Ang Epicondylitis ng elbow joint ay isang pangkaraniwang sakit sa mga atleta at kinatawan ng ilang iba pang propesyon. Ang sakit ay sinamahan ng nagpapasiklab at degenerative na mga pagbabago sa mga tisyu sa lugar ng kasukasuan ng siko. Kung hindi magagamot, ang patolohiya ay maaaring humantong sa lubhang mapanganib at malubhang komplikasyon.
Maraming tao ang interesado sa anumang karagdagang impormasyon tungkol sa sakit. Bakit nagkakaroon ng epicondylitis ng siko? Mga sintomas at paggamot, sanhi at posibleng komplikasyon, mga hakbang sa pag-iwas - ito ay lubhang kapaki-pakinabang na impormasyon na hindi dapat balewalain.
Maikling impormasyon tungkol sa sakit
Maraming tao ang nahaharap sa ganitong problema gaya ng epicondylitis ng elbow joint. Ang ICD-10 ay tumutukoy sa sakit na ito sa grupong "Other enthesopathy" (code M77).
Ito ay isang napaka-karaniwang sakit ng musculoskeletal system, na sinamahan ng pinsala sa mga tendon, periosteum, epicondyle at nitoari. Ang pangunahing sanhi ng pag-unlad ng sakit ay ang talamak na overstrain ng mga kalamnan ng bisig.
Ayon sa mga istatistika, sa karamihan ng mga kaso ang sakit ay nasuri sa mga pasyenteng may edad 40 hanggang 60 taon. Sa kabilang banda, kung ang pag-uusapan natin ay tungkol sa mga propesyonal na atleta, kung gayon ang mga degenerative na proseso ay maaaring magsimula nang mas maaga.
Ang pangunahing sanhi ng pag-unlad ng sakit
Tulad ng nabanggit na, ang proseso ng pamamaga ay nauunahan ng mga degenerative na pagbabago sa lugar ng joint ng siko. Ang mga sanhi ng epicondylitis ay maaaring iba.
- Ang ganitong sakit ay kadalasang nabubuo bilang resulta ng mga kakaibang katangian ng propesyon, lalo na kung ang trabaho ay nauugnay sa parehong uri ng paggalaw, talamak na labis na karga ng kasukasuan, regular na microtraumas. Kasama sa risk group ang mga builder (plasterer, mason, painters), agricultural workers (milkmaids, tractor drivers), atleta (golfers, weightlifter, tennis player, boxer), musikero, doktor (surgeon), atbp.
- Kabilang sa mga sanhi ang direktang pinsala sa siko.
- Maaaring magkaroon ng pamamaga laban sa background ng kapansanan sa lokal na sirkulasyon ng dugo at, nang naaayon, tissue trophism.
- Ang ganitong patolohiya ay kadalasang nauugnay sa ilang iba pang mga sakit, lalo na, cervical o thoracic osteochondrosis, osteoporosis, humeroscapular periarthritis.
- Kabilang sa listahan ng mga sanhi ang congenital weakness ng ligamentous apparatus.
Epicondylitis ng siko: sintomas at palatandaan
Siyempre, ang klinikal na larawan ay higit na nakadepende sa anyo ng sakit at sa yugto ng pag-unlad nito. Gayunpaman, may ilang karaniwang sintomas ng epicondylitis ng siko.
- Ang sakit ay sinasamahan ng matinding pananakit sa bahagi ng siko. Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay kusang lumitaw, nang walang maliwanag na dahilan. Ang sakit sa panahon ng pag-atake ay napakalakas, nasusunog. Unti-unti itong sumasakit, ngunit nagiging pare-pareho.
- Pain syndrome ay tumitindi sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, matagal na pag-igting ng kalamnan ng bisig.
- Habang lumalala ang sakit, nawawalan ng lakas ang mga kalamnan. Kahit na ang nakagawiang paggalaw araw-araw ay nagdudulot ng matinding at mabilis na pagkapagod.
- Sa mga unang yugto, nawawala ang sakit kapag nagpapahinga. Ngunit habang lumalaki ang sakit, halos palagiang nagkakaroon ng discomfort.
