Ang mga tonsil ay mga lymphatic formation na kadalasang matatagpuan sa pharynx. Tiyak na narinig mo na ang tungkol sa mga istrukturang ito, ngunit maaaring hindi mo alam kung gaano kahalaga ang mga pag-andar ng mga ito. Sa kasamaang palad, tulad ng lahat ng iba pang organ, ang tonsil ay madaling kapitan ng mga impeksyon at iba pang sakit.
Natural, mahalagang malaman kung anong mga sintomas ang kasama ng ilang sakit. At dahil ang pharyngeal tonsil ang pinakamalaki (sa gamot ay tinutukoy din ito bilang nasopharyngeal tonsil), ito ay nagkakahalaga munang isaalang-alang ang mga tampok ng kurso ng ilang mga pathologies sa istrukturang ito.
Pharyngeal tonsil: istraktura at pangkalahatang impormasyon
Para sa panimula, nararapat na sabihin na ang pharyngeal ring ay binubuo ng anim na tonsil (mayroon pa silang sariling pagnunumero). Ang mga istruktura mismo ay isang akumulasyon ng hugis-itlog na lymphoid tissue. Maaari silang ipares at hindi ipares.
- Ang palatine tonsils (I at II) ay matatagpuan sa tinatawag na tonsillar niches, sa mga gilid ng uvula na nakasabit sa palad. Ang mga ito ay hugis tulad ng mga almendras. Kadalasan sa gamot, ang mga istrukturang ito ay lumilitaw sa ilalim ng pangalan"mga glandula". Ang pamamaga nila ang dahilan ng kilalang tonsilitis at tonsilitis.
- Ang pharyngeal tonsil (larawan sa itaas) ay kilala rin bilang nasopharyngeal tonsil at Cannon's tonsil (III). Ang istraktura ay matatagpuan halos sa vault ng pharynx, na sumasakop din sa itaas at bahagi ng posterior wall ng nasopharynx. Mukhang ilang nakahalang, nakausli na fold ng mucous membrane na may linya na may ciliated epithelium.
- Lingual tonsil (IV) na matatagpuan sa ugat ng dila, na may median sulcus na naghahati sa istraktura sa dalawang hati. Ang tonsil ay may bumpy surface, pati na rin ang mababaw na crypts, sa ilalim kung saan bumubukas ang salivary ducts. Ang istraktura ay natatakpan ng squamous stratified epithelium.
- Ang Tubal tonsils (V at VI) ay ang pinakamaliit na istruktura na matatagpuan malapit sa pharyngeal openings ng Eustachian tube.
Bukod dito, may mas maliliit na lymphoid formation sa mga tissue ng larynx at pharynx. Magkasama silang bumubuo ng lymphoepithelial apparatus, ang pangunahing tungkulin nito ay protektahan ang katawan mula sa mga epekto ng mga negatibong salik.
Mga pangunahing pag-andar ng tonsil
Ang tonsil ay bahagi ng immune system, gayundin ang mga lymph node, spleen at iba pang istruktura. Alinsunod dito, ang mga pangunahing tungkulin sa kasong ito ay hematopoiesis at proteksyon sa katawan.
Halimbawa, sa lymphoid tissue ng tonsil, nabubuo ang mga lymphocyte - mga selula ng dugo na nagbibigay ng humoral immunity. Bilang karagdagan, naglalaman ito ng isang malaking bilang ng mga macrophage na may kakayahangsumisipsip at neutralisahin ang iba't ibang antigen, kabilang ang mga viral particle at bacterial cell.
At sa tonsil, ang mga selula ng lymphocyte ay napakalapit sa ibabaw ng epithelium. Sa ilang mga lugar, ang mga tisyu ay napakanipis na ang mga selula ay lumalabas sa ibabaw ng tonsil at, nang naaayon, ay maaaring makipag-ugnayan sa iba't ibang mga dayuhang ahente.
Pamamaga ng tonsil: sanhi
Adenoiditis - pamamaga ng pharyngeal tonsil. Bilang isang patakaran, ang talamak na anyo ng sakit ay bubuo laban sa background ng iba pang mga sakit sa paghinga, kung saan ang impeksiyon ay tumagos sa mga tisyu ng lymphoid. Bilang karagdagan, ang sakit ay madalas na bubuo kapag ang kondisyon na pathogenic microflora ng nasopharynx ay isinaaktibo. Tulad ng alam mo, isang malaking bilang ng mga bacterial microorganism ang naninirahan dito. Ngunit hangga't ang kanilang bilang ay mahigpit na kinokontrol ng immune system, ang bakterya ay hindi maaaring magdulot ng malubhang pinsala. Gayunpaman, kapag ang kaligtasan sa sakit ay humina o hindi gumagana, ang mga microorganism ay nagsisimulang aktibong dumami, na, nang naaayon, ay humahantong sa pagbuo ng isang nagpapasiklab na proseso.
