Ang pinsala sa dibdib (ICD-10 code: S20) ay isang medyo karaniwang pinsala. Walang sinuman ang immune mula sa mekanikal na pinsalang ito. Ang isang hindi inaasahang sitwasyon na may katulad na mga kahihinatnan ay maaaring mangyari sa parehong mga matatanda at bata. Sa murang edad, hindi pa ganap na nabuo ang balangkas, kaya sapat na ang mahinang suntok upang magdulot ng malubhang pinsala sa bahagi ng dibdib.
Ayon sa mga medikal na istatistika, ang ilan sa mga pinakakaraniwang sanhi ng naturang mekanikal na pinsala ay maaaring matukoy:
- kinahinatnan ng isang aksidente (pagtama sa dibdib sa manibela pagkatapos ng pagkakabangga kung hindi nakabitin ang seat belt);
- pinasaksak sa dibdib gamit ang mapurol at mabigat na bagay;
- drop.
Pagkatapos ng isang contusion sa dibdib (ICD-10: S20), mahalagang sumailalim sa naaangkop na pagsusuri sa lalong madaling panahon upang matukoy ang mga kahihinatnan ng pinsala, dahil ang ilan sa mga ito ay maaaring magdulot ng malubhang pinsala sa katawan.
Ano ang pasa sa dibdib
Ang mekanikal na pinsala sa bahaging ito ng katawan ay isang mapanganib na pinsala. Ang integridad ng balangkas at mga panloob na organo ay hindi pa dahilan para maging mahinahon. Bilang resulta ng naturang pinsala, bilang isang panuntunan, ang mga sisidlan, malambot na tisyu at mga nerve ending ay maaaring mapinsala. Sa kasong ito, nabubuo ang mga gasgas at pasa sa lugar ng suntok.
Madalas na nangyayari na ang mga epekto ng isang pinsala ay hindi agad lilitaw. Pangunahin ito dahil sa unti-unting pagkagambala sa paggana ng mga panloob na organo dahil sa pasa sa dibdib. Pagkatapos ng isang stroke, ang paggamot ay dapat na inireseta sa isang napapanahong paraan. Ang ganitong mga kahihinatnan, depende sa kalubhaan ng mga pinsala, ay maaaring maging banta sa buhay. Pagkatapos ng lahat, sa lugar ng dibdib mayroong mga mahahalagang organo para sa buhay ng tao tulad ng puso at baga. Kung, bilang isang resulta ng isang pinsala, ang mga bitak ay nabuo sa mga buto-buto, kung gayon ito ay maaaring magpahiwatig ng mas malubhang kahihinatnan para sa mga panloob na organo. Samakatuwid, napakahalagang humingi ng kwalipikadong tulong sa lalong madaling panahon.
Clinical manifestations
Ang mga sintomas ng contusion sa dibdib at ang mga kahihinatnan nito ay depende sa kalubhaan ng pinsala. Depende sa likas na katangian ng pinsala, ang dumadating na manggagamot, batay sa layunin ng data na nakuha bilang isang resulta ng pagsusuri, ay dapat magreseta ng isang epektibong kurso sa paggamot. Ang mga pagpapakita ng post-traumatic syndrome ay karaniwang nahahati sa dalawang uri: pangkalahatan at lokal.
Mga lokal na sintomas
Kabilang sa mga lokal na sintomas ang sumusunod:
- Masakitsyndrome sa napinsalang lugar ng sternum. Ang ganitong pagpapakita, depende sa likas na katangian ng pinsala at ang mga indibidwal na katangian ng katawan, ay maaaring masakit, matindi o pumipintig. Ang pananakit ng tumitibok ay pangunahing nagpapahiwatig ng pinsala sa mga dulo ng nerve, ngunit sa ilang mga kaso maaari itong magpahiwatig ng sakit sa puso. Ang sakit na sindrom sa kasong ito ay nagpapakita ng sarili sa pahinga at sa panahon ng paggalaw. Lalo na ang matinding sakit ay nagsisimulang magpakita ng sarili kapag umuubo o malalim na paghinga.
- Maaaring mabuo ang hematoma sa lugar ng nabugbog na dibdib. Kung ang lokasyon nito ay limitado sa lugar na direkta kung saan ginawa ang mekanikal na epekto, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng pinsala sa mga daluyan ng dugo, bilang isang resulta kung saan naganap ang isang panloob na pagdurugo. Ang paglawak ng pasa sa kabila ng lugar ng pinsala ay isa sa mga sintomas ng komplikasyon.
Pagkatapos makatanggap ng mekanikal na pinsala, maaaring maobserbahan ang edema sa lugar ng pinsala. Ito ay nagpapahiwatig ng akumulasyon ng lymph sa mga katabing tissue.
Mga pangkalahatang sintomas
Ang mga karaniwang sintomas ay kinabibilangan ng:
- pagtaas ng temperatura ng katawan sa mga subfebrile value;
- pag-unlad ng arrhythmia;
- pangkalahatang karamdaman.
Ang paninigas ng dibdib (ICD-10 code: S20) na nagreresulta mula sa matinding pinsala ay maaaring humantong sa pagkagambala sa respiratory system o sa kumpletong paghinto ng paghinga. Maaaring magkaroon ng pagkabigo sa paghinga. Sa karamihan ng mga kaso, kung maraming oras ang lumipas mula noong pinsala, ang mga sintomas ay nagiging hindi gaanong malinaw. Gayunpaman, hindi ito nangangahulugan naang banta sa buhay at kalusugan ay lumipas na. Ang pagbisita sa doktor ay hindi dapat ipagpaliban dahil dito. Ang bruising ng dibdib ay humahantong sa isang bilang ng mga kahihinatnan at komplikasyon, na maaaring sa dakong huli ay makakaapekto sa buhay ng katawan. Marami sa kanila ang lumilitaw sa paglipas ng panahon.
Mga pinakakaraniwang komplikasyon
Ang pinsala sa dibdib, depende sa kalubhaan, sa karamihan ng mga kaso ay humahantong sa mga sumusunod na pinsala:
- pagkasira ng tissue sa baga;
- bali o bitak na tadyang;
- pinsala sa kalamnan ng puso.
Sa pagkakaroon ng ganitong mga pinsala, ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring maobserbahan sa biktima:
- mababaw na paghinga, hindi makahinga ng buo at malalim ang pasyente;
- throbbing pain syndrome na nagiging mas matindi kapag hinawakan mo ang nasirang bahagi;
- matinding tumitibok na pananakit sa kaliwang bahagi, kadalasang nagpapahiwatig ng pinsala sa puso.
Kung ang pleura ay nasira bilang resulta ng isang pasa sa dibdib (ICD-10: S20), kung gayon, ito, nang walang napapanahong interbensyon medikal, ay hahantong sa pag-unlad ng mga malubhang sakit: pneumothorax o hemothorax.
Mga rekomendasyon para sa pagbibigay ng first aid sa biktima
Mayroong ilang mga aksyon na lubos na makapagpapagaan sa kalagayan ng biktima bago dumating ang ambulansya:
- Dapat hintayin ng biktima ang pagdating ng ambulansya sa kalahating upuan.
- Inirerekomendang lagyan ng pressure ang nasirang bahagi, ngunit hindimahigpit na bendahe. Ito ay kinakailangan upang limitahan ang paggalaw ng dibdib habang humihinga, na lubos na magpapagaan ng sakit na sindrom.
- Maglagay ng malamig na compress sa bahaging may pasa. Mababawasan nito ang posibilidad ng matinding pamamaga at malawak na pasa.
