Feces - ang huling produkto ng pagproseso ng mga produktong pumapasok sa katawan. Ang isang malusog na tao na hindi nagdurusa sa mga problema sa pagtunaw ay may hugis ng mga dumi na walang neutral na taba. Ang resulta ng panunaw ng pagkain at pagsipsip ng mga natitirang produkto sa bituka ay dapat na sakop ng isang maliit na halaga ng mucus at cylindrical epithelial cells. Kung ang neutral na taba ay naroroon sa dumi, ang kondisyong ito ay tinatawag na steatorrhea. Ito ay itinuturing na pathological at maaaring magpahiwatig ng mga sakit ng pancreas, bile duct o atay.
Ano ang taba?
Ang mga neutral na taba ay mga ester ng fatty acid at glycerol. Depende sa kung gaano karaming mga hydroxyl group ng glycerol ang na-esterified na may mga fatty acid, ang mga sumusunod na uri ng lipid ng pangkat na ito ay nakikilala:
- triglycerides - tatlong pangkat;
- diglycerides - dalawang pangkat;
- monoglycerides - isang grupo.
Neutral na tabaay nasa katawan ng tao sa anyo ng isang reserbang materyal o nagiging protoplasmic fat, na bahagi ng mga selula. Iba ang papel ng mga form na ito. Ang mga protoplasmic lipid ay may pare-parehong komposisyon at umiiral sa mga cell sa isang tiyak na halaga na hindi nagbabago sa pag-unlad ng labis na katabaan o sa kaso ng isang tao na nawalan ng timbang. Ang dami ng reserbang taba ay may posibilidad na mag-iba-iba.
Triglycerides
Ang pangkat na ito ang pinakamarami sa lahat ng kinatawan ng mga neutral na lipid. Ang mga fatty acid na bumubuo sa komposisyon ay maaaring hindi puspos at puspos. Ang pinakakaraniwan ay: oleic, stearic at palmitic acids. Kung ang mga radical na bumubuo sa triglyceride ay nabibilang sa isang acid, kung gayon ito ay tinatawag na simple, sa kaso ng kanilang kaugnayan sa iba't ibang mga acid - halo-halong.
Ang pisikal at kemikal na katangian ng mga neutral na taba ay nakasalalay sa kung anong mga acid ang kasama sa komposisyon. Ang mga tampok ay ang mga sumusunod:
- mas malaki ang bilang at haba ng saturated fatty acid residues, mas mataas ang melting point ng lipids;
- mas maraming unsaturated fatty acid at mas maikli ang kadena nito, mas mababa ang punto ng pagkatunaw;
- Maaaring lumahok ang triglyceride sa reaksyon ng saponification, na nagreresulta sa pagkasira sa mga fatty acid at glycerol;
- Ang proseso ng saponification ay katangian ng enzymatic hydrolysis, pagkilos ng alkalis at acids.
Mga katangian ng mga lipid
Neutral na taba - isang sangkap na madaling matunaw, ito ay mas magaan kaysa tubig, ngunit hindi matutunaw dito. Sa temperatura ng silid, ang mga lipid ay solid, parang ointment, o likido.kundisyon at maaaring matunaw sa malawak na hanay ng temperatura.
Ang mga sangkap ay halos hindi matutunaw sa tubig, ngunit ang pagdaragdag ng sabon o ilang uri ng emulsifier sa mga ito ay humahantong sa pagbuo ng mga matatag na aqueous emulsion. Ang neutral na taba ay mahusay na natutunaw sa alkohol at iba't ibang solvents (eter, gasolina, benzene, chloroform).
Phospholipids ay walang kulay ngunit mabilis na umitim kapag nakalantad sa hangin. Nangyayari ito bilang resulta ng oksihenasyon ng mga unsaturated fatty acid na bumubuo sa komposisyon. Ang mga katangian ng neutral na taba na matatagpuan sa katawan ng tao ay ang mga sumusunod:
- layered structures, na nabuo kapag nadikit sa mga solusyon, ay nagbibigay-daan sa mga lipid na lumahok sa pagbuo ng mga cell membrane;
- pagpasok sa isang malapit na kaugnayan sa mga protina na matatagpuan sa ibabaw ng mga lamad ng cell, kinokontrol ang mga proseso ng pagpasok sa cell ng mga organikong sangkap na kasangkot sa mga metabolic na proseso;
- ay natural na mga antioxidant.
Ang pag-asa ng physicochemical properties ng neutral na taba sa kanilang istraktura ay nagpapaliwanag ng posibilidad ng kanilang partisipasyon sa mahahalagang proseso na nagaganap sa katawan ng tao. Lalo na maraming phospholipid ang matatagpuan sa nervous tissue, atay, puso.
Steatorrhea at mga uri nito
Ang neutral na taba sa dumi ay isang pathological na kondisyon. Depende sa etiology, ang mga sumusunod na uri ng steatorrhea ay nakikilala:
- Uri ng bituka. Dahil sa ilang mga kadahilanan, ang mga lipid ay hindi nasisipsip sa bituka, ngunit pumunta sa labasdumi.
