Sa lahat ng sakit sa paghinga, ito ay bronchial asthma na may pinakamaraming iba't ibang anyo at uri. Kabilang sa mga pangunahing palatandaan, ang wheezing na may wheezing, igsi ng paghinga, pag-ubo ay maaaring makilala. Sa kabila ng pagkakatulad ng mga sintomas, ang pangunahing prinsipyo ng diagnosis ay upang matukoy ang mga salik na nakakapukaw.
Anuman ang uri ng hika, ang lahat ng therapeutic method na ginamit ay pareho, ngunit sa pagkakaroon ng mga komplikasyon, ang regimen ng paggamot ay maaaring bahagyang mag-iba.
Pag-uuri ng sakit ayon sa etiology
Ayon sa kanilang paglitaw, tinutukoy ng mga doktor ang mga uri ng hika bilang endogenous, exogenous at mixed origin. Sa isang exogenous form, ang mga palatandaan ay lumitaw bilang isang resulta ng pangangati ng mauhog lamad ng mga organ ng paghinga na may mga allergens na nagmumula sa panlabas na kapaligiran. Kabilang dito ang:
- lana ng hayop;
- alikabok;
- amag;
- pollen ng halaman.
Endogenous na uriang sakit ay nangyayari bilang tugon sa mga pagbabagong nagaganap sa loob ng katawan. Ang mga salik na nakakapukaw ay kinabibilangan ng mga sakit na hindi nakakahawa at nakakahawang kalikasan, stress at nervous disorder.
Kung nangyari ang mga pag-atake bilang resulta ng pagkakalantad sa maraming stimuli, magkahalong uri ang ganitong uri ng sakit.
Atopic form
Ang Atopic asthma ay nauugnay sa mga exogenous factor. Ang pag-atake ay nangyayari bilang isang resulta ng pagkakalantad sa epithelium at lana ng mga hayop, mga allergens ng halaman. Isa itong obstructive na uri ng malalang sakit.
Ang genetic predisposition ay may pangunahing papel sa pag-unlad ng sakit. Ang ganitong uri ng hika ay napaka-pangkaraniwan, at napansin ng mga doktor ang isang progresibong pagtaas sa patolohiya na ito. Madalas itong nangyayari sa mga lalaki at nagsisimulang umunlad sa mga 10 taong gulang. Kabilang sa mga pangunahing sanhi ng sakit ay maaaring matukoy tulad ng:
- lana ng hayop;
- alikabok sa bahay;
- spores ng kabute;
- droga;
- pollen ng halaman.
Sa kabila ng katotohanan na ang klinikal na larawan ng lahat ng uri ng sakit ay humigit-kumulang pareho, may ilang mga pagkakaiba. Ang atopic na hika ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga precursor, sa partikular, tulad ng namamagang lalamunan, runny nose. Pagkatapos nito, magsisimulang tumaas ang mga katangiang sintomas, ibig sabihin:
- pulang mata;
- suffocation;
- hindi produktibong ubo.
Ang paghinga ay nagiging paos at mahirap sa pagbuga: ang pasyente ay tumatagalsapilitang posisyon para sa mas magandang air access.
Kahit sa panahon ng pagpapatawad, nagpapatuloy ang pamamaga sa mga dingding ng bronchi. Kung ang kurso ng sakit ay pinahaba, ang mga pagbabago ay hindi na maibabalik.
nakakahawang anyo
Ang nakakahawang uri ng hika ay naiiba sa allergenic dahil sa pangalawang kaso, ang pamamaga ng mucous membrane at spasm ay nangyayari kapag ang mga tissue ay inis dahil sa allergen. Ang nakakahawang uri ng sakit ay bubuo kapag ang bakterya at mga virus ay tumagos sa mga organ ng paghinga. Sa maraming mga kaso, ang mga pathogen ay nagiging sanhi ng pagsisimula ng pag-unlad ng mga alerdyi. Ginagawa nilang mas permeable ang mucosa, pinapahina ang katawan, na kadalasang humahantong sa isang talamak na kurso ng sakit.
Ang ganitong uri ng hika ay medyo bihira sa mga bata. Ito ay pangunahing sinusunod sa mga taong may edad na 30-40 taon. Gayunpaman, kung mas madalas magkaroon ng sipon ang isang bata, mas mataas ang posibilidad na magkaroon ng obstruction sa hinaharap.