Sa kasamaang palad, ang pamamaga ng tonsil ay madalas na naiwan nang walang pansin at ang kinakailangang paggamot. Ang mga madalas na sakit ay humahantong sa katotohanan na ang mga istruktura ng lymphoid mismo ay nagiging mapagkukunan ng impeksyon, na kumakalat sa mga kalapit na organo, na nagiging sanhi ng sinusitis, otitis media, tracheobronchitis at iba pang mga karamdaman.
Siyanga pala, ang sakit na ito ay madalas na masuri sa mga bata. Ang pamamaga ng pharyngeal tonsil sa mga nasa hustong gulang ay isang mapanganib na kondisyon, dahil maaari itong magdulot ng malubhang anyo ng retronasal tonsilitis.
Clinical na larawan na may pamamaga
Ang sakit na ito ng pharyngeal tonsils sa mga unang yugto ay kahawig ng karaniwang sipon. Una, tumataas ang temperatura ng katawan at lumilitaw ang mga sintomas ng pagkalasing, kabilang ang panginginig, panghihina, pananakit ng katawan, at sakit ng ulo. Kasama sa mga sintomas ang labis na pag-ubo.
Habang lumalala ang sakit, lumalabas ang pananakit sa lalim ng ilong, na kumakalat sa likod ng lukab ng ilong. Kadalasan, ang mga pasyente ay nagreklamo ng sakit sa likod ng ulo. Ang pamamaga ng mauhog lamad ay madalas na umaabot sa mga hukay ng rosemullerian, na sinamahan ng sakit sa mga tainga, pagkawala ng pandinig, kapansanan sa paghinga ng ilong. Bilang karagdagan, nagrereklamo ang mga pasyente ng pangingiliti at pananakit ng lalamunan.
Sa pagsusuri, mapapansin mo ang akumulasyon ng mucus sa nasopharynx. Mayroon ding pagtaas sa pharyngeal tonsil. Sa ibabaw nito, maaari mong makita ang isang fibrous plaque, at ang mga grooves nito ay madalas na puno ng purulent exudate. Mayroong pagtaas sa occipital, submandibular at posterior cervical lymph nodes. Sa mga sanggol, ang sakit ay maaaring sinamahan ng pag-atake ng inis, tulad ng laryngitis.
Ang talamak na anyo ng sakit ay tumatagal ng mga 5-7 araw. Sa kasamaang palad, ang posibilidad ng mga relapses, kahit na marami, ay napakataas, na sa kalaunan ay maaaring humantong sa paglitaw ng isang talamak na anyo ng sakit. Bukod dito, laban sa background ng pamamaga, ang mga bata ay kadalasang nagkakaroon ng mga komplikasyon tulad ng otitis media, sinusitis, lacrimal tract lesions, pharyngeal abscesses, bronchopneumonia, laryngotracheobronchitis at iba pang mga sakit sa paghinga.
Paano ginagamot ang adenoiditis?
SkemaAng paggamot para sa naturang sakit ay depende sa kondisyon ng pasyente at ang napakalaking proseso ng nagpapasiklab. Sa pagkakaroon ng mga abscesses, maaaring kailanganin na buksan ang mga ito, na sinusundan ng patubig na may mga antiseptikong paghahanda.
Kung ang sanhi ng proseso ng pamamaga ay impeksyon sa bakterya (kadalasan ito ang nangyayari), kung gayon ang pasyente ay inireseta ng mga antibiotic. Bilang karagdagan, kinakailangan na kumuha ng mga antihistamine na gamot ("Tavegil", "Suprastin", atbp.), Na nakakatulong upang maiwasan ang pagbuo ng isang reaksiyong alerdyi sa mga gamot at mapawi ang pamamaga ng mauhog lamad, sa gayon pinapadali ang paghinga at paglunok. Inirerekomenda din ang paggamit ng vasoconstrictor nasal drops. Ang mga daanan ng ilong, ang dingding ng nasopharynx ay pinatubig ng mga solusyon sa antiseptiko (halimbawa, solusyon sa pilak, protargol, collargol). Sa lagnat, posibleng uminom ng antipyretic na gamot, anti-inflammatory nonsteroidal na gamot (halimbawa, Nurofen, Ibufen, Paracetamol).
