Ang hugis ng mukha ay higit na tinutukoy ng istraktura ng itaas at ibabang panga. Mayroong maraming mga congenital at nakuha na mga problema na maaaring masira ang hitsura ng isang tao. Mayroong masyadong makitid o malapad na panga sa itaas, masyadong mahaba o maikli, na nakausli pasulong. Upang itama ang mga bahid na ito at mabigyan ang isang tao ng nais na hitsura, isang operasyon ng isang osteotomy ng itaas na panga.
Operasyon sa madaling sabi
Ang Osteotomy ay isang uri ng surgical intervention na ginagawa ng isang dentista. Kadalasan, ito ay inireseta para sa mga malubhang pathologies ng kagat, congenital disorder ng pagbuo ng panga, pagkatapos ng isang hindi kanais-nais na pagwawasto ng isang cleft palate ("cleft palate"). Ang Osteotomy ng parehong upper at lower jaws ay posible. Ang operasyon sa ibabang panga ay madalas na ginagawa pagkatapos ng traumatic fracture.
Mga uri ng interbensyon sa itaas na panga
Mayroong dalawang pangunahing uri ng osteotomy: pangkalahatan atsegmental.
Ang General, naman, ay nahahati sa tatlo pang subtype. Nakuha nila ang kanilang pangalan mula sa pangalan ng may-akda na nag-imbento sa kanila: osteotomy of the upper jaw ayon sa Le Fort 1, 2, 3.
Tatlong subtype ng mga pagpapatakbo ng segment ay hiwalay na nakikilala:
- Premaxillary osteotomy.
- Posterior maxillary osteotomy.
- Pag-opera sa lower labial segment.
Ang bawat uri ng segmental osteotomy ng upper jaw ay may sariling katangian. Ang unang uri ay ang paggalaw ng incisor bone, ang pangalawang paraan ay ang pagbabago ng pagkakalagay ng posterior alveolar segment, at ang operasyon sa lower segment ay ang reposition ng lower anterior na ngipin.
Mga indikasyon para sa operasyon
Ang Osteotomy ng itaas na panga ay isinasagawa sa mga sumusunod na kaso:
- may matinding malocclusion at hindi pagsasara ng dentition, na hindi naaalis sa pamamagitan ng pagsusuot ng braces o iba pang orthodontic na pamamaraan;
- pathological na paglaki ng mga buto sa itaas na panga;
- isang matinding binibigkas na paglabag sa mga proporsyon ng mukha, na nagbibigay sa isang tao ng abala mula sa aesthetic side.
Ngunit ang operasyon ay isinasagawa hindi lamang para mapaganda ang mukha. Minsan ang mga depektong ito ay maaaring mag-ambag sa pagbuo ng mga malubhang kondisyong nagbabanta sa buhay:
- may kapansanan sa paghinga;
- mga sakit ng kasukasuan ng panga;
- mga nagpapaalab na proseso sa gastrointestinal tract.
Maaaring pigilan ng Osteotomy ang pag-unlad ng mga kahihinatnan na ito at mailigtas pa ang buhay ng pasyente.
Contraindications para sa operasyon
Minsan ang pagnanais lamang ng pasyente ay hindi sapat para magsagawa ng interbensyon. Ang pagkakaroon ng ilang partikular na kundisyon ay ganap na hindi kasama ang posibilidad ng isang osteotomy ng itaas na panga:
- minoridad, habang ang mga bata at kabataan ay patuloy na bumubuo ng bone tissue;
- periodontal disease sa aktibong yugto o tumatakbo sa talamak na kurso;
- karamdaman sa pagdurugo;
- systemic connective tissue disease (systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis at iba pa);
- presensya ng diabetes;
- hindi handa na ngipin.
