Ang Heel spur (plantar fasciitis) ay isang talamak na patolohiya na negatibong nakakaapekto sa pamumuhay ng pasyente. Ang masakit na sakit ay sanhi ng paglaki ng buto - osteophyte, pinipiga ang nakapalibot na malambot na mga tisyu. Ito ay isang matulis na spike, ang laki nito ay maaaring umabot sa 12 mm. Ang neoplasma ay madalas na hindi mahahalata sa labas, ngunit ang presensya nito ay maaaring matukoy sa pamamagitan lamang ng pagpindot sa lugar ng takong. Sa ICD, ang heel spur ay kinakatawan sa ilalim ng code M77.3.
Mekanismo ng pag-unlad
Ang plantar fascia ay isang fibrous tissue o ligament na nag-uugnay sa buto ng takong sa mga metatarsal na elemento. Ito ay responsable para sa pagpapanatili ng longitudinal arch ng paa. Kapag naglalakad o tumatakbo, ang mga tisyu ng plantar fascia ay kumukuha ng pinakamalaking pagkarga sa lugar kung saan nakakabit ito sa tubercle ng takong. Karaniwan, ang ganitong uri ng microtrauma ay gumagaling at bumabawi sa sarili nitong. Gayunpaman, ang patuloy na presyon sa fascia ay kadalasang sanhi ng pagbabagong-anyo ng periosteum.
Ang mekanismo ng pagbuo ng patolohiya ay maaaring nauugnay sa:
- microtrauma sa ligaments;
- pag-unlad ng aseptikong pamamaga sa lugar ng pinsala;
- irritation at nakataasnaglo-load sa calcaneus.
Sa mga lugar kung saan nagkakaroon ng pamamaga, unti-unting naipon ang mga asin, na nagiging osteophyte o heel spur.
Mga pangunahing dahilan
Taon-taon, mahigit 2 milyong tao ang nagpapatingin sa doktor na may mga sintomas ng plantar fasciitis. Bukod dito, 70-80% sa kanila ay ang patas na kasarian, na ang edad ay halos higit sa 40 taong gulang. Tinutukoy ng mga doktor ang ilang mga dahilan para sa pag-unlad ng proseso ng pathological. Kabilang sa mga ito:
- flat feet;
- mga pagbabagong nauugnay sa edad na nauugnay sa kapansanan sa suplay ng dugo sa mga limbs at may pagbaba sa mga kakayahan sa pagbabagong-buhay ng mga tisyu;
- panahon ng pagbubuntis;
- sobra sa timbang;
- vascular disease ng lower extremities (diabetes, gout o rheumatoid arthritis).
Para sa mga lalaki, ang heel spurs ay maaaring sanhi ng pag-eehersisyo, pagsusuot ng hindi komportableng sapatos.
Mga sintomas at yugto ng pag-unlad
Ang pagbuo ng osteophyte ay maaaring asymptomatic kung ang sanhi ng pag-unlad nito ay permanente. Sa kasong ito, ang patolohiya ay napansin ng pagkakataon, halimbawa, sa panahon ng pagsusuri sa X-ray para sa iba pang mga indikasyon. Gayunpaman, kadalasan, ang plantar fasciitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malinaw na klinikal na larawan.
Ang una at pinakamahalagang sintomas ay ang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa sakong kapag naglalakad. Ang hitsura nito ay dahil sa presyon ng paglaki ng buto sa malambot na mga tisyu. Ang intensity ng pain syndrome ay higit na nakasalalay sa lokasyon ng paglaki kaysa sa laki. Ito ay magiging mas malakas kung ang osteophyte ay naisalokal malapitnerve endings.
Sa unang yugto, ang sakit ay maaaring mawala nang walang tiyak na panahon, ngunit pagkatapos nito ay tiyak na lalabas ito. Sa una, ang kakulangan sa ginhawa ay nangyayari sa umaga kapag ang isang tao ay bumangon sa kama at gumawa ng mga unang hakbang. Pagkatapos ay tumataas ito sa pagtaas ng mga naglo-load. Sa kawalan ng paggamot, ang sakit na sindrom ay nananatili kahit na nagpapahinga. Nagiging cramping ito.
Ang pangalawang sintomas ng heel spur ay bunga ng una: nagbabago ang lakad ng tao. Kapag lumilitaw ang kakulangan sa ginhawa sa lugar ng takong, sinusubukan ng pasyente na i-unload ito nang hindi sinasadya. Ang maling pamamahagi ng sentro ng grabidad ng katawan sa paa ay naghihikayat din sa pag-unlad ng mga flat feet. Ang pagbabago sa lakad ay lalong kapansin-pansin kapag may mga spurs sa magkabilang binti nang sabay.