Sa mga pasyenteng may ganitong uri ng hika, ang mga komplikasyon ay nagkakaroon ng mas mabilis at mas madalas, lalo na, tulad ng pagpalya ng puso, emphysema, pneumosclerosis. Ang pag-atake ay nangyayari bilang resulta ng pinsala ng bakterya at ang kurso ng mga sakit sa paghinga. Kabilang sa mga pangunahing pagpapakita, maaari mong iisa ang lagnat, lagnat, at kapag umuubo, ang plema na may mga dumi ng nana. Ang paghinga ay permanente na, at ang pag-atake ay pinalala ng panghihina at lagnat.
Hindi karaniwang hugis
May ilang uri ng hika na hindi kasama sa karaniwang pag-uuri. Kabilang dito ang aspirin at propesyonal. Nabubuo ang aspirin form bilang resulta ng hika, pagkakaroon ng polypous formations, pati na rin ang pag-inom ng ilang partikular na gamot.
Bilang resulta ng mga patuloy na proseso ng pathological, magsisimula ang polyectomy, kung saan nagkakaroon ng asthma. Sa pagkakaroon ng mga sakit na ito, ang isang tao ay nagsisimulang kumuha ng mga anti-inflammatory na gamot na pumukaw sa sensitization ng cell. Ang pag-atake ay maaaring tumagal ng 2 oras. Ang pagiging kumplikado ng paggamot ay nakasalalay sa katotohanan na ang mga naturang pasyente ay kontraindikado sa paggamit ng ilang mga gamot, dahil maaari nilang dagdagan ang pamamaga. Maaaring isang komplikasyon ang anaphylactic shock.
Ang occupational form ng sakit ay nauugnay sa mga detalye ng trabaho. Ang hika ay madalas na nabubuo sa mga taong nagtatrabaho sa mga sangkap na naglalabas ng mga immunoglobulin. Kasama sa pangkat na ito ang mga sangkap gaya ng:
- metal, polimer;
- mga langis na may lasa;
- allergens of biological origin;
- resin at sup;
- coal dust;
- concentrates para sa paggawa ng mga gamot at bakuna.
Ang pathogenesis ng naturang sakit ay nauugnay sa patuloy na pagkakaroon ng mga nakakainis na elemento sa respiratory system. Bilang isang resulta, ang metabolismo ay lumala. Dahil ang mga tisyu ay patuloy na nakalantad sa pangangati, nagsisimula silang atrophy. Ang pangunahing prinsipyo ng therapy ay ang pagbubukod ng pakikipag-ugnayan sa isang nakakahawang ahente.
Hindi allergenic na anyo
Non-allergic asthma ICD 10 J45.1 ay naiiba dahil ito ay nangyayari kapag nalantad sa iba't ibang stimuli. Sa pangunahingang mga salik na nakakapukaw ay kinabibilangan ng:
- amoy ng mga pintura, solusyon sa alkohol, pabango;
- malamig na hangin;
- pagbabago sa temperatura at pagbabago ng lagay ng panahon;
- tawa at matalim na pagbuga.
Sa kabila ng katotohanang ang ganitong uri ng sakit ay hindi nakadepende sa mga salik na naghihikayat at nagpapatuloy tulad ng lahat ng iba pang anyo ng hika, ang pangunahing pagkakaiba nito ay nakasalalay sa mga salik na nakakapukaw.
Sa mga huling yugto ng kurso ng sakit, ang isang tao ay nagsisimulang makaranas ng napakalakas na takot sa isang atake. Kaya naman sa panahon ng paggamot, ang isang allergist, isang pulmonologist, isang therapist, pati na rin isang psychotherapist ay nakikipagtulungan sa pasyente.
Hugis ng pisikal na pag-igting
Maraming may asthma ang nakakaranas ng pagsiklab pagkatapos mag-ehersisyo, at para sa ilan, ang kadahilanang ito ang nagiging pangunahing sanhi ng pag-atake. Ang mga sintomas sa kasong ito ay banayad at tumatagal ng mga 10-15 minuto, at sa ilang mga kaso, maaaring tumagal ng isang oras.
