin, ang doktor, kasama ng mga laboratory test, ay maaaring magreseta ng mga sumusunod na instrumental na pag-aaral:
- Ultrasound ng paranasal sinuses;
- otoscopy;
- rhinoscopy;
- X-ray ng maxillary sinuses;
- X-ray ng cervical spine.
Pagkatapos magsagawa ng kinakailangang pananaliksik, itatag ang mga sintomas at gamutin ang abscess ng lalamunan sa mga matatanda, direktang magpatuloy sa therapy.
Paggamot sa kirurhiko
Ang operasyon ng abscess sa lalamunan ay karaniwang ginagawa sa pamamagitan ng pagtanggal ng abscess at pagtahi. Ang pagpili ng paraan ng paghiwa ng kirurhiko ay depende sa lokasyon ng proseso ng nagpapasiklab. Ang operasyong ito ay ginagawa sa ilalim ng lokal na pagyeyelo. Para sa isang anterior abscess, isang paghiwa ay ginawasa dalawang paraan: sa pamamagitan ng palatoglossal arch o sa lugar ng pinakamataas na akumulasyon ng nana.
Ang posterior abscess ay inirerekomendang putulin kapag gumagamit ng drainage sa pamamagitan ng posterior palatine arch sa layong kalahating sentimetro mula sa gilid nito. Kapag pinuputol ang ibabang abscess, ang tissue ay pinuputol sa lukab sa ibabang bahagi ng palatoglossal arch.
Ang pamamaraan ng paghiwa ay dapat na hugis upang ang mga tisyu sa paligid ng abscess ay makatanggap ng masaganang suplay ng dugo. Ito ay lalong mahalaga na huwag makapinsala sa mga malalaking sisidlan, para dito inirerekumenda na i-dissect ang mga tisyu sa kahabaan ng kurso ng mga sisidlan at sa isang mababaw na lalim, at pagkatapos, itulak ang mga ito nang hiwalay sa mga clamp, buksan ang mga abscesses. Ang paggamit ng mga clamp ay kinakailangan upang hindi masira ang mga tissue na may operating instrument.
Pagkatapos magbukas sa tulong ng antiseptics ("Furacilin", "Rivanol", "Chlorhexidine", atbp.), tapos na ang pagmumog. Ginagawa ito upang maiwasan ang pagsipsip ng nana sa pamamagitan ng mga dingding ng pharynx. Inirerekomenda na magsagawa ng pangalawang pagbubukas ng mga gilid ng paghiwa dahil sa ang katunayan na sa unang araw pagkatapos ng pagbubukas, ang nana ay maaaring muling maipon sa lukab ng pagbuo ng abscess, at ang mga gilid ng hiwa na mucous membrane ay agad na nagsisimulang mabawi. Pagkatapos maubos ang abscess cavity, bumababa ang pamamaga sa pharynx, nagiging normal ang temperatura, nawawala ang sakit kapag lumulunok, at bumubuti ang pangkalahatang kondisyon.
Paggamot ng gamot sa abscess ng lalamunan
Sa mga unang yugto ng pag-unlad ng abscess o pagkatapos nitong alisin, iba't ibang antibiotic ang inireseta. Upang simulan angpaggamot sa droga, kinakailangang suriin ang nana para sa pagkakaroon ng isang uri ng mga pathogen, at ayon na sa uri ng mga pathogen, isang uri ng antibyotiko ang napili na epektibong makakaapekto sa kanila. Mayroong ilang mga paraan upang uminom ng mga antibiotic kung mayroon kang abscess:
- oral antibiotics (tablets, capsules);
- pangkasalukuyan na aplikasyon (mga pamahid), na ginagamit sa paggamot at pag-iwas sa mga abscess gaya ng namamagang lalamunan;
- pag-iniksyon ng mga gamot nang direkta sa lugar ng abscess, kadalasang ginagamit para sa matinding pamamaga.
Kadalasan, ang paggamot para sa abscess ng anumang yugto ay isinasagawa gamit ang mga antibiotic na penicillin:
- "Amoxicillin";
- "Cephalexin";
- "Carbenicillin";
- "Oxacillin";
- "Piperacillin".
Irereseta ang mga antibiotic sa itaas sa loob ng sampung araw. Kung ang pasyente ay allergic sa seryeng ito ng antibiotics, ang macrolide antibiotic ay inireseta:
- "Erythromycin";
- "Clarithromycin";
- "Oleandomycin";
- "Azithromycin";
- "Josamycin";
- "Midecamycin".
Italaga ang macrolides sa itaas sa loob ng sampung araw. Ang mga pamahid para sa pangkasalukuyan na panlabas na paggamit ay inireseta din. Sa kanilang paggamit, ang resulta ng paggamot ay nangyayari sa isang linggo. Ang bentahe ng naturang pamahid ay ang mga antibiotic, halos hindi nakapasok sa pangkalahatang daluyan ng dugo, ay kumikilos sa apektadong lugar. Halimbawa, gumamit ng mga gamot gaya ng:
- "Levomekol";
- "Vishnevsky's ointment".
Kung ang isang tao, bilang karagdagan sa isang abscess, ay may diabetes mellitus, ang mga gamot na nagpapatatag ng metabolismo ay karagdagang inireseta, halimbawa:
- sugar-reducing;
- insulin;
- mga gamot na nagpapababa ng lipid.
Folk treatment
Paggamot ng abscess ng lalamunan sa bahay ay binubuo ng therapy na may iba't ibang formulation, na inilalarawan sa ibaba:
