Kapag nagkasakit tayo ng lalamunan, ngunit laging may posibilidad na magkaroon ng komplikasyon. Kahit na ito ay isang banal na tonsilitis na nag-aalala sa amin pagkatapos ng hypothermia o labis na pagkain ng ice cream. Ang isa sa mga pinaka-karaniwang komorbididad ay paratonsillar abscess. Ang mga sintomas ng isang paratonsillar abscess ay pamamaga ng leeg, mataas na lagnat, at pakiramdam ng banyagang katawan. Ang lahat ng mga ito ay matatagpuan din sa ordinaryong angina, kaya mahirap agad na makilala ang isang karagdagang sakit. Sinusubukan ng mga pasyente hanggang sa huling pagpapagamot sa bahay, ngunit pagkatapos tumaas ang temperatura sa 40 degrees, humingi pa rin sila ng tulong sa isang doktor.
Ang kakanyahan ng patolohiya
Abscess sa gamot ay tinatawag na pamamaga ng malambot na mga tisyu, na sinamahan ng pagbuo ng nana. Sa katunayan, ito ay isang akumulasyon ng purulent detritus sa ilalim ng balat, mauhog lamad o sa loob ng mga kaso ng fascial. Kung ang proseso ay kumakalat sa malalaking lugar, kung gayon ito ay naiuri na bilang isang phlegmon. Ang patolohiya na ito ay naghihikayat sa pagpaparami ng bakterya o fungi.
Sa kabila ng katotohanan na ang mga sintomas ng paratonsillar abscess ay medyo madaling tiisin ng isang tao, ito ay isang sakit na maaaring nakamamatay. Ang nahawaang likido ay natutunaw ang mga tisyu na nakakadikit nito at maaaring pumasok sa utak, leeg, at maging sa lukab ng dibdib. Ito ay magiging sanhi ng pagkalat ng impeksyon sa buong katawan, pagkabigla at mabilis na kamatayan.
Makasaysayang sketch
Upang lubos na maunawaan ang kalubhaan ng patolohiya na ito, maaari kang gumamit ng mga halimbawa mula sa kasaysayan. Mas mainam na magsimula sa sinaunang panahon. Noong ikalabindalawang siglo BC, ang Shah ng Khorezm, Ala ad-Din Tekesh, ay namatay mula sa patolohiya na ito. Mahirap sisihin ang taong ito sa kamangmangan at pagpapabaya sa mga sintomas, dahil sa panahon ng kanyang paghahari naabot ng estado ang pinakadakilang pag-unlad ng kultura at pulitika.
May bersyon na mula sa isang paratonsillar abscess na namatay ang sikat na pinuno ng Seminole Indians na si Osceola. Nangyari ito noong 1838 nang sakupin ng mga Espanyol ang Timog Amerika. Muli, ang gamot ng mga taong ito ay nasa mataas na antas, hindi man lang narinig ng mga Europeo ang tungkol sa maraming gamot. Samakatuwid, hindi na kailangang pag-usapan ang tungkol sa kapabayaan.
Pranses na manunulat at pilosopo na si Michel Montaigne, Pope Adrian the Fourth at Scottish professor of religious studies na si Ian MacLaren at ilang iba pang celebrity ay namatay dahil sa isang tila simpleng sakit.
Views
Dahil ang mga sintomas ng paratonsillar abscess ay palaging tipikal, ito ay inuri sa mga otorhinolaryngologist ayon lamang sa lokasyon. May apat na anyo ng sakit.
- Nangungunang. Ito ang pinakakaraniwang anyo ng purulent na proseso. Ito ay dahil sa anatomical features ng tonsils. Ang itaas na ibabaw ng organ ay nakakaranas ng isang malakas na bacterial load, dahil ito ang unang kumuha ng suntok kapag nahawahan ng isang nagpapaalab na ahente. Ang sakit ay nagsisimula sa paglitaw ng isang pinong madilaw-dilaw na patong sa palatine arches.
- Posterior form, kapag ang focus ay matatagpuan sa pagitan ng palatine arch at tonsil. Ito ang pinakamadaling opsyon para sa pagsusuri, dahil ang lugar ng pamamaga ay malinaw na nakikita. Ang sakit ay nagdudulot ng malaking kakulangan sa ginhawa sa pasyente, nakakasagabal sa pagsasalita, paglunok at pagbubukas ng bibig. Sa mahihirap na kaso, maaaring may mga problema sa paghinga.
- Mababang anyo. Nakukuha lamang ng abscess ang ibabang bahagi ng tonsil. Ang komplikasyong ito ay kadalasang sanhi ng mga sakit sa ngipin at gilagid.
- Panlabas na anyo. Ito ay isang napakabihirang pangyayari. Sa ilang panitikan, mahahanap mo ang pangalang lateral paratonsillar abscess. Sa localization na ito na may pinakamataas na posibilidad ng pagkalat ng impeksyon sa mga kalapit na lugar.
Ang sakit ay nagsisimula nang talamak, ang mga talamak na kaso ay casuistic at nangyayari lamang sa mga mamamayang may kapansanan sa lipunan na hindi agad humingi ng tulong medikal.
Etiology
Lalabas ang mga sintomas ng paratonsillar abscess kapag nagkakaroon ng purulent na pamamaga sa tonsil sa mga kalapit na tissue, sanhi ng pagpaparami at mahahalagang aktibidad ng bacteria. Kadalasan, ang staphylococci at streptococci ay kumikilos bilang isang nakakahawang ahente, ngunitmaaari itong maging fungi, oportunistang bacteria, at minsan ay mga virus.
Ang Paratonsillar abscess ay hindi isang malayang sakit. Bilang isang patakaran, ito ang resulta ng hindi wastong o artisanal na paggamot ng angina. Naniniwala ang mga pasyente na ang pamamaga sa lalamunan ay masyadong simple at hindi mapagpanggap na pagsusuri upang abalahin ang doktor na may ganitong mga trifle. Ngunit sa katunayan, hindi mo dapat pabayaan ang iyong sariling kalusugan, at mas mabuting humingi ng tulong sa umpisa pa lang kaysa itama ang mga kahihinatnan ng iyong mga hindi tamang aksyon sa ibang pagkakataon.
Ang pangalawang dahilan ng mga abscess ng localization na ito ay talamak na tonsilitis. Ang isang matamlay na nakakahawang proseso ay patuloy na umuunlad sa katawan, na nakakalason sa isang tao, nagpapahina ng kanyang kaligtasan sa sakit. Ang lahat ng ito ay humahantong sa mga komplikasyon ng kahit na ang pinakakaraniwang sipon.
Minsan lumalabas ang paratonsilitis pagkatapos alisin ang lymphoid tissue mula sa palatine arches. Ito ay maaaring resulta ng isang hindi magandang kalidad na operasyon, kapag ang bahagi ng tonsil ay nananatili pa rin at sila ay nakabawi sa dati nilang sukat. O kapag nasira ng doktor ang maselang mucous membrane ng larynx gamit ang mga instrumento.
Ikaapat na puwesto sa ranking ng mga sanhi ng abscess ay karies. Ito rin ay isang patuloy na pagtutok ng impeksiyon, na dapat i-sanitize upang hindi mapahina ang mga depensa ng katawan at hindi makapukaw ng bacteria "sa opensiba".
Mga Sintomas
Paano nagkakaroon ng paratonsillar abscess? Ang mga sintomas ay hindi lilitaw kaagad, ngunit tatlo hanggang apat na araw lamang pagkatapos ng pagsalakay ng pathogen sa tonsil. Pinakamalinaw, ang klinika ay nagsisimulang magpakita ng sarili mula sa ikalimang araw ng pagkakasakit.
Ang pinakaunang sintomas ay pananakit. Sa una, ito ay nagiging sanhi ng banayad na kakulangan sa ginhawa, ngunit sa proseso ng pagtaas ng pamamaga at akumulasyon ng nana, ito ay nagiging mas at mas mahirap na tiisin ito. Ang sakit ay naisalokal sa parehong bahagi ng abscess, ngunit maaaring kumalat sa tainga, itaas na panga, leeg, maxillary sinuses.
