Sa artikulong ito, isasaalang-alang natin ang mga unang senyales ng atake sa puso.
Ang patolohiya na ito ay isang focal ischemic necrosis ng kalamnan ng puso, na nabubuo bilang resulta ng mga talamak na karamdaman ng sirkulasyon ng coronary. Ang klinikal na larawan ng kondisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagsunog, pagpindot o pagpisil ng sakit sa likod ng sternum, na umaabot sa kaliwang braso, talim ng balikat, collarbone, panga, pati na rin ang igsi ng paghinga, gulat, malamig na pawis. Ang myocardial infarction ay isang indikasyon para sa emerhensiyang pag-ospital ng pasyente sa cardiological intensive care, at sa kawalan ng pangangalagang medikal, maaaring mangyari ang kamatayan.
Kaya naman napakahalagang makilala ang mga senyales ng atake sa puso sa oras.
Mga sanhi ng myocardial infarction
Ang atake sa puso ay isang malaking banta sa buhay ng tao at isang kondisyon kapag ang ilang bahagi ng kalamnan ng puso ay nagsimulang mamatay. Ang pangunahing sanhi ng nekrosis ay oxygen starvation o hypoxia, na nangyayari sa iba't ibang dahilan. Maaari silang maging kondisyon na nahahati sa dalawang kategorya. Sa unaisama ang mga sakit na sa kasong ito ay maaaring tawaging root cause - vascular atherosclerosis, angina pectoris, talamak na pagpalya ng puso at iba pa. Ang ganitong mga pathologies ay humantong sa isang mas mataas na pangangailangan para sa oxygen sa katawan, pati na rin ang isang paglabag sa mga function ng transportasyon ng mga daluyan ng dugo. Kasama sa pangalawang kategorya ang mga hindi partikular na dahilan - sports o mataas na pisikal na aktibidad. Sa ganitong kaso, ang pangangailangan ng puso para sa oxygen ay tumataas nang malaki, ngunit hindi ito palaging natatanggap sa tamang dami. Ang isang laging nakaupo na pamumuhay at iba't ibang masasamang gawi ay maaari ding makapukaw ng pagkakaroon ng hypoxia.
Mga palatandaan ng atake sa puso
Myocardial infarction ay lubhang mapanganib, dahil kapag ang mga unang sintomas ay nangyari, ang pasyente ay dapat bigyan ng tamang pangangalagang pang-emerhensya. Kung hindi, maaaring hindi na niya hintayin ang pagdating ng mga doktor, dahil ang patolohiya ay kadalasang sinasamahan ng cardiogenic shock at pagpalya ng puso.
Ang mga pangunahing palatandaan ng myocardial infarction sa mga lalaki ay:
- Malubhang sakit. Kadalasan ang isang tao ay nahihirapang ipaliwanag kung ano ang likas na katangian ng sakit na sindrom. Nararamdaman niya sa rehiyon ng puso ang alinman sa pagpisil ng mga sakit, o paghiwa at pagsaksak, maaaring may nasusunog na pandamdam sa sternum. Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglipat ng sakit sa kaliwang bahagi ng katawan. Madalas itong kumakalat sa braso, balikat, leeg, at mukha. Ang sintomas na ito ay dapat na agad na maalis, kung hindi, ang panganib na magkaroon ng cardiogenic shock ay mataas. Anong iba pang mga palatandaan at sintomas ng myocardial infarction ang posible?
- Kahinaan, na sinamahan ng pamumutla ng balat at mauhog lamad, ang pasyente ay may kakapusan sa paghinga, siyamaaaring magreklamo ng kakulangan ng hangin.
- Panic at takot - ang matinding sakit sa puso ay nagdudulot ng pagkabigla sa isang tao, kung saan kailangan itong alisin. Ang nerbiyos na strain sa ganoong kaso ay ang pinaka-kahila-hilakbot na kaaway, na nagbubunsod ng mga komplikasyon ng atake sa puso.