External epicondylitis
Ang lateral na epicondylitis ng kasukasuan ng siko ay isang karaniwang anyo ng sakit, kung saan ang mga tisyu sa lugar ng pagkakadikit ng mga litid ng kalamnan sa lateral epicondyle ay nagiging inflamed.
Ang mga pag-atake sa pananakit sa kasong ito ay lumilitaw sa background ng overstrain ng mga extensor na kalamnan, na matatagpuan sa labas ng bisig. Ang anyo ng sakit na ito ay tinatawag na "tennis elbow", dahil ang mga taong aktibong kasangkot sa isport na ito ang nagdurusa sa sakit sa siko. Maaaring lumitaw ang pananakit kapag itinataas ang palad, gayundin habang nakikipagkamay.
Internal (medial) epicondylitis
Mesial epicondylitis ng kasukasuan ng siko ay sinamahan ng pagkasira ng tissue sakung saan ang mga litid ng mga kalamnan ay nakakabit sa medial epicondyle. Sa pamamagitan ng paraan, ang form na ito ng sakit ay mayroon ding isang espesyal na pangalan - "siko ng golfer". Ang pag-unlad ng sakit ay humahantong sa mga monotonous na paggalaw na ginagawa dahil sa pag-igting ng mga flexor na kalamnan ng pulso.
Siyempre, hindi lang mga golfers ang "biktima" ng sakit na ito. Ang mga sastre at machinist ay kadalasang nahaharap sa ganitong problema. Predispose sa pag-unlad ng sakit at palakasan tulad ng pagbaril o paghagis.
Bilang panuntunan, ang pag-atake ng sakit ay nauugnay sa presyon sa epicondyle. Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay tumindi sa panahon ng pagbaluktot ng bisig. Ang sakit ay madalas na nagiging talamak. Ang ulnar nerve ay kadalasang nasasangkot sa proseso ng pathological.
Iba pang anyo ng sakit
Alam mo na kung paano at bakit nagkakaroon ng medial at lateral epicondylitis ng siko (ang paggamot ay ilalarawan sa ibaba). Ngunit may iba pang anyo ng sakit.
- Ang traumatic epicondylitis ay sinasabing nangyayari kung ang sakit ay bubuo bilang resulta ng permanenteng microtrauma. Ito ay sinusunod, halimbawa, sa patuloy na pagganap ng mga monotonous na paggalaw. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente na higit sa 40 taong gulang ay nahaharap sa isang katulad na problema. Bilang karagdagan, ang sakit ay kadalasang nauugnay sa cervical osteochondrosis, pinsala sa ulnar nerve, at deforming arthrosis.
- Ang post-traumatic na anyo ng sakit ay nabubuo sa mga pasyente na dati nang dumanas ng dislokasyon o sprain ng joint. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay nauugnay sa hindi pagsunod sa mga patakaran ng rehabilitasyon.
- Chronic epicondylitis of the elbow is usuallyay ang resulta ng hindi tamang paggamot sa talamak na anyo ng sakit o kawalan ng therapy sa lahat. Sa kasong ito, ang mga episode ng exacerbations ay pinapalitan ng medyo mahabang panahon ng relatibong kagalingan.
Mga diagnostic procedure
Diagnosis sa kasong ito ay bihirang mahirap. Ang pagkuha ng anamnesis at pangkalahatang pagsusuri ay sapat na upang maghinala sa pagkakaroon ng epicondylitis sa isang pasyente. Halimbawa, sa panahon ng isang konsultasyon, maaari mong mapansin na ang pananakit ay nangyayari lamang laban sa background ng pag-igting ng kalamnan - kung igalaw ng doktor ang braso ng pasyente, ibaluktot ito sa siko, kung gayon walang kakulangan sa ginhawa.
Siyempre, ang ilang karagdagang pamamaraan ay isasagawa sa hinaharap. Halimbawa, ang pagsusuri sa dugo ay nakakatulong upang matukoy ang proseso ng pamamaga. Ang isang x-ray ay kinuha upang kumpirmahin ang pagkakaroon / kawalan ng isang bali, foci ng osteoporosis. Kung pinaghihinalaan ang carpal tunnel, maaaring ipadala ang pasyente para sa isang MRI.