Paghahanda para sa operasyon
Kung nagpasya ang doktor na gawin ang pasyente ng isang osteotomy ng itaas na panga, una sa lahat, inireseta niya ang isang x-ray na pagsusuri sa dentisyon. Ang talakayan ng surgical intervention ay dapat isagawa sa isang komplikadong maxillofacial surgeon at orthodontist. Detalyadong sinusuri nila ang x-ray at gagawa sila ng panghuling desisyon tungkol sa operasyon.
Ang Osteotomy lamang ay hindi kayang baguhin ang misalignment ng mga ngipin. Itinatama lamang nito ang pagpapapangit ng tissue ng buto. Samakatuwid, madalas bago ang operasyon, ang pasyente ay kailangang sumailalim sa orthodontic treatment - may suot na braces. Kung minsan ay gumagamit sila ng tulong ng surgical dentistry: paglalagay ng mga pustiso, pagtanggal ng ngipin.
Bago ang operasyon, muling bumibisita ang pasyente sa orthodontist. Kung inireseta ang mga braces, papalitan ng doktor ang kanilang lokasyon upang magawa ang isang osteotomy.
Pagkatapos lang i-align ng dentition atkonsultasyon sa isang orthodontist, ang pasyente ay pupunta muli sa maxillofacial surgeon. Kung ang mga resulta ng alignment ay kasiya-siya, tatalakayin ng surgeon ang maxillary osteotomy plan kasama ang pasyente.
Progreso ng operasyon
Ang Osteotomy ay ginagawa sa ilalim ng general anesthesia. Ang pampamanhid ay iniksyon sa pamamagitan ng isang tubo sa trachea. Ang pasyente ay nahuhulog sa isang malalim na pagtulog at walang pakiramdam. Ang lahat ng yugto ng operasyon ay ginagawa sa loob ng mukha, kaya walang mananatili sa balat.
Una, ang gingival mucosa at periosteum ay pinuputol sa itaas ng lugar kung saan nakadikit ang itaas na ngipin. Nagbibigay ito sa surgeon ng access sa buto.
Ang mga buto ay minarkahan sa magkabilang gilid para sa mga hiwa. Pinutol ng isang espesyal na surgical saw ang buto ng itaas na panga. Kadalasan, ang mga pagbawas ay ginagawa ayon sa paraan ng osteotomy ng upper jaw ayon sa Le Fort.
Ang resultang fragment ay inilipat sa isang bagong lokasyon. Ito ay naayos na may mga turnilyo at mga plato. Lahat ng fastener ay gawa sa titanium, na ganap na ligtas para sa katawan.
Minsan ang mga pasyente ay nangangailangan ng bone graft. Karaniwang kumuha ng isang seksyon ng femur. Ginagawa ito kasabay ng operasyon sa panga habang nasa ilalim ng general anesthesia ang pasyente.
Minsan kailangan ng splinting. Ang pamamaraang ito ay ang unyon ng ilang mga ngipin. Ang pamamaraang ito ay nakakatulong upang ayusin ang dentisyon sa tulong ng mga espesyal na kagamitan. Ito ay pansamantalang pamamaraan. Pagkatapos ng ilang oras pagkatapos ng operasyon, ang mga thread ay aalisin.
Ang tagal ng operasyon ay humigit-kumulang dalawang oras.
Mga Komplikasyon
Kadalasan, maayos ang osteotomy ng itaas na panga, nang walang anumang masamang reaksyon. Ngunit kung minsan ay nangyayari ang mga ito, kaya ang pasyente at ang doktor ay dapat magkaroon ng kamalayan sa mga posibleng komplikasyon. Kabilang sa mga pangunahing alalahanin ang:
- Nosebleed. Ang bahagyang pagdurugo mula sa ilong ay normal at hindi nangangailangan ng karagdagang mga hakbang. Ngunit kung mayroong maraming dugo sa panahon at pagkatapos ng operasyon, kinakailangang i-clamp ang mga daanan ng ilong nang hindi bababa sa 10 minuto.