Upang mapabilis ang proseso ng paggaling, minsan ang mga pasyente ay nirereseta ng mga immunomodulators. Minsan kailangan ang bitamina therapy. Siyanga pala, ang pag-inom ng mga bitamina at gamot na nagpapalakas ng immune system (halimbawa, Aflubin) ay inirerekomenda dalawang beses sa isang taon upang maiwasan ang pagbabalik.
Kung ang sakit na ito ng pharyngeal tonsils ay lumala nang malubha, sinamahan ng matinding lagnat, pagbuo ng abscess, iba't ibang mga komplikasyon, kung gayon ang pag-ospital ng bata ay kinakailangan. Ang Therapy ay naglalayong alisin ang nagpapasiklab na proseso at mapanatili ang tonsil. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, kailangan itong alisin sa pamamagitan ng operasyon.
Ano ang pharyngeal hypertrophytonsils? Mga larawan, sintomas at yugto ng pag-unlad ng sakit
Bukod sa pamamaga, may isa pang medyo karaniwang sakit. Sa partikular, sa modernong medisina, madalas na naitala ang hypertrophy ng pharyngeal tonsil, na lumilitaw din sa ilalim ng pangalang "adenoids".
Ang sakit na ito ay sinasamahan ng pagtaas (paglaki) ng tonsil. Ayon sa istatistikal na pag-aaral, ang sakit ay mas madalas na masuri sa mga batang may edad na 3 hanggang 14 na taon. Sa panahon ng pagdadalaga, ang dami ng amygdala ay bumababa. Sa mga nasa hustong gulang, ang sakit na ito ay napakabihirang masuri.
Ang mga adenoid ay mukhang hindi regular na hugis na mga istraktura, na medyo parang sabungan, dahil pinaghihiwalay ang mga ito ng connective tissue septa sa ilang lobules. Kulay pink ang mga ito at malambot ang texture. Kadalasan, ang sakit ay kumakalat sa mga gilid na dingding ng pharynx at pababa (ito ay hypertrophy ng palatine at pharyngeal tonsils), at kung minsan sa mga bukana ng auditory tubes.
May tatlong antas ng hypertrophy:
- Sa unang antas, sakop ng adenoid ang humigit-kumulang 1/3 ng vomer.
- Hyperplasia ng pharyngeal tonsil ng 2nd degree ay mas malinaw na - ang istraktura ay sumasaklaw sa halos 2/3 ng vomer.
- Ang ikatlong antas ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng kumpletong pagsasara ng mga choana (panloob na butas ng ilong), na, natural, ay puno ng maraming problema sa paghinga.
Mga pangunahing sanhi ng hypertrophy
Sa katunayan, ang mekanismo ng tissue hyperplasia ng pharyngeal tonsil ay hindi lubos na nauunawaan. Mga sanhiang pag-unlad ng naturang patolohiya, sayang, ay hindi matatagpuan sa bawat kaso. Gayunpaman, sa modernong medisina, nakaugalian na ang pag-iisa ng ilang pangunahing mga salik na nakakapukaw:
- May isang tiyak na genetic inheritance na nauugnay sa ilang mga karamdaman sa istraktura at paggana ng mga lymphatic at endocrine system.
- Pinatataas ang pagkakataong magkaroon ng problema sa paglaki ng adenoid sa pagbubuntis at mahirap na panganganak. Halimbawa, ang mga kadahilanan ng panganib ay kinabibilangan ng fetal hypoxia, mga sakit na viral na dinanas ng ina sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis, mga nakakalason na gamot at mga antibiotic na kailangang inumin. Bilang karagdagan, ang posibilidad na bumuo ng adenoids ay maaaring sanhi ng asphyxia ng bata at ilang mga pinsala sa panahon ng proseso ng panganganak.
- Siyempre, mahalaga din ang mga katangian ng mga unang taon ng buhay, halimbawa, nagkasakit ba ang bata sa pagkabata at anong mga gamot ang kanyang ininom, ano ang hitsura ng diyeta, ang diyeta ba ng sanggol ay may kasamang mga preservative, pinasuso ba siya, atbp.
- Ang madalas na sipon at mga sakit na viral ay nagpapataas din ng panganib ng hyperplasia.
- Ang pharyngeal tonsil ay madalas na hypertrophied sa mga batang dumaranas ng allergy (nga pala, ang tendency sa allergy mismo ay nagpapahiwatig ng malfunction ng immune system).
May papel din ang iba pang salik, kabilang ang hindi magandang kapaligirang ekolohikal, malnutrisyon, laging nakaupo, atbp. Kadalasan, ang paglaki ng adenoids ay pinasisigla ng ilang salik nang sabay-sabay.