Drug therapy
Ang regimen ng paggamot ay direktang nakasalalay sa yugto ng pag-unlad ng sakit at sa tindi ng mga sintomas. Kung ang sakit ay hindi masyadong matindi, pagkatapos ay pinapayuhan ang mga pasyente na magpahinga at magpahinga sa kama. Kung malubha ang pain syndrome, pansamantalang hindi kumikilos ang kamay gamit ang plaster cast.
Non-steroidal anti-inflammatory drugs, na magagamit sa anyo ng mga tablet at ointment (ginagamit ang mga ito upang gamutin ang mga tisyu ng balat sa kasukasuan ng siko), ay tumutulong upang makayanan ang sakit. Ang mabisang paraan tulad ngNimesil, Nurofen, Ketonal, Diclofenac, Ibuprofen, Nise.
Para sa malalang sintomas, ginagawa ang blockade gamit ang corticosteroids. Ang epektibo ay metiprednisolone, hydrocortisone (sila ay halo-halong may anesthetics at pinangangasiwaan lamang mamaya). Ang ganitong mga gamot ay nakakatulong upang mabilis na mapawi ang sakit at mapabuti ang kondisyon ng pasyente. Minsan ang mga gamot ay ipinapasok sa regimen ng therapy na nagpapabuti sa tissue trophism at nag-normalize ng sirkulasyon ng dugo.
Physiotherapy para sa pinsala sa siko
Ang sakit na ito ay nangangailangan ng pinagsamang diskarte. Bilang karagdagan sa mga gamot, ginagamit ang iba't ibang mga pamamaraan ng physiotherapy. Halimbawa, sa panahon ng isang exacerbation, ang high-intensity magnetotherapy ay epektibo (ang kurso ng paggamot ay binubuo ng 5-8 session). Mabisa rin ang infrared laser radiation (kabilang ang buong kurso ng paggamot ng 10-15 procedure).
Pagkatapos humupa ang proseso ng pamamaga, inilapat ang iba pang mga pamamaraan. Sa panahon ng rehabilitasyon, ang shock wave therapy, electrophoresis (gamit ang potassium iodide, acetylcholine, novocaine), phonophoresis (anesthetics at hydrocortisone ay ginagamit sa panahon ng pamamaraan). Ang mga pasyente ay ipinapakita ng cryotherapy gamit ang tuyong hangin. Maaaring makamit ang magagandang resulta sa regular na paggamit ng naphtholone at paraffin-ozocerite.
Epicondylitis ng kasukasuan ng siko: paggamot gamit ang mga katutubong remedyo
Drug therapy ay tumatagal ng ilang linggo, na sinusundan ng mahabang panahon ng rehabilitasyon. Ang mga pasyente ay patuloy na nakikibahagi saphysiotherapist - ang exercise therapy ay napakahalaga dahil nakakatulong ito na maiwasan ang muscle atrophy.
Ano pa ang maaaring gawin sa isang sakit tulad ng epicondylitis ng elbow joint? Ang mga katutubong remedyo, siyempre, ay umiiral, ngunit magagamit lamang ang mga ito kung may pahintulot ng isang doktor.
- Ang mga compress mula sa horse sorrel ay itinuturing na epektibo. Ang isang litro na garapon ay puno ng mga sariwang dahon ng halaman, na puno ng isang bote ng vodka, sarado at na-infuse sa isang madilim na lugar sa loob ng sampung araw. Sa nagresultang likido, ang isang tela o gauze bandage ay moistened, na pagkatapos ay inilapat sa balat sa ibabaw ng apektadong joint. Ang compress ay inayos at iniwan magdamag.