- Malamig na pawis bilang senyales ng atake sa puso. Kahit na hindi mainit ang silid, ang mga tao ay kadalasang nagkakaroon ng mainit na pagkidlat ng malamig na pawis sa panahon ng atake sa puso, dahil sa matinding pagbaba ng presyon ng dugo at pagkagambala sa puso.
- Tachycardia. Ang mga palpitations ng puso ay madalas na sinusunod sa mga atake sa puso. Ang pulso ay maaaring humina, tumaas, o, sa kabilang banda, bumagal.
Lahat ng mga kondisyon sa itaas ay ang mga unang senyales ng myocardial infarction. Kung agad na nakilala ang patolohiya at ang pasyente ay bibigyan ng emergency na tulong, maraming malalang kahihinatnan ang maiiwasan.
Ang pananakit sa panahon ng atake sa puso ay maaaring hindi maobserbahan, sa ganoong kaso, ang mga tao ay hindi man lang naghihinala na sila ay inatake sa puso. Ang infarction ay natutukoy lamang sa cardiogram, kung saan malinaw mong makikita ang mga functional na pagbabago sa myocardium.
Isaalang-alang din ang mga senyales ng atake sa puso sa mga babae.
Mga sintomas ng babae
Dapat tandaan na sa mga kababaihan ang sakit na sindrom sa panahon ng pag-unlad ng patolohiya na ito ay hindi gaanong binibigkas. Kung ano ang konektado dito ay hindi pa rin alam ng agham. Iniuugnay ito ng ilang eksperto sa isang mas mataas na threshold ng sakit, habang binibigyang-diin ng iba na ang mga kababaihan ay kadalasang nagtitiis ng sakit at nasanay dito. Ngunit kahit na sa kasong ito, dapat magbigay ng pangunang lunaskinakailangan. Ang isang 50 taong gulang na babae ay maaaring hindi magpakita ng mga senyales ng atake sa puso.
Kung isasaalang-alang natin ang mga katangian ng katawan ng isang babae, maaari nating makilala ang mga sintomas ng talamak na atake sa puso na lumilitaw bago pa ito mangyari, na ginagawang posible upang maiwasan ang patolohiya na ito. Sa mga lalaki, ang mga naturang sintomas ay hindi nangyayari, ngunit ang mga kababaihan, sa isang tiyak na oras bago ang isang atake sa puso, ay maaaring magreklamo ng pamamaga na maaaring mangyari sa iba't ibang bahagi ng katawan, na pinukaw ng akumulasyon ng dugo dahil sa mga kaguluhan sa cardiovascular system.. Gayundin, ang mga kababaihan ay madalas na nagsisimulang mag-alala tungkol sa abala sa pagtulog, na halos hindi naaalis sa tulong ng mga gamot na pampakalma, paglalakad sa sariwang hangin sa gabi, at iba pang mga aktibidad na karaniwang ginagawa sa mga kaso ng insomnia.
Maaaring magreklamo ang mga babae ng pananakit ng tiyan dahil ang kanilang diaphragm ay bahagyang mas mataas kaysa sa lalaki, at ang sakit sa puso ay maaaring lumaganap sa itaas na bahagi ng tiyan habang inaatake sa puso.
Ang isa pang pangunahing sintomas at ang unang senyales ng myocardial infarction ay ang pagkapagod, na lumilitaw kahit na may kaunting pagsusumikap, at hindi nawawala pagkatapos ng pahinga o mahabang bakasyon.
Sakit bilang pangunahing sintomas
Ang sakit sa patolohiya na ito ay katulad ng sa angina pectoris, gayunpaman, ito ay may malaking tagal at, bilang panuntunan, ng mas mataas na intensity. Gayunpaman, may mga kilalang kaso ng atake sa puso, na sinamahan ng medyo menor de edad na pananakit o nagpapatuloy nang ganap na walang sakit (ang tinatawag na "walang sakit" na atake sa puso). Ibig sabihin,na kahit na ang sakit ay isa sa mga pangunahing unang palatandaan ng isang atake sa puso, hindi kinakailangang naroroon ang mga ito. Sa kaganapan ng isang katulad na patolohiya ng puso, ang sakit ay nangyayari sa humigit-kumulang 93% ng mga kaso. Ang mga unang senyales ng atake sa puso sa mga lalaki at babae ay maaaring napakahirap makilala.