Anong mga karamdaman ang sanhi ng adenoids? Sintomas ng sakit
Natural, ang ganitong patolohiya ay sinamahan ng ilang ilang sintomas. Ang pagkakaroon ng natagpuan ang ilang mga palatandaan sa isang bata (o sa iyong sarili), mas mahusay na agad na humingi ng payo ng isang doktor. Sa mga unang yugto, ang sakit ay maaari pa ring pagalingin nang konserbatibo. Kaya ano ang hitsura ng klinikal na larawan?
- Ang pinakauna at katangiang sintomas ay kahirapan sa paghinga ng ilong. Ang bata ay humihinga nang napakadalas, at sa pamamagitan ng bibig.
- Madalas na sinasamahan ng pagtulog ang pagsinghot at hilik, minsan sa gabi ay nagigising ang pasyente mula sa pag-atake ng hika.
- Patuloy na nag-aalala ang pasyente tungkol sa runny nose, at serous ang discharge mula sa ilong.
- Dahil sa katotohanan na ang discharge ay patuloy na dumadaloy sa likod ng nasopharynx, ang bata ay dumaranas ng madalas na pag-ubo.
- Habang dumarami ang sakit, maaaring mapansin ang pagbabago ng boses, pamamalat, pang-ilong.
- Ang isang pasyente na may hypertrophied tonsil ay mas madaling kapitan ng iba't ibang sakit ng respiratory system, kabilang ang tonsilitis, bronchitis, pneumonia, sinusitis.
- Mga problema sa pandinig, madalas na otitis media, isang pakiramdam ng baradong tainga ay karaniwan sa mga batang ito.
- Ang paglabag sa normal na paghinga ay humahantong sa pagbuo ng talamak na hypoxia, kung saan ang utak ay hindi nakakatanggap ng sapat na oxygen. Ito ay pinaniniwalaan na ang adenoids sa mga mag-aaral ay maaaring maging sanhi ng mahinang pagganap.
- Kaugnay ng paglabag sa paghinga ng ilong, ang mga pathology ay sinusunod sa pag-unlad ng rehiyon ng mukha (kung pinag-uusapan natin ang isang may sakit na bata). Ang isang hindi tamang kagat ay nabuo, ang bibig ay palaging bahagyang nakabukas, ang ibabang panga ay pinahaba atmakitid.
- Ang pagpapapangit ng dibdib ay maaari ding maobserbahan (na may mahabang kurso ng sakit). Dahil sa mababaw na lalim ng paglanghap, dumidilim ang dibdib, at maaaring lumubog pa ang hugis.
- Sa ilang mga kaso, nagkakaroon ng anemia at ilang mga karamdaman sa digestive tract, tulad ng mga problema sa dumi, pagkawala ng gana.
Mga modernong paraan ng paggamot ng adenoids
Kung sa panahon ng pagsusuri nalaman ng doktor na ang pharyngeal tonsil ay hypertrophied, pagkatapos ay inireseta ang therapy. Naturally, kung maaari, kinakailangan upang subukang mapanatili ang istraktura ng lymphoid. Gayunpaman, ang konserbatibong paggamot ay posible lamang sa unang yugto ng sakit.
Karaniwan, ang mga pasyente ay nirereseta ng mga antihistamine upang makatulong na mabawasan ang pamamaga. Kinakailangang gumamit ng mga patak ng ilong, pati na rin ang patubig ng mga daanan ng ilong at ang posterior wall ng nasopharynx na may mga solusyon sa antiseptiko. Kung mayroong bahagyang pamamaga ng tonsil, maaaring kailanganin ang mga anti-inflammatory at antibacterial agent. Gayundin, ang mga masahe sa mukha at collar zone ay positibong makakaapekto sa kondisyon ng pasyente (tutulungan silang maiwasan ang abnormal na pag-unlad ng skeleton), mga ehersisyo sa paghinga, at physiotherapy. Ang magagandang resulta ay nakukuha sa pamamagitan ng climatotherapy, na bumababa sa regular na pagpapahinga sa mga bundok o sa dalampasigan, pati na rin ang pagbisita sa mga espesyal na sanatorium.
Nararapat tandaan na ang pagkakaroon ng adenoids ay nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay ng isang doktor - kinakailangan ang mga regular na eksaminasyon, dahil ginagawa nilang posible na matukoy sa oraspaglaki ng tonsil.
Gayunpaman, ang ikalawa at ikatlong antas ay isang indikasyon para sa surgical intervention. Ang pagputol ng adenoids ay medyo simpleng pamamaraan. Sa kabilang banda, dapat itong maunawaan na sa pagkabata, ang pag-alis ng bahagi ng immune system ay maaaring makapinsala sa mga depensa ng katawan. Samakatuwid, pagkatapos ng pamamaraan sa loob ng ilang panahon, kailangan mong maingat na subaybayan ang kalusugan ng bata at, kung kinakailangan, magsagawa ng immunomodulatory therapy.