- Uri ng alimentary. Ang batayan ng patolohiya na ito ay hindi makatwiran na nutrisyon. Sa pagkain, napakaraming phospholipid ang pumapasok sa katawan ng tao, na hindi ma-absorb nang buo.
- Uri ng pancreatic. Ito ay nangyayari bilang resulta ng mga karamdaman sa pancreas. Mayroong pagbaba sa synthesis ng lipase - ang enzyme na responsable para sa normal na pagkasira ng mga lipid.
Naiiba din ang steatorrhea sa iba't ibang bahagi. Ang mga dumi ay maaaring maglaman ng maraming neutral na taba (triglyceride), sabon at fatty acid, o lahat ng tatlo.
Mga sanhi ng pancreatic steatorrhea
Maaaring lumitaw ang neutral na taba sa dumi ng bata o matanda sa background ng ilang abnormal na kondisyon.
1. Mga sakit sa pancreatic:
- acute pancreatitis sa unang anim na buwan;
- pamamaga ng pancreas na tumatagal ng higit sa anim na buwan (talamak na proseso);
- pagpapakipot ng Wirsung duct (sa pamamagitan nito ay pumapasok ang pancreatic juice sa duodenum);
- Ang Zolinger-Ellison syndrome ay isang proseso ng tumor na nagreresulta sa ulceration ng tiyan at bituka.
2. Mga pathology sa atay:
- acute at chronic hepatitis;
- hepatitis na dulot ng pag-abuso sa alak;
- cirrhosis ng atay;
- sclerosing type cholangitis - isang nagpapaalab na sakitintrahepatic bile ducts, na sinamahan ng pagkakapilat;
- Ang hemochromatosis ay isang paglabag sa mga metabolic process na nauugnay sa iron, na sinamahan ng pathological accumulation nito sa katawan;
- liver amyloidosis;
- tumor at cyst.
3. Patolohiya ng gallbladder at ducts:
- sakit sa bato sa apdo;
- pamamaga ng gallbladder, talamak at talamak;
- cholangitis - pamamaga ng bile ducts;
- impeksyon ng biliary tract na may Giardia.
Mga sanhi ng bituka steatorrhea
Neutral fat sa coprogram sa bituka type pathology ay maaaring mangyari bilang resulta ng mga sumusunod na kondisyon:
- sa Crohn's disease - isang talamak na pamamaga ng intestinal tract, kung saan nagkakaroon ng pagpapaliit at ulceration;
- may Whipple's disease - isang sakit sa bituka at panrehiyong mga lymphatic na asno na nakakahawa;
- may intestinal lymphoma - isang tumor na binubuo ng mga lymphocytes;
- sa kondisyon pagkatapos ng pagputol;
- may enteritis, enterocolitis;
- para sa amyloidosis;
- may diverticulosis - isang pathological na proseso na sinamahan ng pagbuo ng diverticula (protrusions) sa dingding ng bituka.
Iba pang etiological na salik
Ang mga sanhi ng paglitaw ng mga phospholipid sa dumi ay maaaring mga sakit ng mga glandula ng endocrine. Hypothyroidism at Addison's disease (adrenalkakulangan).
Abetalipoproteinemia (may kapansanan sa pagsipsip at transportasyon ng mga lipid), cystic fibrosis (ang mga pagtatago ng lahat ng mga glandula ay napakalapot at makapal) at cealkia (isang sakit kung saan ang gluten ay hindi ganap na nasira) ay mga congenital na kondisyon na humahantong sa hitsura ng neutral na taba sa dumi ng sanggol.
Ang paglitaw ng mga phospholipid sa dumi ay maaaring samahan ng psoriasis at eksema, pati na rin ang pangmatagalang paggamit ng mga laxative at mga gamot na ginagamit para sa pagbaba ng timbang.
Clinical na larawan
Ang unang pagpapakita ng patolohiya ay ang madalas na pagnanasang tumae. Ang mga dumi ay mamantika at mahirap hugasan sa ibabaw ng toilet bowl. Ang dumi ay nag-iiwan ng mamantika na bakas. Maaaring manatiling normal ang kulay ng mga dumi, o maaaring magbago patungo sa maliwanag o kulay abong lilim.
Bilang karagdagan, ang mga neutral na taba, na ang komposisyon ay may mga fatty acid at gliserol, na lumilitaw sa mga dumi, bilang karagdagan, ay maaaring makita sa mga sumusunod na sintomas:
- tuyong ubo;
- pagkahilo;
- sakit ng kasukasuan at likod;
- bloating;
- hindi magandang performance;
- kahinaan;
- tuyong mucous membrane;
- pagkapagod;
- dumudugo na gilagid.
Ang hitsura ng madulas na dumi at hindi bababa sa isa sa mga kasamang sintomas ay isang dahilan upang humingi ng kwalipikadong tulong.
Mga diagnostic measure
Ang koleksyon ng mga reklamo at anamnesis ay sinamahan ng paglilinaw kung kailan lumitaw ang mga sintomas, kung ano anginiuugnay ng pasyente ang kanilang paglitaw kapag ang dumi ay nakakuha ng isang mamantika na katangian. Nilinaw ng espesyalista ang pagkakaroon ng mga congenital disease o pathologies na minana sa mga kamag-anak ng pasyente. Susunod, sinusuri ng doktor ang pasyente. Ang pagkakaroon ng pagkahapo, ang kondisyon ng balat at mga mucous membrane ay natutukoy, ang palpation at percussion ng mga organo ng tiyan ay isinasagawa.