Dapat tandaan na ang epekto ng nitroglycerin ay nagbibigay ng ilang impormasyon sa pagkilala sa isang atake sa puso, dahil alam na ang isang normal na pag-atake ng angina pagkatapos kunin ang sangkap na ito, pati na rin ang iba pang mga vasodilator, bilang panuntunan, ay humihinto pagkatapos ng isang ilang minuto, habang ang anginal phenomena sa isang atake sa puso pagkatapos ng pagkuha ng nitroglycerin ay hindi nawawala. Mula dito ay sumusunod na ang pagkakaiba sa pagitan ng paglitaw ng mga pag-atake ng "angina pectoris" at ang mga unang palatandaan ng isang atake sa puso ay ang reversibility ng naturang mga proseso ng pathological na humahantong sa hitsura ng sakit. Sa "angina pectoris", ang mga naturang proseso ay napaka-maikli na kalikasan, at ang talamak na kakulangan sa coronary na pinukaw ng mga ito, bilang isang panuntunan, sa lalong madaling panahon ay nawala. Sa myocardial infarction, ang mga pagbabagong nagdudulot ng acutely development ng coronary artery insufficiency ay hindi na mababawi, tumatagal ng mahabang panahon, at sa paglipas ng panahon ay maaaring mabayaran ng ibang mga mekanismo.
Mahalagang matukoy ang mga senyales ng atake sa puso sa mga lalaking mahigit sa 50 mula sa mga sintomas ng angina.
Ang pagkakaiba sa pagitan ng atake sa puso at angina
Ang dahilan, na sa kasong ito ay gumaganap ng pangunahing papel, ay ang mga pamumuo ng dugo na nabuo sa mga coronary arteries. Ang myocardial infarction ay isinasaalang-alang ng ilanmga espesyalista bilang resulta ng talamak na trombosis ng mga daluyan ng puso. Ang ganitong ideya ay ginagawang posible ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng "angina pectoris", kung saan ang thrombosis ng mga daluyan ng puso ay hindi nangyayari, mula sa myocardial infarction, bilang resulta ng patuloy na pagbara ng coronary lumen ng mga thrombotic na masa.
Trombosis ng mga arterya ng puso, bagaman ito ay matatagpuan sa isang atake sa puso nang napakadalas, ngunit sa 30% ng mga kaso ay hindi ito nangyayari. Bilang karagdagan, maaari itong mangyari sa ibang pagkakataon. Samakatuwid, ang myocardial infarction ay hindi maaaring masuri bilang isang coronary artery thrombosis. Ang isang namuong dugo ay karaniwang hindi ang sanhi ng pagbara ng lumen nito, sa kabaligtaran, ito ay bunga nito. Hindi rin maitatanggi na ang coronary obstruction ay maaaring direktang sanhi ng thrombus. Malinaw na ang isang thrombotic plug, na nabuo sa isang makitid na lugar ng isang partikular na arterya o sa lugar ng matagal na spasm nito, ay dapat magpalubha ng coronary insufficiency sa isang mataas na antas, na nagiging arterial obstruction.
Kaya, ang thrombosis sa coronary atherosclerosis ay isang mahalagang katangian ng pag-atake sa puso sa mga lalaki mula sa angina pectoris.
Ang malaking kahalagahan sa pag-unlad ng atake sa puso ay ang antas din ng atherosclerosis, ang pagbuo ng mga atherosclerotic plaque na nakausli sa lumen ng coronary vessel at isinara ito. Sa ilang mga kaso, mayroong isang pagbara ng lumen ng arterya na may malambot na masa sa panahon ng pagkasira ng isang atherosclerotic plaque, o isang pagdurugo na pinukaw ng pagbagsak ng atheromatous foci sa mga dingding ng apektadong arterya, kapag ang naturang hematoma ay namamaga ang panloob na layer ng pader ng arterya.