- Kung ang biktima ay dumaranas ng matinding pananakit na hindi nawawala sa loob ng 10-15 minuto pagkatapos ng pinsala, pagkatapos bago dumating ang pangkat ng ambulansya, maaari mo siyang alukin na uminom ng isang tableta ng mabisang pangpawala ng sakit ("Analgin ", "Ibuprofen", "Nurofen", "Ketanov" at iba pa).
Therapy
Ang paggamot para sa nabugbog na dibdib pagkatapos matamaan ay depende sa kalubhaan ng pinsala. Sa anumang kaso, kinakailangan na humingi ng kwalipikadong tulong medikal sa lalong madaling panahon at sumailalim sa naaangkop na pagsusuri. Kung ang resulta ng suntok na natanggap ay pinsala lamang sa malambot na tisyu, at ang mga buto at panloob na organo ay hindi naapektuhan, kung gayon posible na sumailalim sa isang therapeutic course na inireseta ng isang espesyalista sa bahay. Kung ang isang malaking halaga ng dugo ay naipon sa lugar ng dibdib pagkatapos ng isang pinsala, ang pasyente ay nangangailangan ng isang operasyon, kung saan kinakailangan upang alisin ang nabuo na hematoma at tahiin ang mga nasirang daluyan ng dugo.
Ang paggamot sa bahay ay pangunahing naglalayong mapawi ang sakit, kaya maaaring magrekomenda ang doktor ng regular na paggamit ng analgesics, pati na rin ang mga anti-inflammatory na gamot para sa panlabas na paggamit sa loob ng dalawang linggo.
Physiotherapy
Kapag nakatanggap ng nabugbog na dibdib pagkataposstroke ito ay ipinapayong bumaling sa physiotherapy. Ang ganitong mga pamamaraan ay nagpapanumbalik ng mga nasira na tisyu, nagtataguyod ng resorption ng edema at ang mabilis na pagpapagaling ng mga peklat. Karaniwan, maaaring mag-iskedyul ang iyong doktor ng isa o higit pang mga paggamot sa loob ng dalawang linggo:
- electrophoresis;
- background therapy;
- paraffin application.
Ang mga warm-up ay pinapayagan lamang tatlong araw pagkatapos ng pinsala.
Mga Komplikasyon
Kung ang isang contusion sa dibdib ay humantong sa isang sirang tadyang, mahalagang bigyang-pansin ang kulay ng labi ng pasyente. Kung ang kanilang kulay ay asul, kung gayon ito ay maaaring magpahiwatig ng pinsala sa tissue ng baga sa pamamagitan ng isang fragment ng tadyang. Sa kasong ito, maipapayo ang interbensyon sa operasyon sa isang setting ng ospital, dahil ang pagkaantala ay maaaring magdulot ng malubhang banta sa buhay ng biktima.
Ang mga bali ng lateral at anterior na bahagi ng tadyang ay lumilikha ng partikular na kakulangan sa ginhawa habang nakakasagabal ang mga ito sa normal na paghinga. Sa kasong ito, ang biktima ay nagpapakita ng mga palatandaan ng tachycardia, at ang balat ay nagiging maputla sa kulay. Sa ganitong mga pinsala, ang paggamot ay dapat isagawa nang eksklusibo sa isang setting ng ospital.
Mga pinsalang dulot ng pagtama ng dibdib, na nagdudulot ng banta sa buhay ng biktima
Ang pinsala sa dibdib (ICD-10 code: S20) ay maaaring humantong sa mga mapanganib na kahihinatnan para sa katawan gaya ng:
- pathological mobility sa bahagi ng dibdib;
- pagkasira ng tissue sa baga;
- pag-unlad ng mga post-traumatic pathologies(pneumothorax, hemothorax, chylothorax);
- pinsala sa mga organo ng respiratory system, na humahantong sa kawalan ng kakayahang huminga ng malalim;
- mechanical na pinsala sa kalamnan ng puso;
- pinsala sa malalaking sisidlan sa bahagi ng dibdib;
- pinsala sa mga organ ng pagtunaw;
- asphyxia;
- pinsala sa dayapragm;
- cardiac contusion.