- Mayroong iba pang mga recipe na ginagamit para sa epicondylitis ng elbow joint. Kasama sa paggamot sa mga remedyo ng mga tao ang paggamit ng langis ng laurel. Maaari itong bilhin sa isang parmasya o maaari mo itong ihanda mismo. Apat na kutsara ng tinadtad na dahon ng bay ay ibinuhos sa isang baso ng langis ng mirasol (o oliba). Ang timpla ay inilalagay sa isang madilim na lugar sa loob ng isang linggo. Ang nagreresultang oil tincture ay ipinahid sa balat sa bahagi ng siko araw-araw.
- Ang mga asul na clay wrap ay itinuturing na epektibo. Ang pulbos ng luad ay ibinuhos ng mainit na tubig at halo-halong upang makuha ang isang homogenous na masa. Ang mainit na timpla ay kumakalat sa gauze, na pagkatapos ay balot sa apektadong siko. Mula sa itaas, ang compress ay natatakpan ng cling film at isang woolen shawl o tuwalya. Ang luad ay pinananatili sa balat hanggang sa ganap na lumamig ang pinaghalong. Dahil ang pamamaraan ay nagsasangkot ng paggamit ng init, hindi ito dapat gamitin para sa matinding pamamaga.
Kapag kinakailanganoperasyon?
Kung sakaling mabigo ang konserbatibong therapy at magpatuloy ang pananakit sa loob ng 3-4 na buwan, maaaring magpasya ang doktor na magsagawa ng surgical intervention.
Ang pamamaraan ay karaniwang ginagawa sa ilalim ng general anesthesia. Ang epicondyle ay nakalantad sa pamamagitan ng paggawa ng isang maliit na paghiwa. Sa harap niya, ang doktor ay gumagawa ng isang maliit na paghiwa sa mga hibla ng litid. Hindi nito nilalabag ang integridad ng buto, mga attachment ng extensor. Gayundin, ang pamamaraan ay hindi nauugnay sa pinsala sa mga fibers ng nerve at mga daluyan ng dugo. Pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay tahiin, at ang braso ay naayos na may plaster cast. Ang mga tahi ay tinanggal pagkatapos ng dalawang linggo. Susundan ito ng panahon ng rehabilitasyon.
Prognosis para sa mga pasyente
Prognosis para sa mga pasyenteng may epicondylitis ng siko sa karamihan ng mga kaso ay kanais-nais, lalo na kung ang sakit ay nasuri sa oras. Sa kabilang banda, kung hindi ginagamot, ang mga degenerative na proseso ay maaaring kumalat sa mga tisyu ng kasukasuan mismo. Kasama sa mga komplikasyon ang bursitis, na mas mahirap gamutin at kadalasang nangangailangan ng operasyon.
Mga hakbang sa pag-iwas
Ang Epicondylitis ng elbow joint ay isang napaka-hindi kanais-nais na sakit na nangangailangan ng agarang paggamot. Ngunit kahit na matapos ang matagumpay na therapy, ang mga pasyente ay kailangang gumawa ng ilang pag-iingat upang maiwasan ang mga komplikasyon at pagbabalik. Ang pag-iwas ay bumaba sa isang simpleng listahan ng mga panuntunan.
- Kung ikawmag-sports, mahalagang sundin ang tamang pamamaraan para sa pagsasagawa ng lahat ng ehersisyo.
- Bago ang anumang uri ng pisikal na aktibidad, kailangan mong magsagawa ng warm-up upang mapainit ang mga kalamnan at iba pang istruktura.
- Kung darating ang matinding pisikal na aktibidad, kailangan mong gumamit ng mga espesyal na pad sa siko o ayusin ang joint gamit ang isang elastic bandage.
- Kung ang gawain ay konektado sa patuloy na monotonous na paggalaw, mahalagang magpahinga paminsan-minsan.
- Inirerekomenda ng mga doktor ang pana-panahong pag-inom ng mga bitamina complex (1-2 beses sa isang taon, bilang isang preventive measure).
- Lahat ng nagpapaalab na sakit ay dapat tumugon sa naaangkop na therapy sa oras.
Siyempre, kapag lumitaw ang mga unang palatandaan, hindi ka dapat mag-alinlangan - makipag-ugnayan kaagad sa isang espesyalista.
