Left ventricular hypertrophy ay nangyayari bilang resulta ng mga problema sa cardiovascular system. Ito ay nangyayari sa mga tao sa lahat ng mga pangkat ng edad, ang dami ng namamatay ay hindi hihigit sa 4%. Mula sa kaliwang ventricle ay nagsisimula ang isang malaking bilog ng sirkulasyon ng dugo sa katawan. Ang sakit ay nabubuo na may patuloy na labis na karga ng kalamnan ng puso, bilang isang resulta kung saan ang mga dingding ng seksyong ito ay nagiging mas siksik at mas makapal.
Konsepto
Bilang resulta ng pag-unlad ng left ventricular hypertrophy, ang mga dingding ng bahaging ito ng puso ay lumapot, kumpara sa normal na estado. Nagiging hindi nababanat ang mga ito, at ang pampalapot ay maaaring magkapareho at hindi pantay sa anyo ng magkahiwalay na mga seksyon. Kasabay nito, ang panloob na espasyo ay nananatiling hindi nagbabago, ang layer ng kalamnan ay lumalaki patungo sa panlabas na bahagi. Maaaring may pagbabago sa septum sa pagitan ng ventricles.
Dahil ang kaliwang ventricle ay kasangkot sa sistematikong sirkulasyon, ito ay malaki kung ihahambingna may karapatan. Sa pagtaas ng stress, ang mga selula ng kalamnan sa puso ay nagsisimulang lumaki, at ang kanilang normal na proseso ng pag-urong ay napalitan ng abnormal, bilang resulta kung saan ang mga panloob na organo ay tumatanggap ng hindi sapat na dami ng dugo.
Ang patolohiya na ito ay tipikal para sa mga pasyenteng hypertensive. Ito ay karaniwang itinuturing na hindi isang malayang sakit, ngunit isang sintomas ng isa sa mga cardiovascular ailment. Ang pag-unlad nito ay nagaganap sa loob ng ilang taon.
Pag-uuri
Depende sa lugar kung saan nangyari ang pampalapot ng pader, nahahati sa ilang uri ang left ventricular hypertrophy:
- Obstructive cardiomyopathy - mayroong protrusion ng pinalaki na pader ng ventricle sa lumen ng chamber.
- Eccentric hypertrophy - nangyayari dahil sa pagsisikip ng gastric chamber na may dugo; ang paglabas nito sa mga aortic openings ay nabawasan, na humahantong sa pag-apaw ng mga silid, ang mga dingding ay nakaunat, ang kabuuang masa ng ventricle ay tumataas.
- Nagkakaroon ng concentric left ventricular myocardial hypertrophy dahil sa sobrang presyon ng dugo sa chamber. Kung ang pagpapaliit ng aortic valve o hypertension ay sinusunod, pagkatapos ay ang myocardium ay lumapot nang pantay-pantay, na nag-aambag sa pagbawas ng lukab ng kaliwang ventricle. Ang kanyang kalamnan layer ay unti-unting lumalaki upang matiyak na ang buong dami ng dugo ay itinutulak.
Mga Dahilan
Sila ay nahahati sa dalawang pangkat:
- pisyolohikal;
- pathological.
Ang una ay nauugnay sa labis na stress na nararanasan, halimbawa, ng mga atleta, loader, at iba pang tao na nagsasagawa ng mahirap na pisikal na paggawa.
Ang mga sanhi ng pathological ay kinabibilangan ng mga sumusunod:
- maling istraktura ng mga dingding, mga partisyon;
- mahinang pag-agos ng dugo mula sa ventricle;
- comorbidities;
- masamang gawi;
- hypodynamia;
- obesity.
Ang mga pangunahing pathologies na pumukaw sa paglitaw ng left ventricular myocardial hypertrophy ay:
- glomerulonephritis;
- myocardial infarction;
- heart failure;
- pulmonary edema;
- atherosclerosis ng aorta;
- aortic valve stenosis;
- hypertension.
Sa huling kaso, ang kaliwang ventricle ay pinipilit na kurutin nang malakas para itulak ang dugo.
Naiimpluwensyahan ang pagbuo ng patolohiya at ang namamana na kadahilanan.
Mga Sintomas
Ang mga palatandaan ng left ventricular hypertrophy ay maaaring hindi maramdaman sa mahabang panahon. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa una ang mga pader ay nagpapanatili ng kanilang pagkalastiko, na nagpapahintulot sa kanila na mag-bomba ng dugo. Sa ilang mga kaso, lumilitaw kaagad ang mga sintomas. Ang iba ay nagpapakita ng mga senyales ng left ventricular hypertrophy sa ECG.
Isa sa mga pangunahing sintomas ng pinag-uusapang sakit ay ang pagbuo ng angina pectoris. Sa kasong ito, mayroong sakit sa puso, igsi ng paghinga, pati na rin ang kakulangan sa ginhawa sa dibdib. Ito ay likas na compressive at maaaring magbigay sa ilalim ng collarbone, kaliwang braso o balikat. Sa simula, ang mga pag-atake ng patolohiya ay tumatagal ng 5 minuto, ngunit habang ang mga pader ay lumapot, ang kanilang tagal ay tumataas. Ang parehong labis na pagkain at labis na pisikal na aktibidad ay maaaring makapukaw ng paglitaw ng sakit na ito.
Iba pang sintomas ng left ventricular hypertrophy ay kinabibilangan ng:
- nahihimatay;
- sakit ng ulo;
- arrhythmia;
- nakakapigil ng puso;
- insomnia;
- high blood;
- pangkalahatang kahinaan ng katawan;
- pagkapagod;
- pagkahilo.
Bakit mapanganib ang left ventricular hypertrophy?
Maaari itong magdulot ng stroke, myocardial infarction, at biglaang pag-aresto sa puso, na humahantong sa kamatayan. Bilang karagdagan, maaaring lumitaw ang pagpalya ng puso, sakit sa coronary, arrhythmia.
Ang mga sumusunod na tao ay nasa panganib:
- mga umaabuso sa alak;
- mga naninigarilyo;
- mga taong sobra sa timbang.
Diagnosis
Bago magpasya kung paano gagamutin ang left ventricular hypertrophy, kailangan mong masuri ito nang tama. Upang gawin ito, gamitin ang mga sumusunod na pamamaraan:
- pagkalkula ng myocardial mass index;
- MRI;
- PET;
- ECG na may pang-araw-araw na pagsubaybay sa pagbabago;
- x-ray na nagpapakita ng pinalaki na puso at aorta sa pamamagitan ng kanilang mga anino;
- Ultrasound ng puso bago at pagkatapos mag-ehersisyo;
- Doppler test - ang daloy ng dugo sa puso ay sinusuri na may load;
- echocardiogram;
- mga pagsusuri sa dugo at ihi.
Ang kaliwang ventricular hypertrophy sa ECG ay makikita sa pamamagitan ng paglihis sa kaliwa ng electrical axis ng puso at isang mataas na V6, RV5 wave. Karamihan sa mga sintomas sa electrocardiogram ay hindi tiyak. Mukhang ganito sa panahon ng repolarization:
- sa thoracic branch ng V6, ang T wave ay asymmetrical;
- sa kanyang lead, ang ST segment ay nasa ibaba ng isoelectric line;
- positibong T naobserbahan sa lead V1;
- sa thoracic branch nito, ang ST-segment ay matatagpuan sa itaas ng isoelectric line.
Upang makagawa ng tamang diagnosis, kailangan mong malaman ang mga palatandaan ng sakit sa mga sanga ng thoracic.
Sa patolohiya na ito, 4 na yugto ang nakikilala, na nakikita ng electrocardiogram:
- Ang mga QRS complex ay may matataas na amplitude, ang ST-segment ay hindi inililipat, ang T-segment ay positibo.
- Ang amplitude ng QRS complex ay tumataas, ang ST segment ay hindi nagbabago, ang T wave ay bumababa o nagiging flattened.
- Ang mga QRS-complex ay tumaas, ang ST-segment at T-wave ay dynamic na hindi pagkakatugma sa mga ito.
- Nabuo ang Cardiosclerosis, na humahantong sa paglitaw sa ECG ng pangalawang pagbaba sa amplitude ng QRS complex na may pagbabago sa repolarization, katulad ng nakaraang yugto.
Paggamot
Dapat unahan ito ng pagtukoy at pag-aalis ng sanhi ng sakit na ito.
Ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit bilang drug therapy:
- hypotensive - Enalapril,Ramipril;
- beta-blockers para bawasan ang myocardial oxygen demand at para mapawi ang pananakit habang angina pectoris - Atenolol, Bisoprolol, Sotalol, Betaxolol at iba pa;
- calcium channel blockers - para sa rhythm disturbances, angina pectoris, atake sa puso, Verapamil, Diltiazem ay inireseta, para sa hypertension - Nimotop, Amlodilin;
- ACE inhibitors - Enalapril, Kapoten at iba pa;
- anticoagulants - upang maiwasan ang pamumuo ng dugo sa ventricle: Verfarin.
Ang mga beta-blocker ay nangangailangan ng patuloy na pagtaas sa dosis na kinuha, habang ang tibok ng puso at presyon ng dugo ay dapat na subaybayan.
Sa matinding anyo ng kalubhaan nito, ginagamit ang diuretics: Navidrex, Indal.
Paano gamutin ang left ventricular hypertrophy kung ang mga therapeutic na pamamaraan ay hindi nagbibigay ng nais na epekto? Sa kasong ito, ginagamit ang interbensyon sa kirurhiko. Sa panahon ng operasyon, ang pader ng ventricle ay dinadala sa isang normal na estado. Pagkatapos maisagawa ang symptomatic therapy.
Hindi na kailangang umasa na ang sakit ay lilipas din. Humingi ng medikal na atensyon.
Surgery
Maaari itong gawin sa maraming paraan:
- stent of coronary vessels;
- commissurotomy - sa pamamaraang ito, ang mga adhesion na matatagpuan sa bibig ng aorta, na nagsanib bilang resulta ng pagpapaliit, ay pinaghihiwalay;
- aortic valve transplant o replacement;
- Operation Bukas, kung saanpag-alis ng bahagi ng myocardium sa interventricular septum;
- pagpapalit ng mitral valve.
Kung ang lahat ng ito ay hindi nagbibigay ng inaasahang resulta, pagkatapos ay isang pacemaker o isang cardioverter-defibrillator ang naka-install, na dapat makatulong sa pagpapanumbalik ng normal na paggana ng puso.
Tradisyunal na gamot
Paano pinakamahusay na gamutin ang left ventricular hypertrophy ng puso? Tulad ng anumang sakit, ito ay kumplikado. Ito ay may katuturan sa mga therapeutic na paraan. Sa anumang kaso, kinakailangan upang makipag-ugnayan sa cardiologist o therapist sa paggamit ng tradisyonal na gamot. Maaaring gamitin ang sumusunod bilang mga ito:
tangkay ng parsley sa anyo ng isang decoction sa red wine - ang bungkos nito ay idinagdag sa 1 litro ng tuyong alak na may pagdaragdag ng 3 tbsp. l. suka ng alak, pinainit sa mababang init kasama ang pagdaragdag ng 300 ML ng pulot - 1 tbsp. l. 4 na beses sa isang araw;
- infusion ng St. John's wort at honey - inihanda mula sa 100 g ng damo, ibinuhos sa 2 litro ng tubig, pagkatapos nito ay pinakuluan ng 10 minuto, at pagkatapos ng paglamig - sinala, ang paggamit ay isinasagawa 1/ 3 tasa kalahating oras bago kumain, pagdaragdag ng 1 tbsp. l. honey;
- bawang - ito ay durog at halo-halong sa pantay na sukat na may pulot, na iniiwan upang mag-infuse sa loob ng dalawang linggo, pana-panahong nanginginig ang lalagyan kung saan matatagpuan ang pagbubuhos, kumuha ng 1 tsp. bawat araw sa buong taon.
Dapat mo ring gumamit ng baked milk nang mahabang panahon kasama ng strawberry jam, dried apricots, raisins, dried fruits, grated cranberries na may asukal.
Pag-iwas
Tagumpay at pag-iwas sa paggamotAng mga sakit ay higit na tinutukoy ng:
- pag-iiwan ng masasamang gawi;
- moderate physical activity;
- isang pinakamainam na diyeta na mayaman sa bitamina, fiber, calcium, magnesium, mga taba ng gulay na may pinakamababang asukal, asin, taba, muffin.
Ang mga taong nagkaroon ng ganitong sakit ay dapat na pana-panahong sumailalim sa mga follow-up na obserbasyon sa isang cardiologist.
Ang mga sumusunod na pagkain ay dapat na hindi kasama sa diyeta ng mga pasyente:
- naglalaman ng malaking halaga ng taba ng hayop;
- matamis;
- baked goods;
- paghigpitan ang paggamit ng asin.
Ang mga sumusunod na produkto ay dapat isama sa malalaking dami:
- fermented milk products;
- prutas at gulay;
- seafood.
Sa pagsasara
Left ventricular hypertrophy ay dapat kilalanin nang maaga. Maiiwasan nito ang mga kahihinatnan na nagbabanta sa kalusugan ng tao. Ang mga taong naghihinala na mayroon silang mga problema sa cardiovascular ay dapat bumisita sa isang cardiologist nang pana-panahon para sa mga regular na check-up. Ang isang propesyonal lamang ang makakapagbasa ng ECG nang tama at makakapagreseta ng mabisang paggamot, na maaaring maging therapeutic at surgical. Maaari ding gumamit ng tradisyonal na gamot. Ang St. John's wort na may pulot ay itinuturing na pinakamabisang lunas.