Mga Paraan ng Diagnostic
Kung alam ng isang tao kung ano ang hitsura ng heel spur, mayroon siyang lahat ng mga palatandaan ng patolohiya, dapat siyang agad na kumunsulta sa isang doktor. Ang mga naturang sakit ay ginagamot ng isang surgeon, orthopedist o rheumatologist.
Gayunpaman, imposibleng makagawa ng tumpak na diagnosis batay lamang sa pisikal na pagsusuri at mga reklamo ng pasyente. Ang pananakit ng takong ay kadalasang nagpapahiwatig ng iba pang mga karamdaman. Maaari itong ankylosing spondylitis, osteomyelitis, gout o rheumatoid arthritis. Samakatuwid, bilang karagdagan sa pag-aaral ng anamnesis, ang doktor ay dapat magreseta ng isang komprehensibong pagsusuri. Karaniwang kinabibilangan ito ng:
- mga pagsusuri sa dugo;
- mga pagsusuri sa ihi;
- Foot MRI;
- x-ray.
Ang huling paraan ng pagsusuri ay itinuturing na pinakanagbibigay-kaalaman. Ang mga osteophyte ay palaging malinaw na nakikita sa x-ray.
Mga opsyon sa therapy
Paano gamutin ang heel spur? Sa bawat kaso, ang opsyon sa paggamot ay pinili ng doktor nang paisa-isa. Ito ay nagkakahalaga na tandaan na sa modernong pagsasanay ay kaugalian na pagsamahin ang mga ito. Ang mga tradisyunal na paraan ng pag-aalis ng patolohiya ay kinabibilangan ng gamot at di-gamot na therapy. Sa huling kaso, pinag-uusapan natin ang paggamot sa laser, ultrasound. Sa partikular na mga seryosong sitwasyon, kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko. Ang magagandang resulta ay nagbibigay ng mga katutubong recipe. Tingnan natin kung ano ang bawat opsyon sa paggamot.
Paggamit ng gamot
Ang mga pangunahing gamot para sa heel spurs ay iba't ibang ointment at gel na naglalaman ng non-steroidal anti-inflammatory components. Kabilang dito ang "Diclofenac", "Butadion", indomethacin ointment. Ang mga pondong ito ay inilaan para sa panlabas na paggamit. Mayroon silang analgesic at anti-inflammatory effect. Ang mga paghahanda ay dapat na hadhad sa apektadong lugar 4 beses sa isang araw. Ang tagal ng naturang paggamot ay dapat na hindi bababa sa 2 linggo.
Upang maalis ang patolohiya, ginagamit din ang isang espesyal na patch batay sa mga herbal na pangpawala ng sakit. Ito ay nakadikit sa isang tuyong ibabaw ng balat, umaalis sa loob ng 2 araw. Ang kurso ng paggamot ay hindi bababa sa 2 linggo.
Kung walang positibong epekto mula sa mga panlabas na ahente, ang doktor ay maaaring magrekomenda ng blockade ng heel spur. Sa panahon ng pamamaraan, ang apektadong lugar ay iniksyonmga iniksyon na may glucocorticoid hormones. Ang blockade ay nagpapahintulot sa iyo na mabilis na mapupuksa ang sakit na sindrom. Sa kasong ito, 2-3 mga pamamaraan lamang ang sapat. Gayunpaman, dapat lamang itong gawin ng isang siruhano. Sa maling dosis ng gamot, maaaring magkaroon ng mga komplikasyon. Pinag-uusapan natin ang pagpapalakas ng proseso ng nagpapasiklab, ang pagbuo ng suppuration. Ang masyadong madalas na paggamot ay maaaring makapinsala o makasira ng fascial tissue.
Physiotherapeutic effect
Nakakatulong ang iba't ibang physiotherapy na mabawasan ang sakit na hindi komportable at mapabuti ang daloy ng dugo sa paa:
- ultraviolet irradiation;
- electrophoresis gamit ang potassium iodide;
- magnetotherapy;
- mga healing bath.
Gayundin, inirerekomenda ng mga doktor ang mga orthopedic insole para sa heel spurs. Inaayos nilang mabuti ang paa, habang ang sakong mismo ay nananatili sa bahagyang nakataas na posisyon, na nakakabawas sa tindi ng pananakit.