Ayon sa mga pag-aaral, ang pangunahing sanhi ng pag-atake ay pangangati ng nerve endings. Minsan ang reflex ay maaaring ma-trigger ng pagbabago sa temperatura, na sinusunod sa pagtaas ng paghinga.
Iba pang anyo ng sakit
Mayroon ding iba pang mga uri ng sakit, kung saan kinakailangang i-highlight ang infectious-allergic na hika. Ang sanhi ng paglitaw nito ay ang talamak na pagkakaroon ng impeksyon sa respiratory tract. Ang anyo ng hika na ito ay madalas na masuri sa mga pasyenteng nasa hustong gulang at napakabihira sa mga bata. Ang pagkakaroon ng patuloy na pamamaga ay nagiging pangunahing sanhi ng mga pagbabago sa anatomical na istraktura at pag-andar ng bronchi, lalo na:
- pagbabawas ng kanilang volume;
- paglaki ng kalamnan;
- tumaas na pagtugon sa pathological sa isang stimulus.
Ang mga ganitong pagbabago ay humahantong sa napakaseryosong problema sa paghinga. Pagkaraan ng ilang sandali, ang mga palatandaan ng isang allergy ay nagsisimulang bumuo. Ang pagpapatawad ay pinapalitan ng mga panahon ng exacerbation, kung saan maaaring obserbahan ng isang tao ang kurso ng maraming mga pathologies ng respiratory tract.
Ang pinaghalong hika ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng endogenous at exogenous na mga salik at may mga senyales ng parehong ganitong uri ng sakit.
Ang cardiac form ng sakit ay nailalarawan sa katotohanan na ang mga pag-atake ay nangyayari lamang sa mga pasyenteng nasa hustong gulang na dumaranas ng heart failure o nauugnay na malalang sakit sa puso. Sa panahon ng kurso nito, walang pagbaba sa lumen ng bronchi. Mahirap huminga, gayunpaman, nangyayari ito bilang resulta ng paglitaw ng mga pathologies sa puso.
Ang Nocturnal asthma ay nailalarawan sa pamamagitan ng pangangapos ng hininga at pakiramdam na hindi maganda habang natutulog. Ang mga sanhi ng ganitong uri ng sakit ay hindi pa ganap na napag-aaralan, kakaunti lamang ang mga hypotheses tungkol sa pinagmulan nito.
Hindi natukoy na asthma ICD 10 J45.9 ay nangyayari pangunahin sa katandaan. Ang mga pangunahing sanhi nito ay hindi pa ganap na naitatag, gayunpaman, naniniwala ang mga eksperto na ito ay nabuo laban sa background ng isang matagal na proseso ng pamamaga sa bronchi.
Degreesgravity
Ayon sa tindi ng hika, may mga gaya ng:
- paputol-putol;
- liwanag;
- moderate;
- severe persistent.
Kapag ang paulit-ulit na pag-atake ng hika ay bihirang mangyari, wala pang 1 beses bawat linggo. Kapag tinutukoy ang kalubhaan, ang paglitaw ng mga seizure sa panahon ng pagtulog ay isinasaalang-alang. Maaari silang maging hindi hihigit sa 2 beses sa isang buwan. Kasabay nito, dapat tandaan na ang pagganap ay nananatili sa loob ng normal na hanay.
Ang banayad na kalubhaan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas madalas na pag-atake. Sa araw, maaari silang maging hanggang 1 oras bawat linggo, at sa gabi - 2 beses sa isang buwan o higit pa. Sa oras na ito, ang kalusugan ng pasyente ay lumalala nang husto, siya ay mahinang natutulog, napapansin ang pagkapagod at panghihina.
Kapag may katamtamang hika, ang mga sintomas ng sakit ay sinusunod araw-araw. Sa gabi, ang mga pag-atake ay maaaring higit sa 1 beses bawat linggo. Sa matinding antas, ang isang tao ay ganap na nawawalan ng kakayahang magtrabaho, at ang mga pag-atake ay sinusunod araw-araw.
Mga pangunahing sintomas
Kailangan na maunawaan nang tumpak ng mga pasyente kung paano nagsisimula ang hika. Ang mga sintomas ng kurso ng sakit ay maaaring ang mga sumusunod:
- palagiang nakakapanghinang ubo;
- malakas na paghingang may sipol;
- matinding igsi ng paghinga;
- nasakal.