Ang karaniwang sintomas ng paratonsillar abscess ay pamamaga ng larynx at pagkakaroon ng pamamaga ng mucosa sa gilid ng sugat. Ang mga tisyu sa lugar na ito ay pula, malakas na nakaunat, mainit. Dahil sa "bukol" na ito, ang paglunok, paghinga ay nabalisa, at sa paglipas ng panahon, ang isang sugat ng mga kalamnan ng nginunguyang ay bubuo - lockjaw. Nagiging mahirap para sa pasyente na ibuka ang kanyang bibig.
Dahil sa sirkulasyon ng impeksyon sa katawan ng tao, tumataas ang submandibular, occipital at cervical lymph nodes. Minsan ay kapansin-pansin pa ito sa mata. Ang pasyente ay halos hindi lumiliko ang kanyang ulo, yumuko sa kanyang leeg, natutulog nang hindi maganda. Ang mga purulent na proseso ay nagdudulot ng masamang hininga, at ang pagkalat ng pamamaga sa tissue ng leeg ay maaaring maging sanhi ng pamamaos. Sa mga pangkalahatang sintomas, kapansin-pansin ang matinding pagtaas ng temperatura, panghihina, at pagkagambala sa pagtulog.
Paratonsillar abscess sa mga bata
Hindi lamang sa mga matatanda, ang paratonsillar abscess ay maaaring maobserbahan bilang isang komplikasyon. Ang mga sintomas sa mga bata ay kadalasang hindi tumutugma sa kalubhaan ng pagkalasing, dahil ang kanilang immune system ay hindi perpekto at hindi palaging sapat na tumutugon sa impeksiyon.
Ang pananakit ng lalamunan ay hindi maiaalis sa anumang pagbanlaw at pag-compress, ang bata ay hindi man lang nakakalunok ng laway, lalo pang uminom ng gamot o kumain. Sa mga batasa pagkabata, ang pamamaga ng lalamunan ay nagdudulot ng mga problema sa paghinga hanggang sa huminto ito. Ang pangalawang babala para sa mga magulang ay dapat na pagbabago sa boses. Namamaos ito at umuungol, na para bang may hawak na mainit na patatas ang kanilang anak sa bibig.
Ang ilang mga bata ay may mga pulikat ng mga kalamnan ng mukha at leeg, trismus, sakit na lumalabas sa tainga o likod ng ulo. Sa isang layuning pagsusuri, ang pamumula ay nakikita hindi lamang sa gilid ng sugat, ngunit sa buong pharynx.
Diagnosis
Paano i-diagnose ang "peritonsillar abscess"? Ang mga sintomas nito ay sapat na maliwanag upang magawa ito batay sa isang klinikal na larawan. Kinokolekta ng doktor ang isang anamnesis, pagkatapos ay hinihiling sa pasyente na buksan ang kanyang bibig nang malawak at suriin ang mauhog lamad ng oropharynx at larynx. Gamit ang isang spatula, siguraduhing hawakan ang lugar ng pamamaga, alisin ang mga pelikula sa tonsil.
Pagkatapos ay i-refer ang pasyente para sa pagsusuri sa laboratoryo:
- clinical blood test;
- clinical urinalysis;
- bacterial examination ng discharge mula sa pharynx;- sputum culture para sa diphtheria bacillus.
Kung kinakailangan, ang pasyente ay dapat kumuha ng x-ray o tomography ng leeg upang makita ang bahagi ng proseso ng pathological.
Paggamot
Kung ikaw ay na-diagnose na may paratonsillar abscess, ang paggamot sa bahay ay mahigpit na kontraindikado. Kung ang pasyente ay talagang ayaw pumunta sa ospital, kung gayon siya ay dapat na nasa isang araw na ospitalsa ilalim ng pangangasiwa ng mga tauhan. Maaaring konserbatibo, surgical o kumplikado ang paggamot sa abscess.
Maaari bang alisin ng mga tabletas ang paratonsillar abscess. Ang paggamot sa antibiotic ay epektibo lamang sa simula ng sakit, kapag ang bakterya ay hindi pa umabot sa isang kritikal na masa at kumalat sa buong katawan. Ngunit kahit na sa mga advanced na kaso, dapat magreseta ang mga doktor ng mga antibacterial agent para maiwasan ang sepsis at mabawasan ang mga epekto ng pagkalasing.