Coprology (laboratory study of feces) ay binubuo ng pagtatasa ng mga sumusunod na indicator:
- Macroscopy - lumilitaw ang steatorrhea bilang mas magaan na dumi na may ningning ng matigas na taba.
- Microscopy ay tumutukoy sa pagkakaroon ng mga lipid, fatty acid, sabon. Karaniwan, hindi hihigit sa 5 g ng neutral na taba ang dapat ilabas kasama ng mga dumi sa loob ng 24 na oras. Ang mga resulta sa itaas ay pathological.
Kung kinakailangan, gumamit ng radioisotope study, ultrasound examination ng abdominal organs, colonoscopy, assessment ng hormonal balance ng katawan, konsultasyon ng endocrinologist at therapist.
Pag-aalis ng steatorrhea
Una sa lahat, ang paggamot ay naglalayong sa sakit na naging sanhi ng paglitaw ng neutral na taba sa dumi. Ang indibidwal na pagpili ng diyeta ay isinasagawa din batay sa pinagbabatayan na patolohiya. Obligado na ibukod ang pinirito, adobo, pinausukang mga produkto.
Ang pasyente ay dapat huminto sa pag-inom ng alak, tanggalin ang masamang bisyo. Inirerekomenda na idagdag sa diyeta ang mga pagkaing iyon na naglalaman ng malaking halaga ng retinol, tocopherol, calciferol at bitamina K. Ang parehong mga bitamina na nalulusaw sa taba ay inireseta sa anyo ng mga gamot.gamot.
Mga komplikasyon at kahihinatnan
Nagkakaroon lamang ng mga komplikasyon kung sakaling mahuli ang paggamot. Mayroong paglabag sa pagsipsip ng mga sustansya sa bituka. Laban sa background na ito, ang hypo- at beriberi, kakulangan sa protina at pag-ubos ng katawan ay nabuo. Ang patolohiya ng balanse ng tubig at electrolyte ay ipinakikita ng patuloy na pakiramdam ng pagkauhaw, pamamaga, pag-aalis ng tubig, convulsive seizure.
Ang espesyalista ay nag-diagnose ng hitsura ng oxaluria (labis na pathological excretion ng oxalic acid s alts mula sa katawan kasama ng ihi) at ang pagbuo ng mga bato sa ihi na pinagmulan ng oxalate. Ang pathological na kondisyon na ito ay nangyayari dahil sa ang katunayan na sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ang mga oxalates ay hindi pumapasok sa dugo mula sa bituka ng bituka, dahil ang kanilang kumbinasyon sa k altsyum ay ginagawa silang hindi matutunaw. Sa pag-unlad ng steatorrhea, ang calcium sa malalaking dami ay pinalabas mula sa katawan kasama ng mga dumi. Ito ay humahantong sa isang makabuluhang pagdaloy ng mga oxalates mula sa mga bituka papunta sa dugo.
Ang pasyente ay bumababa nang husto sa katawan. Ang normal na paggana ng lahat ng mga panloob na organo at sistema ay nasisira. Ang ganitong mga pagpapakita ay humahantong sa mga sikolohikal na problema (insomnia, mga pagbabago sa komunikasyon, pagbaba ng pagganap).
Mga hakbang sa pag-iwas
Ang mga hakbang sa pag-iwas ay maaaring hatiin sa pangunahin at pangalawa. Ang pangunahing pag-iwas ay isinasagawa upang hindi lumitaw ang sakit. Ito ay batay sa pag-iwas sa pag-unlad ng mga pathology kung saan ang steatorrhea ay nagiging isa sa mga sintomas. Mga mahahalagang puntosay isinasaalang-alang:
- huminto sa paninigarilyo at labis na pag-inom;
- pagwawasto ng diyeta;
- pagpaparami ng mga pagkaing halaman;
- fractional na pagkain sa maliliit na bahagi;
- paggamit ng mga multivitamin complex;
- pagpapalakas ng mga panlaban ng katawan.
Ang batayan ng pangalawang pag-iwas (pagkatapos ng pagsisimula ng sakit) ay ang napapanahong makatwirang paggamot ng pathological na kondisyon.
Konklusyon
Ang maagang pagsusuri at tamang pagsusuri ay magbibigay-daan sa espesyalista na pumili ng indibidwal na regimen ng paggamot at maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon ng sakit. Ang self-medication ay hindi inirerekomenda, dahil ang isang mataas na kwalipikadong doktor lamang ang maaaring matukoy ang tunay na sanhi ng paglitaw ng mga neutral na taba sa mga dumi at alisin ito. Ang pagbabala ay kanais-nais para sa mga pasyenteng sumusunod sa payo at rekomendasyon ng espesyalista sa pagpapagamot, at nakikibahagi rin sa pangalawang pag-iwas sa patolohiya.