Kapag inatake ang isang may sapat na gulang, kailangan niyang huminga sa pamamagitan ng kanyang bibig. Kasabay nito, ang leeg, balikat at katawan ay napaka-tense. Kapag makitid ang mga daanan ng hangin, ang paglanghap ay mas madali kaysa sa pagbuga.
KailanAng bronchospasm mula sa mga baga ay hindi ganap na lumalabas sa hangin at may bahagyang pamamaga. Kapag ang isang nasa hustong gulang ay dumaranas ng hika sa mahabang panahon, ang tinatawag na "pigeon chest" ay nabubuo.
Kung ang pasyente ay may napakalubhang anyo ng hika, kung gayon ang isang katangiang sipol ay hindi maririnig sa mga daanan ng hangin, dahil walang paraan para makahinga nang buo, at mas mahirap huminga.
Diagnostics
Ang paggamot sa bronchial asthma sa mga matatanda at bata ay magsisimula lamang pagkatapos ng komprehensibong pagsusuri. Sa una, ang doktor ay nagsasagawa ng isang panlabas na pagsusuri, nangongolekta ng isang kasaysayan ng kurso ng sakit, at nagpapadala din para sa pananaliksik. Kapag gumagawa ng diagnosis, ang data tulad ng:
- dalas ng seizure;
- pangunahing sintomas;
- mga resulta ng pagsubok.
Kinakailangan ang pagsusuri ng plema at X-ray. Ang isang espesyal na pamamaraan ng diagnostic ay ang pag-aaral ng paghinga. Sa kasong ito, ang puwersa, dalas at bilis ng inspirasyon ay kinakailangang isinasaalang-alang. Ang paggamot ay dapat na isagawa lamang ng isang kwalipikadong doktor, dahil sa hindi wastong ginawang therapy, maaaring magkaroon ng iba't ibang komplikasyon.
Mga tampok ng paggamot
Dahil sa mga klinikal na alituntunin para sa bronchial asthma, ang therapy ay dapat na multi-stage. Ayon sa diskarte na ito, ang halaga ng paggamot ay higit sa lahat ay nakasalalay sa aktibidad ng nagpapasiklab na proseso sa bronchi. Matapos alisin ang pakikipag-ugnay sa nakakapukaw na kadahilanan, upang maalis ang spasm, mag-applymga gamot gaya ng:
- neurostimulants at antispasmodics;
- bronchodilatory beta-adrenergic agonists;
- corticosteroids;
- anticholinergics.
Ang paggamot sa bronchial asthma sa mga nasa hustong gulang ay dapat na komprehensibo at pangmatagalan upang maiwasan ang paglipat ng sakit sa isang talamak na anyo at maiwasan ang paglitaw ng mga komplikasyon.
Dapat ay may inhaler ang pasyente at alam kung paano ito gamitin nang tama. Sa bronchial hika, ang mga klinikal na patnubay para sa paggamot ng sakit na ito sa mga bata, kabataan at matatanda ay nagpapahiwatig ng paggamit ng parehong mga gamot, gayunpaman, sa iba't ibang mga dosis at kumbinasyon. Kapansin-pansin na ang mga gamot ay pinipili nang paisa-isa batay sa mga umiiral na sintomas.
Napakahalagang magbigay ng emerhensiyang pangangalaga para sa cardiac asthma sa pasyente habang dinadala sa ospital. Kung mayroong isang overexcitation ng respiratory center, na sinamahan ng madalas na paghinga, pagkatapos ay dapat gamitin ang mga gamot mula sa grupo ng narcotic analgesics. Sa pagkakaroon ng malakas na psychomotor agitation, ang mga antipsychotics ay karagdagang ipinahiwatig.
Nararapat tandaan na ang napapanahong pang-emerhensiyang pangangalaga para sa cardiac asthma ay makakatulong na mapanatili ang normal na function ng baga at puso at maiwasan ang kamatayan. Matapos maalis ang pag-atake, ang kasunod na paggamot ay isinasagawa sa isang ospital. Ang therapy sa ehersisyo ay mahalaga para sa hika, gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na ang isang kwalipikadong doktor lamang ang dapat pumili ng lahat ng mga ehersisyo. Makakatulong ang isang espesyal na complex na gawing normal ang paghinga at pahabain ang panahon ng pagpapatawad.