Ang huling komplikasyon ay nararapat na espesyal na pansin, dahil madalas itong humahantong sa biglaang kamatayan.
Paglabag ng puso
Ang pag-contusion ng puso ay ang pinakakaraniwang resulta ng mga saradong pinsala dahil sa contusion sa dibdib. Sa pag-unlad ng patolohiya na ito, ang kanang ventricle ay kadalasang naghihirap, gayunpaman, sa ilang mga kaso, na may matinding pinsala sa makina sa kaliwang bahagi ng dibdib, ang biktima ay maaaring makaranas ng myocardial rupture, na, nang walang kwalipikado at napapanahong pangangalagang medikal, ay maaaring humantong sa biglaang kamatayan. Ang nasabing pinsala ay pangunahing sinasamahan ng tumitibok na pananakit sa rehiyon ng puso, at sa ilang mga kaso ang pasyente ay maaaring magreklamo ng kahirapan sa paghinga.
Ang napapanahong pagsusuri at ang tamang therapeutic course ay nagpapaliit sa posibilidad ng biglaang pagkamatay. Samakatuwid, napakahalaga para sa matinding pag-urong ng dibdib (ICD-10: S20) na magpatingin sa doktor sa lalong madaling panahon.
Diagnosis
Sa matinding mekanikal na pinsala sa dibdib, napakahalagang maitatag ang tamang diagnosis sa lalong madaling panahon at matukoy ang mga salik na maaaring magdulot ng banta sa buhayang biktima. Kung may matukoy sa panahon ng pagsusuri, mahalagang bigyan ang pasyente ng naaangkop na tulong. Ang mga pamamaraan ng diagnostic ay inireseta ng isang traumatologist pagkatapos ng paunang pagsusuri at pagtatasa ng kondisyon ng pasyente. Sa mga malalang kaso, maaaring kailanganin ang emergency na operasyon upang ihinto ang panloob na pagdurugo.
Kung ang kondisyon ng biktima ay nasa loob ng normal na saklaw, piling inireseta ng doktor ang isa o higit pang diagnostic procedure:
- X-ray ng apektadong lugar;
- cardiogram;
- blood donation para matukoy ang mga klinikal at biochemical na parameter;
- thoracoscopy;
- pleural puncture;
- bronchoscopy;
- magnetic resonance imaging (bihirang);
- echocardiogram.
Batay sa layuning data mula sa mga resulta ng pagsusuri, tinutukoy ng dumadating na manggagamot ang kondisyon ng pasyente at inireseta ang naaangkop na kurso sa paggamot. Kung walang malubhang pinsala na maaaring magdulot ng banta sa buhay o mag-ambag sa pagbuo ng mga komplikasyon, ang biktima ay pinauwi para sa self-treatment.
Mga pangkalahatang rekomendasyon
Kung ang paggamot sa contusion ng dibdib ay isinasagawa sa bahay, dapat mong mahigpit na sundin ang mga tagubilin ng doktor tungkol sa pangkalahatang regimen at gamot. Huwag mag-eksperimento at magpagamot sa sarili. Kahit na ang paggamit ng mga recipe ng tradisyonal na gamot nang walang paunang pag-apruba mula sa isang espesyalista ay maaaring humantong sa mga negatibong kahihinatnan.
Sa anumang kaso ay hindi ka dapat mag-diagnose at mag-self-medicate. Maaaringhumantong sa pagbuo ng mga malubhang komplikasyon na magsasama ng hindi maibabalik na mga kahihinatnan para sa katawan.
Kapag nasugatan ka at lumitaw ang mga unang sintomas, mahalagang makipag-ugnayan sa isang espesyalista sa oras. Makakatulong ito upang mas mabilis na mapawi ang pasa at maiwasan ang mga komplikasyon.