Kapos sa paghinga
Atake sa pusoAng myocardium mula sa sandali ng paglitaw nito ay madalas na sinamahan ng mga sintomas ng matinding igsi ng paghinga. Ang sakit ay karaniwang hindi sinamahan ng isang katulad na asthmatic na variant ng patolohiya na ito. Ang sanhi ng inis sa isang atake sa puso ay isang talamak na pagbuo ng kakulangan ng mga pag-andar ng contractile ng puso at isang matalim na pagbaba sa presyon na pinukaw nito, na pinahuhusay ang pangkalahatang estado ng hypoxemia. Ito naman, ay nakakaapekto sa redox property ng myocardium sa parehong bahagi ng puso. Kaya, ang kaliwang ventricular failure ay maaaring maging kabuuang pagkabigo, na, bilang panuntunan, ay nagpapalubha sa kondisyon ng asthmatic ng pasyente. Anong iba pang mga senyales at sintomas ng atake sa puso sa mga lalaki at babae ang posible?
Nervous system
Madalas na nangyayari na ang simula ng atake sa puso ay sinamahan ng ilang negatibong neuro-cerebral phenomena sa anyo ng pagkahilo, pagkahilo, isang estado ng kaguluhan, o kabaligtaran, depresyon ng aktibidad ng pag-iisip, pagsusuka, sakit ng ulo. Minsan ang mga unang palatandaan ng isang atake sa puso ay halos kapareho sa mga nangyayari sa mga stroke: mayroong isang estado ng pagkahilo, pagkalito, at ang mga pag-andar ng motor ay nabubuo sa anyo ng paresis o paralisis ng mga limbs. Maaaring may mga kaguluhan sa gawain ng mga bulbar center, na sinamahan ng isang disorder ng pagsasalita at paningin. Ang mga "cerebral" na anyo ng atake sa puso ay kadalasang napagkakamalang stroke.
Ang variant na ito ng mga unang senyales ng atake sa puso ay patuloy na tinatalakay sa medikal na literatura at iba't ibang mga paliwanag ang iniharap tungkol dito. Ang ilang mga may-akda ay nagsasalita tungkol sa pagkakataon ng dalawang nakahiwalay na exacerbations ng atherosclerosis - sa mga sisidlan ng utak at puso, na humahantong sa isang kumbinasyon ng atake sa puso at stroke. Malamang na ang magkakasabay na pagbuo ng mga clots ng dugo sa coronary at cerebral vessels ay direktang kahalagahan. Napansin ng iba ang kahalagahan ng mga sakit sa vasomotor, na sumasaklaw sa mga sisidlang ito nang sabay-sabay at nagiging sanhi ng magkatulad na pulikat nito.
Shock at depressurization
Ang pagkabigla at pagbagsak ay ang mga unang senyales ng atake sa puso, na kadalasang kasama ng pathological phenomenon na ito. Sa kasong ito, mayroong isang makabuluhang paglabag sa mga pag-andar ng suplay ng dugo sa utak, na kadalasang humahantong sa pag-shutdown ng ilan sa mga pag-andar nito. Ang kahalagahan ng hypoxia bilang resulta ng pagpalya ng puso ay hindi rin maliit na kahalagahan. Ang pagkagambala sa utak ay maaaring tawaging reflected o reflex. Sa pag-aaral ng utak ng mga taong namatay dahil sa atake sa puso, natagpuan ang isang bilang ng mga makabuluhang pagbabago. Kasabay ng sabay-sabay na pag-unlad ng atherosclerosis ng mga arterya ng utak at mga palatandaan ng pagpalya ng puso, ang mga maliliit na pagdurugo at foci ng ischemia sa ilang bahagi ng utak ay natiyak. Ang trombosis, gayundin ang malalaking cerebral hemorrhages ay hindi nakita.
Ang mga malubhang anyo ng cardiogenic collapse ay nailalarawan sa pamamagitan ng paghinga sa mga daanan ng hangin, pag-ubo at pulmonary edema na may pagbuo ng foamy sputum, na may mga dumi sa dugo. Ang venous pressure sa mga ganitong kaso ay tumataas, at ang atay ay lumalaki, na kadalasang sinusunod sa isang atake sa puso na kumukuha ng kanang ventricle o nakakaapekto.papillary muscles.