- Pamamamanhid ng itaas na labi pagkatapos ng operasyon. Ito ay mas malamang na hindi isang komplikasyon, ngunit isang masamang reaksyon sa kawalan ng pakiramdam. Maaaring tumagal ng ilang linggo ang kakulangan sa ginhawa.
- Pagpasok ng mga mikroorganismo. Nangyayari kapag may paglabag sa isterilisasyon ng mga turnilyo at plato, hindi sapat na pagproseso ng surgical field.
- Paglala ng mga malalang sakit sa baga. Nangyayari ito sa mga pasyenteng may bronchial asthma at pangmatagalang naninigarilyo.
- Maling kagat. Ang pagbabago ng kagat ay posible pagkatapos ng operasyon. Minsan, kinakailangan na ulitin ang orthodontic treatment.
- Masyadong mabagal ang pagpapagaling ng buto.
panahon ng rehabilitasyon
Sa panahon ng operasyon, walang nararamdaman ang pasyente. Ngunit pagkatapos ng operasyon, maaaring maabala siya ng kaunting sakit sa itaas na panga. Kaya niresetahan siya ng doktor ng gamot sa pananakit.
Habang ang pasyente ay nasa ospital, binibigyan siya ng intravenous antibiotics. Ito ayisang kinakailangang hakbang para sa pag-iwas sa mga nakakahawang komplikasyon.
Pagkatapos ng operasyon, makakaharap ang pasyente ng ilang abala:
- may kapansanan sa paghinga ng ilong, na naging sanhi ng paghinga niya sa pamamagitan ng kanyang bibig;
- discomfort dahil sa pamamaga;
- hirap buksan ang bibig dahil sa pasa sa labi;
- namamagang lalamunan at hirap sa paglunok dahil sa anesthesia tube.
Nababawasan ang pamamaga ng mukha sa pamamagitan ng mga cold compress at nakataas na posisyon sa ulo habang natutulog.
Sa unang dalawang araw pagkatapos ng operasyon, likidong pagkain lamang ang makakain ng pasyente. Pagkatapos ng ilang araw, ang diyeta ay lumalawak sa isang pagkain ng malambot na pagkakapare-pareho. Pagkalipas lamang ng ilang linggo maaari nang kumain ng normal.
Buong pagganap ay bumabalik sa tao tatlo hanggang apat na linggo pagkatapos ng operasyon.
Sa unang buwan, ang pasyente ay kailangang harapin ang ilang mga paghihirap, gayunpaman, sulit ang lahat. Ang Osteotomy ng itaas na panga ay nagbibigay ng mahusay na mga resulta. Binabago talaga nito ang buhay ng mga tao. Ang mga pagbabago sa larawan bago at pagkatapos ng osteotomy ng itaas na panga ay nakikita ng mata.
Mga pagsusuri sa operasyon
Ang Osteotomy ay may medyo mataas na halaga. Ang presyo ay depende sa mga kwalipikasyon ng doktor, ang katayuan ng institusyong medikal, ang paraan ng interbensyon sa kirurhiko. Ang gastos ay nagsisimula sa 80 - 100 thousand rubles at umaabot sa 300 thousand o higit pa.
Ngunit sa kabila ng mataas na presyo, karamihan sa mga pagsusuri sa maxillary osteotomy ay positibo. Gayunpaman, ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa malakaspamamaga pagkatapos ng operasyon. Marami ang hindi tumitingin sa salamin hanggang sa isang buwan pagkatapos ng interbensyon.
Sinasabi ng mga pasyente na ang saloobin sa operasyon at ang kanilang hitsura ay higit na tinutukoy ng bilis ng paggaling ng sugat at pagbabawas ng pamamaga. Kung mas positibo ang saloobin, mas mabilis ang pagbawi.
Ngunit ang resulta ay humahanga halos lahat. Ang mga dumaan sa maxillary osteotomy ay nagsasabi na ang lahat ng mga abala na ito ay talagang sulit.