Mga lokal na iniresetang banlawan na may mga antiseptics ("Chlorophyllipt", "Furacilin", mainit-init na hypertonic solution) at mga ointment na nagpapaginhawa sa pananakit at pamamaga.
Mga katutubong remedyo
Posible bang gamutin ang paratonsillar abscess nang walang operasyon? Ang tradisyunal na gamot ay tumutugon sa isang kategoryang pagtanggi. Ang therapy sa bahay, eksklusibo sa pamamagitan ng mga artisanal na pamamaraan, ay maaaring maging mapanganib sa buhay at kalusugan. Ngunit sa kabilang banda, ang mga recipe ng lola ay magiging kapaki-pakinabang bilang pantulong laban sa pamamaga at pananakit ng lalamunan.
Ano ang kailangan upang mapawi ang isang paratonsillar abscess? Ang paggamot sa mga katutubong remedyo ay nagsasangkot ng paggamit ng mga produkto ng pulot at pukyutan. Una sa lahat, nalalapat ito sa propolis, na pinagsasama ang mga katangian ng isang antiseptiko at isang immune stimulant. Para sa pagbabanlaw, ang isang tincture ng kanilang mga spruce cone na may karagdagan ng coniferous essential oils ay angkop na angkop.
Pagbubukas ng abscess
Hindi mo ma-diagnose ang isang paratonsillar abscess mula sa isang larawan. Ang mga sintomas, siyempre, ay napakakulay, ngunit mahal ng mga doktor"tumingin gamit ang iyong mga kamay", samakatuwid, na may mga palatandaan ng karamdamang ito, inirerekumenda na tumakbo para sa isang konsultasyon sa isang siruhano.
Sinusuri ng doktor ang pasyente, naglabas ng hatol at nag-utos na buksan ang abscess. Ang buong proseso ay nagaganap sa klinika at tumatagal ng mga 20 minuto. Pagkatapos ng anesthetizing ang inflamed area, ang surgeon ay gumagawa ng ilang mga incisions at kinokolekta ang nana na lumitaw sa tray. Pagkatapos ay nagpasok siya ng drainage (tube o rubber strip) upang mapabuti ang pag-agos ng likido. Kung minsan ay inaalis din ang tonsil kasama ng pagbukas ng abscess.
Mga Komplikasyon
Paano matatapos ang isang paratonsillar abscess? Ang mga sintomas at paggamot nito ay hindi nagiging sanhi ng karagdagang mga katanungan sa mga naninirahan, dahil ang lahat ay lohikal at nauunawaan. Ngunit kung iiwasan mo ang therapy, ang proseso ng pathological ay maaaring lumawak at humantong sa malubhang kahihinatnan:
- Phlegmon ng leeg. Ang nana ay natutunaw ang fatty tissue at dumadaloy sa ilalim ng balat ng leeg, lumalaki ang pamamaga, maaaring magkaroon pa ng ulcer at nekrosis.
- Mediastinitis. Kung, na may phlegmon sa leeg, ang pasyente ay hindi pumunta sa ospital at naghihintay, kung gayon ang nana ay gumagalaw pa at papasok sa dibdib, na kinasasangkutan ng mga mediastinal organ, pleura, baga at puso sa proseso ng pamamaga.
- Sepsis. Impeksyon sa buong katawan dahil sa pagkalat ng bacteria sa daluyan ng dugo.
Mahalagang tandaan ang mga panganib na ito at gamutin ang mga purulent na proseso ng pamamaga sa oras, saanman sila naroroon.
Pag-iwas
Mas mabuti ang pag-iwas kaysa pagalingin. Ang karaniwang katotohanan ay laging totoo. Samakatuwid, pinapayuhan ng mga doktor ang kanilang mga pasyentemapanatili ang kaligtasan sa sakit sa isang mataas na antas, tumigas at humingi ng tulong sa oras.
May mahalagang papel din ang ginagampanan ng pag-aalis ng talamak na foci ng impeksiyon, tulad ng namamagang tonsils o adenoids at carious na ngipin. Ang mga regular na pagbisita sa dentista at therapist ay kinakailangan upang masubaybayan ang prosesong ito.
