Ang Pain relief ay isang mandatoryong pamamaraan para sa anumang surgical procedure. Ang agham na tumatalakay sa pagbawas ng pagdurusa sa panahon ng mga interbensyon sa kirurhiko ay tinatawag na anesthesiology. Bilang karagdagan sa operasyon, ginagamit din ang anesthesia sa ibang mga sangay ng medisina. Halimbawa, sa dentistry, sa panahon ng ilang instrumental na eksaminasyon (EGD, colonoscopy). Ang lokal na anesthetics ay ginagamit upang manhid ang lugar. Maraming mga interbensyon sa kirurhiko ay nangangailangan ng hindi lamang isang lokal na epekto, kundi pati na rin ang pagpapakilala ng pasyente sa pagtulog na dulot ng droga. Sa ibang paraan, ang naturang anesthesia ay tinatawag na anesthesia.
Anesthetic - ano ito?
Upang mabawasan ang sakit hangga't maaari, gumamit ng anesthetics. Depende sa kalubhaan ng pamamaraan ng paggamot, pinipili kung aling sangkap ang dapat gamitin. Sa kasalukuyan, ang kagustuhan ay ibinibigay sa lokal na anesthetics. Ang tanging mga pagbubukod ay ang mga kaso kapag ang interbensyon sa kirurhiko ay masyadong malawak at tumatagal ng maraming oras. Ginagamit din ang anesthesia sa panahon ng mga operasyon sa mga bata at sa mga taong may mga sakit sa pag-iisip. Hindi alintana kung ito ay ginagamitpangkalahatan o lokal na pampamanhid, ang parehong mga uri na ito ay anesthetics. Ang saklaw ng kanilang aplikasyon ay medyo malawak. Ang anesthetic ay isang substance na nakakatulong na mapawi o ganap na mapawi ang sakit. Kadalasan ito ay ginagamit para sa mga layuning medikal. Ang mga pangunahing direksyon ng aplikasyon nito:
- Surgery - lahat ng uri ng operasyon sa internal organs.
- Dentistry - pampawala ng pananakit sa paggamot at pagbunot ng ngipin.
- Traumatology - para sa mga bali, dislokasyon, sprains ng mga paa.
- Pharmacology - pagdaragdag ng mga pangpawala ng sakit sa iba't ibang paghahanda (gel para sa gilagid sa panahon ng pagngingipin, rectal suppositories laban sa almoranas).
- Visual diagnostics - local anesthetics sa panahon ng EGD, broncho- at colonoscopy.
Views
Dapat tandaan na ang anesthetic ay isang gamot na kailangan para mapawi ang sakit. Depende sa kemikal na istraktura, ang mga gamot na ito ay nahahati sa mabilis at maikling pagkilos, malakas at mahina, narcotic, atbp. Ang pag-uuri ay batay sa likas na katangian ng epekto sa katawan ng tao. Batay dito, ang mga painkiller ay nahahati sa local anesthetics at general - anesthesia. Ang bawat isa sa mga pangkat na ito ay may sariling katangian. Ang anesthetics ay nahahati din sa kanilang mga sarili depende sa paraan ng pagbibigay ng gamot.
Ang General anesthesia ay kinabibilangan ng systemic anesthesia at ang pagpasok ng isang tao sa pagtulog na dulot ng droga. Ang ganitong uri ng kawalan ng pakiramdam ay ginagamit para sa malalaki at mahabang operasyon. Mga paraan ng pagbibigay ng mga gamot para sapangkalahatang kawalan ng pakiramdam - parenteral at paglanghap.
Local anesthesia ay nangangahulugan ng anesthesia ng bahagi ng katawan kung saan isasagawa ang medikal na manipulasyon. Ginagamit ito para sa mga maliliit na operasyon, paggamot sa ngipin, at mga invasive na pagsusuri.
Mga uri ng lokal na anesthetics
Iba't ibang paghahanda ang ginagamit para sa local anesthesia. Ayon sa kanilang kemikal na istraktura, nahahati sila sa 2 pangunahing grupo - pinalitan ang mga amide at ester ng mga aromatic acid. Ang mga kinatawan ng mga pangkat na ito ay kilala sa halos lahat - ito ay lidocaine at novocaine. Bilang karagdagan sa komposisyon ng kemikal, ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay inuri ayon sa paraan ng pangangasiwa. Ang dibisyong ito ay kinakailangan upang matukoy ang lalim at tagal ng pagkilos ng gamot:
- Superficial anesthesia. Ang ganitong uri ng kawalan ng pakiramdam ay ang pinakasimpleng. Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa iyo na bawasan ang sensitivity ng balat at mauhog na lamad. Pangunahing ginagamit para sa mababaw na sugat.