Shock Wave Therapy
Ang paraang ito ay ginamit kamakailan lamang, ngunit napatunayan na ang pagiging epektibo nito sa paggamot ng mga takong ng takong. Ang shock wave therapy ay nag-aambag sa pag-alis ng pamamaga sa malambot na mga tisyu. Ang nakatakdang dalas ng ultrasound wave ay kumikilos sa apektadong lugar, habang niluluwagan ang umiiral na mga deposito ng asin. Pagkatapos ay ilalabas ang mga ito sa katawan kasama ng daluyan ng dugo.
Maliliit na spurs ay mahusay na ginagamot sa paggamot na ito. Samakatuwid, hindi mo dapat tiisin ang sakit at ipagpaliban ang pagbisita sa doktor sa bawat oras. Sa mga advanced na kaso, nakakatulong ang paraan ng paggamot na itoitigil ang paglala ng sakit.
Shock wave therapy para sa heel spurs ay may ilang kontraindikasyon. Hindi ito dapat gamitin para sa arrhythmias, hypotension, thrombophlebitis, oncopathologies at sa panahon ng pagbubuntis.
Paggamit ng laser
Ang paggamot sa laser ay may parehong prinsipyo ng pagkilos gaya ng UVT: ang laser beam ay nag-aalis ng pamamaga, nagpapagaan ng pananakit at pamamaga. Sa panahon ng pamamaraan, ang doktor ay kumikinang sa apektadong lugar mula sa ilang mga projection na may isang sinag na ang kapangyarihan ay 80 mW. Upang makakuha ng positibong resulta, kailangan mong kumpletuhin ang 2 sampung araw na kurso, ngunit ang pagitan ng mga ito ay dapat na isang linggo.
Tulong sa X-ray therapy
Una sa lahat, dapat tandaan na ang x-ray mismo ay hindi panlunas sa lahat. Ang paggamot ng mga spurs na may X-ray therapy ay pinahihintulutan lamang sa kumbinasyon ng iba pang mga paraan ng therapeutic intervention. Ang diskarte na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang labanan ang nagpapasiklab na proseso at may mabilis na analgesic effect. Gayunpaman, kung walang tamang gamot, hindi kumpleto at mabagal ang paggamot.
Ang antas ng pag-iilaw ay minimal, kaya inirerekomenda ang X-ray therapy sa mga kurso ng 5-10 na pamamaraan. Hindi lahat ay angkop para sa ganitong uri ng paggamot. Kakailanganin itong iwanan sa panahon ng pagbubuntis, dahil kahit maliit na dosis ng radiation ay maaaring makaapekto sa pag-unlad ng fetus.
Surgery
Kung paano gamutin ang heel spur na may tradisyonal na mga remedyo ay inilarawan nang mas mataas ng kaunti. Ang kanilang pangunahing layunin ay humintohindi kanais-nais na mga sintomas. Ang interbensyon sa kirurhiko ay naglalayong alisin ang paglago mismo, ngunit hindi nito ibinubukod ang mga kaso ng muling paglitaw nito. Samakatuwid, ito ay ginagamit lamang sa mga partikular na seryosong sitwasyon.
Ang dami ng operasyon ay depende sa likas na katangian ng patolohiya. Sa panahon ng pamamaraan, ang plantar fascia ay bahagyang o ganap na pinutol, at pagkatapos ay ang spur mismo at ang mga nasirang tisyu ay tinanggal. Sa isang kumpletong fasciotomy, ang anatomy ng paa ay nabalisa. Bilang resulta, ang pagbabago sa lakad ay sanhi ng kapansanan.
Paggamot sa bahay
Sa matinding pananakit ng paa, dapat kang magpatingin kaagad sa doktor. Ano ang gagawin kung hindi available ang doktor? Sa kasong ito, maaari mong ihinto ang mga hindi kasiya-siyang sintomas sa tulong ng mga improvised na paraan. Halimbawa, ang medikal na apdo, sabon sa paglalaba at kahit na mga compress na may asin ay nakakatulong nang husto sa pag-udyok ng takong.
Ang isa sa mga pinakasimpleng remedyo sa bahay ay ang paglalagay ng magnet sa apektadong bahagi. Panatilihin sa posisyon na ito hangga't maaari. Ayon sa mga pagsusuri ng pasyente, pagkatapos ng 15 pamamaraan, nababawasan ang sakit.