Ang karaniwang paunang senyales ng atake sa puso ay ang pagbaba ng presyon ng dugo. Ito ay nangyayari sa halos 90% ng mga kaso, at hindi lamang sa kaganapan ng isang cardiogenic collapse. Sa mga unang oras pagkatapos ng atake sa puso, maaaring tumaas ang presyon. Ngunit sa lalong madaling panahon - humigit-kumulang sa pagtatapos ng unang araw, nagsisimula itong mahulog. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay pinaka-malinaw na nakikita sa mga taong dating nagdusa mula sa hypertension. Bilang isang patakaran, bumababa ang systolic pressure. Kung mas malaki ang atake sa puso, mas mabilis ang pagkakaroon ng hypotension.
Tiningnan namin ang mga unang senyales ng atake sa puso. Dapat na agaran ang first aid.
Paano makilala ang atake sa puso?
Ang pathology na ito ay isang uri ng coronary disease, na puno ng hindi maibabalik na pagbabago sa kalamnan ng puso, na sanhi ng mga pagbabago sa coronary arteries. Kung mangyari ang kundisyong ito, ang pasyente ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon.
Upang mailigtas ang mga buhay, mahalagang kilalanin ang pathological na kondisyon sa isang napapanahong paraan. Ang myocardial infarction ay nakikilala sa pamamagitan ng medyo tiyak na mga palatandaan, sa maraming aspeto na katulad ng mga sintomas ng iba pang mga sakit, at sa ilang mga kaso maaari silang ganap na wala. Ang lokalisasyon at kalawakan ng zone ng pinsala sa kalamnan ng puso, pati na rin ang mga indibidwal na katangian ng pasyente, ay nagdudulot ng iba't ibang mga pagpapakita ng sakit na ito.
Ano ang mga senyales ng atake sa puso, hindi alam ng lahat.
Mga sintomas ng large-focal infarction
Sa panahon ng naturang patolohiya, nangyayari ang nekrosis ng malaking bahagi ng myocardium. Sa pag-unlad ng form na ito ng myocardial infarction, maraming mga yugto ang nakikilala, na kung saanay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tiyak na hanay ng mga pagpapakita. Ang mga yugtong ito ay:
- pre-infarction na kondisyon na nailalarawan ng masakit na pag-atake ng angina, pakiramdam ng depresyon at pagkabalisa. Sa ilang mga kaso, walang mga kaganapan bago ang infarction, at ang pag-unlad ng sakit ay nagsisimula kaagad sa isang talamak na panahon.
- Ang talamak na panahon ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pananakit na nangyayari nang biglaan at nagpapatuloy nang medyo mahabang panahon. Ito ay isang tagapagpahiwatig ng pagkuha at pagkatalo ng mga myocardial infarction zone. Ang sakit sa kasong ito ay nasusunog, nag-iiba ito sa intensity at naisalokal, bilang panuntunan, sa dibdib, sa kaliwang bahagi nito. Ang sakit na sindrom ay maaaring lumabas sa likod, talim ng balikat, kaliwang balikat at ibabang panga.
Mga sintomas ng small-focal infarction
Sa pagbuo ng ganitong uri ng infarction, ang mga palatandaan ay hindi gaanong binibigkas. Ang sakit na sindrom ay hindi kasing tindi ng isang malawak na anyo ng sakit, pati na rin ang pagbaba ng presyon at pagpalya ng puso. Ang small-focal infarction ay mas madaling tiisin at nagiging sanhi ng mas kaunting mga komplikasyon.
Pangangalaga sa atake sa puso
Humigit-kumulang kalahati ng lahat ng kaso ng kamatayan mula sa naturang pathological phenomenon ay nangyayari dahil sa kawalan ng kakayahan na magbigay sa pasyente ng kinakailangang tulong. Ito ay dahil maraming tao ang hindi alam kung paano kumilos sa kaso ng atake sa puso, o kung anong mga hakbang ang dapat gawin sa mga unang palatandaan ng patolohiya sa isang tao sa malapit. Gayunpaman, sa isang myocardial infarction, halos bawat minuto ay binibilang
Kapag nangyari ang mga unang senyales ng naturang kondisyon, una sa lahat, dapat tumawag ng emergency na pangangalagang medikal. Sa pamamagitan ng telepono, dapat mong ilarawan ang mga sintomas at ipahiwatig na, sa kasong ito, kinakailangan ang isang dalubhasang pangkat - resuscitation o cardiology. Upang mabawasan ang oras ng pagdating ng mga doktor, ipinapayong makipagkita sa kanila sa pasukan.