- Infiltration anesthesia. Ang pamamaraan ay binubuo sa layer-by-layer na pagpapakilala ng isang anesthetic. Ito ay ginagamit upang gumawa ng malalim na paghiwa hindi lamang sa mababaw na mga tisyu, kundi pati na rin sa mga mas malalalim, tulad ng subcutaneous fat at muscles.
- Conduction anesthesia. Sa turn, ang ganitong uri ng pain relief ay nahahati sa epidural at spinal pain relief.
Mekanismo ng pagkilos ng anesthetics
Ang Anesthetic ay isang gamotna nag-aambag sa pansamantalang pagkawala ng sensitivity ng isang partikular na lugar o ng organismo sa kabuuan. Ang bawat uri ng pain relief ay may sariling mekanismo ng pagkilos:
- Ang Terminal anesthesia ay nailalarawan sa pagkawala ng sensitivity ng mga superficial nerve endings na matatagpuan sa balat at mucous membrane. Ang mga gamot na ginagamit para sa ganitong uri ng pain relief ay Benzocaine, Tetracaine (ang kanilang mga presyo ay nagbabago depende sa paraan ng pagpapalabas).
- Ang infiltration anesthesia ay may katulad na mekanismo, ang kaibahan ay ang aktibong substansiya ay nagpapabinhi sa mga tisyu ng katawan sa buong lalim ng paghiwa. Upang gawin ito, gamitin ang "Novocain" (30 rubles - 200 ml).
- Ang conduction anesthesia ay upang sugpuin ang sensitivity ng buong nerve fiber (sa ibaba ng anesthesia site). Para sa layuning ito, ginagamit ang "Bupivacaine", "Articaine" (300 rubles - 10 ampoules ng 2 ml).
- Para sa general anesthesia, ginagamit ang inhalation anesthetics, na pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng mga baga. Nagbubuklod ang mga ito sa mga receptor at nagdudulot hindi lamang ng pag-alis ng sakit, kundi pati na rin ng sedative effect (pagtulog).
Mga indikasyon para sa paggamit ng anesthetics
Maraming indikasyon para sa paggamit ng anesthetics. Ang pinakakaraniwan sa mga ito ay:
- Mga operasyon ng anumang kumplikado, anuman ang lokasyon.
- Pagtanggal at paggamot ng ngipin.
- Mga invasive na paraan ng pagsusuri.
- Ilang cosmetic procedure (pagtanggalmga papilloma sa balat at mucous membrane).
Anesthetics ay idinagdag sa iba't ibang mga gamot (suppositories, ointment, lozenges, wipe). Ibabad ang condom at iba pang contraceptive gamit ang mga painkiller.
Kailan kontraindikado ang anesthetics?
Ang pangunahing kontraindikasyon para sa paggamit ng anumang uri ng mga pangpawala ng sakit ay mga reaksiyong alerhiya sa gamot. Ito ay lalong mapanganib na gumamit ng anesthetics sa mga taong may kasaysayan ng anaphylactic shock o Quincke's edema. Ang mga kamag-anak na contraindications ay pagbubuntis at paggagatas. Sa kasong ito, ang pagmamanipula ay iminungkahi na ipagpaliban kung hindi ito itinuturing na kagyat (mahalaga). Para sa inhalation anesthetics, ang mga decompensated na malalang sakit ay isang kontraindikasyon. Ito ay totoo lalo na sa mga cardiovascular pathologies at talamak na pagkabigo sa bato. Ang edad ng mga bata ay itinuturing na kontraindikasyon para sa lokal na kawalan ng pakiramdam sa panahon ng operasyon. Gayundin, hindi inirerekomenda ang local anesthesia para sa mga taong may sakit sa isip. Sa mga kasong ito, isinasagawa ang general anesthesia.
Mga side effect ng anesthetics
Ang mga side effect ng local anesthetics ay kinabibilangan ng mga allergic reaction sa anyo ng anaphylactic shock, edema, urticaria, pangangati. Ang pagsasagawa ng general anesthesia ay mapanganib sa pamamagitan ng cardiac arrest o respiratory depression (na may labis na dosis ng gamot). Gayundin, pagkatapos ng paglanghap at intravenous anesthesia, ang pasyente ay maaaring maistorbo ng mga guni-guni,nadagdagan ang aktibidad ng motor, pangkalahatang kahinaan. Ang lahat ng phenomena na ito ay hindi dapat lumampas sa 24 na oras mula sa sandali ng kawalan ng pakiramdam.
Bakit gagamit ng anesthetic condom?
Sa kasalukuyan, maraming pagbabago sa mga barrier contraceptive. Isa na rito ang condom na may anesthetic. Ginagamit ang mga ito upang pahabain ang pakikipagtalik. Ang mekanismo ng pagkilos ay upang bawasan ang sensitivity ng glans penis. Para sa layuning ito, ang isang pampamanhid ay idinagdag sa pampadulas ng condom. Ang presyo ng mga contraceptive na ito ay bahagyang mas mataas kumpara sa mga regular na condom.