Ang medikal na apdo, na mas tiyak, ay nag-compress batay dito, ay napatunayang mabuti ang sarili sa pamamagitan ng heel spur. Bago simulan ang pamamaraan, ang mga binti ay dapat na steamed sa isang mainit na paliguan. Ang chamomile decoction, sea s alt o aromatic oils ay maaaring idagdag sa tubig. Pagkatapos ng mga 15 minuto, ang mga paa ay dapat punasan ng tuyo. Ang cotton swab ay binasa sa medikal na apdo at inilapat sa lugar ng pamamaga. Mas mainam na balutin ang binti ng isang layer ng polyethylene, at pagkatapos ay mag-apply ng bendahe. Mahalagang mag-iwan ng ganitong compress magdamag.
Ang Iodine ay may epekto sa pag-init, kaya pinapabuti nito ang sirkulasyon ng dugo. Dahil dito, unti-unting humupa ang pamamaga at pananakit. Isinasaalang-alang ng mga doktor ang paggamot ng mga takong na may yodo na isang kahina-hinala na paraan, dahil napakahirap na mapupuksa ang mga osteophytes na nag-iisa. Ang lunas na ito ay nakakatulong upang mapahina ang mga pagbuo ng buto, ngunit upang mapahusay ang therapeutic effect, kinakailangan na gumamit ng mga variable na diskarte upang maalis ang patolohiya.
Tulong ng tradisyunal na gamot
Kabilang sa mga katutubong remedyo para sa paggamot ng takong spurs, ang mga compress ng patatas ay sumasakop sa unang lugar. Ang root crop ay dapat na peeled at gadgad. Ang nagresultang masa ay dapat ilapat sa takong, at sa itaas - isang bendahe. Kinakailangang panatilihin ang naturang compress nang hindi hihigit sa 4 na oras, at ulitin ito araw-araw.
Para maalis ang puffiness, gumamit ng ordinaryong sabon sa paglalaba. Dapat itong gadgad sa isang magaspang na kudkuran at dissolved sa tubig. Ang likido ay dapat na whipped sa isang estado ng foam, at pagkatapos ay lubricate ang namamagang lugar dito. Ang paraan ng paggamot na ito ay angkop kahit para sa mga buntis na kababaihan.
Ang Propolis ay isang natural na produkto, na naglalaman ng maraming trace elements. Upang gamutin ang isang spur, kakailanganin mong kumuha ng isang maliit na piraso nito at palambutin ito. Para sa layuning ito, maaari kang gumamit ng isang paliguan ng tubig o microwave. Pagkatapos mapahina ang propolis, kailangan mong gumawa ng pancake mula dito at ilakip ito sa apektadong bahagi ng paa, takpan ito ng gasa sa itaas. Inirerekomenda na magsuot ng bendahe na ito sa araw.
Ang paggamot sa mga heel spurs na may mga katutubong remedyo ay pinakamainam na gawin sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot. Bukod dito, hindi dapat magpabayatradisyunal na medisina. Ang mga recipe ng mga katutubong manggagamot ay dapat gamitin bilang karagdagan sa pangunahing therapy.
Mga Paraan ng Pag-iwas
Ang mga pamamaraan para sa pag-iwas sa plantar fasciitis ay maaaring ibuod sa ilalim ng isang pagdadaglat - malusog na pamumuhay. Mayroong ilang mga paraan upang maiwasan ang sakit na ito:
- pagkontrol ng timbang;
- pag-iwas sa maagang pagtanda ng articular apparatus;
- traumatic injury prevention;
- napapanahong pagsusuri at paggamot sa lahat ng pathologies ng musculoskeletal system.
Ang mga buntis na kababaihan ay nasa mataas na panganib na magkaroon ng plantar fasciitis. Ito ay sanhi ng mga pagbabagong pisyolohikal na nangyayari sa katawan. Pinag-uusapan natin ang paglambot ng ligaments sa panahon ng pagbubuntis. Samakatuwid, ang mga kababaihan sa posisyon ay kailangang mag-isip nang maaga tungkol sa pag-iwas sa patolohiya. Bumaba ito sa pang-araw-araw na foot massage at pagsusuot ng komportableng sapatos. Kung ang sakit ay hindi maiiwasan, ang pinakamatipid na paraan ng paggamot (mga pamahid at patches) ay inireseta. Gayundin, ang orthopedic insoles ay isang kailangang-kailangan na opsyon sa paggamot para sa heel spurs.