Habang naghihintay ng mga espesyalista, sa mga unang palatandaan ng myocardial infarction, ang pasyente ay dapat bigyan ng kapayapaan, na nagbibigay sa kanya ng isang pahalang na posisyon. Kasabay nito, kailangan mong palayain ang kanyang katawan mula sa masikip na damit, at buksan din ang isang bintana sa silid upang matiyak ang sariwang hangin.
Sa mga sintomas at unang senyales ng atake sa puso sa mga lalaki, minsan ay mapapansin ang labis na pagpukaw ng motor. Kasabay nito, kailangan mong tiyakin na hindi siya bumangon, na nagpapakita ng lahat ng uri ng aktibidad. Kung kinakailangan, hawakan ito sa isang pahalang na posisyon, kahit na nangangailangan ito ng puwersa.
Dapat mapanatag ang pasyente sa pamamagitan ng pakikipag-usap sa kanya sa mahinahong boses, dahil ang stress ay magpapalala lamang sa pathological na kondisyon. Ang taong katabi ng maysakit ay may malaking pananagutan sa kanyang buhay, samakatuwid, siya mismo ay hindi dapat mataranta at kabahan.
Kung may mga palatandaan ng atake sa puso, napakahalaga ng tulong.
Upang maibsan ang pananakit, kailangan mong maglagay ng nitroglycerin tablet sa ilalim ng dila o ibigay ito bilang spray. Kung ang atake sa puso ay hindi huminto sa loob ng 10 minuto pagkatapos nito, ang kaganapang ito ay dapat naulitin agad. Mahalagang tandaan na ang sangkap na ito ay kontraindikado sa mga kaso kung saan ang presyon ay bumaba nang husto sa panahon ng atake sa puso. Bilang karagdagan, mahalagang isaalang-alang na higit sa tatlong tableta ng nitroglycerin ang hindi dapat ibigay sa pasyente.
Kung walang nitroglycerin, maaaring bigyan ang isang tao ng ilang uri ng sedative, halimbawa, valerian, motherwort, Valocordin, Corvalol, o isang pampamanhid na available sa cabinet ng gamot sa bahay. Maaaring gamitin ang mga pampalabnaw ng dugo gaya ng aspirin o Cardiomagnyl upang makatulong na maiwasan ang mga pamumuo ng dugo.
Sa mga kaso ng pag-aresto sa puso, na kung minsan ay maaaring kasama ng talamak na atake sa puso, apurahang simulan ang cardiopulmonary resuscitation, na isinasagawa gamit ang chest compression at artipisyal na paghinga. Napakahalaga na makilala ang pag-aresto sa puso mula sa pagkawala ng malay, dahil sa mga kaso kung saan napanatili ang pulso ng pasyente, ang cardiac massage ay mahigpit na kontraindikado.
Kung ang isang tao ay nawalan ng malay, ang kanyang pulso ay hindi nadarama o nagiging sinulid, kailangan mong simulan ang resuscitation - maglapat ng isang malakas na maikling suntok sa bahagi ng dibdib (ang tinatawag na "precordial blow"). Sa kawalan ng mga espesyal na kagamitan, magagawa niya ang gawain ng isang defibrillator at magsimula ng tumigil na puso. Ang ganitong suntok ay dapat gawin nang isang beses, at kung hindi ito nagbigay ng inaasahang resulta, isang hindi direktang masahe sa puso ay dapat gawin, habang ang bentilasyon ng mga baga - "bibig sa ilong" o "bibig sa bibig".
Iniharap ng artikulo ang mga unang palatandaanatake sa puso.