Iba pang sakit ng tonsil
Ang pamamaga at hyperplasia ng pharyngeal tonsil ay ang pinakakaraniwang karamdaman, ngunit hindi lamang ang mga ito. Mayroong mas mapanganib at kumplikadong mga sakit.
Halimbawa, sa mga nasa katanghaliang-gulang at matatandang pasyente (ito ay bihira sa pagkabata), minsan ay nasusuri ang abscess. Ang pamamaga ng pharyngeal tonsil sa mga matatanda ay kung minsan ay sinamahan ng hitsura ng isang abscess na may lamad. Ang ganitong sakit ay medyo mahirap. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pambihirang pagtaas ng temperatura (minsan hanggang 40 degrees), panghihina, pananakit ng katawan, pagkahilo, matinding pananakit ng lalamunan, na lumalakas habang lumulunok o nagsasalita.
Sa karagdagan, ang pagbuo ng mga tumor, parehong benign at malignant, ay posible. Halimbawa, sa modernong gamot, ang mga papilloma, lipomas, neuromas, myoma, fibromas, angiomas ay nasuri. Sa isang katulad na karamdaman, ang pharyngeal tonsil ay biswal na tumataas. Habang lumalala ang sakit, ang mga pasyente ay nag-uulat ng kahirapan sa paglunok, kakulangan sa ginhawa sa panahonoras ng pakikipag-usap, patuloy na sensasyon ng isang banyagang katawan sa lalamunan. Ang mga benign tumor ay may posibilidad na lumaki nang mabagal. Ang pangunahing paraan ng paggamot ay pag-alis ng kirurhiko. Ngunit ang paglaki ng malignant neoplasms ay maaaring maging napakabilis. Bukod dito, ang mga selula ng kanser ay maaaring kumalat sa ibang mga organo (pagbuo ng metastases). Sa ganitong mga kaso, bilang karagdagan sa operasyon, chemotherapy, radiation therapy, o anumang iba pang paraan, depende sa desisyon ng dumadating na espesyalista, ay kinakailangan.
Ang cyst ay isang depekto ng pharyngeal tonsil, na sinamahan ng paglitaw ng isang benign formation na may lamad, na sa loob ay naglalaman ng mga likidong nilalaman. Ang mga cyst ay maaaring malaki nang isa o mas maliit, maramihang. Ang mga neoplasma ay matatagpuan alinman sa ibabaw o direkta sa tisyu ng tonsils. Ang mga sanhi ng pag-unlad ng sakit ay maaaring magkakaiba, kabilang ang mga hormonal disruptions, talamak na tonsilitis, impeksyon ng lymphoid tissues, atbp. Ang klinikal na larawan ay depende sa laki ng cyst. Kung maliit ang pormasyon, maaaring hindi ito maging sanhi ng anumang kakulangan sa ginhawa. Habang lumalaki ang cyst, maaaring lumitaw ang kahirapan sa paglunok at iba pang karaniwang sintomas. At ang pagkakaroon ng isang neoplasma ay madalas na sinamahan ng isang hindi kasiya-siya na amoy mula sa bibig. Ang pagkalagot ng isang cyst ay maaaring magdulot ng napakalaking proseso ng pamamaga, at samakatuwid, ang therapy sa kasong ito ay kailangan lang.
Ang pamamaga ng pharyngeal tonsil ay maaaring mangyari laban sa background ng tuberculosis. Kadalasan, ang sakit na ito ay nakatago at disguised bilang talamak tonsilitis. Ang diagnosis ay maaari lamang gawin pagkataposmaingat na pagsusuri at pananaliksik sa bacteriological.
Ang pagkatalo ng tonsil ay maaaring maiugnay sa syphilis, at ang proseso ng pamamaga ay maaaring umunlad sa halos anumang yugto ng sakit. Minsan ang mga pasyente ay nagkakaroon ng tinatawag na syphilitic angina, na mas malala kaysa sa iba pang mga anyo ng pamamaga.
Sa anumang kaso, ang pharyngeal tonsil ay isang mahalagang istraktura, ang kondisyon na hindi dapat balewalain. Samakatuwid, kapag lumilitaw ang kakulangan sa ginhawa, kinakailangan na humingi ng tulong mula sa mga espesyalista sa oras. Mas madaling pagalingin ang isang sakit sa maagang yugto kaysa alisin, halimbawa, ang mga talamak na anyo ng isang sakit.
